JurnalKeperawatan

Jurnal KeperawatanJiwa
JiwaVolume
Volume77No
No11,Hal
Hal61
61- -70,
70,Mei
Mei2019
2019 e-ISSN 2655-8106
FIKKesUniversitas
FIKKes UniversitasMuhammadiyah
MuhammadiyahSemarang
Semarangbekerjasama
bekerjasamadengan
denganPPNI
PPNIJawa
JawaTengah
Tengah p-ISSN2338-2090

PENGARUH PENERAPAN TAK : PERMAINAN KUARTET TERHADAP

KEMAMPUAN SOSIALISASI PADA PASIEN ISOLASI SOSIAL
Retno Yuli Hastuti1., Nur Wulan Agustina1, Surya Hardyana1
1
Program studi keperawatan, STIKES Muhammadiyah Klaten
hastuti.puteri@gmail.com

ABSTRAK
Salah satu tanda gejala negatif skizofrenia adalah isolasi sosial. Angka kejadian gangguan jiwa
mencapai 2,3 permil dari jumlah penduduk. Langkah yang dapat diberikan untuk memfasilitasi pasien
isolasi sosial social untuk melakukan sosialisasi secara bertahap melalui kegiatan permainan
sosialisasi kelompok yaitu berupa terapi aktivitas kelompok menggunakan kartu kuartet. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh penerapan TAK : permainan kuartet terhadap kemampuan
sosialisasi pada pasien isolasi sosial di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah. Jenis
penelitian ini adalah quasy eksperimen dengan desain penelitian pre and post test without control.
Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 13 responden. Tehnik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling. Uji statistik bivariat menggunakan uji Wilcoxon. Rata-rata
umur responden dalam penelitian ini adalah 28,54 tahun dengan jenis kelamin laki-laki 7 orang.
Tingkat pendidikan terbanyak SMP dengan jumlah 6 orang atau 46,2%. Pekerjaan responden
terbanyak yaitu tidak bekerja 8 orang atau 61,5%. Kemampuan sosialisasi sebelum dilakukan
intervensi TAK permainan kuartet tergolong kurang sebanyak 7 atau 53,8%. Sedangkan kemampuan
sosialisasi setelah dilakukan intervensi TAK permainan kuartet terjadi peningkatan dimana
kemampuan sosialisasi yang baik menjadi 10 orang (76,9%), dan penurunan pada kemampuan
sosialisasi yang kurang menjadi 1 orang (7,7%). Hasil uji statistik dengan uji Wilcoxon diperoleh nilai
p-value 0,003 atau (α<0,05). Ada pengaruh penerapan TAK : permainan kuartet terhadap
kemampuan sosialisasi pada pasien isolasi sosial di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa
Tengah.

Kata kunci : Kemampuan sosialisasi, TAK permainan kuartet, isolasi sosial.

THE EFFECT OF TAK IMPLEMENTATIONS : THE QUARTET GAMES

CONCERING WITH THE SOCIALIZATION SKILLS IN SOCIAL ISOLATION
PATIENTS

ABSTRACT
One of the negative skizofrenia indication is sosial isolation. The incidence of mental disorders
reached 2.3 per cent of the population. The steps which can be given for the patient's facilitate with
social relation problems for socializing gradually through group socialization activities in the form of
the group activity therapy using a quartet card. The aim of this study was to find out the effect of TAK
implementations : the quartet games concering with the socialization skills in social isolation patients
at RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Central Java. The types of this study is a quasy eksperimen with the
research design pre and post test without control. The sample with the sampling of technique
purposive sampling 13 respondence. The average age of respondents in this study is 28,54 years with
7 man. The highest of education is SMP (junior high school) with 6 person or 46,2%. The highest of
respondents work is a jobless 8 person or (61,5%). The socialization skills before the quartet quiz
game intervention were classified less than 7 or (53,8%). While for the socialization ability after the
quartet quiz game intervention was increased where the good socialization ability of 10 person
(76,9%), and the decrease in the socialisation ability was less than 1 person(7,7%). The result of
statistical test with wilcoxon obtained value p-value 0,003 or (α<0,05). There is the impactvof TAK :
quartet game on socialization skills in social isolation patients at RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Central
Java.

Keywords : Socialization skills, TAK quartet games, social isolation.

