Kepada,

Yth. Direktur RSUD DR. Eko Maulana Ali

Di_
Tempat

Permintaan Kebutuhan Tahun 2021

Unit / Instalasi : Instalasi Farmasi

Tgl/Bln/Thn : 09 Januari 2021
NO. Reg. (unit/instalasi) : 900

No Nama Barang Jumlah

 1  Rak Obat (Bahan Besi) Gudang Obat  3 pcs
 2  Rak Obat Biasa (bahan Kaca/kayu) Depo Obat  1 pcs
 3  Kulkas/Showcase untuk Gudang Obat 1 pcs 
 4  AC Gudang 3 pcs 
5 Lemari Narkotika/Psikotropika Gudang 1 pcs
6 Termometer Ruangan 1 pcs
7 Palet (Gudang Obat) 4 pcs
8 Troli Barang/Obat 1 pcs
9 Plastik Klip Obat (Ukuran Besar) 30 pak (1 pak : 1000 pcs)
10 Plastik Kresek (warna putih) 60 pak
11 Kartu Stok Obat 1500 pcs
12 Rak Penyimpanan Obat (Bentuk laci2 Kecil) 50 pcs
13 Printer Epson (Bukan Injek) 1 pcs
14 Buku Retribusi Pelayanan 100 pcs
15 Spiker/Mikrofon (untuk pelayanan resep) 1 pcs
16 Pot Salep (Ukuran sedang) 200 pcs
17 Kertas Puyer 20 pak

Total Pengajuan  

Kepala Instalasi

Fidria Diastini., S.Farm., Apt

NIP.19900522 201503 2 001