PENGEMBANGAN INSTRUMEN PENEGAKAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

BERBASIS STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA (SDKI)

(Development of Nursing Diagnosis Instrument Based on Standardized

Nursing Diagnosis Indonesia)

Cikwanto
Magister Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Indonesia
e-mail: cikwanto@gmail.com

ABSTRAK

Pendahuluan: Penegakan diagnosis keperawatan yang sesuai standar bahasa keperawatan masih merupakan masalah di
dalam dokumentasi keperawatan. Supaya bisa menghasilkan dokumentasi keperawatan yang baik, perlu didukung
dengan adanya instrumen dokumentasi yang baik pula. Tujuan dari penelitian ini adalah menyusun pengembangan
instrumen penegakan diagnosis keperawatan berbasis SDKI. Metode: Desain penelitian ini adalah deskriftif analitik
dilaksanakan dalam 2 tahap. Populasi tahap 1 adalah 29 partisipan dan 42 responden. Populasi tahap 2 adalah 47
partisipan dan 26 responden. Partisipan dan sampel dipilih dengan purposive sampling. Analisa data menggunakan
analisis deskriptif, analisis statistik product moment pearson correlation untuk uji validitas dan cronbach alpha untuk
uji reliabilitas. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa instrumen penegakan diagnosis keperawatan di RSUDAM
provinsi Lampung cukup sesuai standar, pengembangan instrumen penegakan diagnosis keperawatan yang disusun
melalui kegiatan FGD dinyatakan valid dan reliabel, hasil pelatihan pengisian instrumen dokumentasi keperawatan
membuat sebagian besar perawat (100%) memiliki kemampuan baik dan instrumen tersebut dinyatakan baik oleh
seluruh perawat (100%). Diskusi: Rekomendasi bagi pihak RSUDAM provinsi Lampung adalah selalu rutin dalam
mengevaluasi instrumen penegakan diagnosis keperawatan sesuai standar dan mengembangkannya sesuai kebijakan
yang berlaku.

Kata Kunci : Instrumen Diagnosis Keperawatan, Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

