1

PENCETAKAN

Setelah dilakukan perawatan Dukungan terhadap gigitiruan

pendahuluan dan luka pencabutan sudah dapat diperoleh dari tulang rahang atas
sembuh maka pencetakan terhadap dan rahang bawah dan mukosa yang
pasien dapat dilakukan. Sebelumnya menutupinya. Keadaan ini dapat
terlebih dahulu dijelaskan kepada diperoleh dengan menggunakan tekanan
pasien, bahwa dalam pengambilan secara selektif yang sesuai dengan
cetakan harus dalam keadaan rileks agar kelenturan jaringan yang menutupi
diperoleh hasil cetakan yang baik. daerah pendukung gigitiruan. Cetakan
Pencetakan rahang adalah tiruan harus mencakup semua jaringan
bentuk negatif dari jaringan rongga pendukung sesuai dengan batas-batas
mulut yang merupakan jaringan kesehatan dan pergerakan jaringan
pendukung gigitiruan. Cetakan pendukung dan jaringan pembatas
dilakukan untuk mendapatkan model gigitiruan sehingga batas pinggir
yang merupakan bentuk tiruan yang gigitiruan harmonis atau sesuai dengan
sesuai dengan bentuk dan ukuran batasan anatomis dan fisiologis dari
jaringan rongga mulut. struktur rongga mulut, selain itu juga
Keberhasilan suatu gigitiruan harus terdapat ruangan yang cukup
sangat tergantung pada proses untuk penempatan bahan cetak pada
pembuatannya, salah satu tahap penting sendok cetak fisiologis.
dalam proses pembuatan gigitiuruan Banyak bahan cetak yang sering
adalah tahap pencetakan. Dalam tahap digunakan pada prostetik dentistry yang
tersebut diguanakan teknik pencetakan diklasifikasikan, seperti :
yang diharapkan dapat menghasilkan 1. Bahan yang kaku.
suatu cetakan yang akurat sehingga - Plaster of paris.
dihasilkan pula gigitiruan dengan - Paste oxide metalic.
adaptasi yang baik. 1. Bahan termoplastik.
Teknik pencetakan dapat dipilih - Modeling plastik.
dengan mempertimbangkan keunggulan - Bahan cetak malam
dan kelemahannya. - Resin

MZ 2009 pencetakan
 2

3. Bahan cetak elastik.

-Reversible hidrokolloid (agar-
agar).
- Irreversible hidrokolloid
(alginate).
4. Bahan cetak mercaptan rubber-base
(thiokol)
- Bahan cetak silikon.
- Polyeter.
Secara umum, bahan cetak dapat
diklasifikasikan atas bahan-bahanelastik
dan non elastik. Bahan-bahan elastik
terbagi atas hidrokoloid dan elastomer,
sedangkan bahan non elastik terdiri dari
plaster of paris, komponen cetak, pasta
zinc oxide eugenol dan malam cetak.
Sebelum dilakukan pengambilan
cetakan pada pasien, ada beberapa hal
yang harus diperhatikan :
A. Pemilihan bahan cetak
Bahan cetak yang dapat digunakan :
1. Irreversible hidrokolloid.
Bahan ini tidak dapat dipakai
labih dari satu kali setelah
dipakai. Digunakan untuk model
diagnostik.
Contoh : Alginate.
2. Reversible hidrokolloid.
Bahan cetak ini dapat dipakai
berulang-ulang. Hasil cetakan
yang diperoleh lebih akurat.
Contoh : Agar, Stent.
Perbedaan antar reversible hidrokolloid
dengan irreversible hidrokolloid adalah
:
1. Reversible hidrokolloid berubah
dari bentuk gel (liat) ke sol (padat),
mempunyai dimensi yang lebih
stabil setelah dikeluarkan dari
mulut.
2. Irreversible hidrokolloid menjadi
gel melalui reaksi kimia dari hasil
pencampuran antara bubuk dan air.
B. Pemilihan sendok cetak
1. Harus sesuai dengan bentuk
lengkung rahang, bila diletakkan
dalam mulut harus ada selisih
ruangan kira-kira 4-5 mm.
2. Harus sesuai dengan bahan
cetaknya, jika memakai alginate
harus memakai sendok cetak yang
berlubang atau yang memakai spiral
ditepinya.
3. Sayap sebelah lingual sendok
cetak rahang bawah dapat
diperpanjang dengan malam untuk
memperluas di bagian posterior.
Teknik mencetak
Teknik mencetak dengan
penekanan yang selektif antara gigi dan
jaringan pendukung :

