www.civildefence.gov.

my
1. Objektif 8. CPR (seorang
2. Pengenalan CPR penyelamat)
3. Sejarah CPR i. Protokol CPR
4. Anatomi Jantung ii. Jadual CPR
mengikut kategori
5. Peringkat Kematian mangsa
6. Konsep kitar mandiri 9. Komplikasi CPR
(chain of survival)
10.Kegagalan CPR
7. Definisi CPR
11.Rumusan
12.Penggunaan AED 2
❖Pada akhir sesi, peserta akan dapat:-

✓ Menyenaraikan peringkat-peringkat kematian.

✓ Menyenaraikan langkah asas CPR
✓ Melakukan rawatan CPR dan penggunaan AED
dengan betul berdasarkan teknik yang terkini

3
 PENGENALAN
• Resusitasi KardioPulmonari ( CPR ) adalah salah satu fasa
dalam pemberian Bantuan Hidup Asas ( Basic Life Support )

• Matlamat Bantuan Hidup Asas adalah :-

i - Mencegah dari berlakunya kegagalan fungsi
jantung dan paru-paru melalui pencegahan dan
mengenal pasti tanda-tanda awal.
ii - Memberi bantuan pernafasan dan tekanan
pada jantung dengan melakukan CPR.

www.civildefence.gov.my
 PENGENALAN
• Resusitasi Kardio Pulmonari ( CPR ) mempunyai 2
matlamat utama iaitu :-

i. Mengekalkan aliran darah ke seluruh

badan.
ii. Mengekalkan aliran udara masuk dan
keluar dari paru-paru.

www.civildefence.gov.my
 PENGENALAN
CPR
• CPR – Prosedur bantuan pernafasan secara manual
yang digunakan untuk menolong mengekalkan
pernafasan dan aliran darah.
• Rawatan untuk memulihkan Jantung dan Paru-paru
yang terhenti.
C – Cardio ( Jantung )
P – Pulmonary ( Pulmunari )
R – Resuscitation ( Pemulihan )

www.civildefence.gov.my
DEFINASI CPR
Satu cubaan memulihkan mangsa
yang terhenti pernafasan dan
denyutan jantung dengan melakukan
teknik tekanan di atas dada
( Tekanan dari luar ke atas jantung )
dan memberikan bantuan pernafasan
( Mulut ke mulut )

www.civildefence.gov.my
 SEJARAH CPR
Bermula di Baltimore, Amerika pada tahun 1960.

Penyelidik menyedari bahawa bantuan pernafasan kecemasan yang

diberikan dapat membantu mangsa.

Teknik bantuan mulut ke mulut ditemui oleh Dr. James Elam & Peter
Safar.

Teknik Cardiac Compression ( Tekanan Dada ) ditemui oleh Dr.

Kounwenhowen.
www.civildefence.gov.my
 SEJARAH CPR
Kedua-dua teknik digabungkan dan mula dilaksanakan secara
menyeluruh pada tahun 1973.

Mula diperkenalkan dan dilaksanakan di Malaysia pada tahun 1986.

Pindaan Garis Panduan oleh AHA ( American Heart Association ) dari

CPR 2005 ke Garis Panduan CPR 2010.

www.civildefence.gov.my
 ANATOMI JANTUNG
FUNGSI JANTUNG

• Sebesar gengaman tangan ( Penumbuk )

• Berat diantara 220 hingga 280 gram.
• Terletak ditengah-tengah dada antara tulang sternum dan tulang
belakang dan menghala sedikit ke kiri.
• Mengepam darah keseluruh badan.
• Setiap denyutan jantung mengepam 70 – 80 ml darah keseluruh badan.
• Ketika normal - 5 liter seminit.
• Ketika bersenam – 25 liter seminit.
• Denyutan normal 60 – 100 kali seminit.
www.civildefence.gov.my
 KEDUDUKAN JANTUNG

Jantung
Terletak di
antara sternum
dan tulang
belakang ( Spine )

Sternum
( Tulang Dada )

Cuaran Xifiod
( Hujung Sternum )

www.civildefence.gov.my
MENGAPA PERLU
TINDAKAN AWAL?
Statistik Institut Jantung Negara ( IJN ) menunjukkan 3704
kematian dalam tahun 1992 disebabkan oleh penyakit Kardio
Vaskular.