PENGANTAR mana tingkat keberhasilan asuhan keperawatan

Penegakan diagnosis merupakan aspek
penting dalam praktik keperawatan. Sepanjang
waktu, format dan kualitas penegakan
diagnosis telah berkembang, tetapi fokusnya
terus berdampak terhadap perawatan klien
(Potter & Perry; 2009). Sistem penegakan
diagnosis yang ideal harus memberikan
informasi klien yang komprehensif,
menunjukkan hasil dan standar klien,
memfasilitasi reimbursement dari pemerintah
dan dari perusahaan asuransi pembayar, serta
berfungsi sebagai dokumen legal (Twardon
dan Gartner, 1993: Potter & Perry; 2009).
Mutu asuhan keperawatan dapat tergambar
dari penegakan diagnosis proses keperawatan
(Gillies, 1994). Penegakan diagnosis dalam
keperawatan memegang peranan penting
terhadap segala macam tuntutan masyarakat
yang semakin kritis dan mempengaruhi
kesadaran masyarakat akan hak-haknya dari
suatu unit kesehatan. Pendokumentasian yang
tidak dilakukan dengan lengkap dapat
menurunkan mutu pelayanan keperawatan
karena tidak dapat mengidentifikasi sejauh
yang telah diberikan dalam aspek legal
perawat tidak mempunyai bukti tertulis jika
klien menuntut ketidakpuasan akan pelayanan
keperawatan (Nursalam, 2008; Iyer, 2001).
Diagnosis keperawatan merupakan
penilaian klinis terhadap pengalaman/respon
individu, keluarga, atau komunitas pada
masalah kesehatan/risiko masalah kesehatan
atau pada proses kehidupan. Diagnosis
keperawatan merupakan bagian vital dalam
menentukan asuhan keperawatan yang sesuai
untuk membantu klien mencapai kesehatan
yang optimal. Perawatan yang profesional
dicerminkan dalam pendokumentasian yang
profesional, yang membuktikan tentang apa
yang dilakukan oleh perawat dan secara efektif
menggambarkan status dan kemajuan klien.
Informasi yang menggambarkan masalah klien
atau diagnosis keperawatan kemudian
mengarah pada pemberian asuhan keperawatan
untuk memilih suatu rencana perawatan yang
sesuai dengan terapi keperawatan (Potter &
Perry; 2009).
 Persatuan Perawat Nasional Indonesia
(PPNI) merupakan Organisasi Profesi (OP)
yang diakui dalam UU Keperawatan memiliki
bertanggung jawab dalam meningkatkan dan
mengembangkan pengetahuan dan
keterampilan, martabat, dan etika profesi
perawat di Indonesia. Dalam mencapai tujuan
dan menjalankan fungsi tersebut, salah satunya
PPNI berkewajiban untuk menyusun standar-
standar yang meliputi standar kompetensi,
standar asuhan keperawatan, dan standar
kinerja profesional. Standar asuhan
keperawatan dibutuhkan Standar Diagnosis
Keperawatan, oleh karena PPNI menerbitkan
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI). Diagnosis keperawatan telah
diterapkan di berbagai rumah sakit dan
fasilitas kesehatan lainnya, namun
pengetahuan perawat terkait indikator-
indikator diagnostik untuk penegakan
diagnosis masih perlu ditingkatkan agar
penegakan dapat dilakukan secara tepat dan
terstandarisasi, serta proses penegakan
diagnosisi tidak dianggap sulit. Tanpa
terminologi dan indikator yang terstandarisasi,
penegakan diagnosis keperawatan menjadi
tidak seragam, tidak akurat dan ambigu
sehingga menyebabkan ketidaktepatan
pengambilan keputusan dan ketidaksesuaian
asuhan keperawatan yang diberikan kepada
klien.
Pendataan awal tentang penegakan
diagnosis penegakan diagnosis keperawatan
yang di lakukan pada tangga 15 Maret 2017 di
ruang Kenanga dan ruang Tulip Rumah Sakit
dr. Hi. Abdul Moeloek Provinsi Lampung di
lakukan dengan teknik wawancara dan
observasi. Hasil wawancara dengan Ketua Tim
ruang Kenanga RSUDAM mengatakan bahwa
perawat pelaksana memahami bahwa tugas
mereka setelah melakukan pengkajian adalah
menentukan dan menegakkan diagnosis
keperawatan dan harus dipenegakan
diagnosiskan.Tetapi hal-hal lainnya tertentu
saja seperti pemberian obat, pengukuran TTV,
dan kegiatan rutin lainnya yang juga di
dokumentasikan dalam instrumen
keperawatan. Hasil wawancara dengan 4 dari
14 perawat diruang Tulip, bahwa perawat
mengatakan mereka tidak banyak waktu untuk
menulis diagnosis keperawatan secara lengkap
dan benar di format yang telah disediakan
untuk pasien. Penegakan diagnosis yang juga
belum diselesaikan oleh perawat adalah
diagnosis, intervensi, implementasi
keperawatan, dan evaluasi. Hasil pengamatan
yang dilakukan oleh peneliti dari instrumen
diagnosis keperawatan hanya berisi kolom
kosong tanpa ada daftar masalah yang
memudahkan perawat dalam memilih
diagnosis keperawatan yang tepat. Satu format
lembar terdiri dari kolom diagnosis
keperawatan, kolom tujuan dan kolom rencana
intervensi keperawatan. Dalam beberapa
format keperawatan yang telah sebagian diisi
tapi ada yang tidak sesuai dengan diagnosis
keperawatan NANDA.
Konsep solusi yang dikembangkan
dalam penelitian ini adalah untuk
mengembangkan instrumen penegakan
diagnosis keperawatan berbasis SDKI dalam
format dalam bentuk daftar checklist (√) pada
pasien dengan kasus diabetes mellitus dan
chronic heart failure. Manfaat dari
penggunaan instrumen penegakan diagnosis
keperawatan berbasis SDKI adalah untuk
meningkatkan komunikasi antara perawat,
meningkatkan mutu intervensi keperawatan,
dan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan.
Strategi untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan perawat melalui sosialisasi dan
pelatihan, serta praktek pengisian instrumen
penegakan diagnosis keperawatan sesuai
diagnosis keperawatan menurut SDKI.
Pengembangan instrumen penegakan
diagnosis keperawatan berdasarkan SDKI
diharapkan meningkatkan kualitas diagnosis
keperawatan dan meningkatkan mutu
intervensi keperawatan. Berdasarkan uraian
yang telah dijelaskan sebelumnya sehingga
perlu pengembangkan instrumen penegakan
diagnosis keperawatan berdasarkan SDKI.
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian ini deskriptif analitik
yang dilakukan dalam dua tahap. Tahap
pertama adalah mengembangkan instrumen
penegakan diagnosis keperawatan yang di
dukung dengan analisis stastik menggunakan
pearson product moment correlation test
untuk menentukan validitas dan uji alpha
cronbach untuk menentukan reabilitas. Pada
tahap kedua adalah proses sosialisasi dan
pelatihan dalam menggunakan instrumen
sehingga perawat dapat menggunakan
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
menurut SDKI. Analisa deskriptif digunakan
untuk menentukan distribusi frekuensi dari
setiap variabel sub-kategori.
Populasi tahap pertama kegiatan FGD
terdiri dari bidang keperawatan, komite
keperawatan, supervisor dan ketua tim
perawat. Sampel dipilih berdasarkan teknik
purposive sampling. Peserta dalam FGD
sebanyak 29 perawat. Populasi tahap pertama
untuk menguji validitas dan reliabilitas dan
pemilihan sampel menggunakan teknik
purposive sampling diperoleh 46 perawat.
Populasi tahap kedua yang digunakan untuk
mengevaluasi kemampuan perawat dalam
pengisian keperawaban diagnosis dan
instrumen intervensi berdasarkan SDKI adalah
perawat di RSUDAM propinsi Lampung dan
pemilihan sampel menggunakan teknik
purposive sampling yang diperoleh 26
perawat. Populasi tahap kedua untuk kegiatan
FGD terdiri dari bidang keperawatan, komite
keperawatan, supervisor dan ketua tim perawat
sebesar 47 peserta.
Variabel dalam penelitian ini adalah
pengembangan instrumen diagnosis
keperawatan berbasis SDKI. Tahap 1 terdiri
dari evaluasi diagnostik keperawatan standar
dan penilaian dari intervensi keperawatan yang
digunakan di RSUDAM propinsi Lampung,
penyusunan instrumen diagnosis keperawatan
melalui focus group discussion, untuk menguji
validitas dan reliabilitas dari diagnosis
instrumen dan intervensi keperawatan. Tahap
2 terdiri dari pelatihan mengisi instrumen
diagnosis keperawatan, evaluasi kemampuan
perawat dan rekomendasi yang dihasilkan dari
penelitian ini.
Pengolahan data pada satu fase terdiri
dari analisis deskriptif hasil standar evaluasi
untuk diagnosis keperawatan yang digunakan
dalam diagnosis RSUDAM propinsi Lampung
melalui FGD. Analisis inferensial dilakukan
untuk menguji validitas dengan uji korelasi
pearson’s product moment untuk menentukan
validitas dan uji alpha cronbach untuk
menentukan keandalan. Pengolahan data fase 2
dilakukan dengan analisis deskriptif untuk
menentukan distribusi frekuensi dari setiap
variabel sub-kategori.
HASIL
Fase hasil & Analisis Penelitian 1
Karakteristik partisipan FGD yang
mana didapatkan hasil bahwa hampir sebagian
partisipan (37,9%) berusia 31-35 tahun,
sebagian besar partisipan 24 (82,8%) adalah
perempuan, hampir sebagian partisipan
(41,4%) lama kerja antara 16-20 tahun,
sebagian besar pendidikan terakhir adalah D3
Keperawatan sebanyak 16 orang (55,2), dan
seluruh partisipan (100%) adalah pegawai
tetap. Hal tersebut menunjukkan bahwa
partisipan focus group discussion masih
termasuk dalam kategori usia produktif,
dengan pengalaman kerja yang cukup lama
sehingga bisa memberikan gambaran tentang
kebutuhan mengenai instrumen penegakan
diagnosis keperawatan yang sesuai dengan
kondisi di setiap ruangan.
Karakteristik responden didapatkan
hasil bahwa hampir sebagian responden (50%)
berusia > 36-40 tahun, sebagian besar
partisipan 24 (80%) adalah perempuan, hampir
sebagian responden (50%) lama kerja antara
15-20 tahun, sebagian besar pendidikan
terakhir adalah D3 Keperawatan (53,3%), dan
hampir seluruh responden (90%) adalah
pegawai tetap. Hal tersebut menunjukkan
bahwa responden dengan kategori usia
produktif, pengalaman kerja yang cukup lama
yaitu lebih dari 5 tahun bisa dijadikan sebagai
tolak ukur dari validitas dan reliabilitas
instrumen.
Hasil identifikasi penegakan diagnosis
keperawatan yang digunakan di RSUDAM
propinsi Lampung masih cukup sesuai standar
tetap perlu untuk disesuaikan dengan standar
asuhan keperawatan. Instrumen diagnosis
keperawatan masih berupa isian tertulis yang
cukup mengurangi waktu perawat untuk
menegakan diagnosis dibandingkan dengan
kegiatan langsung kepada pasien.
Rekomendasi dari focus group
discussion tentang bentuk susunan instrumen
penegakan diagnosis berbasis SDKIyang akan
diaplikasikan di RSUDAM propinsi Lampung
yaitu: partisipan sependapat dengan susunan
instrumen yang dipaparkan oleh peneliti yaitu
perumusan diagnosis keperawatan yang sesuai
SDKI dengan pilihan check list sesuai standar
penyusunan diagnosis keperawatan yaitu
terdiri dari problem, etiology, symptomp untuk
diagnosis aktual dan problem, etiology untuk diagnosis keperawatan berbasis SDKI pada
diagnosis risiko dengan format check list. pasien diabetes mellitus sebagai berikut:
Hasil validitas dan reliabilitas dari instrumen

