Asupan Mineral Berlebihan (Menentukan) (NI-5.10.

2) Definisi Asupan yang lebih tinggi dari satu mineral

atau lebih dibandingkan dengan standar referensi yang ditetapkan atau rekomendasi berdasarkan
kebutuhan fisiologis.

Etiologi (Penyebab / Menyumbang Faktor Risiko) Faktor-faktor yang dikumpulkan selama proses
penilaian gizi yang berkontribusi terhadap keberadaan atau pemeliharaan masalah patofisiologis,
psikososial, situasional, perkembangan, budaya, dan / atau lingkungan:

• Defisit pengetahuan terkait pangan dan gizi terkait makanan dan sumber mineral.

• Pelengkap Keyakinan / sikap yang tidak didukung tentang makanan, nutrisi, dan topik terkait gizi

• Suplementasi yang berlebihan secara tidak sengaja

• Konsumsi terlalu banyak jenis makanan yang terbatas.

• Kurang pengetahuan tentang manajemen gangguan yang mengubah mineral homeostasis.

• Kurangnya pengetahuan tentang manajemen penyakit yang membutuhkan pembatasan

mineral.

Kumpulan khusus tanda dan gejala subyektif dan obyektif yang dikumpulkan selama proses penilaian
nutrisi yang memberikan bukti bahwa ada masalah: menghitung masalah dan mendeskripsikan tingkat
keparahannya.

Kategori Penilaian Gizi Indikator Potensial dari Diagnosis Gizi ini (satu atau
lebih harus ada)

Tes biokimia data medis dan prosedur domain Perubahan nilai laboratorium yang sesuai, seperti:

• ↑TSH (asupan yodium berlebih)

• ↓HDL (asupan seng berlebihan)

• ↑ Serum ferritin dan saturasi transferrin

(kelebihan zat besi atau asupan berlebihan)

• ↑Fosfor, serum

• ↑Magnesium, serum

• ↓Tembaga, serum (asupan zine berlebih)

• ↑Fluorida, plasma

• ↑Selenium, serum

• ↑Mangan, serum
 • ↑Molibdenum, serum

• ↑Boron, serum atau plasma

Pengukuran Antropometri

Nutrisi yang berfokus pada temuan fisik • Perubahan rambut dan kuku

• Ealsifikasi ekstraskeletal, yang mempengaruhi

pembuluh darah atau kulit

• Puritis

• Anoreksia

• Gangguan GI

• Enamel atau fluorosis tulang

• Efek sistem syaraf pusat

• Pengucapan secara lisan atau pengetahuan yang

kurang lengkap

• Pengucapan secara yakin dan sikap yang tidak

didukung

Riwayat terkait gizi makanan Laporan atau pengamatan dari:

• Makanan / Gizi- Sejarah Terkait Diperkirakan

Asupan yang mengandung jumlah mineral yang
tinggi dibandingkan dengan standar asupan
referensi (misalnya, DRIS)

Riwayat Klien • Gagal jantung

• Penyakit ginjal

• Kerusakan hati

• Nutrisi parenteral

Panah yang digunakan dengan nilai laboratorium:↑mewakili standar referensi di atas dan ↓ mewakili
standar referensi di bawah ini.

References:
1. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium,
Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon. Vanadium, Zinc. Washington, DC:
National Academies Press; 2001.

2. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D,
and Fluoride. Washington, DC: National Academies Press: 1997.

3. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC:
National Academies Press; 2010.

4. Martin KJ, Gonzalez EA, Metabolic bone disease in chronie kidney disease. JAm Soc Nephrol. 2007;
18: 875-885.

5. MeCann L, ed. Pocket Guide to Nutrition Assessment of the Patient with Chronic Kidney Disease, 4th
Ed. New York, NY: National Kidney Foundation, 2009.

6. Position of the American Dietetic Association: Nutrient Supplementation. J Am Diet Assoc. 2009; 109:
2073-2085, 2018 EDITION
 Asupan Vitamin Berlebihan (Menentukan)
(NI-5.9.2)

Definisi

Asupan yang lebih tinggi dari satu vitamin atau lebih dibandingkan dengan standar referensi yang
ditetapkan atau rekomendasi berdasarkan kebutuhan fisiologis.

Etiologi (Penyebab Faktor-Faktor Risiko Yang Menyebabkan)

faktor-faktor yang dikumpulkan selama proses penilaian gizi yang berkontribusi terhadap keberadaan
atau pemeliharaan patofisiologis, psikosoklin, situasional, perkembangan, budaya, masalah lingkungan :

• fisiologis berkurangnya kebutuhan nutrisi karena imobilitas yang berkepanjangan atau penyakit
ginjal kronis.

• Akses ke makanan dan suplemen yang melebihi kebutuhan, misalnya praktik budaya atau
agama; makanan dan suplemen yang kurang optimal diberikan kepada wanita hamil, lansia, atau anak-
anak.

• Defisit pengetahuan yang terkait dengan makanan dan gizi mengenai makanan dan sumber
tambahan vitamin

• Penyebab psikologis, misalnya, depresi atau gangguan makan.