2/3 ( 2470 ) daripada jumlah tersebut mati sebelum mendapat

rawatan sewajarnya.

www.civildefence.gov.my
PERINGKAT KEMATIAN
CLINICAL DEATH ( KEMATIAN KLINIKAL )
Tiada pernafasan, tiada denyutan jantung tetapi sel-sel otak masih hidup. Keadaan ini
dapat di pulihkan kerana sel-sel otak masih hidup.
( Dalam masa 0 - 4 minit, harapan pulih 25-30% )

BIOLOGICAL DEATH ( KEMATIAN BIOLOGI )

Tiada pernafasan, tiada denyutan jantung dan kesemua sel-sel otak telah mati. Keadaan
ini adalah kekal dan tidak dipulihkan lagi kerana kesemua sel-sel otak telah mati.
( Selepas 10 minit, harapan pulih 5-10% )

www.civildefence.gov.my
PERINGKAT KEMATIAN
Pernafasan terhenti ( Respitory Arrest ) – bekalan oksigen ke jantung terhenti. Jantung
boleh mengepam darah ke otak 4 hingga 6 minit sahaja tanpa oksigen.

0 hingga 1 minit Jantung terhenti ( Cardiac Arrest ). Bekalan oksigen ke

otak terhenti. Clinical Death.
1 hingga 4 minit Otak menggunakan saki-baki oksigen yang ada.
4 hingga 6 minit Saki baki oksigen habis. Sel-sel otak mulai mati.

6 hingga 10 minit Kesemua sel-sel otak mati. Organ-organ penting lain

mulai tidak berfungsi.
> 10 minit Kematian sebenar berikutan matinya otak dan organ-organ
penting lain. Biological Death.

www.civildefence.gov.my
 PERINGKAT KEMATIAN
MINIT
0 * JANTUNG & PARU-PARU GAGAL BERFUNGSI

1 * SEL-SEL OTAK MENGGUNAKAN SAKI-BAKI OKSIGEN YANG ADA

4 * KEMATIAN KLINIKAL / TIADA LAGI SAKI-BAGI OKSIGEN

5 * SEL-SEL OTAK MULAI MATI

8 ( BERIKAN BANTUAN AED DALAM MASA 10 MINIT )

10 * SEMUA SEL-SEL OTAK TELAH MATI

11 * KEMATIAN BIOLOGIKAL

www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my
 Rantaian CPR (Chain of Survival)

Penilaian Awal - (Early Asses)

CPR Awal - (Early CPR)
Defibrilasi Awal - (Early Defibrillation)
Rawatan Lanjutan Awal - (Early
Advanced LifeSupport)

www.civildefence.gov.my
 INDIKASI CPR:-
SISTEM PERNAFASAN TERHENTI & DENYUTAN
JANTUNG TERHENTI
PUNCA PERNAFASAN TERHENTI

LEMAS STROK
KERACUNAN UBATAN RENJATAN ELEKTRIK
TERCEKIK TERHIDU ASAP BERACUN
RADANG SALUR PERNAFASAN YANG MENYEBABKAN IA
TERSUMBAT
PUNCA JANTUNG TERHENTI

SAKIT JANTUNG JANTUNG BENGKAK

DENYUTAN DAN RENTAK JANTUNG TIDAK NORMAL
www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my
 PROTOKOL CPR

D - DANGER ( BAHAYA )

R - RESPONSIVENESS ( TINDAK BALAS )

S - SHOUT FOR HELP ( DAPATKAN BANTUAN)

A - AIRWAY ( SALUR PERNAFASAN )
B - BREATHING ( PERNAFASAN)

C - CIRCULATION ( PEREDARAN DARAH )

D - DEFIBRILLATION ( PERALATAN KEJUTAN ELEKTRIK )

www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my
 DANGER
PASTIKAN BENAR-BENAR SELAMAT SEBELUM MEMBANTU

a) Penyelamat. [Pastikan memakai Personel Protection Equitment (PPE)] seperti gloves , apron dan
mask.

b) Persekitaran. [Pastikan persekitaran selamat untuk di masuki]

c) Mangsa. [Perhatikan jika ada pendarahan dan alihkan mangsa letak di tempat yang selamat, rata
dan keras ]

www.civildefence.gov.my
RESPONSE
MEMERIKSA TINDAKBALAS MANGSA

a) Cuba goyangkan bahu mangsa dengan perlahan-lahan.

b) Bertanyakan dengan kuat dengan perkataan “Adakah Encik Ok” !!!!

