SDKI

1.gangguan Citra tubuh ( D. 0083)

-kategori : psikologis

-sub kategori : integritas ego

- definisi : perubahan persepsi tentang penampilan, struktur dan fungsi fisik individu

-penyebab

1 perubahan struktur atau bentuk tubuh( misalnya amputasi trauma luka bakar obesitas jerawat)

2 perubahan fungsi tubuh( misalnya proses penyakit kehamilan kelumpuhan)

3 perubahan fungsi kognitif

Empat ketidak sesuaian budaya keyakinan atau sistem nilai

5 transisi perkembangan

6 gangguan psikososial

7 efek tindakan atau pengobatan (misalnya pembedahan kemoterapi terapi radiasi)

-gejala dan tanda mayor

*subjektif

Mengungkapkan kecacatan atau kehilangan bagian tubuh

*objektif

Satu kehilangan bagian tubuh

dua fungsi atau struktur tubuh berubah atau hilang

- gejala dan tanda minor

*subjektif

1 tidak mau mengungkapkan kecacatan atau kehilangan bagian tubuh

2 mengungkapkan perasaan negatif tentang perubahan tubuh

3 mengungkapkan kekhawatiran pada penolakan atau reaksi orang lain

4 mengungkapkan perubahan gaya hidup

*objektif

1 menyembunyikan atau menunjukkan bagian tubuh secara berlebihan

2 menghindari melihat dan atau menyentuh bagian tubuh

3 fokus berlebihan pada perubahan tubuh

4 respon non verbal pada perubahan dan persepsi

5 fokus pada penampilan dan kekuatan masa lalu

6 hubungan sosial berubah

_Kondisi klinis terkait

1 mastektomi

2 amputasi

3 Jerawat

4 parut atau luka bakar yang terlihat

5 obesitas

6 hiperpigmentasi pada kehamilan

7 gangguan psikiatrik

8 program terapi neo plasma

9 alopecia chemically induced

_ket?

SIKI

Intervensi utama : dukungan perawatan diri ( I. 11348)

_Definisi

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan perawatan diri

_tindakan

*observasi

1 identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia

2 monitor tingkat kemandirian

3 identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian, berhias , dan makan

*terapeutik

1 sediakan lingkungan yang terapeutik (misalnya suasana hangat, rileks, dan privasi )

2 siapkan keperluan pribadi (misalnya parfum sikat gigi dan sabun mandi )

3 dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai Mandiri

4 fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan

5 fasilitasi kemandirian bantu jika jika tidak mampu melakukan perawatan diri

6 jadwalkan rutinitas perawatan diri

*edukasi

1 anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan

Intervensi pendukung : promosi citra tubuh(I.09305)

_definisi : meningkatkan perbaikan perubahan persepsi terhadap fisik pasien

_Tindakan

*observasi :

1 identifikasi harapan Citra tubuh berdasarkan tahap perkembangan

2 identifikasi budaya, agama ,jenis kelamin ,dan umur terkait Citra tubuh

3 identifikasi perubahan citra tubuh yang mengakibatkan isolasi sosial

4 monitor frekuensi pernyataan kritik terhadap diri sendiri

5 monitor Apakah pasien bisa melihat bagian tubuh yang berubah

*terapeutik

1 diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya

2 diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri

3 diskusikan Perubahan akibat pubertas kehamilan dan penuaan

4 diskusikan kondisi stres pengaruh Citra tubuh( misalnya luka ,penyakit ,pembedahan)

5 diskusikan cara pengembangan harapan Citra tubuh secara realistis

6 diskusikan persepsi pasien dan keluarga tentang perubahan citra tubuh

*edukasi

-jelaskan kepada keluarga Tentang perawatan perubahan citra tubuh

-Anjurkan mengungkapkan gambaran diri terhadap Citra tubuh

- tiga anjurkan menggunakan alat bantu( misalnya pakaian, Wik ,kosmetik )

4 anjurkan mengikuti kelompok pendukung misalnya kelompok sebaya

5 latih fungsi tubuh yang dimiliki

6 latih peningkatan penampilan fisik misalnya berdandan

7 latih pengungkapan kemampuan diri kepada orang lain maupun kelompok

SLKI

Perawatan diri (L.11103)

-definisi : kemampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri

-ekspektasi : meningkat

-kriteria hasil

Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat

menurun meningkatkan

Kemampuan 1 2 3 4 5
mandi
Kemampuan 1 2 3 4 5
mengenakan
pakaian

Kemampuan 1 2 3 4 5
makan

Kemampuan ke 1 2 3 4 5
toilet (BAK/BAB)

Verbalisasi 1 2 3 4 5
keinginan
melakukan
perawatan diri

Minat melakukan 1 2 3 4 5
perawatan diri

Mempertahankan 1 2 3 4 5
kebersihan diri

Mempertahankan 1 2 3 4 5
kebersihan mulut