61
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa adalah kondisi jiwa seseorang
yang terus tumbuh berkembang secara fisik,
mental, spiritual, dan sosial serta
mempertahankan keselarasan dalam
pengendalian diri, serta terbebas dari stres
yang serius sehingga individu tersebut
menyadari kemampuan yang dimiliki dapat
mengatasi tekanan dan mampu memberikan
kontribusi untuk komunitasnya. Kesehatan
jiwa bukan hanya tidak ada gangguan jiwa,
melainkan mengandung berbagai karakteristik
yang positif yang menggambarkan keselarasan
dan keseimbangan kejiwaan yang
mencerminkan kedewasaan pribadinya
(Menurut UU No. 18 Tahun 2014 Tentang
Kesehatan Jiwa).
Data World Health Organization (WHO) 2012,
terdapat sekitar 60 juta orang terkena bipolar,
47,5 juta orang terkena dimensia, 35 juta orang
terkena depresi, serta 21 juta orang terkena
skizofrenia. Dengan berbagai faktor penyebab
seperti faktor biologis, faktor psikologis, dan
faktor sosial. Hal tersebut menunjukkan bahwa
masalah gangguan jiwa di dunia menjadi
masalah yang sangat serius dan menjadi
masalah kesehatan global.
Menurut catatan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013, menunjukkan
prevalensi gangguan jiwa berat di Indonesia
rata-rata sebesar 1,7 permil dari 1.027.763
penduduk atau sebanyak 1.728 jiwa.
Sedangkan angka kejadian gangguan jiwa di
daerah Jawa Tengah tergolong tinggi, dimana
totalnya adalah 2,3 permil dari jumlah
penduduk. Apabila dilihat menurut provinsi,
prevalensi gangguan jiwa berat paling tinggi
terjadi di Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta (DIY) dan Aceh yang
menunjukkan 2,7 permil penduduk mengalami
gangguan jiwa berat.
Berdasarkan data yang diambil dari hasil studi
pendahuluan, di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah pada bulan Maret 2018,
dari data Rekam Medik didapatkan bahwa data
pasien gangguan jiwa dengan Skizofrenia pada
tahun 2015 sebanyak 751 jiwa, tahun 2016
sebanyak 853 jiwa, tahun 2017 sebanyak 981
jiwa, dan pada tahun 2018 sejak bulan Januari
sampai Februari 365 jiwa. Jumlah pasien
Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr.
RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah pada
empat tahun terakhir ini terus mengalami
peningkatan. Dalam satu tahun terakhir
terhitung pada bulan Januari 2017 sampai
dengan bulan Februari 2018 pasien yang
mengalami gangguan jiwa isolasi sosial di
bangsal Dewandaru sebanyak 8 orang, bangsal
Flamboyan sebanyak 17 orang, bangsal
Geranium sebanyak 12 orang, dan bangsal
Helikonia sebanyak 6 orang (Data Rekam
Medis RSJD. Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi
Jawa Tengah, 2018).
Pasien dengan isolasi sosial mengalami
gangguan dalam berinteraksi dan mengalami
perilaku tidak ingin berkomunikasi dengan
orang lain, lebih menyukai berdiam diri, dan
menghindar dari orang lain. Dalam mengatasi
masalah gangguan interaksi pada pasien
gangguan jiwa khususnya pasien isolasi sosial
dapat dilakukan tindakan keperawatan dengan
tujuan untuk melatih pasien melakukan
interakasi sosial sehingga pasien merasa
nyaman ketika berhubungan dengan orang lain
(Berhimpong, Sefty & Michael, 2016). Jika
isolasi sosial tidak teratasi maka akan
memberikan dampak seperti narcissisme atau
mudah marah, melakukan hal yang tak terduga
atau impulsivity, memberlakukan orang lain
seperti objek, halusinasi, defisit perawatan diri
dan yang paling fatal pasien melakukan bunuh
diri (Purwanto, 2015).
Langkah yang dapat dilakukan perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien isolasi sosial secara komprehensif
meliputi terapi individu, terapi kelompok, dan
terapi keluarga maupun komunitas. Terapi
aktivitas kelompok merupakan salah satu
tindakan keperawatan untuk pasien gangguan
jiwa. Terapi ini adalah terapi yang
pelaksanaannya merupakan tanggung jawab
penuh dari seorang perawat. Oleh karena itu
seorang perawat khususnya perawat jiwa harus
mampu melakukan terapi aktivitas kelompok
secara tepat dan benar (Fauzan, 2011).
Terapi aktivitas kelompok menggunakan kartu
kuartet merupakan salah satu terapi aktivitas
kelompok yang diberikan untuk memfasilitasi
pasien dengan masalah hubungan sosial untuk
melakukan sosialisasi secara bertahap melalui
62
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
kegiatan permainan sosialisasi kelompok.
