Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT PERUSAHAAN

NoDot
l"Empiran I (Satu) Berkag
Pcrihal Pcrmohonan Kepada Yth.
PcrtimbanEan Tekrris DilEktu! Jenderel [JvtATE
Dslem Rangka lclltcntedan PerininsEFr
Pcneakuan Scbasai
Di Ja}erta

Dcngan ini kami mengajukan permohonan untuk


EcDperoleh P.rtlEbanEar tcbtr deda.o rangka Fengakuan
IEportir Produscn I lT-Bsi8 Paduan, dcrgan kelengkapan data
scbagai berikut :
1. &Cka P.lSgttall,plonit U.EiAPl-lD
2. Tenda Datt€r Pcrusahaan (TDPI;
Nomor Pokok wajib Pajak {NPw9;
Nomor Identitas Kepabeaian (NIK);
Izin Usaha Industri (lUI) atau Izin Usaha S€jenb;
Formultu Il, Forrn IlA. Form II8, dan ForB IID (A8til.
7.
8. Surat Pernyataan l(rbenaran scluruh p€rsye.let€n yang
diberikan, bermaterai cukup dcngan meEpelgunakan
Fonn lII.

Dedikian, atas pcrhatiannya kami sampaikai terima


kaoih.

Tenpat lahg gal-bulan-ldlun

Tdnd.a. Taagdtr Penbhon dort


Cdp Petusahaatl

(Natla Pemohon)
Pimpinan / Pensnggung Jawab

Anda mungkin juga menyukai