RESUME JOURNAL

ORAL HEALTH AND HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE IN HIV

PATIENTS
KELOMPOK 7

Dosen : Dr. Helwiyah Umniyati, drg., MPH

Ketua : Pramadani Giri Utomo 1112019023
Sekretaris : Maurila Firannisa Mahaputri 1112019019
Anggota : Anggia Salsabila 1112019004
Anna Hanifah 1112019005
Cecelia Sandra Bayanuddin 1112019008
Hairunnisa A. Rakib 1112019014
Mart Shelina 1112019018
Rima Andiny Sugiarto Putri 1112019029
Putri Amalia Roesita 1112019036
Ayu Laksmi Puspitasari 1112019038
Uways Faydil Muiz 1112018014

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS YARSI
2019-2020
 Resume Journal

Judul : Oral health and health-related quality of life in HIV patients

Peneliti : Viniciys da Costa Vieira, Liliane Lins, Viviane Almeida Sarmento,
Eduardo Martins Netto, dan Carlos Brites
Sumber : da Costa Vieira et al. 2018. Oral health and health-related quality of life
in HIV patients. BMC Oral Health
Tujuan : Untuk mengevaluasi kesehatan mulut dan berhubungan dengan kesehatan
pasien HIV/AIDS dalam penggunaan terapi antiretroviral.

Latar belakang
Penggunaan yang tepat dari terapi antiretroviral telah memperpanjang harapan hidup
orang yang terkena HIV/AIDS. Beberapa melaporan bahwa pasien HIV lebih berisiko
terkena penyakit karies selama perawatan obat antiretrovirus. Penelitian lain juga
melaporkan adanya penurunan jumlah kasus perawatan karies setelah terapi
antiretrovirus.Perawatan kesehatan mulut dapat memperbaiki kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan pasien HIV/AIDS. Penelitian ini bertujuan untuk
mengevaluasi kesehatan mulut dan berhubungan dengan kesehatan pasien HIV/AIDS
dalam penggunaan terapi antiretroviral.

Metode
A. Penilaian
Penelitian ini menggunakan SF-36 seperti yang direkomendasikan oleh Quality
Metric Incorporated untuk menghasilkan delapan domain - fungsi fisik ,
keterbatasan peran karena masalah fisik, nyeri tubuh, persepsi kesehatan umum,
vitalitas, fungsi sosial, keterbatasan peran karena masalah emosional dan
kesehatan mental. Skor mentah dari domain ini bervariasi dari O hingga 100, di
mana 100 mewakili HRQOL terbaik. Studi ini dilisensikan oleh Hasil Kesehatan
QualityMetric TM dengan nomor QM025905. Penelitian ini menggunakan
kriteria Organisasi Kesehatan Dunia dan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Gigi
Eropa untuk evaluasi status kesehatan mulut.

1
 Jumlah Gigi yang Rusak, Hilang dan di Tambal ditentukan. Peneliti yang sama
telah mengevaluasi semua pasien. Itu intrarater reliabilitas secara substansial
memuaskan, yang diukur dengan statistik Kappa. Stimulasi aliran saliva yang
diukur kurang dari 1 mL / menit dianggap berkurang.

B. Analisis statistik
Kualitas hidup terkait kesehatan dan jumlah Gigi yang Rusak, Hilang dan Tambal
dianggap sebagai variabel dependen. Teknik regresi linier sederhana digunakan
untuk menganalisis hubungan antara MCS dan DMFT, dan persamaan regresi
berganda menyelidiki usia, depresi, MCS, dan komorbiditas sebagai prediktor
DMFT. Komorbiditas didefinisikan sebagai diagnosis medis hipertensi arteri,
diabetes tipe 2, tuberkulosis, sifilis, kardiopati, gagal ginjal kronis, limfoma,
infeksi HCV, infeksi HBV dan penyakit hati berlemak.

C. Prosedur etis
Penelitian ini disetujui oleh Ethics Review Board of University Hospital Professor
Edgard Santos, Federal University of Bahia di bawah Certificate of Presentation
of Ethical Appreciation (CPEA 57172216.2.0000.0049) sesuai dengan Deklarasi
Helsinki 2013 dan Resolusi Dewan Nasional 466/12.

Hasil
Penelitian ini melibatkan 120 pasien (64 laki-laki; 56 perempuan). Umurnya berkisar
antara 20 sampai 72 tahun. Sebagian besar Mulatto (57,5%) atau Hitam (24,2%) dan
tidak dalam hubungan stabil (73,3%). Tiga puluh enam (30,0%) dari pasien memiliki
tingkat sekolah dasar (empat tahun atau kurang); 70,8% bukan perokok; 65,0%
mengonsumsi alkohol, dan 28 (23,3%) terdiagnosis depresi. Indeks DMFT rata-rata
adalah 12,4 ± 8,2. Persamaan regresi linier memperkirakan penurunan yang
signifikan (p = 0,022) sebesar 0,25 unit (%) pada MCS untuk setiap kenaikan DMFT.
Di antara pasien depresi, diperkirakan penurunan signifikan (p = 0,008) sebesar
0,67% pada MCS untuk setiap peningkatan DMFT. Pasien depresi menunjukkan
indikator kesehatan mulut yang lebih buruk (indeks DFMT; p ≤ 0,001; dan mean
Missing Teeth; p ≤ 0,052) dan domain HRQoL lebih rendah daripada pasien non-
depresi. DMFT tetap dikaitkan dengan depresi (P <0,005) setelah mengontrol usia,
MCS, dan komorbiditas.