Media kartu kuartet termasuk media dua
dimensi dan media grafis. Kartu kuartet lebih
dikenal sebagai suatu bentuk permainan kartu
yang dimainkan oleh dua sampai empat orang
pemain. Permainan kartu kuartet merupakan
salah satu permainan kartu yang dapat
digunakan untuk memotivasi dan
meningkatkan kemampuan berinteraksi.
Keberhasilan terapi aktivitas kelompok
permainan kuartet dapat dilihat dari sikap
pasien selama mengikuti kegiatan (Wiastuti &
Mamnuah, 2011).
Berdasarkan wawancara yang dilakukan oleh
peneliti kepada beberapa perawat jiwa yang
ada di RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi
Jawa Tengah terapi yang diberikan kepada
pasien isolasi sosial salah satunya yaitu terapi
aktivitas kelompok, namun penerapan terapi
aktivitas kelompok permainan kuartet masih
jarang dilakukan walaupun media yang
digunakan sudah tersedia. Alasan yang
diungkapkan oleh perawat diantaranya adalah
keterbatasan waktu dan tenaga, karena pada
shif pagi perawat sudah mempunyai peranan
tugas masing-masing. Terapi aktivitas
kelompok yang sering diberikan kepada pasien
meliputi latihan berkenalan, bercakap-cakap,
bercerita, dan menulis pengalaman pribadi.
Pemberian asuhan keperawatan dengan
menerapkan terapi aktivitas kelompok
sosialisasi juga perlu diterapkan pada pasien
isolasi sosial untuk meningkatkan kemampuan
pasien dalam melakukan interaksi sosial
karena dengan pendekatan secara berkelompok
memungkinkan pasien untuk saling
mendukung, belajar menjalin hubungan
interpersonal, merasakan kebersamaan dan
dapat memberikan masukan terhadap
pengalaman masing-masing pasien, sehingga
dengan adanya latihan bersosialisasi secara
kelompok terjadi peningkatan pada
kemampuan pasien dalam bersosialisasi
dengan orang lain (Syafrini, Budi & Yossie,
2015).
Hasil penelitian sebelumnya oleh Sunusi
(2014), yang melakukan penelitian tentang
Pengaruh terapi aktivitas kelompok sosialisasi
terhadap kemampuan komunikasi verbal
pasien menarik diri di rumah sakit daerah
Madani Palu, didapatkan hasil bahwa ada
pengaruh yang signifikan pada terapi aktivitas
kelompok sosialisasi terhadap kemampuan
komunikasi verbal pasien menarik diri.
Sedangkan penelitian dari (Berhimpong, Sefty
& Michael, 2016), yang meneliti tentang
Pengaruh latihan keterampilan sosialisasi
terhadap kemampuan berinteraksi pasien
isolasi sosial di RSJ Prof. Dr. V. L.
Ratumbuysang Manado, mendeskripsikan
mengenai perbedaan tingkat kemampuan
interaksi pada pasien isolasi sosial sebelum
dan sesudah dilakukan latihan sosialisasi. Hasil
ini menunjukkan bahwa H0 ditolak atau
terdapat pengaruh latihan sosialisasi terhadap
kemampuan berinteraksi pasien isolasi sosial.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Yusuf, Khoridatul & Yustina, 2009) yang
melakukan penelitian tentang Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi (TAKS) sessi 6
meningkatkan kemampuan bekerjasama anak
retardasi mental, dengan jumlah sampel 24
anak retardasi mental, menunjukkan hasil
penelitian pada kelompok perlakuan
mempunyai kemampuan sosialisasi cukup dan
kurang masing-masing sebanyak 5 anak (50%)
dan kelompok kontrol menunjukan bahwa
sebagian besar memiliki kemampuan
sosialisasi kurang sebanyak 6 anak (60%) dan
cukup sebanyak 4 anak (40%). Dari semua
data yang didapat, maka peneliti tertarik untuk
mengetahui lebih lanjut mengenai pengaruh
penerapan TAK : permainan kuartet terhadap
kemampuan sosialisasi pada pasien isolasi
sosial di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi
Jawa Tengah.
METODE
Jenis penelitian ini adalah quasy eksperimen
dengan desain penelitian pre and post test
without control, efektifitas perlakuan dimulai
dengan cara membandingkan nilai post test
dengan pre test dan hanya melakukan
intervensi pada satu kelompok tanpa
pembanding (Dharma, 2011). Pada penelitian
ini populasinya adalah semua pasien
skizofrenia dengan isolasi sosial di ruang rawat
inap Dewandaru, Flamboyan, Geranium, dan
Helikonia RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi
Jawa Tengah pada bulan Januari tahun 2017
sampai bulan Februari tahun 2018 sebanyak 43
pasien.Teknik sampel yang digunakan adalah
purposive sampling. Jumlah sampel pada
penelitian ini sebanyak 13 responden.
63
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