www.civildefence.gov.my
 Shout for
help
MINTA BANTUAN DAN DEFIBRILLATOR

a) Jika mangsa tiada tindakbalas & tidak bernafas , Teriakan kecemasan ! Kecemasan !
b) Aktifkan “EMS” minta bawa bersama ( Automated External Defibrillator (AED) sekali.

www.civildefence.gov.my
AIRWAY
BUKA SALURAN PENAFASAN

HEAD TILT CHIN LIFT

“Angkat Dagu Dan Dongakkan Kepala”
@
JAW THRUST
bagi membuka saluran pernafasan mangsa.

www.civildefence.gov.my
 BREATHING
MEMERIKSA KADAR PENAFASAN

3M [Mendengar, Merasa, Melihat]

L ( Look ) Melihat – Pergerakkan turun naik dada.
L ( Listen ) Mendengar – Dengusan @ dengkuran mangsa.
F ( Feel ) Merasa – Merasa haba hembusan dari mulut mangsa.
a. Lakukan 3M tidak melebihi 10 saat
b. Berikan 5 hembusan bantuan pernafasan mulut ke mulut jika kes
melibatkan kes lemas dan teruskan dengan tekanan 30:2 jika ada
tanda-tanda peluang mangsa dapat diselamatkan.
c. Bagi mangsa kanak-kanak & bayi jika penafasan tidak normal @
tiada penafasan berikan 5 Hembusan.

www.civildefence.gov.my
 CIRCULATION

KANAK-KANAK / BAYI
• Periksa denyutan nadi dan tidak melebihi 10 saat
a. carotid – kanak-kanak
b. brachial – bayi
• Mulai tekanan di atas dada jika denyutan nadi <60/minit

www.civildefence.gov.my
 CIRCULATION
MULA TEKANAN DI DADA

• CIRI – CIRI TEKANAN DADA

– Berlutut di tepi mangsa selari dengan bahu mangsa.
• Kedudukan tangan di mana :-
a) 2 tangan – dewasa
b) 1 tangan @ 2 tangan – kanak-kanak
c) 2 jari bagi bayi @ gunakan teknik “PUSH HARD” AND “PUSH FAST”.

www.civildefence.gov.my
 CIRCULATION
MULA TEKANAN DI DADA

-Bahu dan siku tangan lurus.

- Genggam jari dan kunci siku.
- Tekanan dengan menggunakan kekuatan bahu.
- Kedalaman tekanan [Dewasa (5-6 cm) Kanak-Kanak (5cm) Bayi (4cm)].
- Kadar @ kelajuan tekanan bersamaan 100 -120 tekanan per minit.
www.civildefence.gov.my
 CIRCULATION

Berikan 2 hembusan bantuan pernafasan mulut ke mulut. Pastikan hidung mangsa dipicit semasa membuat
hembusan. 2 hembusan adalah dalam masa 2 saat ( Satu hembusan 1 saat ).

( Setiap hembusan diselangi dengan 4 saat untuk menarik nafas semula )

Jika dada mangsa tidak naik selepasa hembusan pertama, ubah kedudukan kepala mangsa dan ulangi
langkah hembusan lagi.
www.civildefence.gov.my
 CIRCULATION

Periksa nadi mangsa di leher untuk mengetahui denyutan jantung dengan

meletakkan dua jari pada NADI KAROTID tidak melebihi 10 saat.

www.civildefence.gov.my
DEFIBRILLATION
AUTOMATED EXTERNAL
DIFIBRILLATOR (AED)

www.civildefence.gov.my
 DEFIBRILLATION
AUTOMATED EXTERNAL
DIFIBRILLATOR (AED)

1. Letakkan AED berhampiran mangsa dan penyelamat yang akan

menggunakannya.
2. Tekan butang “Power On”
3. Letakkan Pad AED di bahagian atas dada.
4. Analisa rentak jantung.
5. Berikan kejutan elektrik
6. Sekiranya tidak perlu, lakukan CPR
7. 5 pusingan atau 2 minit selepas AED akan ulang langkah 6 dan 7

www.civildefence.gov.my
 BREATHING
• Jika mangsa……

• Ada pernafasan ➢ Berhenti CPR dan letak pada

posisi pemulihan.