2
Pembahasan
Depresi adalah gejala neuropsikiatri yang paling umum pada pasien HIV-1.
Berdasarkan hasil penelitian, pasien depresi memiliki rata-rata kehilangan gigi lebih
tinggi dibandingkan pasien tanpa depresi (P ≤ 0,052). Paisen dengan HIV memiliki
rata-rata DMFT 12,4 dengan nilai yang bervariasi di seluruh dunia dan dapat
dikaitkan dengan perilaku higienis, akses ke layanan gigi dan status sosial ekonomi.
Korelasi antara usia dan rata-rata indeks DMFT juga dilaporkan tidak hanya pada
pasien HIV/AIDS, tetapi juga pada pasien non-HIV/AIDS. Usia tua dikaitkan dengan
frekuensi pencabutan gigi yang lebih tinggi karena karies, penyakit periodontal, dan
adanya komorbiditas.
Dalam penelitian kami, wanita memiliki skor rata-rata yang lebih rendah
secara sistematis dari domain SF-36, MCS yang lebih rendah ( P < 0,013) dan PCS (
P < 0,057). Pasien laki-laki kami menunjukkan rata-rata kehilangan gigi yang jauh
lebih rendah daripada perempuan, berbeda dari hasil yang dilaporkan dalam sebuah
penelitian di Iran. Pada pasien kami, prevalensi depresi adalah 23,3%, sesuai dengan
meta-analisis yang disebutkan. Diagnosis depresi yang sebenarnya, serta riwayat
sebelumnya, telah dikaitkan dengan HRQoL yang lebih buruk pada orang yang
terinfeksi HIV pasien. Seperti yang diharapkan, depresi lebih dikaitkan dengan
domain kesehatan mental. Adanya gangguan depresi mayor di sepanjang pasien
Kehidupan berkorelasi dengan skor ringkasan fisik dan mental HRQoL. Depresi juga
dapat dikaitkan dengan gangguan tidur dan penurunan nafsu makan.

Pasien yang terinfeksi HIV berusia 50 tahun atau lebih mungkin memiliki
beberapa komorbiditas dan risiko penyakit kardiovaskular dan ginjal. Dalam
penelitian kami, setidaknya satu komorbiditas ditemukan pada 51,7% pasien HIV.
Pasien tanpa komorbiditas menunjukkan DMFT rata-rata lebih rendah. Pasien dengan
komorbiditas berusia 4,8 tahun lebih tua daripada mereka yang tidak komorbiditas,
apa yang mungkin sebagian menjelaskan DMFT berarti yang lebih buruk. . Kelompok
dengan komorbiditas juga menunjukkan nilai rata-rata PCS dan MCS yang lebih
rendah. penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, kami
menggunakan desain penampang yang memiliki keterbatasan metodologis yang
melekat, seperti kesulitan untuk menetapkan urutan keterpaparan dan efek temporal
yang benar. Pasien kami direkrut dari satu pusat rujukan untuk pasien yang terinfeksi
HIV. Kami tidak mempertimbangkan durasi pajanan terhadap ART dalam analisis
kami. Hasil beberapa data klinis diperoleh dari rekam medis. Kami tidak memiliki
populasi yang tidak terinfeksi HIV untuk membandingkan frekuensi penyakit
penyerta. Namun, ini adalah sampel yang dikarakterisasi dengan baik yang cukup

3
besar untuk memberikan wawasan tentang hubungan yang signifikan antara
kesehatan mulut dan HRQoL, bidang dengan data yang langka, terutama di
pengaturan yang kurang berkembang.

Kesimpulan
Dari hasil penelitian di atas dapat disimpulkan bahwa penelitian tersebut
menemukan adanya sebuah hubungan antara kesehatan mulut yang buruk dengan
Ringkasan Komponen Kesehatan Mental pada pasien yang terinfeksi HIV dengan
depresi. Hal ini ditemukan dari hasil kualitas hidup terkait kesehatan yang lebih
rendah dan kesehatan mulut yang lebih buruk pada pasien dengan penyakit penyerta
bahkan pasien dengan penyakit depresi dinyatakan memiliki rata-rata kehilangan gigi
yang lebih tinggi daripada pasien yang tidak memiliki penyakit depresi. Dari
penelitian ini dapat diketahui juga bahwa para pasien yang mengalami depresi harus
mendapat perhatian khusus pada HRQoL dan perawatan mulut mereka. Hal ini
menyatakan bahwa kesehatan gigi dan mulut sangat berpengaruh dan penting dalam
kesehatan di dalam tubuh manusia.