Pengambilan sampel sesuai dengan kriteria lembar observasi kemampuan sosialisasi

inklusi yaitu pasien yang mengalami isolasi sebanyak 15 item penyataan yang diisi
sosial yang sedang di rawat, batas umur 20-35 langsung oleh peneliti dan asisten peneliti
tahun, lama rawat 7-14 hari, sehat secara fisik, berdasarkan pengamatan pada responden.
dan mampu komunikasi dan sudah kooperatif, Penelitian ini menggunakan uji statistik
sedangkan kriteria eksklusi yaitu pasien Wilcoxon. Pada penelitian ini menggunakan
dengan isolasi sosial yang mengalami sakit taraf signifikansi sebesar 0,05.
fisik.
HASIL
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini Adapun karakteristik responden sebagai
adalah lembar observasi TAK permainan berikut:
kuartet sebanyak 12 item pernyataan dan

Tabel 1.
Rerata umur responden (n=13)
Umur Responden (Th)
Umur Min-Max Mean Modus SD
18-35 28,54 29 5,076
Tabel 1 menunjukkan bahwa rata-rata umur
responden yaitu 28,54 ± 5,076.

Tabel 2.
Karakteristik responden (n=13)
Karakteristik Distribusi
f %
Jenis kelamin
Laki-laki 7 53,8
Perempuan 6 46,2
Pendidikan
SD/ Sederajat 2 15,4
SMP/ Sederajat 6 46,2
SMA/ Sederajat 4 30,8
Akademik/ Sederajat 1 7,7
Pekerjaan
Tidak Bekerja 8 61,5
Buruh 5 38,5

Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas jenis berpendidikan SMP/ atau sederajat, tidak
kelamin responden adalah laki-laki, bekerja

Tabel 3.
Kemampuan Sosialisasi Pasien Isolasi Sosial sebelum dan sesudah penerapan TAK Permainan
Kuartet (n=13)
Kemampuan Sosialisasi Sebelum Sesudah
f % f %
Kurang 7 53,8 1 7,7
Sedang 6 46,2 2 15,4
Baik 0 0 10 76,9
Tabel 3 menunjukkan mayoritas kemampuan intervensi TAK Permainan Kuartet mayoritas
sosialisasi sebelum dilakukan intervensi TAK responden mempunyai kemampuan sosialisasi
Permainan Kuartet mempunyai kemampuan baik.
sosialisasi kurang dan sesudah dilakukan

64
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

Tabel 4.
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Penerapan TAK Permainan Kuartet Terhadap Kemampuan
Sosialisasi Pada Pasien Isolasi Sosial (n=13)
Kemampuan Sosialisasi

TAK Sebelum Sesudah

Kuran Sedang Baik Total
g
f % f % f % f %
Belum 2 15,4 2 15,4 0 0 4 30,8
Mampu
Mampu 5 38,4 4 30,8 0 0 9 69,2
Hasil analisa dengan uji Wilcoxon test
diperoleh nilai p–value = 0,003 (α<0,05),
sehingga terdapat berbedaan kemampuan
sosialisasi antara pre dan post Penerapan TAK
Permainan Kuartet yang berarti bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima sehingga ada Pengaruh
Penerapan TAK Permainan Kuartet terhadap
kemampuan sosialisasi pada pasien Isolasi
Sosial di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi
Jawa Tengah.
PEMBAHASAN
Umur
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua
responden berada dalam rentang umur dewasa
muda, diperoleh bahwa rata-rata umur
responden pada tabel 1 adalah 28,54 tahun.
Hasil ini didukung oleh Efendi, Surya., Atih
Rahayuningsih & Wan Muharyati (2012),
mayoritas responden dengan riwayat isolasi
sosial berumur 25 – 40 tahun (dewasa akhir)
sebanyak 6 orang (60%). Hampir 90% pasien
yang mengalami pengobatan skizofrenia
berumur antara 15 – 55 tahun (Kaplan &
Sadock, 2010). Umur berhubungan dengan
pengalaman seseorang dalam menghadapi
berbagai macam stresor, kemampuan
memanfaatkan sumber dukungan dan
keterampilan dalam mekanis mekoping.
Wakhid, Hamid dan Daulima (2013), Individu
dalam kehidupannya memiliki tugas-tugas
perkembangan sesuai tingkat umurnya. Tugas
perkembangan yang tidak dapat diselesaikan
dengan baik dapat menjadi stresor untuk
perkembangan berikutnya dan jika stresor
tersebut menumpuk sangat berisiko mengalami
gangguan jiwa. Kondisi tersebut akan
menyebabkan individu merasa rendah diri dan
Kurang Sedang Baik Total
f % f % f % f % P
1 7,7 1 7,7 2 15,4 4 30,8 Value
0,003
0 0 1 7,7 8 61,5 9 69,2
apabila berlangsung lama akan menjadi harga
diri rendah kronis.
Hal ini disebabkan pada masa dewasa
merupakan masa kematangan dari aspek
kognitif, emosi, dan perilaku. Kegagalan yang
dialami seseorang untuk mencapai tingkat
kematangan tersebut akan sulit memenuhi
tuntutan perkembangan pada umur tersebut
dapat berdampak terjadinya gangguan jiwa
(Yusuf, 2010). Pendapat tersebut didukung
oleh Stuart (2009) yang menyatakan bahwa
umur merupakan aspek social budaya
terjadinya gangguan jiwa dengan risiko
frekuensi tertinggi mengalami gangguan jiwa
yaitu pada umur dewasa.
Jenis kelamin
Tabel 2 menunjukkan bahwa jenis kelamin
responden pada penelitian ini sebagian besar
adalah laki-laki sebanyak 7 orang (53,8%).
Hasil ini didukung oleh penelitian
Berhimpong, Eyvin., Sefty Rompas & Michael
Karundeng (2016) yang menyatakan bahwa
laki-laki lebih mungkin memunculkan gejala
negatif dibandingkan perempuan dan
perempuan tampaknya memiliki fungsi sosial
yang lebih baik daripada laki-laki. Dalam
penelitian ini responden dengan jenis kelamin
laki-laki sebanyak 17 orang (56,7%)
danjeniskelaminperempuansebanyak 13 orang
(43,3%).
Jenis kelamin merupakan bagian dari aspek
sosial budaya faktor predisposisi dan
presipitasi terjadinya gangguan jiwa. Fausiah
& Widury, (2005) dalam penelitiannya yang
menunjukkan bahwa laki-laki lebih mungkin
memunculkan gejala negatif dibandingkan
wanita dan wanita tampaknya memiliki fungsi
sosial yang lebih baik daripada laki-laki.