MZ 2009 pencetakan
 3

1. Teknik mukokompresi : jaringan Polieter tersedia dalam tipe :

lunak mulut di bawah penekanan. heavy body, regular, dan light body.
Pencetakan dilakukan dengan Polieter paling kaku dibanding
menggunakan bahan yang elastomer lainnya oleh karena itu
mempunyai viskositas tinggi, cetakan polieter sukar dibuka. Polieter
sehingga tekanan lebih dibutuhkan memiliki ketahanan terhadap kekoyakan
ke arah mukosa di bawahnya. dan elastisitas yang adekuat. Stabilitas
2. Teknik mukostatis : jaringan lunak dimensinya sangat baik pada
mulut berada dalam keadaan kelembaban yang rendah, namun bahan
istirahat. Pencetakan yang demikian cetak polieter bersifat hidrofilik dan
dilakukan dengan menggunakan menyerap air pada keadaan kelembaban
bahan yang mempunyai viskositas yang tinggi sehingga dapat
yang sangat rendah, dimana hanya mengakibatkan distorsi.
sejumlah kecil tekanan yang Waktu pengadukan 30 – 45
dibutuhkan, sehingga pada keadaan detik, waktu kerja 2 – 3 menit dan
ini sedikit atau tidak ada sama sekali waktu pengerasan 6 – 7 menit dan
terjadi pergerakan dari mukosa. biasanya digunakan untuk mahkota dan
Bahan cetak elastomer terbagi 3 inlay. Contoh bahan cetak polieter
yaitu, polieter, polisulfid dan silikon adalah : Impregum, Permadyne Ramitec
dan ketiga jenis elastomer tersebut dan polygel. Polisulfid tersedia dalam
tersedia dalam berbagai viskositas. tipe : heavy body, regular dan light
Viskositas adalah kemampuan masing- body. Kekakuannya relatif rendah,
masing bahan untuk tidak mengalir. ketahanan cetakan terhadap kekoyakan
Rentangan Nilai Viskositas berbagai baik.
bahan cetak elastomer terlihat pada Elastisitasnya jauh dari ideal
tabel : bahan ini dianggap sebagai bahan yang
Type bahan Rentang nilai viskoelastis. Stabilitas dimensi
cetak viskositas
polisulfid adekuat tetapi pengisian tidak
(centi poise)
Putty 400.000 - 700.000 boleh ditunda. Keakuratan cetakan
Heavy body 200.000 - 300.000 dengan bahan cetak polisulfid baik, bila
Regular 40.000 - 150.000
Light body dan 10.000 - 70.000 menggunakan sendok cetak khusus.
wash

MZ 2009 pencetakan
 4

Waktu pengadukan 1 menit, Waktu pengadukan 30 – 60

waktu kerja 3 – 6 menit dan waktu detik, waktu kerja 2 – 3 menit dan
pengerasan 10 - 20 menit dan biasanya waktu pengerasan 6 – 10 menit,
diguanakan untuk cetakan inlay, biasanya digunakan untuk pencetakan
mahkota dan jembatan. Contoh bahan mahkota, jembatan, dan kadang untuk
cetak polisulfid adalah : pencetakan GTSL. Contoh bahan cetak
• Permlastic. silikon kondensasi : xantropen dan
• Coe-flex. optosil.
• Omniflex. Bahan cetak silikon adisi

• Neoplex menghasilkan deformasi permanen yang

sangat rendah, cetakan yang dihasilkan

Silikon tersedia dam tipe putty, keras. Sehingga menyulitkan

heavy body, regular, light body dan pelepasannya dari mulut. Ketahanan

wash. Bahan cetak silikaon yang bahan ini terhadap kekoyakan adekuat

berpolimerisasi dengan reaksi dan elastisitasnya sangat baik. Stabilitas

kondensasi dikenal sebagai silikon dimensinya juga sangat baik. Pengisian

kondensasi, sedangkan yang pada cetakan dapat ditunda hingga 7

berpolimerisasi dengan reaksi adisi hari. Keakuratan hasil cetakan baik

disebut silokon adisi yang dikenal dengan pemakaian sendok cetak

dengan sebutan polivinil siloksan. sediaan.

