HAZELELFONI EFRAIM PANGI

NIM. P07220419070 ALGORITMA CHF

Gagal pompa ventrikel kiri GAGAL Gagal pompa ventrikel kanan

JANTUNG
Keluhan: Pemeriksaan Penunjang:
Sesak, mudah lelah, nyeri dada, batuk berdahak Pemeriksaan Fisik - EKG: aritmia
Riwayat Penyakit: - AGD: pH↓ Co2↓, O2 ↓
HT, DM, PJk, disfungsi miokard, congenital
- Elektrolit (natrium, kalium)
defect dan lainnya
- Rontgen:
kardiomegali, hepatomegali

B1 B2 B3 B4

- Sesak: Spo2 <95% - Mudah lelah - Rontgen: - Pusing - Penurunan - Oliguria,

- ekspansi paru ↓ - Batuk berdahak, - nyeri dada Kardiomegali kesadaran nokturia
- dyspnea, - ronchi basah, - akral pucat Edema paru - GFR ↓
hiperventilasi - reflek batuk ↓
(RR:>24x/menit) - Pemantauan - Pemantauan Pem. Kimia
- Manajemen Tanda Vital Tanda Vital Perubahan pola Retensi Darah:
Aritmia - Perawatan - Perawatan eliminasi urin Na, H2O
Indikasi
Pasien masuk
Sadar ICU/HCU
Pasien: Tirah
Ureum dan
- Manajemen Tidak Sadar - Manajemen Nyeri Neurovaskular Kreatinin
- Gagal nafas di sertai Baring - Perawatan
Jalan napas - Pemantauan meningkat
- Pemantauan asidosis respiratorik yang Tanda Vital Sirkulasi - Manjemen
Respirasi - Latihan
tidak dapat Batuk
di atasi- Manajemen - Perawatan Tirah - Perawatan eliminasi
Efektif urine - Pemantauan
- Terapi Oksigen Baring - Perekaman jantung Penurunan
dengan pengobatan biasa
- Manajemen Jalan napas - Katerisasi Tanda Vital
- Perawatan EKG perfusi ginjal
Jalan napasyang sudah
- Hipoksemia - Pemantaua
di Urine - Pencegahan
Jantung - Kolaborasi
- Pemantauan n Respirasi - Manjemen Syok
Hasil AGD: berikan terapi oksigen - Perawatan pemberian
Respirasi cairan - Manjemen Apakah ada
pH↓ Co2↓, O2 ↓ Sirkulasi Inotropik
maksimal namun tidak ada - Perawatan cairan Edema
Tekanan vena porta
perbaikan Retensi ekstremitas
- Manajemen - Volume Tidal < 5 ml/kg BB Urine
Jalan napas Gagal Napas:
- - RR
Gagal >35x/i
nafas di sertai asidosis respiratorik yang
- Pemantauan Cairan terdorong ke
Respirasi -
tidak Tekanan
dapat di Inspirasi
atasi dengan pengobatan biasa abdomen
- Terapi - Hipoksemia yang sudah
maksimal <25 cmdi berikan
H2O terapi
Oksigen oksigen maksimal namun tidak ada perbaikan
- PaO2 <70 mmHg asites
- Inhalasi - Volume Tidal < 5 ml/kg BB
Bantuan
dengan - RR- >35x/i
PaCO2 >60 mmHg
Nafas dengan
Bronkolidator -
- Tekanan Inspirasi maksimal <25 cm H2O Ventilator
- PaO2 <70 mmHg
- PaCO2 >60 mmHg
 Apakah ada
B5 B6 Edema
ekstremitas
- Anoreksia - Hepatomegali,
- mual - distensi abdomen Kulit kering, Adanya luka
muntah dan kemerahan tekan
Ya Tidak

- Manajemen - Perawatan - Pencegahan - Manajemen

Mual Integritas Kulit Infeksi Hipervolemia - Monitor status
- Manajemen respirasi
- Perawatan - Perawatan - Pemantaun - Kaji tanda
Muntah Tirah Baring Tirah Baring Cairan hipoksia dan
- Pencegahan sianosis
Luka tekan - Anjurrkan
istirhat