65
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Didukung pula oleh pendapat Sinaga (2007),
yang menyatakan prevalensi Skizofrenia
berdasarkan jenis kelamin, ras dan budaya
adalah sama. Dimana wanita cenderung
mengalami gejala yang lebih ringan, lebih
sedikit rawat inap dan fungsi sosial yang lebih
baik di komunitas dibandingkan dengan laki-
laki. Laki-laki lebih banyak mengalami isolasi
sosial karena disebabkan tuntutan terhadap
tanggung jawab atau peran yang harus
dipenuhi seorang laki-laki didalam keluarga
lebih tinggi disbanding perempuan, sehingga
stresor yang dialami juga lebih banyak.
Pendidikan
Tabel 2 menunjukkan bahwa pendidikan
responden pada penelitian ini sebagian besar
adalah SMP sebanyak 6 orang (46,2%). Hasil
ini didukung oleh penelitian Wakhid, Hamid,
dan Daulima (2013) menyatakan bahwa
tingkat pendidikan sangat mempengaruhi cara
individu berperilaku, membuat keputusan dan
memecahkan masalah, serta mempengaruhi
cara penilaian klien terhadap stresor. Dalam
penelitian ini, tingkat pendidikan dibagi
kedalam empat kategori, yaitu SD/Sederajat
(15,4%), SMP/ Sederajat (46,2%), SMA/
Sederajat (30,8%), dan Akademik/ Sederajat
(7,7%).
Johannes (2008) menyatakan bahwa tingkat
pendidikan seseorang mempengaruhi daya
tahannya dalam menghadapi stres. Seseorang
yang berpendidikan rendah lebih mudah
mengalami gangguan psikologis, karena selalu
mengalami kesulitan dalam menerima keadaan
dirinya. Hal tersebut berdampak terhadap
terjadinya gangguan jiwa. Makin tinggi tingkat
pendidikan seseorang makin tinggi
keberhasilannya melawan stres. Orang yang
pendidikannya tinggi lebih mampu mengatasi
masalah daripada orang yang pendidikannya
rendah. Pendidikan bagi seseorang merupakan
pengaruh dinamis dalam perkembangan
jasmani, jiwa, perasaan sehingga tingkat
pendidikan yang berbeda akan member jenis
pengalaman yang berbeda juga.
Pekerjaan
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan
pada tabel 2 menyebutkan bahwa sebagian
besar responden penelitian ini mayoritas
dahulunya tidak bekerja atau bahkan
mengalami kehilangan pekerjaan (61,5%).
Hasil ini didukung oleh pernyataan
Lesmanawati (2012) yang menyatakan bahwa
pasien yang memiliki pekerjaan cenderung
akan lebih memperhatikan kualitas
kesehatannya dibandingkan pasien yang tidak
memiliki pekerjaan. Townsend (2009)
menyatakan bahwa salah satu faktor sosial
yang menyebabkan tingginya angka gangguan
jiwa termasuk skizofrenia adalah tingkat sosial
ekonomi rendah. Yosep (2010), menjelaskan
bahwa seseorang akan mengalami gangguan
jiwa atau penyimpangan perilaku apabila
banyaknya faktor sosial di lingkungan yang
akan memicu munculnya stres pada seseorang.
Kemampuan Sosialisasi Sebelum Perlakuan
Berdasarkan tabel 3 kemampuan sosialisasi
pada pasien isolasi sosial sebelum diberikan
TAK Permainan Kuartet sebanyak 6 orang
(46,2%) sedang dan 7 orang (53,8%)
kemampuan sosialisasi kurang. Hasil ini
didukung oleh penelitian Sunusi, Happy
Cahyani (2014), yang mengasumsikan bahwa
masih banyaknya komunikasi verbal yang
tidak baik karena belum terbina hubungan
saling percaya antara peneliti dan klien
sehingga klien tidak mau berkomunikasi.
Keliat (2010) juga menambahkan bahwa pada
awalnya mungkin klien hanya akrab dengan
perawat, tetapi setelah itu perawat harus
membiasakan klien untuk dapat berinteraksi
secara bertahap dengan orang-orang
disekitarnya. Intervensi yang konsisten akan
meningkatkan kemampuan klien dalam
berkomunikasi. Hal ini juga dipengaruhi oleh
penguatan berupa pujian yang diberikan atas
hasil yang telah dicapai klien yang juga
semakin memotivasi klien untuk mau
bergabung dengan klien lainnya.
Kemampuan Sosialisasi Sesudah Perlakuan
Setelah diberikan TAK Permainan Kuartet
dapat dilihat pada tabel 4.6 kemampuan
sosialisasi pada pasien isolasi sosial terjadi
peningkatan dimana kemampuan sosialisasi
yang baik 10 orang (76,9%), kemampuan
sosialisasi yang sedang 2 orang (15,4%), dan
penurunan pada kemampuan sosialisasi yang
kurang menjadi 1 orang (7,7%). Hal ini terjadi
karena sudah terbina hubungan yang baik dan
akrab antara peneliti dan responden. Sesuai
dengan teori Budyatna & Ganiem (2011) yang
mengatakan bahwa hubungan akrab ditandai
66
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
dengan keramatamahan dan kasih sayang,
kepercayaan, pengungkapan diri, dan tanggung
jawab.
Hubungan akrab yang terjalin antar peneliti
dan klien disebabkan karena peneliti dan klien
sudah menghabiskan waktu bersama-sama
cukup lama yaitu ± 7 hari sehingga klien
merasa peneliti seperti teman sendiri dan
muncul rasa sayang, kepercayaan sehingga
dapat menceritakan pengalaman pribadi dan
juga rasa tanggung jawab untuk tetap menjaga
hubungan bertemanan. Hal ini sesuai dengan
teori Budyatna & Ganiem (2011) yang
mengatakan bahwa satu cara sahabat
menyatakan kesukaannya ialah melalui cara
menghabiskan waktu bersama-sama entah
jalan-jalan atau ngobrol.
Sunusi, Happy Cahyani (2014), beranggapan
bahwa peningkatan kemampuan komunikasi
verbal pada klien menarik diri setelah
dilakukan TAK juga bisa terjadi karena selama
proses TAK melibatkan banyak orang dalam
satu kelompok sehingga klien dapat
mengutarakan perasaan dan pikiran kepada
