LAPORAN ANALISIS TINDAKAN GANGGUAN

ELIMINASI URINE (TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM)

Disusun Oleh :
Siti Uly Amiroh
116079

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES TELOGOREJO SEMARANG

2020
 LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan Teknik relaksasi nafas dalam

yang dilakukan
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan
keperawatan yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada
klien bagaimanaccara melakukan nafas dalam, nafas lambat
(menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana cara
menghembuskan nafas secara perlahan, selain dapat
menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi nafas dalam
juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan
oksigenasi darah.

Nama Pasien : Tn. B

Diagnosa Medis : Urolithiasis
Tanggal tindakan: 20 Agustus 2020

2. Diagnosa Keperawatan (D. 0077) Nyeri akut b.d agen pencedera biologis (Infeksi
pada urolithiasis) d.d mengeluh nyeri, tampak meringis
kesakitan

Kategori : Psikologis

Subkategori : Nyeri dan kenyamanan

3. Tujuan Tindakan a. Meningkatkan kenyamanan pasien dan mengurangi
nyeri
b. Mencapai ventilasi yang lebih terkontrol dan efisien
serta untuk mengurangi kerja bernafas
c. Meningkatkan inflasi alveolar maksimal
d. Meningkatkan relaksasi otot
e. Menghilangkan ansietas

4. Prinsip-prinsip a. Tahap Pre Interaksi

tindakan dan 1) Persiapan pasien
rasional analisa Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien dan
tindakan keluarga mengenai tindakan yang akan dilakukan.
b. Tahap Orientasi
1) Salam terapeutik dan memperkenalkan diri.

2) Mengidentifikasi pasien dengan benar (cek nama dan

tempat tanggal lahir pada gelang)

3) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan

dilakukan

4) Menanyakan kesiapan klien

5) Menjaga privasi

6) Mencuci tangan

c. Tahap Kerja

1) Mengatur posisi yang nyaman sesuai kondisi pasien

R : Meningkatkan rasa nyaman pasien

2) Mengatur lingkungan yang tenang

R : Mengurangi kecemasan pasien

3) Instruksikan pasien untuk melakukan tarik nafas

dalam sehingga rongga paru berisi udara

R : Maksimalkan tarikan nafas ekspansi paru secara

fisiologis, keadaan relaksasi ditandai dengan
penurunan kadar epinefrinn dan non epinefrin
dalam darah , penurunan frekuensi denyut
jantung (sampai mencapai 24 kali permenit),
penurunan ketegangan otot, metabolisme
menurun, vasodilatasi dan peningkatan
temperature pada ekstremitas.

4) Instruksikan pasien dengan cara perlahan dan

menghembuskan udara membiarkannya keluar dari
 setiap bagian anggota tubuh, pada saat bersamaan
meminta pasien untuk memusatkan perhatiannya pada
sesuatu hal yang indah dan merasakan betapa nikmat
rasannya

R : Teknik relaksasi nafas dalam akan lebih efektif

bila dikombinasikan dengan beberapa teknik
lainnya seperti distraksi

5) Instruksikan pasien buag bernafas dengan irama

normal beberapa saat (1-2mnt)

R : klien melakukan nafas dalam yang efektif

6) Instruksikan pasien untuk kembali menarik nafas

dalam, kemudian menghembuskan dengan cara
perlahan dan merasakan saat ini udara mulai mengalir
dari tangan, kaki, menuju paru-paru seterusnya udara
dan rasakan udara mengalir keseluruh bagian anggota
tubuh

R : Teknik relaksasi nafas dalam akan lebih efektif

bila dikombinasikan dengan beberapa teknik
lainnya seperti distraksi

7) Meminta pasien menarik nafas dalam dari hidung

melalui hitungan 1,2,3 dan dihembuskan lewat mulut
secara perlahan sambil merasakan ekstremitas atas
dan bawah rileks (Dilakukan 3x)

R : Rileksasi dan distraksi

8) Anjurkan untuk mengulangi prosedure hingga nyeri

terasa berkurang

d. Tahap Terminasi
1) Merapikan pasien
 2) Melakukan evaluasi tindakan
3) Membereskan dan membersihkan alat
4) Berpamitan
5) Mencuci tangan
6) Dokumentasi

e. Dokumentasi
1) Tanggal, jam dan nama terang
2) Respon klien terhadap prosedur

5. Bahaya yang mungkin Kesalahan dalam menangkap atau memahami informasi

terjadi akibat tindakan yang diberikan, pencegahannya lakukan komunikasi
tersebut dan cara terapeutik yang benar diberikan penjelasan dan
pencegahan prosedure yang akan dilakukan sampai pasien mengerti.

6. Hasil yang didapat dan Setelah dilakukan pemberian latihan tindakan Relaksasi nafas
makna dalam diharapkan pasien merasa rileks
7. Identifikasi tindakan Intervensi : (I.08238) Manajemen nyeri
keperawatan lainnya
Tindakan :
yang dapat dilakukan
untuk mengatasi 1) Identifikasi karakteristik nyeri, lokasi, durasi,
masalah/diagnose frekuensi, intensitas nyeri

tersebut 2) Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri

(mis. Suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan)

3) Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi

rasa nyeri

4) Kolaborasi pemberian analgetik.

8. Evaluasi diri tentang a. Sebelum tindakan harus cuci tangan, memakai masker
pelaksanaan tindakan b. Ciptakan lingkungan yang tenang
tersebut