BAB I

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Bidang studi : Keperawatan khusus

Topik : Pendidikan Kesehatan tentang kanker payudara

Sasaran : Pasien dan keluarga

Tempat : Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta

Hari / Tanggal : Sabtu / 22 Juni 2019

Waktu : 7 menit

A. Latar belakang
Kanker adalah penyakit akibat dari pertumbuhan abnormal sel yang
tidak terkendali sehingga sel ini terus tumbuh, merusak bentuk dan fungsi
organ. Sel ini kemudian menyusup dan menyebar serta merusak jaringan
sekitar serta dapat juga menyebar ke organ tubuh yang lain
(Sjamsuhidayat, 2004). Kanker menjadi salah satu penyebab kematian
utama di dunia. Menurut WHO ada 58 juta kasus kematian di dunia pada
tahun 2005 dan 7,6 juta kasus disebabkan oleh kanker. Kanker payudara
merupakan tumor ganas yang banyak terjadi pada wanita dan merupakan
penyebab kematian ke-2 setelah kanker mulut rahim. Prevalensi kanker
payudara di Indonesia meningkat mencapai 11,6% dari seluruh keganasan
dengan rata-rata jumlah penderitanya adalah 10 dari 100.000
perempuan(Tjindarbumi, 2000).
Berdasarkan hal diatas maka upaya peningkatan pengetahuan dan
sikap dari para wanita dalam rangka mencegah terjadinya kanker payudara
perlu dilakukan melalui sebuah kegiatan penyuluhan kesehatan.
Penyuluhan kesehatan menjadi penting karena pemberian informasi yang
terus menerus dalam skalayang luas akan meningkatkan kesadaran para

1
 wanita dalam meningkatkan kesehatan diri. Kanker payudara merupakan
penyakit yang bisa di deteksi dari awal sehingga sebagai modal dasar bagi
wanita dalam mencegah kanker payudara adalah dengan meningkatkan
pengetahuan dan sikap dalam upaya mencegah kanker payudara.

B. Tujuan Intruksional
1. Tujuan Intruksional Umum
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 7 menit kepada pasien
dan keluarga diharapkan dapat menjelaskan tentang kanker payudara
secara benar
2. Tujuan Intruksional khusus
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang kanker payudara
selama 7 menit diharapkan pasien dan keluarga dapat :
a. Menjelaskan pengertian kanker
b. Menjelaskan penyebab kanker payudara
c. Menjelaskan tanda dan gejala kanker payudara
d. Menjelaskan penatalaksanaan tentang kanker payudara
e. Menjelaskan pencegahan kanker payudara

C. Karakteristik sasaran
Pendidikan kesehatan tentang kanker payudara kepada pasien yang
menderita penyakit kanker payudara yang dirawat ruang rawat inap rumah
sakit Dr. Oen Surakarta.

D. Waktu pelaksanaan
Hari/ tanggal : Sabtu / 22 Juni 2019
Tempat : RS Dr Oen Surakarta
Waktu : 7 menit

2
E. Metode pengajaran
1. Ceramah
2. Diskusi / tanya jawab

F. Media pengajaran
1. Leaflet
2. Lembar balik

G. Kriteria evaluasi
1. Struktur
Persiapan media dan izin tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan
sudah selesai dan sudah siap sebelum 1 minggu sebelum acara. Penyaji
menguasai materi kanker yang akan disampaikan.
2. Proses
Acara dilaksanakan diruang rawat inap Rumah Sakit Dr. Oen
Surakarta. Acara dilakukan selama 7 menit, terdiri dari dari fase
orientasi, fase kerja dan fase terminasi.
3. Hasil
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 7 menit peserta
diharapkan paham mengenai kanker payudara
4. Kriteria

Jenis : tanya jawab

Bentuk : tanya jawab

 Menjelaskan tanda dan gejala kanker payudara

3
H. Kegiatan belajar mengajar

N Metode Kegiatan penyaji Kegiatan audien media

o tahapan

1 Fase a. Memberikan a. Menjawab Lembar

. orientasi salam dan salam bolak
Waktu : 1 memperkenal b. Berpartisipasi balik
menit kan diri aktif dan
b. Menjelaskan c. Mendengarkan leaflet
tujuan d. Berpartisipasi
c. Menjelaskan aktif menjawab
prosedur yang pertanyaan
akan
dilakukan
d. Menanyakan
kesiapan klien
e. Menjaga
privacy
f. Mencuci
tangan

2 Fase a. Menanyakan a. Mendengarkan Lembar

. kerja pasien apakah b. Berpartisipasi bolak
Waktu : 4 sudah tahu aktif balik
menit tentang kanker c. Menyimak dan dan
payudara menanyakan leaflet
b. Menjelaskan yang kurang
tentang jelas tentang
pengertian apa yang
kanker disampaikan
payudara