Bahan cetak silikon kondensasi Waktu pengadukan 30 – 45

mengahsilkan deformasi permanen yang detik, waktu kerja 2 – 4 menit dan

rendah, sifat kakunya sedang. waktu pengerasan 6 – 8 menit, biasanya

Ketahanan bahan ini terhadap digunakan untuk pencetakan mahkota,

kekoyakan adekuat dan elastisitasnya jembatan dan kadang-kadang untuk

sangat bai. Stabilitas dimensinya buru, GTSL. Contoh bahan cetak silikon adisi

oleh karena itu cetakan harus diisi : Reprosil, President, Mirror 3 dan

sesegera mungkin. Keakuratan hasil Extrude.

cetakan silikon kondensasi cukup baik Jumlah kompresi yang diterima

dan dapat dipakai dengan sendok cetak tidak sama pada seluruh mukosa,

sediaan. jaringan diatas daerah retromolar akan

mengalami pergerakan dengan derajat

MZ 2009 pencetakan
 5

yang lebih besar daripada jaringan yang 4. Permukaan cetakan harus halus dan
berada lebih ke anterior. Dapat tidak berlubang-lubang.
dikatakan bahwa pencetakan yang 5. Dasar sendok cetak tidak boleh
akurat dipengaruhi oleh deajat terlihat.
kompresibilitas yang bervariasi dari 6. Cetakan rahang atas harus
berbagai jaringan tergantung dari mencakup sampai hamular notch
viskositas bahan yang digunakan. 7. Cetakan rahang bawah harus
Dengan mengkombinasikan antara mencakup sampai ke retromolar
metode mukostatis dan mukokompresi pad.
yang dikenal dengan metode fungsional
akan memberi keuntungan, dimana Untuk pembuatan GTSL ini dibuat
untuk mencapai hal ini secara maksimal dua model, yaitu :
dibutuhkan teknik pencetakan ganda. 1. Studi model.
Jika hal-hal tersebut telah Pada model studi ini dapat dipelajari
diketahui, maka pengambilan cetakan apa yang akan dilakukan antara lain :
pada pasien dapat dilakukan. - Gigitiruan apa yang akan dibuat.
Pengambilan cetakan ini gunanya untuk - Pemilihan gigi penyangga.
mendapatkan model rahang pasien. - Macam cangkolan yang akan
Dengan memperhatikan hal-hal dibuat.
tersebut diatas, maka diharapkan akan - Untuk melihat apakah masih ada
diperoleh hasil cetakan yang baik gigi-geligi yang perlu
dimana dimana pada cetakan yang baik diasahuntuk memperbaiki oklusi.
akan terlihat denga jelas bagian-bagian 2. Model kerja.
sebagai berikut : Pada model kerja ini dapat ditentukan
1. Seluruh gigi-geligi yang masih ada. desain gigitiruan berdasarkan hasil
2. Prosessus alveolaris yang tidak survei pada model tersebut, seterusnya
bergigi. dapat dilakukan pembuatan gigitiruan
3. perlekatan otot-otot, pinggiran pada model ini.
cetakan harus kelihatan membulat
kecuali pada daerah-daerah yang Kemungkinan penyebab tidak akurat
menggambarkan perlekatan otot. model :

MZ 2009 pencetakan
 6

Terutama untuk lengkung rahang Klas I

1. Berubahnya bahan cetak Kennedy atau gigi tiruan dengan
hidrokolloid perluasan distal biasanya dibuat sendok
a. Memakai sendok cetak yang tidak cetak individu. Sendok cetak individu
kaku. dibuat dari bahan resin akrilik
b. Bahan cetak sebagian keluar dari swapolimerisasi dan digunakan untuk
sendok cetak. pencetakan akhir, ukuran dan bentuknya
c. Srinkage/mengkerut karena dibuat dengan batas yang sesui, sendok
kering (kekurangan air). cetak mempunyai oklusal stop.
d. Mengembang karena menyerap
air. Cara membuat sendok cetak individu
e. Bergeraknya bahan cetak 1. Gambarkan pada model diagnostik
sebagian dari sendok cetak. dengan pensil.
2. Perbandingan antara air dan bubuk Sendok cetak harus mencakup
yang terlalu tinggi. seluruh gigi dan jaringan lunak.
3. Pencampuran (penuangan) yang tidak Harus tepat untuk memperoleh
benar, karena kurang digetarkan perlekatan otot, perlekatan
sewaktu pengisian model. frenulum. Buat daerah posterior
4. Terlalu cepat melepaskan model dari palatal seal pada model dan
cetakan. majukan ± 1mm pada garis yang
5. Terjadinya kegagalan memisahkan telah digambarkan samapai
model dari cetakan dalam waktu perluasan di bagian posterior.
yang lama. 2. Lapis satu lembar malam di atas
permukaan jaringan dan gigi-geligi
SENDOK CETAK INDIVIDU/PER- pada model sebagai ruang/spacer
ORANGAN untuk bahan cetak.
Model diagnostik harus tepat 3. Lapiskan kembali satu lembar
untuk persiapan pada pembuatan malam diatas gigi-geligi bila bahan
sendok cetak individu. Bagaimanapun, cetak yang digunakan irreversible
jika dipakai sendok cetak pabrik adalah hidrokolloid (alginate). Pada tahap
tidak tepat untuk melakukan pencetakan ini tidak dilakukan jika bahan cetak
individu pada lengkung rahang.

