OVERAN SHIFT SORE – MALAM

Katim Sore (Caca) : Assalamu’alaikum wr wb, Selamat pagi, Salam sejahtera untuk kita
semua. Pada malam ini pada tanggal 23 Oktober 2020 akan dilakukan kegiatan post conference
bagi yang dinas sore dan preconfrence bagi yang dinas malam. Timbang terima ini akan kita
laksanakan maksimal selama 30 menit kedepan.
Saya langsung saja akan menyampaikan bagaimana kondisi pasien saat shift sore. Jumlah pasien
masih ada 1 (partial care)
(Situation)
Pasien An.R di kamar 1 usia 9 tahun masuk tanggal 22 Oktober dengan Dx Medis Tonsilitis post
op tonsilektomi jam 12 siang tadi , pasien dr. Achmad, Sp. THT. Masalah keperawatan utama
yakni Nyeri Akut.
(Background)
Pasien mengeluh nyeri setiap menelan, nyeri tajam pada bagian tenggorokan, skala 5, hilang
timbul. Terpasang infus RL 12 tpm, injeksi ceftriaxone 2 x 500 mg, santagesik 3x 500mg. Tadi
sudah masuk Injeksi santagesik sudah masuk jam 5 sore 500 mg, akan dilanjutkan lagi jam 1
malam, lalu untuk injeksi Ceftriaxone sudah diberikan jam 9 malam tadi. Px sudah diajarkan
teknik relaksasi nafas dalam, dan px sudah bisa mempraktikkan, sudah menganjurkan keluarga
untuk mengompres dingin di sekitar leher An.R
(Assesment)
GCS px 15 KU baik, TTV terakhir jam 6 pagi TD 110/70 mmhg, N 90x/menit, RR 20x/menit, T
37,2 derajat celcius. Skor Humpty Dumpty 12 (pasien belum sampai 24 jam post op), diit bubur
lunak, tadi sudah makan bubur jam 7 malam, hari ini pasien belum ada BAB.
(Recommendation)
Anjurkan keluarga untuk memberikan eskrim atau air es untuk mencegah perdarahan, anjurkan
keluarga hanya memberikan makanan pasien dari rumah sakit saja, dan jangan lupa selalu
monitor untuk menaikkan pagar pengaman bed serta edukasi keluarga untuk selalu mendampingi
pasien.
Mungkin ini yang dapat saya sampaikan, untuk PP sore adakah tambahan?
Perawat Pelaksana Malam (Indri) : Sudah cukup, mungkin itu saja. (Kalau mau dirubah
sendiri boleh)

Katim Sore (Caca) : Baik.. kepada katim yang berdinas malam mba victoria, perawat indri
apakah ada yang ingin di klarifikasi atau ada hal-hal yang belum jelas?

Katim Malam (Victoria) : ………………………

PP Malam (Indri) : ………..

Katim sore (caca) : Baik kepada katim Malam, katim victoria langsung saja untuk membagi
pasien kepada pp pagi. Perawat indri

Katim Malam (Victoria) : Baik untuk pasien atas nama An.R di kamar 1 dengan tingkat
ketergantungan partial care saya akan beri tanggung jawab kepada perawat indri.

Katim sore (caca) : Baik, sekarang kita langsung menuju ke ruangan pasien...

(RUANGAN PASIEN)
Ketua Tim Sore (Caca) : Selamat pagi malam Dewi, kami sedang serah terima antara yang
dinas sore dan dinas malam ya bu, disini ada perawat Victoria yang bertanggung jawab malam
ini

Ketua Tim Malam (Victoria) : Selamat malam Ibu dewi dan Adek R, saya Victoria perawat
yang berdinas malam ini dan bertanggung jawab merawat adek dari jam 22.00 hingga jam 07.30
pagi. ini ada perawat indri yang juga akan merawat adek malam ini. Bagaimana perasaan adek R,
masih merasakan nyeri?

Pasien/Orangtua Pasien : (Menjawab...........)

Ketua Tim malam (Victoria) : ..............................................

Ketua Tim Sore (Caca) : Kami permisi dulu ya bu

(KEMBALI KE NURSE STATION)

Katim Sore (Caca) : Tadi setelah kita melakukan serah terima di bed pasien kepada Katim
Victoria dan PP Indri apakah ada yang ingin disampaikan setelah kita melakukan serah terima di
bed pasien tadi

Perawat Pelaksana (Indri) : Iya mbak, untuk rencana tindakan keperawatan yang akan saya
lakukan pagi ini yaitu mengidentifikasi kembali nyeri pada An.R secara komprehensif, dan
……………….

Katim Sore (Caca) : Baik terimakasih PP Indri, Saya ingatkan kembali bahwa semua dokumen
sudah tercatat baik di dinding pengumuman atau pada status pasien. Untuk logistik jika nanti
malam ada kekurangan alat ataupun yang lain, kita punya lemari logistik, mohon untuk
digunakan secara bijak, jangan lupa untuk didokumentasikan.
Terima kasih atas kerjasamanya dari perawat pelaksana sore yang telah bekerja dengan baik dan
maksimal, tetap semangat untuk hari-hari berikutnya. Untuk katim dan perawat pelaksana yang
dinas malam tetap patuhi protokol kesehatan selama pandemi COVID-19 ini jangan lupa 4M,
yaitu menjaga jarak, menggunakan masker, mencuci tangan, dan meningkatkan asupan nutrisi
serta jangan lupa untuk mengingatkan pasien dan keluarga agar tetap menggunakan masker.
Saya rasa cukup timbang terima dan post confrence bagi yang dinas sore dan pre confrence bagi
yang dinas malam ini. Sebelum yang shift malam melakukan aktivitasnya dan shift sore pulang
ke rumah dengan selamat sampai tujuan marilah kita berdoa menurut kepercayaan kita masing-
masing agar kita mendapatkan perlindungan serta pahala dari Allah SWT, Berdoa
mulai.....selesai... saya akhiri wassalamualaikum wr wb