4
c. Menanyakan
pasien apakah
sudah tahu
tentang
penyebab
kanker
payudara
d. Menjelaskan
penyebab
terjadinya
kanker
payudara
e. Menanyakan
pasien apakah
sudah tahu
tentang tanda
dan gejala
kanker
payudara
f. Menjelaskan
tanda dan
gejala kanker
payudara
g. Menanyakan
pasien apakah
sudah tahu
tentang cara
penatalaksana
an kanker
payudara
h. Menjelaskan

5
 tentang cara
penatalaksana
an kanker
payudara
i. Menanyakan
pasien apakah
sudah tahu
tentang
pencegahan
kanker
payudara
j. Menjelaskan
tentang
pencegahan
tentang kanker
payudara

3 Fase a. Merapikan a. berpartisipasi Ceramah

. terminasi pasien aktif dan
Waktu : 2 b. Melakukan b. mampu leaflet
menit evaluasi menjawab
dengan tanya pertanyaan
jawab c. menjawab
c. Membereskan salam
alat
d. Berpamitan
e. Mencuci
tangan
f. dokumentasi

6
I. Setting tempat

Keterangan

: fasilitator

: observer

: pasien/ audien

J. Evaluasi
Diharapkan pasien mampu menjelaskan kembali tanda dan gejala kanker
payudara.

7
 BAB II

MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN

KANKER PAYUDARA

A. PENGERTIAN KANKER PAYUDARA

Kanker payudara adalah penyakit tumor yang bersifat ganas dimana
pertumbuhan dan perkembangan sel yang abnormal atau tidak terkendali,
yang menyebabkan infiltrasi ke jaringan sekitar serta menyebar ke bagian
tubuh yang lain ( Maryani, 2002)

B. PENYEBAB KANKER PAYUDARA

Kanker dapat disebabkan banyak faktor, antara lain :
1.Faktor external: Bahan – bahan karsinogen ( Bahan kimia, radiasi, zat
pewarna, minyak jelantah, dll)
2.Faktor internal:Hormon, keturunan ( Riwayat keluarga yang menderita
kanker)
3.Faktor terkait gaya hidup dan resiko kanker payudara
a. Tidak memiliki anak atau hamil diusia tua
Wanita yang tidak memiliki anak atau memiliki anak pertama diatas
usia 30 tahun memiliki rasio terkena kanker payudara sedikit lebih
tinggi daripada yang bukan.
b. Penggunaan pil KB

8
 Studi menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil KB dalam
jangka panjang memiliki resiko agak lebih besar terkena kanker
payudara daripada yang bukan.
c. Menggunakan Terapi Hormon pasca Menopause
Terapi hormon pasca menopause ( PHT ) atau dikenal sebagai terapi
pengganti hormone ( HRT ) dan terapi hormone menopause (MHT),
telah banyak digunakan dalam kurun waktu lama untuk membantu
meringankan gejala menopause dan mencegah timbulnya
osteoporosis.
d. Tidak menyususi anak
Beberapa studi menemukan bahwa menyusui anak dalam jangka
panjang (1.5-2 tahun), terutama dapat agak menurunkan resiko
terkena kanker payudara. Penjelasan yang mungkin adalah karena
menyusui menurunkan jumlah total siklus menstruasi wanita.
e. Alkohol
Penggunaan minuman beralkohol amat jelas terkait dengan
meningkatnya resiko terkena kanker payudar. Resiko semakin
meningkat dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Wanita yang
minum 2 hingga 5 gelas minuman beralkohol setiap harinya
memiliki resiko 1.5 kali lipat lebih tinggi daripada yang bukan
peminum.
f. Kurangnya aktifitas fisik
Berolahraga dapat mengurangi resiko kanker payudara. dalam
sebuah penelitian dari Women’s Health Initiative (WHI), sedikitnya
jalan cepat 1.25 – 2.5 jam perminggu dapat mengurangi lebih sedikit
lagi resiko tersebut. Olahraga fisik yang disarankan adalah selama
45-60 menit, minmum 5 hari dalam seminggu.

C. TANDA DAN GEJALA KANKER PAYUDARA

1. Tonjolan pada payudara

9
 Perlu diketahui belum tentu setiap penonjolan pada payudara adalah
kanker. Hal tersebut mungkin juga terjadi karena berbagai sebab
selain kanker payudara. Pembengkakan, radang, penyumbatan
pembuluh darah, tumor jinak dapat juga menyebabkan tonjolan pada
payudara.
2. Puting susu mengeluarkan cairan ( seperti nanah)
3. Perubahan kesimetrisan payudara

