INDEKS SKOR INDIVIDU

PEMBERIAN INSENTIF BLUD PUSKESMAS

I.DASAR PERHITUNGAN BASIC INDEX (INDEKS DASAR)
Kriteria Nilai Skor
A. Pengalaman dan masa kerja
a. Masa kerja 0 tahun s/d 2 tahun 6
b. Masa kerja 3 tahun s/d 5 tahun 12
c. Masa kerja 6 tahun s/d 10 tahun 18
d. Masa kerja 11 tahun s/d 15 tahun 26
e. Masa kerja 16 tahun s/d 20 tahun 35
f. Masa kerja lebih dari 21 tahun 45
B. Jenjang Pendidikan Formal (Linear dengan Pekerjaannya)
a. Tenaga Non Kesehatan di bawah D3 25
b. Tenaga Non Kesehatan Paling rendah D3 50
c. Tenaga Kesehatan Setara D3 60
d. Tenaga Non Kesehatan S1/D4 70

e. Tenaga Kesehatan S1 80

f. Apoteker atau tenaga profesi NERS 100

g. Dokter dan Dokter Gigi 150

h. Dokter Spesialis 200

C. Instalasi / Jenis Layanan

1. Gawat Darurat (UGD) 100
2. Rawat Inap, PONED, Persalinan 80
3. Kefarmasian,Laboratorium 70
4. Rawat Jalan 60

D. Tanggung Jawab/posisi jabatan

1. Kepala Puskesmas dan/atau Pemimpin BLUD 150

2. Kepala Subbagian Tata Usaha 100

3. Ketua Tim Mutu,Penanggung Jawab UKP ,Penanggung 80

Jawab UKM
4. Ketua Satuan Pengawas Internal, Bendahara, Pejabat 70
Pengelola Keuangan, Pejabat Teknis, dan Pengurus Barang .

1
 5. Penanggung Jawag Program dan Koordinator program
a. Program Basic Six 60
b. 1 s.d 3 Sub Program 30
c. 4 < Sub Program 50
6. Anggota Satuan Pengawas Internal, Tim Mutu 50
7. Kasir /Juru Bayar 40
8. Petugas Administrasi (JKN,Staff Keuangan) 40
9. Petugas Pembukuan 30
10. Penunjang Layanan 30

II. DASAR PERHITUNGAN INDEKS RESIKO

No Dasar Perhitungan Tingkat Nilai
Resiko Indeks
RISIKO TERTULAR
PENYAKIT
1 TINGKAT RISIKO RENDAH 40
Bekerja di Bagian
Administrasi
Administrasi Instalasi
Pelayanan Langsung
(Pasien) yang ada shift
Staf Administrasi Keuangan
KPA ( Kuasa Pengguna
Anggaran ), Bendaharawan
Keuangan, Pejabat Pembuat
Komitmen (PPKn), Pejabat
Pengelola Kegiatan (PPTK),
Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa
2 TINGKAT RISIKO SEDANG
Perekam Medik Kesehatan, 60
Sanitarian, Dapur/ Gizi,
Farmasi, Fisioterapist
3 TINGKAT RISIKO TINGGI 80
Pelaksana pelayanan di
Rawat Inap, Rawat Jalan
4 TINGKAT RISIKO SANGAT 100
TINGGI
UGD, Kamar bersalin,
Radiologi, Poligigi,
Laboratorium, Laundry, dan
Sterilisasi
Dasar Perhitungan Tingkat Nilai
Resiko Indeks
RISIKO HUKUM DAN
KEUANGAN
TINGKAT RISIKO RENDAH 40
Bekerja di Bagian
Administrasi
Administrasi Instalasi
Pelayanan Langsung (Pasien)
yang ada shift
Perekam Medik Kesehatan,
Sanitarian, Dapur, Laundry
& Sterilisasi
TINGKAT RISIKO SEDANG
Staf Administrasi Keuangan 60
TINGKAT RISIKO TINGGI 80
Pelaksana pelayananan di
Rawat Inap, Rawat Jalan,
Gizi, Farmasi, Fisioterapist
UGD, Kamar Bersalin,
Radologi, Laboratorium
TINGKAT RISIKO SANGAT 100
TINGGI
Kepala Puskesmas dan /
atau Pimpinan BLUD,KPA
(Kuasa Pengguna Anggaran,
Bendaharawan Keuangan,
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPKn), Pejabat Pengelola
Kegiatan (PPTK), Pejabat
Pengadaan Barang/Jasa

III. DASAR PERHTUNGAN INDEKS KEGAWATDARURATAN

No Dasar Perhitungan Tingkat Kegawatan Nilai Indeks
1 EMERGENCY GRADE I : 40
Karyawan yang bekerja di lingkungan :

