Anda di halaman 1dari 51

FARMAKOKINETIK

Model Kompartemen Satu Terbuka


Pemberian IV

Arini Fadhilah
Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta


28/9/2020
KOMPETENSI DASAR

Mahasiswa mampu: Menentukan parameter farmakokinetik


berdasarkan fisiologis dan kadar
obat dalam darah

Farmakokinetika Dasar 2020


2
MODEL KOMPARTEMEN SATU

28/9/2020
TERBUKA PEMBERIAN IV

• Model kompartemen satu terbuka merupakan gambaran


sederhana dari proses distribusi dan eliminasi obat dalam tubuh

• Asumsi → tubuh diibaratkan sebagai satu kompartemen


tempat obat dapat masuk dan keluar

Farmakokinetika Dasar 2020


3
SATU KOMPARTEMEN

Farmakokinetika Dasar 2020 28/9/2020


SATU KOMPARTEMEN

Farmakokinetika Dasar 2020 28/9/2020


28/9/2020
SATU KOMPARTEMEN

Bolus IV
Proses eliminasi
administrasi Jumlah obat di
(dosis = X 0) Tubuh (X) Tingkat eliminasi
konstan (K)

Farmakokinetika Dasar 2020


Berdasarkan asumsi proses eliminasi orde pertama:

Tingkat eliminasi = K · X
6
KOMPARTEMEN SATU:

28/9/2020
Pemberian IV Data Darah

• Obat diberikan secara iv ➔ terdistribusi sangat cepat dan


dieliminasikan dengan kinetika orde 1

dDb / dt = -k.Db
Dengan:

Farmakokinetika Dasar 2020


• Db = jumlah obat yang berada dalam tubuh pada
waktu t setelah penyuntikan iv
• k = tetapan kecepatan eliminasi orde 1
• Tanda (-) ➔ meunjukkan berkurangnya obat dari tubuh
7
28/9/2020
• Perubahan jumlah obat dalam tubuh tiap waktu digambarkan

Db t = D iv. e- kt

• Jika kedua sisi dikalikan ln, maka:

ln Db t = ln D iv - kt

Farmakokinetika Dasar 2020


8
(Wagner, 1993) menggambarkan perubahan kadar obat dalam darah
terhadap waktu:

lnD iv Y = a– bx

ln Db t = lnD iv - kt
lnDb

-k

Waktu (t)

9
Farmakokinetika Dasar 2020 28/9/2020
10
28/9/2020
Perubahan kadar obat dalam darah terhadap waktu

C t = C o. e- kt
• Jika dikalikan Ln

di C t = di C Hai - kt

Farmakokinetika Dasar 2020


• Kecepatan tetapan eliminasi adalah

K = kemiringan (satuan per waktu)

11
PARAMETER DASAR

28/9/2020
DALAM SATU KOMPARTEMEN

1. Volume Jelas Distribusi (Vd)


2. Konstanta laju eliminasi (k)
3. Eliminasi paruh (t 1/2)

Farmakokinetika Dasar 2020


4. Izin (Cl)

12
28/9/2020
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)

Vd = 100 L.

Farmakokinetika Dasar 2020


Vd = 10 L

C = 10 mg / L C = 1 mg / L

13
28/9/2020
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)
Volume Distribusi yang sebenarnya memiliki arti fisiologis dan
berhubungan dengan air tubuh

Plasma Volume plasma 4 L.

Interstisial Volume cairan interstisial 10 L


cairan

Farmakokinetika Dasar 2020


Intraseluler Volume cairan intraseluler 28 L
cairan

14
28/9/2020
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)

• Obat yang mengikat protein plasma secara selektif,


misalnya Warfarin memiliki volume distribusi yang jelas lebih kecil dari
volume distribusi sebenarnya

• Obat yang mengikat secara selektif ke jaringan ekstravaskuler,


misalnya Klorokuin memiliki volume distribusi yang jelas lebih besar

Farmakokinetika Dasar 2020


daripada volume distribusi sebenarnya. Vd obat tersebut selalu lebih
besar dari 42 L (total air tubuh)

15
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)

• Kelarutan lemak obat

• Derajat pengikatan protein plasma

• Afinitas untuk protein jaringan yang berbeda

• Lemak: massa tubuh tanpa lemak

16
28/9/2020
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)

• Ritschel (1992) menyatakan Vd setelah mempersembahkan


iv bolus dengan dosis D. iv adalah:

•• = ••• (satuan volume)


••

• Distribusi volume adalah parameter primer yang nilainya langsung

Farmakokinetika Dasar 2020


dari faktor faal, misalnya ikatan obat dengan protein,

vaskulasrisasi jaringan, serta ukuran tubuh.