Tabel 5.5 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0027 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=15)
1 Indikator 1 0,587 0,815 0,4409 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,587 0,815 0,4409 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,496 0,815 0,4409 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,639 0,815 0,4409 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,718 0,815 0,4409 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,605 0,815 0,4409 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 15 orang adalah 0,4409.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0027 Ketidakstabilan Kadar
Glukosa Darah memiliki hasil uji korelasi
pearson’s product moment dengan r hitung > r
tabel sehingga item tersebut dinyatakan valid.
Hasil uji statistik dengan alpha cronbach
menunjukan nilai alpha cronbach> r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan reliabel

Tabel 5.6 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0038 Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=15)
1 Indikator 1 0,647 0,850 0,4409 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,660 0,850 0,4409 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,867 0,850 0,4409 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,654 0,850 0,4409 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 15orang adalah 0,4409.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0038 Risiko Ketidakstabilan
Kadar Glukosa Darah memiliki hasil uji
korelasi pearson’s product moment dengan r
hitung > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan valid. Hasil uji statistik dengan
alpha cronbach menunjukan nilai alpha
cronbach> r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan reliable

Tabel 5.7 Validitas instrumen diagnosis keperawatanD.0019 Defisit Nutrisi

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=4)
1 Indikator 1 0,000 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
2 Indikator 2 -0,577 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,000 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
4 Indikator 4 -0,927 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
5 Indikator 5 0,333 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
Rata-rata r hitung -0,149 -1,563 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 4 orang adalah 0,900.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0019 Defisit Nutrisi memiliki
hasil uji korelasi pearson’s product moment
dengan r hitung < r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan tidak valid. Hasil uji
statistik dengan alpha cronbach menunjukan
nilai alpha cronbach < r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan tidak reliable
 Tabel 5.8 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0032 Risiko Defisit Nutrisi

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=4)
1 Indikator 1 0,000 0,273 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
2 Indikator 2 0,000 0,273 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,588 0,273 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel
Rata-rata r hitung 0,111 0,273 0,900 Tidak Valid &Tidak Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 4 orang adalah 0,900.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0032 Risiko Defisit Nutrisi
memiliki hasil uji korelasi pearson’s product
moment dengan r hitung < r tabel sehingga
item tersebut dinyatakan tidak valid. Hasil uji
statistik dengan alpha cronbach menunjukan
nilai alpha cronbach < r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan tidak reliable

Tabel 5.11 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0009 Perfusi Perifer Tidak efektif

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=16)
1 Indikator 1 0,580 0,831 0,4259 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,672 0,831 0,4259 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,678 0,831 0,4259 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,678 0,831 0,4259 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,566 0,831 0,4259 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,502 0,831 0,4259 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 16 orang adalah 0,4259.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0009 Perfusi Perifer Tidak
efektif memiliki hasil uji korelasi pearson’s
product moment dengan r hitung > r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan valid. Hasil
uji statistik dengan alpha cronbach menunjuka
nilai alpha cronbach> r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan reliable

Tabel 5.13 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0128 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=15)
1 Indikator 1 0,577 0,812 0,4409 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,644 0,812 0,4409 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,617 0,812 0,4409 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,518 0,812 0,4409 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,652 0,812 0,4409 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,454 0,812 0,4409 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 15 orang adalah 0,4409.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0128 Gangguan Integritas
Kulit/Jaringan memiliki hasil uji korelasi
pearson’s product moment dengan r hitung > r
tabel sehingga item tersebut dinyatakan valid.
Hasil uji statistik dengan alpha cronbach
menunjukan nilai alpha cronbach> r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan reliable
 Tabel 5.14 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0141 Risiko Infeksi

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=15)
1 Indikator 1 0,674 0,849 0,3172 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,811 0,849 0,3172 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,674 0,849 0,3172 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,849 0,849 0,3172 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 28 orang adalah 0,3172.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0141 Risiko Infeksi memiliki
hasil uji korelasi pearson’s product moment
dengan r hitung > r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan valid. Hasil uji statistik
dengan alpha cronbach menunjukan nilai alpha
cronbach > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan reliable

Tabel 5.15 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0057 Keletihan

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=18)
1 Indikator 1 0,548 0,682 0,400 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,032 0,682 0,400 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,469 0,682 0,400 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,574 0,682 0,400 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,611 0,682 0,400 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,446 0,682 0,400 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 18 orang adalah 0,400.
Hasil analisis didapatkan indikator 1, 3,4 dan 5
pada instrumen diagnosis keperawatan D.0057
Keletihan memiliki hasil uji korelasi pearson’s
product moment dengan r hitung > r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan valid dan
Tabel 5.16 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0092 Ketidakberdayaan
reliabel. Sedangkan pada indikator 2r hitung
>r tabel sehingga item tersebut
dinyatakantidak valid. Hasil uji statistik
dengan alpha cronbach menunjukan indikator
1, 3,4 dan 5 nilai alpha cronbach > r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan reliabel,
sedangkan indikator 2 nilai alpha cronbach > r
tabel sehingga item tersebut dinyatakan tidak
reliable.

