PROGRAM PENINGKATAN MUTU

UNIT IPSRS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. R. SOEDJONO SELONG

KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TAHUN 2020
 DAFTAR ISI

COVER.......................................................................................................................................i

DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii

A. Latar Belakang....................................................................................................................1

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus.....................................................................................1

C. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan..............................................................................2

D. Pelaksanaan Kegiatan.........................................................................................................3

E. Sasaran................................................................................................................................4

F. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.............................................................................................4

G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan..................................................................4

H. Pencatatan, Pelaporan, Dan Evaluasi Kegiatan..................................................................5

ii
A. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan institusi yang memberi pelayanan jasa kesehatan untuk
seluruh lapisan masyrakat. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu
pelayanan Rumah Sakit tidak hanya di sorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga
dari aspek aspek keselamatan pasien dengan kesiap siagan peralatan yang selalu dalam
kondisi baik dan laik pakai serta penyedian listrik yang setabil 24 jam . Peningkatan
mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematis dalam melakukan
perbaikan dan pemeliharaan sarana dan perasarana yang tepat waktu dalam
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Pelayanan pemeliharaan sarana dan prasarana di rumah sakit dikatakan bermutu jika
memenuhi 3 komponen mutu yaitu pengawasan dan pengendalian mutu untuk menjamin
bahwa produk yang dihasilkan aman, menjamin kepuasan konsumen dan asesmen yang
berkualitas. Dalam Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit (Depkes RI, 2008),
ditetapkan bahwa indikator Standar Pelayanan unit IPSRS yaitu kecepatan waktu dalam
menanggapi kerusakan alat atau respon time tanggap terhadap kerusakan alat maksimal
15 menit dan respon time kesiapan fungsi genset pada saat listrik PLN mati maksimal 10
detik
Mengingat ruang lingkup pelayanan unit IPSRS rumah sakit yang kompleks, maka
setiap rumah sakit perlu menetapkan dan mengembangkan indikator mutu pelayanan unit
IPSRS agar tercapai pelayanan yang optimal. Untuk rencana program peningkatan mutu
di Sub Unit IPSRS tahun 2020, yaitu menggunakan indikator Kecepatan waktu
menanggapi kerusakan alat terhadap kerusakan alat maksimal 15 menit dan respon time
kesiapan fungsi genset maksimal 10 detik

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Mendukung program komite mutu dan keselamatan pasien RSUD Dr. R. Soedjono
Selong sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di
RSUD Dr. R. Soedjono Selong secara paripurna dan berkesinanbung
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kualitas pelayanan di ruang IPSRS
b. Pemeliharaan dan perbaikan dilakukan tepat waktu
 c. Meningkatkan waktu respon permintaan perbaikan peralatan yang rusak dan
kecepatan waktu fungsi genset pada saat listrik PLN mati
d. Tersedianya peralatan dalam kondisi baik dan laik pakai
e. Terlapornya data indicator mutu dalam SISMADAK
f. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan RSUD Dr. R. Soedjono Selong

C. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

N Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

o
1 Menyusun program kerja mutu 1. Rapat kerja unit di hadiri oleh kepala
kerja ruangan IPSRS ruangan dan PIC data IPSRS
2. Kepala ruangan akan menyampaikan
laporan tertulis program PMKP unit IPSRS
kepada ketua PMKP
3. Sosialisasi program PMKP kesemua staf di
ruang IPSRS
2 Menetapkan prioritas mutu unit Kepala unit menetapkan indikator mutu unit
kerja ruangan IPSRS IPSRS dan indikator lainnya yang berhubungan
dengan IPSRS
3 Menetapkan indikator terpilih dan Kepala ruangan menetapkan indikator terpilih
menyusun sistem pencatatan dan dengan kriteria: volume tinggi, resiko tinggi,
pelaporan indikator mutu unit yang biaya tinggi dan cendrung bermasalah,
meliputi: meliputi:
a. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan
alat
b. Kecepatan waktu tanggap (respon time)
kesiapan fungsi genset
4 Menyusun sistem pencatatan dan 1. Menanggapi setiap laporan kerusakan alat
pelaporan kerusakan alat dari setiap ruangan maksimal dalam
waktu 15 menit
2. Menganalisa dan memperbaiki alat yang
rusak

2
 3. Mencatat setiap laporan kerusakan alat
dari setiap ruangan
4. Mencatat banyaknya kejadian listrik PLN
mati dan waktu yang dibutuhkan untuk
menyala genset
5. Mengisi data ke aplikasi SISMADAK oleh
PIC

5 Melaksanakan program PMKP 1. Berkoordinasi dengan PMKP dalam

dengan pendampingan anggota melaksanakan program di unit dan rumah
PMKP sakit
2. Melakukan sosialisasi program mutu di
unit IPSRS kepada semua staf IPSRS
3. Melakukan evaluasi dan monitoring
bekerja sama dengan kepala ruangan dan
PIC data

D. Pelaksanaan Kegiatan
Dalam melaksanakan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, digunakan
metode siklus PDSA (Plan Do Study Act). Pada metode PDSA terdapat 6 langkah, yaitu:
1. Menentukan tujuan dan sasaran
2. Menentukan metode untuk mencapai tujuan
3. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan
4. Melaksanakan pekerjaan
5. Memeriksa akibat pelaksanaan
6. Mengambil tindakan yang tepat
Konsep PDSA dengan ke 6 langkah tersebut merupakan sistem yang efektif untuk
meningkatkan kualitas pelayanan. Untuk mencapai tujuan tersebut di perlukan antisipasi
semua staf IPSRS.

3
E. Sasaran
Sasaran program PMKP antara lain:
a. Sasaran mutu
b. Sasaran keselamatan pasien
Target yang hendak di capai oleh IPSRS dari semua indikator terpilih adalah

Indikator Target Pencapaian

a. Kecepatan waktu menganggapi kerusakan alat ≥ 80%
b. Kecepatan waktu kesiapan fungsi alat genset 100%

F. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Menyusun program
1.
peningkatan mutu
Menentukan program
2.
peningkatan mutu
3. Pelaksanaan program
4 Melakukan analisis data
5 Melakukan evaluasi program

G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan secara berkala dalam rapat monitoring
dan evaluasi setiap bulan yang dihadiri oleh kepala ruangan dan semua staf ruang IPSRS.
Jika pencapaian tidak sesuai dengan target yang sudah ditetapkan, maka kepala ruang
IPSRS dapat mengambil tindakan yang diperlukan termasuk di dalamnya melakukan
perubahan terhadap program ataupun proses yang ada.

4
H. Pencatatan, Pelaporan, Dan Evaluasi Kegiatan
a. Melakukan pengumpulan data selama 1 bulan.
b. Melakukan analisa data selama 3 bulan.
c. Untuk evaluasi kegiatan dilaksanakan tiap 4 bulan sekali.

Selong, 20 Maret 2020

Mengetahui,
Kepala Ruang IPSRS
RSUD Dr. R. Soedjono Selong

Rosihan Hidayat, Amd. Te

NIP. 19850329 201001 1 006