17
28/9/2020
1. Volume Distribusi yang Jelas (Vd)
Luas Distribusi dan Vd dalam a
70 kg Pria Normal

% Tubuh Luas
Vd, L
Bobot Distribusi
5 7 Hanya dalam plasma

Farmakokinetika Dasar 2020


5-20 7-28 Dalam cairan ekstraseluler

20-40 28-56 Dalam cairan tubuh total.

> 40 > 56 Di jaringan dalam


18
28/9/2020
2. Konstanta Tingkat Eliminasi (K)

• Diwakili konstanta laju eliminasi fraksi obat yang dihilangkan per


unit waktu

• K memiliki satuan timbal balik waktu (misalnya menit- 1,


jam- 1, dan hari- 1)

Farmakokinetika Dasar 2020


• Dengan eliminasi orde pertama, laju eliminasi secara langsung sebanding
dengan konsentrasi obat serum

19
28/9/2020
2. Konstanta Tingkat Eliminasi (K)
6.8

6.7

6.6

6.5
Ln (Conc)

6.4

6.3
(Ln (C 1), t 1)
(Ln (C 2), t 2)

Farmakokinetika Dasar 2020


6.2

6.1

6
0 1 2 3 4 5 6

Waktu
20
28/9/2020
3. Eliminasi Waktu Paruh (t 1/2)

• Waktu paruh waktu adalah waktu yang diperlukan agar kadar


obat di dalam semakin berkurang menjadi setengah dari kadar
semula (Ritschel, 1992)

• Waktu paruh eliminasi dapat dihitung:

t 1/2 = 0,693 / k (satuan waktu)

Farmakokinetika Dasar 2020


21
28/9/2020
4. Izin (Cl)

• Merupakan parameter eliminasi diartikan sebagai volume darah


(yang mengandung obat) yang dibersihkan dari obat per satuan
waktu

• Pada FK, nilai Cl tidak berubah dengan perubahan dosis. Perubahan


dosis diikuti oleh nilai AUC secara proporsional.

Farmakokinetika Dasar 2020


• •• ( •••••• •••••• / •••••)
•• =
•••
Cl = Vd. K ( satuan volume / waktu) 22
28/9/2020
5. ABK (Area di Bawah Kurva)
Perhitungan ABK: Tergantung model

• Dengan satu model kompartemen, eliminasi orde pertama,


dan iv pemberian obat, AUC dapat dihitung dengan
menggunakan:

Farmakokinetika Dasar 2020


Dosis C.
AUC = =0
K • Vd K

23
28/9/2020
5. ABK (Area di Bawah Kurva)
Perhitungan AUC: Model independen
1200

AUC = Area di bawah kurva


1000

Menggambarkan jumlah obat yang ada


800 dalam tubuh dalam waktu tertentu

600

400

Farmakokinetika Dasar 2020


200

0
0 2 4 6 8 10 12

24
28/9/2020
5. ABK (Area di Bawah Kurva)
Perhitungan AUC: Model independen
1200

1- Bagilah area menjadi beberapa bagian


berdasarkan titik konsentrasi yang diamati (bagian
1000

1-5)

800
2- AUC total (dari nol hingga tak terhingga) adalah
jumlah area bagian: 1,2,3,4, dan 5
600

AUC • 0 = AUC 1 + AUC 2 + AUC 3 + AUC 4 + AUC 5


1

Farmakokinetika Dasar 2020


400

200
2
3
4
5
0
0 2 4 6 8 10 12

25
5. AUC (Area Under Curve)

28/9/2020
Perhitungan AUC

Farmakokinetika Dasar 2020


26
28/9/2020
6. Fraksi obat yang tersisa = F

• ∙••• −••
•= = • −••
• ••

Jika t 1/2 = 0,693 / k, maka:


−•, ••• ∙
••/•

Farmakokinetika Dasar 2020


•=•

•••/•
•=
• 27
28/9/2020
IKHTISAR RUMUS

D B =t D 0.B e - kt D 0B
V d=
C pt = C 0. ep kt
- C0 P.

lnC p = - kt + lnCp 0 D 0B
V d=
k [AUC] •

Farmakokinetika Dasar 2020


0,693 0
t 1/2 =
k Cl =T V.k d

28
Contoh Soal 1

28/9/2020
Seorang wanita berbadan berat 50 kg, diberi obat antibiotik dengan intravena bolus
dosis tunggal 6 mg / kgbb. Cuplikan darah diambil pada berbagai waktu. Konsentrasi
obat dalam ditentukan kadarnya.