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=16)
1 Indikator 1 0,770 0,672 0,4259 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,612 0,672 0,4259 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 -0,084 0,672 0,4259 Tidak Valid &Tidak Reliabel
4 Indikator 4 0,506 0,672 0,4259 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,489 0,672 0,4259 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,458 0,672 0,4259 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 16 orang adalah 0,4259.
Hasil analisis didapatkan indikator 1, 2,4 dan 5
pada instrumen diagnosis keperawatan D.0092
Ketidakberdayaan memiliki hasil uji korelasi
pearson’s product moment dengan r hitung > r
tabel sehingga item tersebut dinyatakan valid
dan reliabel. Sedangkan pada indikator 3r
hitung > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakantidak valid. Hasil uji statistik
dengan alpha cronbach menunjukan indikator
1, 2,4 dan 5 nilai alpha cronbach > r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan reliabel,
sedangkan indikator 3 nilai alpha cronbach > r
tabel sehingga item tersebut dinyatakan tidak reliable

Tabel 5.17 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0110 Defisit Pengetahuan

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=17)
1 Indikator 1 0,502 0,879 0,4124 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,919 0,879 0,4124 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,726 0,879 0,4124 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,702 0,879 0,4124 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,726 0,879 0,4124 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,591 0,879 0,4124 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 17 orang adalah 0,4124
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0110 Defisit Pengetahuan
memiliki hasil uji korelasi pearson’s product
moment dengan r hitung > r tabel sehingga
item tersebut dinyatakan valid. Hasil uji
statistik dengan alpha cronbach menunjukan
nilai alpha cronbach > r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan reliable
Penjelasan tentang hasil uji validitas
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
pada pasien chronic heart failure terlihat pada
table-tabel di bawah ini:

Tabel 5.18 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0008 Penurunan Curah Jantung

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=20)
1 Indikator 1 0,278 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel
2 Indikator 2 0,075 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,128 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel
4 Indikator 4 0,069 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel
5 Indikator 5 0,033 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel
Rata-rata r hitung 0,061 0,248 0,3783 Tidak Valid &Tidak Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 20 orang adalah 0,3783.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0008 Penurunan Curah
Jantung memiliki hasil uji korelasi pearson’s
product moment dengan r hitung < r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan tidak valid.
Hasil uji statistik dengan alpha cronbach
menunjukan nilai alpha cronbach < r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan tidak
reliable.

Tabel 5.19 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0056 Intoleran Aktivitas

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=17)
1 Indikator 1 0,573 0,814 0,4124 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,546 0,814 0,4124 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,573 0,814 0,4124 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,637 0,814 0,4124 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,694 0,814 0,4124 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,467 0,814 0,4124 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s keperawatan D.0056 Intoleran Aktivitas
product moment, dimana r tabel dengan memiliki hasil uji korelasi pearson’s product
responden sejumlah 17 orang adalah 0,4124 moment dengan r hitung > r tabel sehingga
item tersebut dinyatakan valid. Hasil uji nilai alpha cronbach> r tabel sehingga item
statistik dengan alpha cronbach menunjukan tersebut dinyatakan reliable

Tabel 5.20 Validitas instrumen diagnosis keperawatanD.0022 Hipervolemia

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=18)
1 Indikator 1 0,591 0,784 0,4000 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,506 0,784 0,4000 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,635 0,784 0,4000 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,493 0,784 0,4000 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,585 0,784 0,4000 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,423 0,784 0,4000 Valid & Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 18 orang adalah 0,4000
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0022 Hipervolemia memiliki
hasil uji korelasi pearson’s product moment
dengan r hitung > r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan valid. Hasil uji statistik
dengan alpha cronbach menunjukan nilai
alpha cronbach> r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan reliable

Tabel 5.21 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0019Gangguan Pertukaran Gas

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=4)
1 Indikator 1 -0,333 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel
2 Indikator 2 0,577 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,577 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel
4 Indikator 4 0,000 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel
5 Indikator 5 -0,775 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel
Rata-rata r hitung -0,067 -0,455 0,9000 Tidak Valid &Tidak Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 4 orang adalah 0,900.
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis
keperawatan D.0003 Gangguan Pertukaran
Gas memiliki hasil uji korelasi pearson’s
product moment dengan r hitung < r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan tidak valid.
Hasil uji statistik dengan alpha cronbach
menunjukan nilai alpha cronbach< r tabel
sehingga item tersebut dinyatakan tidak
reliable

Tabel 5.22 Validitas instrumen diagnosis keperawatan D.0009 Perfusi Perifer Tidak Efektif

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=16)
1 Indikator 1 0,569 0,835 0,4259 Valid & Reliabel
2 Indikator 2 0,867 0,835 0,4259 Valid & Reliabel
3 Indikator 3 0,635 0,835 0,4259 Valid & Reliabel
4 Indikator 4 0,523 0,835 0,4259 Valid & Reliabel
5 Indikator 5 0,622 0,835 0,4259 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,511

Hasil uji validitas dengan bantuan keperawatan D.0009 Perfusi Perifer Tidak
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s Efektif memiliki hasil uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan product moment dengan r hitung < r tabel
responden sejumlah 16 orang adalah 0,4259. sehingga item tersebut dinyatakan valid. Hasil
Seluruh item soal pada instrumen diagnosis uji statistik dengan alpha cronbach
menunjukan nilai alpha cronbach < r tabel sehingga item tersebut dinyatakan reliable

