RSIA SEPATAN MULIA

Tangerang, 13 Desember 2017

Kepada Yth.
Kepala BLUD Puskesmas Sepatan
Kabupaten Tangerang
Di Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini RSIA Sepatan Mulia menyampaikan surat permintaan vaksi n kepada Kepala
BLUD Puskesmas Sepatan Kabupaten Tangerang, berkaitan dengan permintaan dan pemakaian
berbagai jenis vaksin sebagai berikut :
1. Vaksin BCG
2. Vaksin Polio oral
3. Vaksin Campak
4. Vaksin TT
5. Vaksin Pentabio (DPT-HB-Hib)
6. Vaksin HB 0

Demikian surat ini dibuat dan atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Pemohon

dr. Indra Karuna Prathama K., M.M

Direktur

JL.Raya Pakuhaji No.3 RT.002 RW 001 Kel.Sepatan, Kec.Sepatan, Kab.Tangerang, 15520

Telp. 021-59371801, 021-59371802
 RSIA SEPATAN MULIA

Tangerang, 13 Desember 2017

Kepada Yth.
Kepala BLUD Puskesmas Sepatan
Kabupaten Tangerang
Di Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini RSIA Sepatan Mulia menyampaikan surat permintaan kapsul Vitamin A
kepada Kepala BLUD Puskesmas Sepatan Kabupaten Tangerang, berkaitan dengan permintaan dan
pemakaian kapsul Vitamin A sebanyak 100 kapsul (2 botol) untuk anak usia 1 tahun ke atas.

Demikian surat ini dibuat dan atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Pemohon

dr. Indra Karuna Prathama K., M.M

Direktur

JL.Raya Pakuhaji No.3 RT.002 RW 001 Kel.Sepatan, Kec.Sepatan, Kab.Tangerang, 15520

Telp. 021-59371801, 021-59371802