Pertanyaan:
Sebuah. Tentukan model kompartemen data
t (macet) Cp (ug / ml)
disamping ini!
0,25 8,21
b. Tentukan harga parameter: k, t 1/2, dan Vd
0,50 7,87 c. Obat tersebut tidak efektif pada
1,00 7,23 konsentrasi plasma 2 μg / ml. Berapakah durasi
3,00 5,15 kerja obat tersebut

Farmakokinetika Dasar 2020


d. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk
6,00 3.09
mengeliminasi obat tersebut sampai 99,9%
12,00 1,11
nya?
18,00 0,40 e. Jika dosis didduakalikan, apakah akan terjadi
kenaikan lama kerja obat?
29
28/9/2020
9

Farmakokinetika Dasar 2020


1

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

30
28/9/2020
10
Konsentrasi log (ug / ml)

1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Farmakokinetika Dasar 2020


0,1

waktu (jam)

31
28/9/2020
10
Konsentrasi log (ug / ml)

1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Farmakokinetika Dasar 2020


0,1

waktu (jam)

32
28/9/2020
10
Konsentrasi log (ug / ml)

1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Farmakokinetika Dasar 2020


0,1

waktu (jam)

33
28/9/2020
10
Konsentrasi log (ug / ml)

1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Farmakokinetika Dasar 2020


0,1

waktu (jam)

34
(Sebuah)

28/9/2020
Konsentrasi log (ug / ml)
10

1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Farmakokinetika Dasar 2020


0,1

waktu (jam)

35
Regresi Linear dalam Cp vs. t
(b)

28/9/2020
r = 0,999
JAWAB Y = -0,17 x + 2,14

t (macet) Cp (ug / ml) lnCp Gradien (b) = -0,17 Titik

0,25 8,21 2,10 potong (a) = 2,14

0,50 7,87 2.06 ln Cp = -Kt + ln Cp Hai

1,00 7,23 1,98 Di Cp = -0,17 t + 2,14

3,00 5,15 1,64


6,00 3.09 1,13 Cp 0 = ln- 1 Intersept Gradien = - k
12,00 1,11 0,10 = ln- 1 2,14
k = 0,17 jam- 1
= 8,49 mg / L
18,00 0,40 - 0,92 t 1/2 = 0,693 / k = 4,07 jam

Farmakokinetika Dasar 2020


Vd = D Hai B/ Cp o = ( 50Kg x 6 mg / KgBB) / 8,49 mg / L
Vd = 35 L

36
(c)

28/9/2020
c. Obat tersebut tidak efektif pada konsentrasi plasma 2 ug / ml.
Berapakah durasi kerja obat tersebut?

Jawab:

ln Cp = -0,17 t + 2,14 ln

2 = -0,17.t + 2,14

0,693 = (-0,17 xt) + 2,14 t =

Farmakokinetika Dasar 2020


(0,693-2,14) / - 0,17

t = 8,51 jam

37
(d)

28/9/2020
d. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengeliminasi obat tersebut

sampai 99,9% nya?

Obat tereliminasi 99%, berarti yang masih berada didalam tubuh adalah 0.1%.

Sehingga waktu yang dibutuhkan obat tingga 0,1% (Cp = 0,1% x Cp Hai), jika diketahui Cp o

= 8,5 mg / L

Maka waktu yang dibutuhkan: ln

Farmakokinetika Dasar 2020


Cp = -0,17 t + 2,14

ln (0,1% x 8,5) = -0,17t + 2,14

t = 40, 8 jam
38
(e)

28/9/2020
e. Jika dosis diduakalikan, apakah akan terjadi kenaikan lama kerja obat?
Kenaikan kenaikan kenaikan kenaikan Cp 0, tetapi harga t 1/2 dan k tetap sama,
Jika dosis menjadi dua kalinya, maka DB 0 = 2 x 6 mg / KgBB x 50 KgBB = 600 mg