Tabel 5.23 Validitas instrumen diagnosis keperawatanD.0128 Gangguan Integritas Kulit

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=10)
1 Indikator 1 0,730 0,622 0,5214 Tidak Valid &Tidak Reliabel
2 Indikator 2 0,031 0,622 0,5214 Tidak Valid &Tidak Reliabel
3 Indikator 3 0,193 0,622 0,5214 Tidak Valid &Tidak Reliabel
4 Indikator 4 0,312 0,622 0,5214 Tidak Valid &Tidak Reliabel
5 Indikator 5 0,730 0,622 0,5214 Valid & Reliabel
Rata-rata r hitung 0,240 0,622 0,5214 Tidak Valid &Tidak Reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan
program SPSS dengan uji korelasi pearson’s
product moment, dimana r tabel dengan
responden sejumlah 10 orang adalah 0,5214.
Hasil analisis pada indikator 1 dan 5 pada
instrumen diagnosis keperawatan D.0128
Gangguan Integritas Kulit memiliki hasil uji
korelasi pearson’s product moment dengan r
hitung > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan valid. Sedangkan pada indikator
2,3 dan 4 nilai r hitung < r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan tidak valid. Hasil uji
statistik dengan alpha cronbach menunjukan
nilai r hitung > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan reliabel. Sedangkan pada indikator
2,3 dan 4 nilai r hitung < r tabel sehingga item
tersebut dinyatakan tidak reliable.

Tabel 5.24 Validitas instrumen diagnosis keperawatanD.0110 Defisit Pengetahuan

Indikator Uji korelasi Pearson’s Alpha r tabel

No Kesimpulan
Diagnosis Product Moment Cronbach (N=15)
1 Indikator 1 0,536 0,846 0,4259 Valid dan reliabel
2 Indikator 2 0,666 0,846 0,4259 Valid dan reliabel
3 Indikator 3 0,629 0,846 0,4259 Valid dan reliabel
4 Indikator 4 0,837 0,846 0,4259 Valid dan reliabel
5 Indikator 5 0,583 0,846 0,4259 Valid dan reliabel
Rata-rata r hitung 0,524 0,846 0,4259 Valid dan reliabel