➢ Beri tekanan dada + bantuan

• Tiada pernafasan pernafasan.

www.civildefence.gov.my
POSISI PEMULIHAN

• Jika mangsa ada menunjukkan tanda-tanda pernafasan telah pulih, letakkan

mangsa pada kedudukan posisi pemulihan.
• Jika mangsa ada nadi tetapi tidak bernafas, beri bantuan pernafasan kepada
mangsa.
• Jika tiada nadi, terus lakukan tekanan dada.

www.civildefence.gov.my
 TEKNIK SALAH
SEMASA
TEKANAN
• Tangan Bersilang ( Crossing )
• Mengurut ( Massaging )
• Bergolek ( Rocking )
• Melambung ( Bouncing )
• Siku Bengkok ( Bending Of Elbow )

www.civildefence.gov.my
SEDUTAN UDARA
NORMAL
• 21 % Oksigen Di Sedut.
• 5 % Oksigen Sahaja Yang Di Gunakan.
• 16 % Terbuang Begitu Sahaja.
• Dengan Ini Bantuan Mulut Ke Mulut Boleh Di
Laksanakan ( Kiss Of Life ).

www.civildefence.gov.my
 KADAR
NORMAL
PERNAFASAN DENYUTAN NADI
( Seminit ) ( Seminit )

Dewasa 12 kali hingga 20 kali 60 kali hingga 100 kali

Kanak-Kanak 15 kali hingga 30 kali 100 kali hingga 120 kali

Bayi 25 kali hingga 30 kali 120 kali hingga 140 kali

www.civildefence.gov.my
CHEST COMPRESSION RATE
( Kadar Tekanan Dada )
MANGSA /
DEWASA KANAK-KANAK BAYI
KADAR
30T : 2H 15T : 2H 15T : 2H
1 KITARAN
30T : 2H ( 1 rescuers ) 15T : 2H ( 1 rescuers ) 15T : 2H ( 1 rescuers )

1 KITARAN 5 Pusingan 5 Pusingan 5 Pusingan

TEKANAN &
150T : 10H 150T : 20H 150T : 20H
HEMBUSAN

KEDALAMAN 2 inci/5-6 cm 2 inci / 5 cm 1½ Inci / 4 cm

1 tangan @ 2
KAEDAH 2 tangan Tangan
2 jari

BANTUAN 10-12 hembusan 12-20 hembusan 12-20 hembusan

PERNAFASAN per minit per minit per minit
www.civildefence.gov.my
 CPR TIDAK BOLEH
DILAKUKAN, JIKA:-

Mangsa kaku dan kejang ( Mangsa Sawan )

Mangsa yang cedera teruk di bahagian dada, leher, kepala dan muka
(maksilofacial injury).
Tiada kebenaran daripada waris mangsa. ( Jika tiada waris, boleh lakukan
terus ) AKTA GOOD SAMARITAN LAW.
Mangsa yang disahkan mati.
Mangsa yang memakai tanda DNAR (Do Not Attemp Resuscitation) biasanya
dalam bentuk gelang, pada buah rantai dan rantai kunci mangsa.

www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my
 MASALAH YANG TIMBUL
KETIKA CPR DILAKUKAN:-

• Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada tulang rusuk ( Berlaku

Kepatahan ).

• Kecederaan serius akan berlaku pada bahagian dalaman di kawasan dada

( Paru-Paru ) sekiranya berlaku kepatahan.

• Berlaku pendarahan dalaman ( Internal Bleeding ).

• “LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI TANPA BANTUAN ”

www.civildefence.gov.my
ANTARA SEBAB-SEBAB USAHA
CPR TIDAK BERKESAN

• Saluran pernafasan tidak dibuka dengan sempurna.

( Dongakkan kepala yang tidak betul ).

• Rentak tekanan tidak konsisten.

• Hidung dan mulut mangsa tidak ditutup rapat semasa hembusan

dilakukan. ( Bayi )

• Mangsa tidak dibaringkan di tempat yang stabil “ HARD SURFACE

” ( Pemukaan Keras & Rata )

www.civildefence.gov.my
ANTARA SEBAB-SEBAB USAHA
CPR TIDAK BERKESAN

• Kedudukan tangan penyelamat tidak tepat pada jantung ketika

tekanan dilakukan.

• Tekanan jantung dari luar tidak sempurna.

• Kadar tekanan sama ada terlalu cepat atau terlalu lambat.

• Hidung tidak di picit semasa hembusan di lakukan.

www.civildefence.gov.my
 KEADAAN YANG
MEMBOLEHKAN ANDA
BERHENTI DARI
MELAKUKAN CPR
• Mangsa telah pulih /sedar.
• Bantuan pertolongan tiba.
• Anda keletihan.
• Mangsa telah di sahkan mati oleh doktor perubatan.
• Penyelamat lain mengambil alih.

www.civildefence.gov.my
www.civildefence.gov.my