YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Jalan Beliang No.110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707
E-Mail : stikesekaharap110@yahoo.com

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

DAN ASUHAN KEPERAWATAN

1. Cover
2. Halaman Persetujuan
3. Kata pengantar
4. Daftar isi
5. BAB 1 : TINJAUAN PUSTAKA
1.1 Konsep Penyakit
1.1.1 Definisi
1.1.2 Anatomi Fisiologi
1.1.3 Etiologi
1.1.4 Klasifikasi
1.1.5 Patofisiologi (Patway)
1.1.6 Manifestasi Klinis (tanda dan Gejala)
1.1.7 Komplikasi
1.1.8 Pemeriksaan penunjang
1.1.9 Penatalaksanaan Medis
1.2 Konsep Kebutuhan Dasar Manusia
Disesuaikan dengan kasus klien
1.3 Manajemen Asuhan Keperawatan
1.3.1 Pengkajian Keperawatan
1.3.2 Diagnosa Keperawatan
1.3.3 Intervensi Keperawatan
1.3.4 Implementasi Keperawatan
1.3.5 Evaluasi Keperawatan

5. BAB 2 : ASUHAN KEPERAWATAN

2.1 Pengkajian
2.2 Diagnosa
2.3 Intervensi
2.5 Implementasi
2.6 Evaluasi

6. Penutup
7. Daftar Pustaka Minimal 5 diambil dari Text Book diatas tahun 2010 dan jurnal penelitian
terkait
 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN KELOLAAN

1. PENGKAJIAN
(Sesuai dengan ketentuan tiap ruangan)

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Analisa Data

No DATA PROBLEM ETIOLOGI

DS :
DO :

2) Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas

3. Intervensi

No Dignosa Tujuan/ Intervensi Rasional

Kriteria Hasil

4. IMPLEMENTASI
Dalam bentuk catatan perkembangan

No Diagnosa Kep. Implementasi Evaluasi Ket.

(SOAP)