Hasil uji validitas dengan bantuan program
SPSS dengan uji korelasi pearson’s product
moment, dimana r tabel dengan responden
sejumlah 16 orang adalah 0,4259. Seluruh item
soal pada instrumen diagnosis keperawatan
D.0110 Defisit Pengetahuan memiliki hasil uji
korelasi pearson’s product moment dengan r
hitung > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan valid. Hasil uji statistik dengan
alpha cronbach menunjukan nilai alpha
cronbach > r tabel sehingga item tersebut
dinyatakan reliable.
Hasil dan Analisis Penelitian tahap 2
karakteristik partisipan dilihat dari segi
usia, jenis kelamin, lama bekerja, pendidikan
terakhir dan status kepegawaian perawat.
Tabel di atas dapat menginformasikan bahwa
sebagian perawat (46,8%) berusia 36-40 tahun,
sebagian besar berjenis kelamin perempuan
(74,5%), sebagian perawat (51,1%) memiliki
lama kerja 16-20 tahun, sebagian
besarpartisipan (51,1%) pendidikan terakhir
adalah D3 Keperawatan, dan ssebagian
besarpartisipan merupakan pegawai tetap
(83%). Hal tersebut menunjukkan bahwa pada
usia yang masih tergolong muda, dengan
pendidikan terakhir D3 keperawatan
diharapkan mampu menerima ilmu baru
dengan baik sehingga mampu
mengaplikasikan instrumen yang
dikembangkan peneliti dengan baik..
karakteristik responden dilihat dari segi
usia, jenis kelamin, lama bekerja, pendidikan
terakhir dan status kepegawaian perawat yang
mana didapatkan hasil bahwa. Tabel di atas
dapat menginformasikan bahwa hampir
sebagian responden (61,5%) berusia 36-40
tahun, sebagian besar responden (92,3%)
adalah perempuan, hampir sebagian responden
(65,4%) lama kerja >16-20 tahun, sebagian
besar pendidikan terakhir adalah D3
Keperawatan, dan seluruh responden (100%)
adalah pegawai tetap. Hal tersebut
menunjukkan bahwa respondenmasih
termasuk dalam kategori usia produktif,
dengan pengalaman kerja yang cukup lama.
Sosialisasi dan pelatihan pengisian
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
berbasis SDKI di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung dimulai &
dilaksanakan pada tanggal 8 Juli 2017. Secara
hasil, peserta sangat antusias dengan kegiatan
pelatihan dan mengikuti kegiatan dari awal
hingga akhir. Jumlah total peserta sebanyak 47
peserta. Peserta terdiri dari seluruh perawat
yang ada di RSUD AM. Secara garis besar,
peserta mampu menerima materi yang
disampaikan oleh peneliti, namun yang
menjadi kendala adalah kurangnya informasi
tentang text book SDKI. Instrumen yang
dikembangkan adalah untuk pasien dengan
diagnosa medis diabetes mellitus dan chronic
heart failure, sehingga perawat ditugaskan
untuk menegakan diagnosis keperawatan pada
pasien diabetes mellitus dan chronic heart
failure. Satu perawatbertugas menpenegakan
diagnosiskan satu pasien diabetes mellitusdan
atau chronic heart failureyang mana
penegakan diagnosis tersebut diselesaikan
dalam satu shift. Peneliti ikut mendampingi
para perawat selama proses penegakan
diagnosis keperawatan pada masing-masing
responden yang penegakan diagnosis
keperawatan pasien diabetes mellitus dan atau
cronic heart failure sebagai pembanding
apakah yang dipenegakan diagnosis oleh
perawat sudah benar atau belum. Proses ini
berlangsung mulai dari tanggal 9 Juli-16 Juli
2017
Keberhasilan dari program sosialisasi
dan pelatihan tersebut dilihat berdasarkan
evaluasi kemampuan dan pendapat perawat
dalam penerapan penegakan diagnosis
keperawatan berbasis SDKI di RSUD Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung yang
diukur menggunakan istrumen penelitian
Pengisian instrumen penegakan diagnosis
keperawatan, hampir seluruh responden
(100%) memiliki kemampuan yang baik dalam
mengisi instrumen penegakan diagnosis
keperawatan dan seluruh responden (100%)
menyatakan bahwa mutu instrumen menurut
user view adalah baik, dilihat dari aspek
functionallity, efficiency, dan usability.
Rekomendasi FGD tahap 2, Ruang
rawat inap perlu untuk mendata daftar
diagnosis keperawatan pada pasien diabetes
mellitus dan chronic heart failureuntuk
membantu dalam penyusunan Standar Asuhan
Keperawatan dengan bahasa yang telah
terstandar.
DISKUSI
Evaluasi Standar Penegakan Diagnosis
dalam Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung
Hasil identifikasi yang terlihat pada
tabel 5.3 halaman 84 menunjukkan bahwa
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
yang dipakai oleh RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung yaitu instrumen
diagnosis keperawatan cukup sesuai standar.
Kriteria dari standar diagnosa
keperawatan menurut Depkes RI (1998) yaitu
diagnosa keperawatan dihubungkan dengan
penyebab kesenjangan dan pemenuhan
kebutuhan pasien, diagnosa dibuat sesuai
dengan wewenang perawat, komponen terdiri
dari masalah, penyebab, gejala (PES) atau
masalah dan penyebab (PE).
Instrumen diagnosis keperawatan
dikatakan cukup sesuai standar dikarenakan
diagnosis keperawatan belum dihubungkan
dengan penyebab kesenjangan secara benar
dan pemenuhan kebutuhan pasien, dan masih
ada komponen masih terdiri dari 2 statement
saja. Penggunaan bahasa diagnosis
keperawatan sebagian besar belum sesuai
dengan standar NANDA International.
Idealnya terdapat 2 part statement dimana
seperti yang dijelaskan oleh Depkes RI (1998)
yang menyatakan bahwa diagnosis
keperawatan aktual idealnya terdiri dari
problem, etiology, symtomp dan diagnosis
risiko terdiri dari problem dan etiology.
Pengembangan Diagnosis Keperawatan dan
Intervensi Instrumen Berdasarkan SDKI.
Rekomendasi dari focus group
discussion tentang bentuk susunan instrumen
penegakan diagnosis berbasis SDKI yang akan
diaplikasikan di ruang rawat inap RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, yaitu:
partisipan sependapat dengan susunan
instrumen yang dipaparkan oleh peneliti yaitu
perumusan diagnosis keperawatan yang sesuai
SDKI dengan pilihan check list sesuai standar
penyusunan diagnosis keperawatan yaitu
terdiri dari problem, etiology, symptom untuk
diagnosis aktual dan problem, etiology untuk
diagnosis risiko dengan format check list.
Instrumen menyesuaikan format yang
telah digunakan di ruang rawat inap RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung dengan
disesuaikan SDKI. Pada kolom 1 berisi
komponen waktu yang terdiri terdiri Tanggal
dan Jam yang diisi saat diagnosis tersebut
ditemukan pada pasien. Untuk diagnosis
keperawatan Aktual pada kolom 2 terdiri dari
komponen diagnosis keperawatan yang terdiri
dari 1) kode diagnosis keperawatan SDKI, 2)
komponen label diagnosis (problem) yang
disertai dengan definisi masing-masing
diagnosis, 3) komponen penyebab (etiology)
berupa check list yang diisi sesuai dengan
faktor penyebab pada masing-masing pasien,
4) komponen tanda & gejala (symptom) Mayor
pada sebelah kiri kolom berupa check list yang
harus diisi lebih dari 80% tanda & gejala, dan
5) komponen tanda & gejala (symptom) Minor
pada sebelah kanan kolom berupa check list
yang jika ditemukan tanda & gejala tersebut.
Pada kolom 5 perawat wajib memberi tanda