teman-teman dalam satu kelompok kemudian
teman-teman dalam satu kelompok bisa
memberikan respon yang positif setelah klien
mengutarakaanya.
Hasil ini berarti bahwa kebanyakan pasien
skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr.
RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah
sebelum diberikan TAK Permainan Kuartet
mempunyai tingkat kemampuan sosialisasi
tergolong kurang. Penelitian ini dilakukan
dengan memberikan TAK Permainan Kuartet.
Hasil observasi pada saat pelaksanaan
penelitian, terdapat 13 pasien yang mengikuti
prosedur TAK secara lengkap mulai dari tahap
persiapan sampai terminasi. TAK dalam
penelitian ini dilaksanakan tujuh hari berturut-
turut. Kemampuan sosialisasi pada pasien
isolasi sosial setelah diberikan TAK permainan
kuartet mengalami peningkatan yaitu menjadi
76,9% .
Hasil ini menunjukkan bahwa TAK sosialisasi
permainan kuartet merupakan suatu bentuk
terapi yang digunakan untuk memfasilitasi
pasien dengan masalah hubungan sosial untuk
melakukan sosialisasi secara bertahap melalui
kegiatan permainan sosialisasi kelompok
menggunakan media kartu kuartet untuk
meningkatkan kemampuan bekerja sama.
Pelaksanaan TAK permainan kuartet bertujuan
untuk meningkatkan kemampuan interaksi,
bersosialisasi, dan berkerja sama khususnya
bagi pasien isolasi sosial (Efendi, Atih & Wan
Muharyati (2012).
Wiastuti & Mamnuah, (2011), menjelaskan
keberhasilan TAK permainan kuartet dapat
dilihat dari sikap pasien selama mengikuti
kegiatan. Sikap pasien yang akan
mempengaruhi yaitu apakah pasien kooperatif,
pasien mengikuti kegiatan dari awal sampai
selesai, adanya komunikasi dan kontak sosial
selama kegiatan, sebaliknya apabila pasien
tidak kooperatif, menarik diri, menghindar dari
kelompok, menyendiri, komunikasi kurang,
dan tidak ada kontak sosial maka keberhasilan
TAK sangat minim.
Pengaruh Penerapan TAK Permainan
Kuartet Terhadap Kemampuan Sosialisasi
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa uji
Wilcoxon test diperoleh nilai p–value = 0,003
(α<0,05), yang berarti Ha diterima dan Ho
ditolak sehingga ada pengaruh Penerapan TAK
Permainan Kuartet Terhadap Kemampuan
Sosialisasi Pada Pasien Isolasi Sosial di RSJD
DR. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah.
Hasil ini didukung oleh penelitian
Berhimpong, Eyvin; Sefty Rompas & Michael
Karundeng (2016), dengan judul Pengaruh
Latihan Keterampilan Sosialisasi Terhadap
Kemampuan Berinteraksi Klien Isolasi Sosial
di RSJ Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Manado
yang menyatakan ada pengaruh kemampuan
berinteraksi pasien isolasi sosial, dari jumlah
pasien yang mampu sebelum diberikan latihan
keterampilan sosialisasi sebesar 30,0%,
menjadi 83,3% setelah diberikan latihan
keterampilan sosialisasi.
Penelitian Bachtiar (2010) dengan judul
Pengaruh TAK Sosialisasi Terhadap
Kemampuan Pasien Berinteraksi Sosial Rumah
Sakit Khusus Daerah di Provinsi Sulawesi
Selatan menunjukkan kemampuan berinteraksi
sosial responden sebelum dilakukan intervensi
TAK memiliki nilai mean + Std. Deviasi yaitu
5,83 + 0,82 dan kemampuan setelah TAK yaitu
9,75 + 1,871. Hasil analisa menunjukkan
adanya pengaruh yang signifikan dari TAK
Sosialisasi terhadap kemampuan berinteraksi
sosial dengan p=0,000.
67
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
Pemberian TAK memiliki dampak terhadap
interaksi sosial pada pasien isolasi sosial
seperti hasil yang tertera pada tabel 4.7.
dengan pemberian TAK permainan kuartet
secara rutin pasien dapat meningkatkan
interaksi dengan orang lain tanpa merasa takut.
Dukungan dari keluarga sangat diperlukan,
agar pasien merasa dirinya dihargai dan
dibutuhkan. Dukungan dari keluarga ini juga
dapat membantu pasien mau mengikuti TAK
permainan kuartet dan pasien dapat
bersosialisasi didalam kelompok maupun
lingkungannya saat pulang nanti.
Berdasarkan hasil observasi, saat diberikan
TAK permainan kuartet pasien lebih banyak
berkomunikasi dengan lingkungannya.
Dikarenakan saat prosedur melakukan TAK
permainan kuartet pasien harus
memperkenalkan diri, meminta kartu dengan
sopan, mengucapkan terimakasih saat diberi
kartu, dan membacakan isi dari kartu yang
dimiliki kepada kelompok. TAK permainan
kuartet juga dilakukan secara berkelompok
untuk memfasilitasi pasien dalam
bersosialisasi, sehingga TAK permainan
kuartet yang diberikan peneliti dapat
meningkatkan kemampuan sosialisasi pada
pasien isolasi sosial.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Karakteristikrespondendalampenelitian ini
adalah rerata berumur 28,54 tahun, dengan
jenis kelamin terbanyak yaitu laki-laki 7 orang
atau 53,8%. Tingkat pendidikan responden
paling banyak adalah SMP/Sederajat 6 orang
atau 46,2%, sedangkan pekerjaan responden
terbanyak yaitu tidak bekerja 8 orang atau
61,5%. Pasien isolasi sosial di RSJD Dr. RM.
Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah sebelum
diberikan TAK permainan kuartet sebagian
besar mempunyai kemampuan sosialisasi
kurang sebanyak 7 orang atau 52,8%. Pasien
isolasi sosial di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah sesudah diberikan TAK
permainan kuartet sebagian besar mempunyai
kemampuan sosialisasi baik sebanyak 10 orang
atau 76,9%. Ada pengaruh penerapan TAK