• Overdosis yang tidak sengaja dari bentuk oral dan tambahan, enteral atau sumber parenteral

Tanda / Gejala (Mendefinisikan Karakteristik)

Suatu kluster khas tanda dan gejala subyektif dan obyektif yang dikumpulkan selama proses penilaian
nutrisi yang memberikan bukti bahwa ada masalah; kuantifikasi masalah dan menggambarkan
keparahannya.
Kategori Penilaian Gizi
Tes biokimia data medis dan prosedur domain
Pengukuran Antropometri
Nutrisi yang berfokus pada temuan fisik
Indikator Potensial dari Diagnosis Gizi ini (satu atau
lebih harus ada)
• Vitamin D: ↑ 25 (OH) D, ↑ kalsium terionisasi>
5,4 mg / dL (1,35 mmol / L) dengan ↑ hormon
paratiroid, normal atau ↑ serum kalsium, dan ↑
serum fosfor> 2,6 mg / dL (0,84 mmol / L)
• Vitamin K: ↓ waktu protrombin atau INR yang
diubah
• Niacin: ↑ Ekskresi N'methyl-nicotinamide> 7,3
μmol / hari
• Vitamin B-6: ↑ plasma pryrdoxal 5 ' fosfat> 15,7
ng / mL (94 nmol / L)
• Vitamin A: ↑ konsentrasi retinol serum> 60 ug /
dL (2,09 μmol / L)
• Asam Pantotenat: ↑ plasma
• Biotin: ↑ serum
Vitamin D : Retardasi pertumbuhan
• Vitamin A : perubahan pada kulit dan lendir
Membran terfokus; bibir kering (cheilitis);
kekeringan mukosa hidung dan mata; kemudian
kering, eritema, kerak dan mengelupas kulit,
rambut rontok, dan kerapuhan kuku. Sakit kepala,
mual, dan muntah. Bayi mungkin memiliki
fontanelle yang menggembung; anak-anak dapat
mengalami perubahan tulang
• Vitamin D: kalsifikasi jaringan lunak (kalsinosis),
termasuk ginjal, paru-paru, jantung, dan bahkan
membran timpani telinga, yang dapat
menyebabkan ketulian. Sakit kepala dan mual.
Bayi yang diberi vitamin D dalam jumlah
berlebihan bisa mengalami gangguan pencernaan,
kerapuhan tulang
• Vitamin K: anemia hemolitik pada orang dewasa
 atau penyakit kuning yang parah pada bayi telah
dicatat pada kesempatan Temuan Fisik yang jarang

• Niacin: pelepasan histamin, yang menyebabkan

kemerahan. perburukan asma, atau penyakit hati.

Riwayat terkait gizi makanan Laporan atau pengamatan terhadap :

• Asupan yang diperkirakan mencerminkan asupan

makanan dan suplemen yang mengandung vitamin
secara berlebihan dibandingkan dengan perkiraan
kebutuhan, termasuk sereal yang diperkaya,
pengganti makanan, suplemen vitamin-mineral,
suplemen makanan lainnya (misalnya, minyak hati
ikan) atau kapsul), pemberian susu tabung, dan /
atau solusi parenteral

• Asupan diperkirakan> lebih dari Tolerable Upper

Limit (UL) untuk vitamin A berdasarkan standar
asupan referensi

• Estimasi asupan lebih dari UL untuk vitamin D

berdasarkan standar asupan referensi

• Asupan diperkirakan lebih dari UL untuk niacin

berdasarkan standar asupan referensi Makanan /
Nutrisi

Riwayat Klien Riwayat Terkait Kondisi yang terkait dengan

diagnosis atau perawatan, misalnya, penyakit hati
atau ginjal kronis, gagal jantung, kanker

Panah yang digunakan dengan nilai laboratorium : ↑ mewakili standar referensi di atas dan ↓ mewakili
referensi di bawah ini

References:

1. Allen LH, Haskell M. Estimating the potential for vitamin A taxicity in women and young children. J
Nuir. 2002; 132: S2907-82919
2. Croquet V, Pilette C, Lespine A, Vullemin E, Rousselet MC. Oberti F. Saint Andre JP. Periquet B,
Francois S, Ifrah N, Cales P. Hepatic hyper-vitaminasis A: inportance of retinyl ester level determination.
Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000: 12: 361-364.

3. Krasinski Elementary School, Russell RM, Otradovee CL, Sadowski JA, Hartz SC. Jacob RA, MeGandy
RB. Relationship of vitamin A and vitamin E intake to retinol plasma fasting, retinol-binding protein,
retinyl esters, carotene, nipha-tocopheral, and (DNT 2018 | 235 Cholesterol among elderly people and
young adults: increased plasma retinyl esters among vitamin A-supplement users. Am J Clin Nutr. 1989;
49: 112-120.

4. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamins A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium,
Copper, Lodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zine. Washington, DC:
National Academies Press; 2000.

5. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Thiamine, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate,
Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academies Press; 2000.

6. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids.
Washington, DC: National Academies Press; 2000.

7. Russell RM. New views on RDAS for older adults. J Am Diet Assoc. 1997; 97: 515-518. & Position of
the American Dietetic Association: Nutrient supplementation. JAm Diet Assoc. 2009; 109: 2073-2085.