tangan dan nama perawat yang mengisi
instrumen tersebut.
Untuk diagnosis keperawatan Risiko
pada kolom 2 terdiri dari komponen diagnosis
keperawatan yang terdiri dari 1) kode
diagnosis keperawatan SDKI, 2) komponen
label diagnosis (problem) yang disertai dengan
definisi masing-masing diagnosis, 3)
komponen penyebab (etiology) berupa check
list yang diisi sesuai dengan faktor penyebab
pada masing-masing pasien. Pada kolom 5
perawat wajib memberi tanda tangan dan nama
perawat yang mengisi instrumen tersebut.
Untuk diagnosis keperawatan Promkes
pada kolom 2 terdiri dari komponen diagnosis
keperawatan yang terdiri dari 1) kode
diagnosis keperawatan SDKI, 2) komponen
label diagnosis (problem) yang disertai dengan
definisi masing-masing diagnosis, 3)
komponen tanda & gejala (symptom) Mayor
pada sebelah kiri kolom berupa check list yang
harus diisi lebih dari 80% tanda & gejala, dan
4) komponen tanda & gejala (symptom) Minor
pada sebelah kanan kolom berupa check list
yang jika ditemukan tanda & gejala tersebut.
Pada kolom 5 perawat wajib memberi tanda
tangan dan nama perawat yang mengisi
instrumen tersebut.
Para peneliti mengembangkan diagnosa
keperawatan dan intervensi instrumen
berdasarkan SDKI berdasarkan hasil FGD dan
berdasarkan teori yang dijelaskan dalam
paragraf sebelumnya. Instrumen telah
dirancang oleh para peneliti disajikan dan
ditawarkan kepada peserta. Sesuai dengan
harapan para perawat yang ingin diagnosis
mereka dan keperawatan instrumen intervensi
yang sederhana, mudah digunakan, menurut
teori dan efisien.
Analisis validitas dan reliabilitas
Prinsip penyusunan instrumen menurut
Nursalam (2014) yaitu validitas (kesahihan)
dan reliabilitas. Prinsip validitas adalah
pengukuran dan pengamatan yang berarti
prinsip keandalan instrumen dalam
mengumpulkan data. Instrumen harus dapat
mengukur apa yang seharusnya diukur. Dua
hal penting yang harus dipenuhi dalam
menentukan validitas pengukuran yaitu
relevan isi instrumen (isi instrumen harus
disesuaikan dengan tujuan penelitian agar
dapat mengukur apa yang seharusnya diukur
dan isi tersebut biasanya dapat dijabarkan
dalam definisi operasional) dan relevan
sasaran subjek dan cara pengukuran
(instrumen yang disusun harus dapat
memberikan gambaran terhadap perbedaan
subjek penelitian). Reliabilitas adalah
kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan
bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur
atau diamati berkali-kali dalam waktu yang
berlainan.
Instrumen yang baik adalah instrumen
yang teruji validitas dan reliabilitasnya. Oleh
karena itu dalam proses penyusunannya sangat
penting untuk memperhatikan isi dari
instrumen apakah mampu untuk mengukur apa
yang seharusnya diukur, dan hasil dari
pengukuran tersebut mampu memberikan
informasi yang akurat. Sebanyak 42 responden
yang dipakai peneliti dalam pengukuran
validitas dan reliabilitas instrumen guna
memperoleh hasil yang benar-benarsignifikan.
Responden tersebut terdiri dari ketua tim
perawat beberapa perawat pelaksana di inap di
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung. Instrumen diagnosis keperawatan
disusun oleh peneliti sesuai dengan kajian
peneliti di lapangan. Item soal yang dinilai
pada setiap soal pada instrumen diagnosis
didasarkan pada komponen yang wajib ada
pada setiap instrumen diagnosis keperawatan.
Apabila terdapat hasil pengukuran instrumen
yang tidak valid, maka dilakukan pengubahan
bahasa yang dipakai dalam item soal pada
instrumen atau membuang item yang tidak
sesuai. Melalui langkah tersebutlah maka
didapatkan hasil yang valid dan reliabel
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
yang dikembangkan.
Diseminasi dan Pelatihan Pengembangan
Diagnosis Keperawatan Berbasis SDKI
Diseminasi dan pelatihan pengembangan
diagnosis keperawatan berdasarkan SDKI di
RSUD Abdul Moeloek Lampung berjalan
lancar dan diadakan pada 13 April 2016 yang
dihadiri oleh 47 peserta.
Pelatihan adalah persiapan untuk
meningkatkan kompetensi dan keterampilan
staf, promosi untuk peningkatan kinerja
kepemimpinan (Danim, 2008) Indikator
metode pelatihan dapat dilihat di bawah ini
(Hasibuan, 2005) atau kepentingan pada
metode yang digunakan; 2) harmonisasi
kegiatan pelatihan dengan keberlanjutan
kegiatan di lapangan; 3) fasilitas ruang praktek
yang memadai; 4) ketepatan waktu dengan
peserta pelatihan.
Kegiatan sosialisasi dilaksanakan guna
memfasilitasi perawat di ruang rawat inap
yang saat itu sedang bertugas pada shift pagi.
Secara etika dan tanggung jawab, tidak
mungkin mewajibkan semua perawat ruang
rawat inap untuk mengikuti sosialisasi pada
satu waktu dimana perawat harus
meninggalkan pasien yang sedang dirawat di
ruang. Adanya pelatihan tersebut diharapkan
dapat meningkatkan pengetahuan perawat
tentang bahasa standar dan penerapannya.
Evaluasi kemampuan dan pendapat
perawat tentang penerapan diagnosa
keperawatan dan intervensi berdasarkan
SDKI
Kemampuan responden dalam mengisi
instrumen diagnosis keperawatan secara
keseluruhan (100%) yang baik, seluruh
responden (100%) berpendapat bahwa mutu
instrumen menurut user view adalah baik,
dilihat dari aspek functionallity, efficiency, dan
usability..
Pada dasarnya pengisian instrumen
penegakan diagnosis keperawatan bukanlah
hal yang baru bagi perawat. Setiap hari
perawat dihadapkan pada aktivitas tersebut.
Oleh karena itu tidak menutup kemungkinan
meskipun mendapat informasi baru mengenai
cara pengisian instrumen penegakan diagnosis
dengan format baru, bukanlah merupakan hal
yang sulit untuk diaplikasikan. Pada
kenyatannya para responden mampu mengisi
dengan mudah dan lancar instrumen yang
dikembangkan.
Rekomendasi
Hasil temuan penelitian untuk
pengembangan instrumen penegakan diagnosis
keperawatan berbasis SDKI dari aspek
diagnosis keperawatan yaitu sesuai dengan
SDKI diagnosis keperawatan aktual
menggunakan 3 statement diagnosis
keperawatan yaitu label diagnosis keperawatan
sebagai masalah dan faktor yang berhubungan
untuk menerangkan etiologi dan di sertai
indikator mayor dan indikator minor.
Diagnosis keperawatan risiko menggunakan 2
statement diagnosis keperawatan yaitu label
diagnosis keperawatan sebagai masalah dan
faktor yang berhubungan untuk menerangkan
etiologi.
Sebagian besar partisipan dan responden
dalam penelitian adalah perawat vokasional
dengan latar belakang DIII keperawatan. Hal
ini menjadi kendala saat pengisian instrumen
penegakan diagnosis keperawatan. Peneliti
harus menjelaskan setiap komponen instrumen
dan komponen diagnosis keperawatan secara
berulang. Responden dalam hal ini perawat
rata-rata hanya mampu menegakkan satu
diagnosis keperawatan tanpa melihat kembali
hasil pengkajian keperawatan yang dapat
menenukan berbagai macam diagnosis
keperawatan. Tentunya hal ini perlu penelitian penegakan diagnosis keperawatan adalah
tindak lanjut tentang pengetahuan perawat perawat profersional.
terhadap kemampuan penegakan diagnosis
keperawatan. REFERENCES

