PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAJANG
JL. Sidoluhur Selatan No. 29 Pajang RT. 03 RW. 04, Telp. ( 0271 ) 714594
SURAKARTA 57146

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAJANG

DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA
NOMOR : 445.4 / / I / 2016

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN, TINDAK LANJUT, DAN
RUJUKAN PASIEN RAWAT INAP

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAJANG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Pajang, maka diperlukan pelayanan yang
menjamin kesinambungan

b. bahwa agar pelayanan pasien rawat inap di UPTD Puskesmas

Pajang dapat terlaksana dengan optimal, perlu adanya
kebijakan penetapan penanggung jawab pemulangan, tindak
lanjut, dan rujukan pasien rawat inap

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Pajang

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290

Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAJANG
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PEMULANGAN, TINDAK LANJUT, DAN RUJUKAN
PASIEN RAWAT INAP

Kesatu Menetapkan penanggung jawab pemulangan, penentuan

tindak lanjut, maupun rujukan pasien rawat inap adalah
dokter yang memberikan perawatan kepada pasien yang
bersangkutan sebagaimana yang tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini

Kedua Dokter penanggung jawab sebagaimana yang dimaksud

pada diktum kesatu bertugas
1. Berdasarkan kompetensinya, menentukan untuk
memberikan dan melanjutkan perawatan atau
melakukan rujukan kepada pasien yang dirawat inap
2. Berdasarkan kompetensinya, menentukan proses
perawatan di Puskesmas telah selesai dan pasien
diperbolehkan pulang.
3. Memberikan resep obat yang harus dibawa pulang oleh
pasien.
4. Menentukan kapan pasien harus kontrol di Puskesmas.
5. Memberikan pendidikan kepada pasien tentang
penyakit termasuk diet dan gaya hidup yang
mempengaruhi penyakit yang diderita.

Ketiga Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Surakarta
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAJANG

DINAS KESEHATAN
KOTA SURAKARTA

WAHYU INDIANTO

LAMPIRAN
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAJANG
DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA
NOMOR / / /
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN,
TINDAK LANJUT, DAN RUJUKAN PASIEN RAWAT INAP

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN, TINDAK LANJUT, DAN

RUJUKAN PASIEN RAWAT INAP:
1. dr. Dwasih Awidya Susmeijanti
2. dr. Dony Prasojo
3. dr. Hening Tyastuti
4. dr. Dani Widya Pratama

Kepala UPTD Puskesmas Pajang

Dinas Kesehatan Kota Surakarta

dr. WAHYU INDIANTO

NIP. 19681118 200003 1 004