IV - 04

INSTRUMEN VERIFIKASI
8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN (SNP)
STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Nama Sekolah : …………………………………………………....

Nama Kepala Sekolah : …………………………………………………....
Alamat Sekolah : ……………………………………………………
……………………………………………………
Bubuhkan tanda chek list ( V ) pada kolom yang tersedia sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya:
No Aspek Bukti fisik Ada Tidak
1. Pedoman Standar a. Permendiknas No.13/2007 tentang
Pendidik dan Tenaga Standar Kualifikasi Kepala
Pendidikan. sekolah
b. Permendiknas No. 16 /2007
tentang Standar Kualifikasi Guru
c. Permendiknas No. 25 /2008
tentang Standar Tenaga
Perpustakaan
d. Permendiknas No. 26 /2008
tentang Standar Tenaga
Laboratorium
e. Permendiknas No. 24 /2008
tentang Standar Tenaga
Administrasi
f. Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun
2017 tentang Perubahan Atas PP No.
74 Tahun 2008 Tentang Guru.
2. Kualifikasi Akademik Dokumen Fc Ijazah guru
Guru
3. Sertifikasi Pendidik Dokumen Fc Sertifikat Pendidik
4. Kualifikasi akademik Dokumen KS (SK, Ijazah, Piagam,
Kepala Sekolah (KS) Sertifikat prestasi, dll.)
5. Kewirausahaan Jenis kewirausahaan Kopsis,
perikanan, pertanian dan kantin
6. Kualifikasi Kepala Tata Dokumen Ka. TA (SK, Ijazah,
Administras ( TA ) Piagam, Sertifikat prestasi, dll.)
No Aspek Bukti fisik Ada Tidak
7. Kualifikasi Tenaga Dokumen TAS (SK, Ijazah, Piagam,
 Administrasi Sekolah Sertifikat prestasi, dll.
(TAS)
8. Kualifikasi Akadenik Dokumen Kapus (SK, Ijazah Kapus,
Kepala Perpustakaan Piagam, Sertifat prestasi, dll.)
(Kapus)
9. Kompetensi Pedagogik a. Buku Pengembangan Karier
dan Profesional b. Buku Diklat/Workshop Guru dan
TA.
10. Pembinaan PTK Buku Pembinaan PTK oleh Kepala
Sekolah
11. Kualifikasi Akademik Dokumen Kalab (SK, Ijazah Kalab
Kepala Laboratorium IPA, Sertifikat, Piagam Prestasi, dll.)
IPA (Kalab IPA)
12. Teknisi Laboratorium Dokumen Teknisi Laboratorium (SK,
Ijazah, Sertifikat/Piagam Prestasi)
13. Petugas layanan Khusus SK Pembagian Tugas tenaga
administrasi
14. Buku Administrasi a. Buku Induk PNS
Kepegawaian b. Buku Register Mutasi/Pindah PNS
c. Buku Pencatatan Penjagaan
Kenaikan Pangkat dan
Realisasinya
d. Buku Penjagaan Kenaikan gaji
berkala.
e. Buku Nominatif PTT/Pegawai
Honorer menurut kelahiran.
f. Buku Penjagaan Pensiun
g. Buku Register Pensiuan
h. Buku Catatan PNS yang
diberhentikan diluar pensiun
i. Buku Catatan Cuti
j. Buku DP 3 / SKP
k. Buku Catatan PNS Yang
dikenakan hukuman Disiplin
l. Buku Catatan Ijin belajar dan
Tugas belajar.
m. Buku Daftar Calon PNS
No Aspek Bukti fisik Ada Tidak
n. Buku Pengawasan dan
Pengangkatan PNS
o. Buku Pengawasan Karpeg
 p. Buku Daftar/Data PNS dan Non
PNS ( R7 dan R10 ) data pegawai
lainnya.
q. Buku Data Guru bersertifikasi dan
yang belum (kesesuaian ijazah dan
beban mengajar )
r. Buku catatan klasifikasi /hal-hal
yang dikhususkan.
s. Buku catatan tugas Diklat
Workshop/lokakarya/seminar
t. Buku Catatan Tugas Diklat/
workshop/Lokakarya/seminar
u. Buku ijin pegawai meninggalkan
dinas.
v. Buku Daftar Hadir PNS dan Non
PNS.
w. Buku Pengawasan Sumpah
Pegawai.
Kesimpulan :
1. Bukti fisik tersedia/ada : …………………………………………………..............
2. Bukti fisik yang tidak tersedia : …………………………………………………................
3. ……………………………………………………………………………………...............
Saran :

………......................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
....................……………………………………………………………………………….....
Banjarnegara, ….. Februari 2020

Kepala Sekolah Verifikator

……………………………….. ………………………………….
NIP. NIP.