KESIMPULAN & SARAN

Kesimpulan
Rekomendasi hasil dari kegiatan focus
group discussion dalam pengembangan
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
berbasis SDKI di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung berupa check list
yaitu instrumen diagnosis keperawatan
berdasarkan SDKI. Instrumen penegakan
diagnosis keperawatan berbasis SDKI valid
dan reliabel. Pelatihan pengisian instrumen
penegakan diagnosis keperawatan berbasis
SDKI di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung berjalan lancar dan
dilaksanakan pada tanggal 8 Juli 2017 dihadiri
oleh 47 peserta. Penerapan penegakan
diagnosis keperawatan berbasis SDKIdi ruang
rawat inap RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung menunjukkan bahwa
sebagian besar perawat (100%) di RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
memiliki kemampuan yang baik dalam
menerapkan penegakan diagnosis keperawatan
berbasis SDKI dan instrumen penegakan
diagnosis keperawatan berbasis SDKI dinilai
baik oleh perawat (100%). Rekomendasi
pengembangan instrumen penegakan diagnosis
keperawatan hasil dari kegiatan focus group
discussion yaitu instrumen diagnosis
keperawatan sesuai SDKI.
Saran.
Bagi komite keperawatan untuk mulai
mendata diagnosis keperawatan yang pernah
muncul di setiap ruangan supaya bisa mulai
menyusun rumusan asuhan keperawatan
berbasis SDKI sehingga mampu menghasilkan
rumusan asuhan keperawatan berupa check list
dan sesuai dengan standar, serta memudahkan
perawat dalam pengisiannya. Bagi perawat
untuk melakukan penegakan diagnosis
keperawatan yang lengkap dan akurat pada
instrumen penegakan diagnosis keperawatan
yang telah disediakan di ruangan. Bagi rumah
sakit harus menetapkan standar operasional
prosedur bahwa perawat untuk melakukan
Alimul Aziz, H. (2008). Pengantar Konsep
Dasar Keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Berman.A, Snyder.S dan Frandsen. G, (2016)
Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing Concepts, Process, and Pratice,
tenth edition. Mosby Company
Black,J.M,HawksJ.H,( 2006),Medical Surgical
Nursing,Clinical Management for
th
Positive Outcomes (8 Edition),
Philadelpia: WB. Saunders Company
Burton. MA dan Ludwig.LJM, (2015),
Fundamentals of Nursing Concepts,
Connections, & skill. Second edition,
Philadelphia : Davis Company.
Craven.R, et al (2013).Fundamental of
Nursing Human Health and Function.7th
. Lippincot Williams & Wilkins
Carpenito, L. J., (2000), Diagnosis
Keperawatan Aplikasi pada Praktek
Klinis, Edisi 8,Alih Bahasa: Monica
Ester, EGC, Jakarta.
Doenges, Marilynn E., Moorhouse, Mary
Frances., Murr., Alice C. (2013)
Nursing Diagnosis Manual: Planning,
Individualizing, and Documenting Client
Care4th Edition
Gillies, D. A. (2006).Manajemen Keperawatan
Suatu Pendekatan Sistem Edisi Kedua.
Terjemahan Illiois W. B. Saunders
Company
Herdman & Kamit suru, 2015, ‘Nursing
Diagnoses; definition and classification
2015-2017. Tenth edition’, UK: Wiley
Blackwell
Irwan, Maulana, S, 2011, ‘Pengantar
Dokumentasi Proses Keperawatan’,
EGC, Jakarta
Iyer Patricia W dan Nancy H Camp,
(2005).Penegakan diagnosis
Keperawatan, Jakarta : EGC.
Kozier B., Erb G., Berman A.,&Snyder S.J,
(2004), Fundamentals of Nursing
Concepts, Process and Practice
th
(7 Edition), New Jersey: Pearson
Education Line
LeMone, P., Burke, KM., Bauldoff, G., (2011)
Medical-surgical Nursing: Critical
Thinking in Patient Care.5th edition.
Pearson
Mahlinda, 2010, Instrumen penelitian.
http://mahlinda-
setulushati.blogspot.co.id/2010/06/instru
men-penelitian.ht ml. Diakses 3 Januari
2015. Diakses tanggal 6 Oktober 2015
Maulana, Heri, d.j, (2009). Promosi
Kesehatan, Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Muhith, Abdul. (2015), Pendidikan
Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi,
EGC : Jakarta
Nursalam. (2009). Proses dan Penegakan
diagnosis Keperawatan Konsep dan
Praktikedisi 2. Jakarta : Salemba
Medika.
PPNI.(2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia.Jakarta : DPP PPNI
Potter, & Perry, A. G. 2007.Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,.
Proses, Dan Praktik, edisi 4, Volume.1.
Jakarta: EGC.
Raharjo, Sahid, 2014, Cara Melakukan Uji
Validitas Product Momen dengan SPSS.
http://www.spssindonesia.com/2014/01/
uji-validitas-productmomen-spss.html,.
Diakses tanggal 10 Januari 2016
Price, S. A. dan Wilson, L. M. (2006).
Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-
Proses Penyakit, Edisi 6, Jakarta: EGC.
Rachmania D, (2016) Pengembangan
Instrumen Penegakan diagnosis
Keperawatan Berbasis SDKI Penelitian
Action Research Di Ruang Teratai
RSUD AM Pare Kediri.Thesis ,
Universitas Airlangga
Rachmania, D., Nursalam., Yunitasari, E.,
(2016), Pengembangan Instrumen
Diagnosis & Intervensi Keperawatan
Berbasis Standardized Nursing
Lenguage (NANDA-I, NOC, NIC),
Surabaya: Universitas Airlangga
Smeltzer, S. C. Bare, B. G. Hinkle, J. L &
Cheever, K. H. (2010), Brunner &
suddarth’s textbook of medical surgical
nursing. 11th edition. Philadelphia :
Lippincott Williams & Wilkins.
Tim Departemen Kesehatan RI, 1998, Standar
Asuhan Keperawatan, Direktorat Rumah
Sakit Umum dan Pendidikan Direktorat
Jenderal Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan RI
Wahid, A & Suprapto, I, 2012, Dokumentasi
Proses Keperawatan, Nuha Medika,
Jakarta
Wilkinson. JM, et al. (2016), Fundamentals of
Nursing Concepts, Process, and
Applications, Philadelphia : Davis
Company.