Maka Cp 0 = D 0 B/ Vd
= 600 mg / 35 L

= 17,14 mg / L

Dan persamaan perubahan obat dalam tubuh menjadi:

ln Cp = -kt + lnCp0 ln Cp

Farmakokinetika Dasar 2020


= -kt + ln17,14 ln Cp =
-0,17 t + 2,84 39
28/9/2020
Jika MEC = 2 ug / ml, maka durasi obat adalah:

ln 2 = -0,17.t + 2,84

t = 12,63 jam

Durasi menjadi lebih lama, namun tidak 2 x lipatnya

Dosis awal → durasi 8,51 jam

Farmakokinetika Dasar 2020


40
Contoh Soal 2
Suatu sediaan obat (250 mg / 10mL) diberikan secara iv bolus dosis tunggal 2 mL kepada
seorang pasien. Kurva kadar obat serum terhadap waktu berbentuk monofase, diterangkan
dengan persamaan
C t = 100.e- 0,15.t ( C t dalam μg / mL, t dalam jam)

Hitunglah semua parameter yang diperlukan untuk menerangkan farmakokinetik obat


Sebuah.

b. Berapa perkiraan jumlah obat yang tersisa didalam tubuh 5 jam setelah pemberian

c. Jika nilai ambang obat 5 ug / mL, kapan penyuntikan berikutnya

d. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengeliminasi 97% obat


41
Farmakokinetika Dasar 2020 28/9/2020
42
Sebuah. parameter yang diperlukan untuk
menerangkan farmakokinetik obat

Nilai k dan t 1/2 t 1/2 = 0,693 / k


C t = 100.e- 0,15.t
t 1/2 = 0,693 / 0,15 / jam
C t = 100.e- kt
= 4,62 jam

k = 0,15 / jam
43
Sebuah. parameter yang diperlukan untuk
menerangkan farmakokinetik obat

Vd Cl


•• = ••
••
Cl = Vd xk
50 ••
= = 0,5 L x 0,15 / jam
100 •• / ••
= 75 mL / jam
= 0,5 L

44
Sebuah. parameter yang diperlukan untuk
menerangkan farmakokinetik obat

45
b. Berapa perkiraan jumlah obat yang tersisa di dalam
tubuh 5 jam setelah pemberian

C t = 100.e- 0,15.t

C t = 100.e- 0,15.5

C t = 47,23 μg / mL
46
c. Jika nilai ambang obat 5 ug / mL, kapan penyuntikan
berikutnya

C t = 100.e- 0,15.t
5 = 100.e- 0,15.t
ln 5 = ln 100 - 0,15 t
1.609 = 4.605 -0,15 tt =
(4.605-1.609) / 0,15
t = 19,97 jam 47
d. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk
mengeliminasi 97% obat

97% ➔ obat tinggal (100- (97% x100)) = 3 μg / mL


C t = 100.e- 0,15.t
3 = 100.e- 0,15.t
ln 3 = ln 100 - 0,15 t
1.099 = 4.605 -0,15 tt =
(1.099-4.605) / 0,15
t = 23,37 jam
48
Contoh Soal 3
Suatu antibiotik yang diberikan dalam suatu injeksi bolus tunggal 4 mg / KgBB pada pasien
dengan badan berat 75 Kg. Kurva kadar dalam plasmawaktu untuk obat ini sesuai dengan
model kompartemen satu terbuka
mengikuti persamaan Cp = 78.e- 0,46.t ( Cp dalam ug / mL, dan t dalam jam)

Sebuah. Berapakah waktu paruh waktu eliminasi antibiotik tsb?


b. Berapakah harga Volume Distribusi antibiotik tersebut
c.Dengan menganggap obat tidak efektif lagi kadar menurun menjadi 2 ug / mL,
kapan diberikan dosis berikutnya?

49
PR
1. Metoclopramide 10 mg diberikan kepada pasien (BB = 72 Kg) secara iv
bolus. Kadar terapeutik minimal yang dibutuhkan untuk pengosongan
lambung adalah 50 ng / mL. Cuplikan darah diambil secara berkala dan
ditentukan kadar obat dalam darah, dan didapatkan data sbb:

Waktu (jam) Conc. (ng / ml) a) Gambarkan pada kertas grafik


1 90.0 semilogaritma model
2 68.0 data kompartemen tersebut

4 40.0 b) Tentukan harga k, t 1/2 dan Vd


6 21.5 Obat tersebut.

8 12.0 c) Berapa durasi efek obat


10 7.0 tersebut?
50
51

Anda mungkin juga menyukai