Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    PKM Tembokrejo
    179 tayangan1 halaman
    Surat keterangan kematian menerangkan tentang wafatnya seorang wanita bernama Satina yang lahir di Jember pada 01-12-1948. Ia meninggal dunia pada 28 Juni 2019 di Puskesmas Tembokrejo akibat komplikasi penyakit syok hipovolemik menurut keterangan Dokter UPT Puskesmas Tembokrejo dr. Vivi Agus Setya Ningrum.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan kematian menerangkan tentang wafatnya seorang wanita bernama Satina yang lahir di Jember pada 01-12-1948. Ia meninggal dunia pada 28 Juni 2019 di Puskesmas Tembokrejo akibat komplikasi penyakit syok hipovolemik menurut keterangan Dokter UPT Puskesmas Tembokrejo dr. Vivi Agus Setya Ningrum.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    179 tayangan1 halaman

    Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    PKM Tembokrejo
    Surat keterangan kematian menerangkan tentang wafatnya seorang wanita bernama Satina yang lahir di Jember pada 01-12-1948. Ia meninggal dunia pada 28 Juni 2019 di Puskesmas Tembokrejo akibat komplikasi penyakit syok hipovolemik menurut keterangan Dokter UPT Puskesmas Tembokrejo dr. Vivi Agus Setya Ningrum.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS TEMBOKREJO
    JL. PB. Sudirman No. 44 Tembokrejo – Jember Telp. 0336-323104
    Kode Pos 68165

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN


    No. 800 / / 414.39 / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini :


    Nama : dr. Vivi Agus Setya Ningrum
    NIP : 19900810 201903 2 013
    Jabatan : Dokter UPT Puskesmas Tembokrejo
    Alamat : UPT Puskesmas Tembokrejo

    Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


    Nama : Satina
    Tempat, tanggal lahir : Jember, 01-12-1948
    Nomor KTP : 3509024107580017
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Alamat : Dusun Gumukbanji RT 02 RW 40, Desa Wonorejo, Kec.
    Kencong, Kab. Jember

    Telah meninggal dunia pada tanggal 28 Juni 2019 saat sedang dalam proses perawatan di
    Puskesmas Tembokrejo sekitar pukul 16.00 WIB yang di sebabkan oleh komplikasi Penyakit
    Syok Hipovolemik.
    Demikian Surat Keterangan Kematian ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Dikeluarkan di : Tembokrejo
    Pada tanggal : 28 Juni 2019

    Dokter UPT Puskesmas Tembokrejo

    dr. VIVI AGUS SETYA NINGRUM


    NIP. 19900810 201903 2 013

    Anda mungkin juga menyukai