HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN

D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
Sekretariat : Jl. Adiyaksa No. 5 Telp. 0411 – 444133, 085756168015 Makassar – 90231
Blogsite :www.hmjrmikstikpan.blogspot.com Email : hmjrmikstikpan@yahoo.co.id

INFORMASI PRIBADI

Nama Lengkap : Muh Fariz Ramadha Ardani

Tempat / Tanggal Lahir : Makassar 10 Desember 2001
Jenis Kelamin : laki laki
Hobby : Berolahraga
Nama orang tua / wali : Masanni KEMANPUAN / KEAHLIAN

Asal Sekolah : SMAN 1 GOWA

Public speaking
Nim : 2003231.
Desain grafis
Semester / Kelas : Semester 1 Kelas D
Keilmuan
Tahun Angkatan : 2020/2021
Seni (musik,tari dll)
Alamat / Domisili : Btn Bukit Tamarunang F4/15
Olahraga √
No.Hp : 089609219778
Lainnya
Alamat e-mail : fariz0589@gmail.com .....................................
Alasan Masuk Organisasi :
Cari Pengalaman Baru, Menambah wawasan,
Pengalaman Organisasi :
OSIS SMPN 2 SUNGGUMINAS ; HUMAS
OSIS SMAN 1 SUNGGUMINASA : 1 Bidang Prestasi Akademi,Seni,Dan Olahraga
2 Bidang Teknologi Informasi Dan Komunikasi
Demikian formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh rasa
tanggung jawab dan siap menanggung segala resiko. Dengan ini saya mendaftarkan diri untuk
menjadi bagian dari keluarga besar HMJ D3 RMIK 2021/2022.

Makassar, ..... Januari 2021

Orang tua/wali Calon Anggota

( ........................................... ) ( ........................................... )