2
 a. Administrasi perkantoran, Petugas Sanitasi, Sopir
mobil dinas Kantor
b. Petugas Keamanan & ketertiban Parkir
2 EMERGENCY GRADE 2 : 60
a. Staf administrasi dan keuangan,Pelaksana
pelayanan Rawat Inap dan Rawat Jalan,
Pendaftaran,Rekam Medik
b. Staf gizi, Staf Keuangan
3 EMERGENCY GRADE 3 : 80
a. Tenaga Profesi di Rawat Jalan, Rawat Inap,
Sterilisasi dan Binatu
b. Pemberian pelayanan Obat (Depo Farmasi), sopir
Ambulan, Mobil Jenazah.
4 EMERGENCY GRADE 4 100
a. Tenaga UGD
b. Pelayanan Radiologi dan Laboratorium

IV. DASAR PERHITUNGAN INDEKS KINERJA

No Dasar Perhitungan Tingkat Kinerja Perorangan Nilai Indeks
1 Grade 1 : Capaian SKP < 40 % (nilai 1) 40
2 Grade 2 : Capaian SKP 40 % - 59 % (Nilai 2) 60
3 Grade 3 : Capaian SKP 60 % - 79 % (Nilai 3) 80
4 Grade 4 : Capaian SKP > 80 % ( Nilai 4) 100

No Dasar Perhitungan Tingkat Kinerja Program Nilai Indeks

1 Grade 1 : Tidak Mencapai Target (Nilai 1 ) 50
2 Grade 2 : Mencapai Target ( Nilai 2 ) 100

No Dasar Perhitungan Tingkat Kinerja Tambahan Nilai Indeks

1 Pelaksanaan tugas diluar jam dinas (minimal 2 jam 30
lembur)
2 Tingkat ketepatan waktu atas pelaksanaan kegiatan 50
3 Mendapatkan penghargaan tertulis dari Dinas 70
Kesehatan
4 Mendapatkan Penghargaan tertulis dari Instansi Non 100
Kesehatan
5 Menciptakan dan melaksanakan kegiatan inovatif baik Tambahan nilai
secara tim maupun individu 250
dalam bulan
pelaksanaan,
maksimal 3
(tiga) bulan
6 Jenjang Pelatihan Teknis / Fungsi
1. 2 Hari s.d. 7 Hari 20
2. 8 Hari s.d. 14 Hari 40
3. 15 Hari s.d.30 Hari 60
4. Lebih Dari 31 Hari 80

V. DASAR PERHITUNGAN INDEKS PENGURANGAN

No Dasar Perhitungan Nlai Skor
1 Ketidak hadiran hari kerja tanpa pemberitahuan -2 % Kurang 2 %
untuk setiap hari tidak hadir
2 Ketidak hadiran hari kerja karena ijin dengan Kurang 1 %
pemberitahuan tertulis -1 % untuk setiap hari ijin

3
3 Penugasan kedinasan (1 hari = 1 hari tidak masuk 0
kerja, keluar kota dengan SPT dari Pejabat yang
berwenang) : Tidak ada Pengurangan
4 Sakit (hari ke 4 dst = 1 Hari dst ) tertulis dari dokter Kurang 1 %
-1% untuk setiap hari
5 Cuti (Tahunan, Melahirkan,Alasan Penting, Cuti besar )
a. Cuti Tahunan : - 1 % per Hari Kurang 1 %
b. Cuti Melahirkan : Tidak di lakukan perhitungan -
Nilai Indeks Kurang 1 %
c. Cuti Alasan Penting : - 1 % per Hari -
d. Cuti Besar : Tidak Dilakukan perhitungan Nilai
Indeks
6 Kurang Jam Kerja ( 7 Jam = 1 hari) Terlambat datang Kurang 1 %
atau pulang cepat -1%
7 Tidak Apel pagi ( 5 x = 1 Hari) – 1 % Kurang 1 %
8 Tidak Lokmin (Setiap Kali = 1 Hari tidak masuk kerja )
–2%
9 Mendapatkan Teguran Lisan – 50 % Kurang 50 %
10 Mendapatkan Teguran Tertulis – 50 % selama 3 Bulan Kurang 50 %
selama 3 Bulan

Keterangan :
1. Kehadiran adalah proporsi kehadiran dengan hari kerja
2. Ketidakhadiran akibat sakit, mendapat musibah tidak lebih 3 (tiga)
hari dan/atau penugasan ke luar kabupaten oleh Kepala UPT
Puskesmas dianggap hadir
3. Ketidakhadiran karena sakit dibuktikan dengan Surat Keterangan
dari Dokter.

Cara Perhitungan
(Indeks Nilai I + II + III + IV) - Indeks V x Total Jaspel
Total Skor Keseluruhan

4
5