TATA CARA PENGADAAN OBAT

KHUSUS
DI LUAR FORMULARIUM
SMART
(Sigap — Melayani - Antusias -
Ramah -Teliti)
JI. Rumah Sakit No. 1
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
Telp. (0266) 225180 — 225181 Fax. 212988
Email: rsud@sukabumikota.go.id RSSYAM/SPO/01.23/076 1 1/2

Ditetapkan Oleh:
Direktur RSUD R. Syamsudin, S.H.
Kota Sukabumi
Tanggal Mulai Berlaku:
s Po
20 Agustus 2019
dr. Bahrul nwar, MKM
NIP 19611212 199103 1 010

1. PENGERTIAN Merupakan tata cara pengadaan obat khusus diluar formularium/ tidak
pernah tersedia.

2. TUJUAN SPO ini disusun sebagai acuan dalam kegiatan pengadaan obat khusus
diluar formularium di RSUD R. Syamsudin, S.H. Kota Sukabumi.

3. KEBIJAKAN 3.1 Surat Keputusan Direktur No. 474 Tahun 2019 Tentang Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di
RSUD R. Syamsudin, S.H Kota Sukabumi
3.2 Surat Keputusan Direktur No. 545 Tahun 2019 Tentang Pedoman
Pelayanan Instalasi Farmasi di RSUD R. Syamsudin, S.H Kota
Sukabumi
3.1. Surat Keputusan Direktur No. 471 Tahun 2019 Tentang Panduan
High Ated di RSUD R. Syamsudin,S.H Kota Sukabumi

4. PROSEDUR 4.1 Dokter yang akan meminta obat diluar formularium harus mengisi
formulir permintaan obat khusus di luar formularium RSUD
Syamsudin,S.HSukabumi.
4.2 Obat yang bersifat segera harus tersedia saat itu juga maka
langsung diadakan secara langsung ke Apotek rekanan mengetahui
ketua Tim Farmasi dan Terapi dan koordinator pelayanan di depo
farmasi.
4.3 Obat yang tidak bersifat segera, dilakukan usulan pengadaan ke
Instalasi Perbekalan dan Pergudangan mengetahui Tim Farmasi
 TATA CARA PENGADAAN OBAT KHUSUS DI
LUAR FORMULARIUM HALAMAN : 2/2

SMART No. Dokumen: No. Revisi: Tanggal Mulai Berlaku:

(Sigap - Melayani — Antusias -
Ramah -TeIiti1 RSSYAM/SPO/01.23/076 1 20 Agustus 2019

dan Terapi dan koordinator gudang farmasi.

4.4 Formulir permintaan obat khusus diluar formuarium di arsip di
Instalasi Farmasi dan dibuat laporan ke ketua Tim Farmasi dan
Terapi.

5. UNIT TERKAIT 5.1. Kelompok Staf Medis

5.2. Ruangan/ poliklinik
5.3. Tim Farmasi danTerapi
5.4. Instalasi Perbekalan dan Pergudangan