KOMANDO NASIONAL

RESIMEN MAHASISWA INDONESIA

FORMULIR PENDAFTARAN LATIHAN TRIDAYA

NAMA LENGKAP (SESUAI KTP) :

SATUAN/KOMENWA :

NBP :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR :

ALAMAT :

JENIS PELATIHAN YANG AKAN DIIKUTI :

MENEMBAK SCUBA DIVING SCUBA DIVING TERJUN PAYUNG

1 2

JENIS MAKANAN KHUSUS :

VEGETARIAN NON VEGETARIAN ALERGI

AKOMODASI :

SHARING ROOM NON SHARING ROOM (tambah biaya)

SMOKING NON SMOKING

KESEHATAN :

SEHAT PERLU PERHATIAN KHUSUS

PEMBAYARAN :

LUNAS (sertakan bukti pembayaran) BELUM LUNAS

………………………….., …………………….. 20….

Hormat saya,

 Informasi diatas saya sampaikan dengan sebenarnya dan bersedia untuk mengikuti semua peraturan yang
ditetapkan Kolat/Panitia selama mengikuti pelatihan.
 Pembayaran tidak dapat ditarik kembali, peserta yang berhalangan mengikuti pelatihan sesuai jadwal yang
sudah dipilih akan diikutkan pada sesi berikutnya
 Nama peserta akan dimasukan ke dalam daftar peserta latihan jika sudah melakukan pembayaran paling
lambat 2 hari sebelum pelaksanaan pelatihan.