RUMAH SAKIT UMUM

INDO SEHAT KARANGANYAR

Jl. Raya Solo-Sragen KM. 11 Telp./ Fax ( 0271 ) 6882218; IGD (0271) 7881202
Kebakkramat,Karanganyar, Surakarta; Email : rsu.indosehat@gmail.com

Karanganyar, 27 Maret 2023

Nomor : E. 27.1/SPM/RSU_IS/III/2023
Hal : Permohonan Perpanjangan PKS
Pelayanan Kesehatan

Kepada :
Yth. Direktur RS PKU Karanganyar
Di Karanganyar

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Hj. Mintarsih, M.M
Jabatan : Direktur RSU Indo Sehat Karanganyar
Alamat : Jl. Raya Solo Sragen Km. 11 Kebakkramat Karanganyar

Bersama ini kami mengajukan Permohonan Perpanjangan Surat Perjanjian Kerjasama dengan nomor
12/SP/III.6.AU/H/ 2017 tentang pelayanan Kesehatan. Pada pasal 1 Ruang Lingkup Kerjasama, dalam
Surat Perjanjian Kerjasama tersebut meliputi :
1. Pelayanan Penunjang Diagnostik CT Scan 16 slices
2. USG 4 Dimensi
Untuk perpanjangan PKS yang baru, kami mohon untuk ditambahkan pelayanan Rontgen Abdomen/
BNO 3 Posisi dalam ruang lingkup kerjasama pelayanan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih

Direktur
RSU. Indo Sehat Karanganyar

dr. Hj. Mintarsih T, .M.M