KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)

KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Abrian Bhakti Ma’arif
NIM : 6101417026
Jur/Prodi/Fakultas : PJKR/FIK
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Alvia Ayu Wiyarco
NIM : 2201417112
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Bahasa Inggris/ Fakultas Bahasa dan Seni
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
3. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
4. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Fanca Bungsu Paranta
NIM : 3301417075
Jur/Prodi/Fakultas : PKN/PPKn/FIS
Sekolah latihan : SMPN 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Hartati
NIM : 2101417106
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia/Fakultas Bahasa dan Seni
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
5. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
6. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Monika Rahayu
NIM : 4001417065
Jur/Prodi/Fakultas : IPA Terpadu/Pendidikan IPA/FMIPA
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
7. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
8. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Neng Siska Gina A
NIM : 2601417013
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Bahasa dan Sastra Jawa / FBS
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
9. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
10. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Muhammad Fakhri Nuha
NIM : 4101417126
Jur/Prodi/Fakultas : Matematika/Pendidikan Matematika/FMIPA
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
11. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
12. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Ren Maulana Malik Hakim
NIM : 6301417092
Jur/Prodi/Fakultas : PKO/FIK
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
13. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
14. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Rois Saputri
NIM : 2201417020
Jur/Prodi/Fakultas : Bahasa Inggris/Pend. Bahasa Inggris/FBS
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
15. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
16. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Safira Oksi Asmaningrum
NIM : 2101417073
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia/Fakultas Bahasa dan Seni
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
17. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
18. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Septian Jatniko Isfandika
NIM : 3601417004
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan IPS / Fakultas llmu Sosial
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
19. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
20. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Teguh Dwi Prasetiyo
NIM : 6101517157
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi / FIK
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
21. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
22. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Toriq Arta Sofa
NIM : 6301417095
Jur/Prodi/Fakultas : PKO/FIK
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
23. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
24. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Virga Rosa Arumning Tyas
NIM : 4101417130
Jur/Prodi/Fakultas : Matematika/Pendidikan Matematika/FMIPA
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
25. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
26. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Yusfie Jihan Safitri
NIM : 2501417001
Jur/Prodi/Fakultas : Sendratasik/Pendidikan Seni Tari/FBS
Sekolah latihan : SMP N 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
27. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
28. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Catur Setyoati
NIM : 2601417014
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Bahasa dan Sastra Jawa / FBS
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
29. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
30. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Rilindia Putri Crismadani
NIM : 2501417071
Jur/Prodi/Fakultas : SENDRATASIK/Pendidikan Seni Tari/FBS
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Riski Nofiyanti
NIM : 5401417013
Jur/Prodi/Fakultas : PKK/PKK/Teknik
Sekolah latihan : SMP Negeri 33 Semarang
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
31. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
32. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Wilda Ayu Salentya Herling
NIM : 3601417058
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Ilmu Pengetahuan Sosial/FIS
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Winda Arini
NIM : 4001417066
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Ilmu Pngetahuan Alam / FMIPA
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)
KANTOR: Gedung H lt 4 Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor : (024)8508081 Fax (024)8508082, WR 1 : (024)8508001
Website : www.unnes.ac.id – Email : unnes@unnes.ac.id
Formulir
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI
No. Dokumen Hal Tanggal Terbit
No Revisi 02
FM-05-PPL-01 1 dari 1 26 November 2019

FORMAT PENILAIAN OBSERVASI DAN ORIENTASI DI

SEKOLAH/TEMPAT LATIHAN (LEMBAR N2)
Nama : Rochmaatun Niswah
NIM : 5401417018
Jur/Prodi/Fakultas : Pendidikan Kesejahteraan Keluarga / FT
Sekolah latihan : SMP NEGERI 33 SEMARANG
Rentangan nilai
No. Komponen kegiatan yang dinilai 56-60 61- 65 65-70 71-80 81-85 86-100
Kelengkapan data hasil observasi
1.
kondisi fisik dan lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
2. memahami hasil observasi fisik dan
lingkungan sekolah
Kemampuan praktikan dalam
3.
memperoleh data sekolah
Kemampuan praktikan dalam
4. memahami administrasi pembelajaran
yang dibuat guru
Kemampuan praktikan mengamati
5.
model-model pengajaran guru
Kemampuan praktikan mengamati guru
6.
dalam mengelola kelas
Kemampuan praktikan memahami cara-
7. cara penanganan masalah siswa dalam
PBM
Kemampuan praktikan melakukan
8. wawancara dengan petugas BK di
sekolah
Kemampuan praktikan menjalin
9. hubungan kesejawatan dengan
masyarakat sekolah
Kemampuan praktikan mematuhi tata-
10.
tertib PPL di sekolah latihan
Penampilan (performance) praktikan
11.
sebagai calon guru
Jumlah skor tiap rentangan nilai
Jumlah skor
 Semarang, ……………
Koordinator guru pamong

Nor Rahman Khasani, S.Ag, M.SI

NIP. 19620619 1986031008

Catatan :
1. Kolom rentang nilai diisi angka
Jumlah Skor
2. Nilai observasi dan orientasi PPL 1 ( N 2 ) =
11