BERITA ACARA PERHITUNGAN BERSAMA

JUMLAH SAMBUNGAN RUMAH DAN SAMBUNGAN KOMPOR YANG TERPASANG

PEKERJAAN PEMBANGUNAN JARGAS RUMAH TANGGA DI ___
NOMOR:

Pada hari ini, ______ tanggal ____ bulan ____ tahun ______ (__-__-2020), telah dilaksanakan Berita
Acara Perhitungan Bersama Jumlah Sambungan Rumah dan Sambungan Kompor yang terpasang
Pekerjaan Pembangunan Jargas Rumah Tangga di ______ (“Berita Acara Perhitungan Bersama”)
dengan rincian sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara Perhitungan Bersama ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pihak 1 Pihak II Pihak III Pihak IV

_______________
____________