KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SUPRIYANTO, S.H., M.H.

Pangkat/NRP : AKP / 71030173
Jabatan : KAPOLSEK PUJON
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. Brigjen Abdul Manan Wijaya Ds. Pandesari Kecamatan Pujon Kabupaten Malang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK PUJON
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. SUPRIYANTO, S.H., M.H.

AKBP NRP 80090941 AKP NRP 71030173
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SUYATNO S.Sos

Pangkat/NRP : AKP / 68120389
Jabatan : KAPOLSEK NGANTANG
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. Kaumrejo Ds. Kaumrejo Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK NGANTANG
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. SUYATNO S.Sos

AKBP NRP 80090941 AKP NRP 68120389
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : GUGUK WINDU HADI

Pangkat/NRP : IPTU / 69060366
Jabatan : KAPOLSEK KASEMBON
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. Raya Kasembon Ds. Sukosari Kasembon Kabupaten Malang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK KASEMBON
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. GUGUK WINDU HADI

AKBP NRP 80090941 IPTU NRP 69060366
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SETYO KRESTIANTO

Pangkat/NRP : AKP / 62120783
Jabatan : KAPOLSEK JUNREJO
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. Raya Tlekung Desa Tlekung Kec. Junrejo
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK JUNREJO
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. SETYO KRESTIANTO

AKBP NRP 80090941 AKP NRP 62120783
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : M. BUDIARTO, S.H.

Pangkat/NRP : AKP / 68110461
Jabatan : KAPOLSEK BATU KOTA
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. A. Yani No. 26 kota Batu
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK BATU KOTA
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. M. BUDIARTO, S.H.

AKBP NRP 80090941 AKP NRP 68110461
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESORT BATU

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Pada hari ini Jumat Tanggal 29 Bulan Mei Tahun 2020 :

Nama : HARVIADHI AGUNG PRATHAMA S.I.K., M.I.K.

Pangkat/NRP : AKBP / 80090941
Jabatan : KAPOLRES BATU
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jalan AP.III Katjoeng permadi 16 Junrejo Batu 65321
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : NYOTO GELAR, S.Psi

Pangkat/NRP : AKP / 67050116
Jabatan : KAPOLSEK BUMIAJI
Kesatuan : POLRES BATU
Alamat : Jl. Kayun 3 Punten Kecamatan Bumiaji Batu
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :
NO NAMA BARANG JUMLAH
1 Paket BALASA (Bantuan Sembako Lauk Pauk Siap Saji)

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua belah pihak, adapun barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA untuk didistribusikan kepada penerima sesuai daftar yang telah diverifikasi oleh Dinas kebudayaan
dan pariwisata Kabupaten Malang.

Batu, 29 Mei 2020

KAPOLES BATU KAPOLSEK BUMIAJI
(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

HARVIADHI A.P. S.I.K., M.I.K. NYOTO GELAR, S.Psi

AKBP NRP 80090941 AKP NRP 67050116