DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CUGUNG LALANG
JL. Cugung Lalang No. 31 Kecamatan Ujan Mas 39171
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan berkas ususlan penyesuaian basis An. Yevita, S.Kep NIP.
19810901200502 2 003 Pangkat/Golongan Penata / III.c jabatan perawat ahli muda pada
Puskesmas Ujan Mas, Sebagai Bahan Pertimbangan kami lampirkan :
1. Surat Pengantar
2. Foto Copy Karpeg (Legalisir)
3. Foto Copy SK Terakhir (Legalisir)
4. Foto Copy NIP Konversi (Legalisir)
5. Foto Copy SKP 2 tahun terakhir (Legalisir)
6. PAK terakhir (Legalisir)
7. Foto Copy Ijazah terakhir dan transkrip nilai (Legalisir)
8. Surat Keterangan Atasan Langsung
9. Asli surat izin belajar (Asli)
10. Asli Surat keterangan Reguler dari Universitas (Asli)
11. Jadwal Kuliah/Kalender Akademik
Demikianlah diharapkan Bapak dapat mempertimbangkannya dan atas perhatiannya di
ucapkan terima kasih.