permainan kuartet terhadap kemampuan
sosialisasi pada pasien isolasi sosial di RSJD
Dr. RM. SoedjarwadiProvinsiJawa Tengah
secarastatistikdengansignifikan (p-value 0,003
atau α<0,05).
Saran
Pemberian asuhan keperawatan dengan
menerapkan terapi aktivitas kelompok
sosialisasi dengan permainan kuartet perlu
diterapkan pada pasien isolasi sosial untuk
meningkatkan kemampuan pasien dalam
melakukan interaksi sosial sehingga pasien
dapat saling mendukung, belajar menjalin
hubungan interpersonal, merasakan
kebersamaan dan dapat memberikan masukan
terhadap pengalaman masing-masing pasien,
sehingga kemampuan pasien dalam
bersosialisasi dengan orang lain dapat
meningkat.
DAFTAR PUSTAKA
Berhimpong, Eyvin., Sefty Rompas & Michael
Karundeng. 2016.Pengaruh Latihan
Keterampilan Sosialisasi Terhadap
Kemampuan Berinteraksi Klien Isolasi
Sosial Di Rsj Prof. Dr. V. L.
Ratumbuysang Manado.E-Journal
Keperawatan (EKP) Vol. 4 No. 1
Februari 2016. Available from :
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jk
p/article/view/11282. [Diakses : 23
Februari 2018].
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
2015. Available from :
http://www.depkes.go.id/resources/dow
nload/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-Indonesia-
2015.pdf. [Diakses : 18 Maret 2018].
Dharma, Kelana Kusuma. 2011. Metodelogi
Penelitian Keperawatan Panduan
Pelaksanaan dan Menerapkan Hasil
Penelitian. Jakarta : Trans Info Media.
Efendi, Surya., Atih Rahayuningsih & Wan
Muharyati. 2012. Pengaruh Pemberian
Terapi AKtivitas Kelompok Sosialisasi
Terhadap Perubahan Perilaku Klien
Isolasi Sosial. NERS JURNAL
KEPERAWATAN Vol. 8, No 2,
Desember 2012 : 105-114. Available
from :
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=i
d&as_sdt=0%2C5&q=Pengaruh++Pemb
68
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah
erian+Terapi+Akti+v+itas+Kelompok+
Sosialis+asi+Terhadap++Perubahan+Per
ilaku++Klien+Isolasi+Sosial++Surya+E
fendi+a+%2C+&btnG=. [Diakses : 23
Maret 2018].
Fauzan. 2011. Program Terapi Aktifitas
Kelompok. Available from : . 2016. Metode Penelitian Kombinasi
http//ilmukeperawatan.co.id. [Diakses :
12 Maret 2018].
Keliat, Budi Anna & Akemat, P. 2011. Proses
Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
. 2014. Keperawatan
Jiwa : Terapi Aktivitas Kelompok, Ed. 2.
Jakarta : EGC.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Pedoman
Umum Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga.
Jakarta:Kementerian Kesehatan RI.
Available from : Syafrini, Retty Octi., Budi Anna Keliat &
http://www.depkes.go.id/resources/dow
nload/lain/Buku%20Program%20Indone
sia%20Sehat%20dengan%20Pendekatan
%20Keluarga.pdf. [Diakses : 28
Februari 2018].
Purwaningsih, Wahyu & Ina Karlina. 2010.
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta
: Nuha Medika.
Riskesdas. 2013. Hasil Riskesdas 2013.
Jakarta: Badan Peneliti dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian
RI. Available from :
http://www.depkes.go.id/resources/dow
nload/general/Hasil%20Riskesdas%202
013.pdf. [Diakses : 28 Februari 2018].
RS Jiwa. (2018). Rekam Medik. Rumah Sakit
Jiwa Daerah Dr. RM. Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah. Laporan
Tahunan Dan Bulanan. Tidak
Dipublikasikan
Setiyorini, Indah &M. Husni Abdullah. 2012.
Penggunaan Media Permainan Kartu
Kuartet Pada Mata Pelajaran Ips Untuk
Peningkatan Hasil Belajar Siswa Di
Sekolah Dasar. JPGSD Vol. 01 No. 02
2013, 0-216. Available from :
http://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index
.php/jurnal-penelitian-
pgsd/article/view/3020/1767. [Diakses :
20 Februari 2018].
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D.
Bandung : Alfabeta.
(Mixed Methods). Bandung : Alfabeta.
Sunaryo. 2015. Sosiologi Untuk Keperawatan.
Jakarta : Bumi Medika.
Sunusi, Happy Cahyani. 2014. Pengaruh
Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi
Terhadap Kemampuan Komunikasi
Verbal Klien Menarik Diri Di Rumah
Sakit Daerah Madani Palu. Available
from :
http://repository.uksw.edu/handle/12345
6789/12083. [Diaskes : 7 Maret 2018].
Yossie Susanti Eka Putri. 2015.
Efektivitas Implementasi Asuhan
Keperawatan Isolasi Sosial Dalam Mpkp
Jiwa Terhadap Kemampuan Klien.
Jurnal Ners Vol. 10 No. 1 April 2015:
175–182.Available from : https://e-
journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/2
112/1569. [Diakses : 1 Maret 2018].
Townsend, M. C. (2009). Psychiatric Mental
Health Nursing: Consepts Of Care In
Evidence-Based Practice. Philadelphia:
FA. Davis.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa.
Available from :
http://ditjenpp.kemenkumham.go.id/arsi
p/ln/2014/uu18-2014bt.pdf. [Diakses :
25 Februari 2018]..
WHO. Mental Health System in Jamaica.
[online]; 2012 [cited 2014 July 10.
Availabe from :
http://www.who.int/bulletin/ : diakses
Maret 2018.
Wiastuti, Arni & Mamnuah. 2011. Pengaruh
Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi
Terhadap Kemampuan Sosialisasi Pada
Pasien Isolasi Sosial Di Rumah Sakit
Ghrasia Provinsi DIY. Available from :
69
Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1 Hal 61 - 70, Mei 2019
FIKKes Universitas Muhammadiyah Semarang bekerjasama dengan PPNI Jawa Tengah