MZ 2009 pencetakan
 7

yang diguanakan adalah rubber base setelah proses berbagai tahap yang
atau bahan cetak tipe silikon. meliputi :
4. Buka bagian dari insisal edge pada - Cetakan awal (anatomis).
gigi insisivus sentral sebagai - Pembuatan sendok cetak
penghentian bagian anterior fisiologis.
(stopper) bila sendok cetak - Cetakan akhir (fisiologis).
dimasukkan ke mulut. Cetakan awal dengan bahan cetak
5. Oleskan permukaan model yang irreversible hidrokolloid dan
berkontak dengan bahan resin menghasilkan peluasan yang
akrilik sapolimerisasi dengan bahan berlebihan. Sendok cetak yang dibuat
separasi. pada model memerlukan border
6. Campur resin akrilik molding dengan bahan compound
swapolimerisasi dan adaptasikan ke sebelum cetakan fisiologis dilakukan.
model dengan jari, menutupi malam Pada GTSL indikasi untuk cetak
spacer dan daerah palatal seal, fisiologis adalah pada mulut dengan
bentuk sesuai dengan ukuran dan daerah kahilangan gigi di daerah
ketebalannya merata. posterior terutama pada Klas I dan Klas
7. Buat tangkai dari resin II Kennedy. Ada dua bahan cetak yang
swapolimerisasi atau kawat untuk berbeda digunakan pada satu lengkung
memudahkan dalam melakukan rahang yaitu :
pencetakan. 1. pencetakan dengan sendok cetak
8. Setelah resin swapolimerisasi fisiologis, untuk menghasilkan
mengeras, lepaskan sendok cetak cetakan yang akurat pada daerah
individu dari model. linggir kehilangan gigi, pencetakan
9. Sempurnakan tepi sendok cetak. dilakukan dengan pasta zinc oxide
10. Cobalah dalam mulut pasien, dan eugenol atau bahan rubber base.
periksa apakah sendok cetak perlu 2. pencetakan kedua pada gigi dengan
disempurnakan sebelum dilakukan memakai bahan hidrokolloid.
border molding dan pencetakan Teknik ini umumnya digunakan
fisiologis. untuk :
Pembuatan cetakan fisiologis - GTP immediate rahang atas.
yang akurat untuk gigitiruan adalah - GTSL klas I Kennedy.

MZ 2009 pencetakan
 8

Pencetakan pada lengkung

rahang kehilangan gigi sebagian harus
lebih akurat dilakukan agar bentuk
anatomis gigi dan jaringan benar-benar
tercetak.
Keadaan ini untuk mendesain
gigitiruan dengan baik agar :
- Mengetahui arah pasang dengan tepat.
- Mengetahui arah lepas dengan tepat.
- Mengetahui arah pasang dengan tepat.
- Mengetahui arah lepas dengan tepat.
- Dukungan pada gigi penyangga lebih
akurat.
- Stabilisasi pada gigi penyangga lebih
akurat.
- Retensi.
Penggunaan sendok cetak
individu/fisiologis pada GTSL
umumnya dibuat untuk teknik
pencetakan ganda.
Pencetakan terakhir pada
lengkung rahang, dibuat pada lengkung
rahang yang kehilangan gigi di daerah
bilateral (Klas I Kennedy) dan dibuat
dari bahan resin swapolimerisasi.
Pencetakan dengan meng-
gunakan sendok cetak individu dengan
teknik pencetakan ganda untuk
mencetak linggir daerah tidak bergigi
secara dinamis dan gigi yang tinggal
secara statis pada sendok cetak
individu.

MZ 2009 pencetakan