Mekansisme orofacial pain

Percabangan ophthalmic, maxillaris, dan mandibular dari nervus trigeminal mempersarafi regio
orofacial. Ganglion trigeminal adalah lokasi badan sel terbanyak dari aferen trigeminal primer.
Ganglion trigeminal sejalan dengan dasar dorsal ganglia dari sistem somatosensoris spinal, dari
aferen berjalan ke batang otal (brainstem) dimana mereka berakhir di kompleks sensori batang
otak trigeminal yang termasuk bagian utama dari nucleus sensoris dan tiga subnuclei (oralis,
interpolaris, caudalis) dari nucleus saluran spinal trigeminal. Tiga subnuclei ini terlibat dalam
mekanisme nosiseptif orofacial. Neuron, aferen, dan jalur CNS terlibat dengan proses terjadinya
nyeri orofacial akut dan kronis. Hal ini terasuk impuls ektopik yang diproduksi di trigeminal
aferen primer yang terluka, sensitisasi peripheral dari aferen trigeminal primer, pusat sensitisasi
neuron nosiseptif, perubahan segmental CNS dan penurunan penghambatan dan fasilitas pada
transmisi nosiseptif trigeminal. Beberapa penelitian menunjukkan bukti keterlibatan dari sel non-
neural di sistem saraf perifer dan sistem saraf pusat pada inisiasi dan pemeliharaan nyeri
orofacial.

Klasifikasi :

ACCUTE
Definisi : Sensasi yang tidak menyenangkan
Waktu : Serangan tiba-tiba, waktu penyembuhan normal dibutuhan untuk mengatasi
mekanisme penyebabnya
Tatalaksana : menanggapi pendekatan sederhana

CHRONIC
Definisi : Didefinisikan berdasarkan nyeri yang sudah lebih dari 6 bulan
Waktu : Melebihi batas normal waktu penyembuhan; tidak membatasi diri
Tatalaksana : Sulit diatasi dengan modalitas sederhana, membutuhkan pendekatan
multidisiplin

(AlJehani, YA. 2014. Orofacial Pain – An Update for General Dental Practitioners. World
Applied Science Journals: Saudi Arabia)