http://digilib.unisayogya.ac.id/990/1/NA Yusuf, Ah; Khoridatul Bahiyah & Yustina

SKAH%20PUBLIKASI%20ARNI%20 Barek Ola. 2009. Terapi Aktivitas
WIASTUTI%20%28070201145%29.pd Kelompok Sosialisasi (TAKS) Sessi 6
f. [Diakses : 15 Februari 2018]. Meningkatkan Kemampuan
Bekerjasama Anak Retardasi Mental.
Wiyati, Ruti; Dyah Wahyuningsih & Esti Dwi Available from :
Widayanti. 2010. Pengaruh http://eprints.ners.unair.ac.id/id/eprint/6
Psikoedukasi Keluarga Terhadap 27. [Diakses : 6 Maret 2018].
Kemampuan Keluarga Dalam Merawat
Klien Isolasi Sosial. Jurnal ; Rizky Fitryasari PK & Hanik Endang
Keperawatan Soedirman (The Nihayati. 2015. Buku Ajar Keperawatan
Soedirman Journal of Nursing) Vol. 5 Kesehatan Jiwa. Jakarta : Salemba
No. 2, Juli 2010. Available from : Medika.
http://www.jks.fikes.unsoed.ac.id/index.
php/jks/article/view/275/150. [Diakses :
03 Maret 2018].

Yosep, Iyus & Titin Sutini. 2016. Buku Ajar

Keperawatan Jiwa Dan Advance Mental
Health Nursing. Bandung : Refika
Aditama.

70