4. Perubahan temperatur kulit ( hangat, panas, kemerahan )

5. Pembengkakan kelenjar-kelenjar limfe di ketiak / lengan atas.

D. PENATALAKSANAAN KANKER PAYUDARA

1. Pembedahan/ mastektomi
Pembedahan merupakan terapi yang paling awal dikenal untuk
pengobatan kanker payudara, bisa mastektomi simpel atau
mastektomi radikal.
2. Kemoterapi
Dapat diberikan berupa obat tunggal atau berupa gabungan
kombinasi obat kemoterapi, biasanya diberikan secra bertahap
sebanyak 6 – 8 siklus agar mendapatkan efek yang diharapkan
dengan efek samping yang masih dapat diterima.
3. Terapi hormonal
Diberikan pada kasus-kasus dengan hormonal positif, dan
diberikan selama 5-10 tahun.
4. Radioterapi / terapi radiasi
Terapi ini merupakan salah satu modalitas penting dalam
tatalaksana kanker payudara dapat diberikan sebagai terapi kuratif
ajuvan dan paliatif

10
E. PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA
1. SADARI
Dengan melakukan SADARI atau periksa payudara sendiri,
setiap wanita seharusnya memeriksakan payudaranya setiap bulan.
Waktu yang terbaik untuk melakukan pemeriksaan adalah seminggu
setelah mendapat haid, untuk yang telah menopause, pemeriksaan
payudara dapat dilakukan sesuai keinginan tetapi rutin setiap bulan
pada tanggal yang sama.
Cara-cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri :
a. Ketika mandi
Periksa payudara sewaktu mandi. Tangan dapat lebih mudah
bergerak pada kulit yang basah. Mulailah dengan melakukan
pemijatan dibawah ketiak & berputar ( kearah dalam ) dengan
menggerakan ujung jari-jari anda. Lakukan pemijatan ini
pada kedua payudara.
b. Didepan cermin
Periksa payudara anda dengan kedua lengan diangkat ke atas.
Perhatikan : perubahan ukuran, bnetuk, adanya cekungan,
tertariknya atau perbedaan puting payudara.
Lakukanlah beberapa tekanan seputar payudara yang dimulai
dari bagian bawah. Hal ini untuk mengetahui apakah puting
mengeluarkan cairan atau tidak ( kecuali air susu bagi mereka
yang menyusui ).
c. Berbaring
Berbaring dan letakkan sebuah bantal kecil dibawah pindak
kanan 9 untuk memeriksa payudara kiri). Letakkan tangan
kanan anda dibawah kepala. Cara pemeriksaan sama dengan
pada saat mandi. Lakukan hal yang sama untuk pemeriksaan
payudara kanan.

2. Mamografi payudara

11
 Mamografi adalah pencitraan menggunakan sinar X pada
jaringan payudara yang dikompresi. Mamografi dikerjakan pada
wanita usia >40tahun, sebaiknya dilakukan pada hari ke 7-10
dihitung dari hari pertama menstruasi, karena pada masa ini akan
mengurangi rasa tidak nyaman pada wanita saat dikompresi dan
akan memberi hasil yang optimal.

BAB III

PENUTUP

1.Simpulan

Dari materi yang disajikan dapat ditarik kesimpula sebagai berikut :

a. Pengertian dari kanker payudara adalah tumor ganas yang menyerang

jaringan payudara .
b. Penyebab kanker payudara diantaranya factor makanan yang tidak sehat,
hormon,paparan radiasi,genetik,gaya hidup yang buruk,
c. Tanda dan gejala kanker payudara seperti nyeri,timbul benjolan,kulit
keriput,puting masuk
d. Kedalam, keluar cairan dari putting, Berat badan turun.
e. Penatalaksanaan kanker payudara diantaranya tindakan operasi ,khemoterapi
dan radiotherapy ( penyinaran).
f. Pencegahan yang bisa dilakukan untuk menghindari kanker payudara yaitu
berprilaku hidup
g. Sehat, tidak merokok /minum alkohol, menyusui,

2.Saran

Penyuluhan pendidikan kesehatan ini perlu diselenggarakan secara teratur dan

terorganisir ,berkelanjutan dengan bekerjasama dari berbagai pihakyang
berkaitan sehingga dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga
mengenai kanker payudara sehingga dapat meningkatkan status

12
kesehatannya.Selain itu pasien dan keluarga merasa puas dan berpartisipasi
dalam merawat dirinya sendiri .

DAFTAR PUSTAKA

American Cancer society (2007) Survaillance Reseach of Breast

Cancer, Diakses dari http//cancercentral.cancer.goy/ tanggal 3
Juni 2007

Maryani,H (2002) Problematika dan perawatan Payudara, Jakarta ;

kawan Pustaka

Moningkey (2002) Handbook of Surgery Edisi 7, Jakarta ; EGC

Price,S., Wilson, LM ( 1995) Patofisilogi konsep klinis Proses-Proses

penyakit, Jakarta : EGC

Sjamsuhidajat, R & De Jom Wing(2004) Buku ajar Ilmu bedah Edisi

2, Jakarta: EGC

Tjindarbumi(2000)Deteksi dini kanker payudara dan penanggulangan,

Jakarta : Balai Penerbit FKUI

13