LETTER OF CONSENT
I,......................................, certify and declare that the information
contained in my job application form and/or resume is complete,
true and accurate. I understand and agree that falsification or
omission of any information may result in immediate termination.
I understand that as a condition of employment, PT. Samsung
Electronics Indonesia – Samsung Research Indonesia requires me
to submit to a background check.
In consideration of the above, I hereby consent to and allow PT.
Samsung Electronics Indonesia – Samsung Research Indonesia or
its authorized agents, PT Solusi Integritas Pratama bearing this
release or copy of this release, to perform a background check on
me. I also authorize them to contact any references, past
employers, and any individual or organization that might be
relevant. Such employers, individuals and organizations are
authorized to release and disclose such information as may be
requested by PT. Samsung Electronics Indonesia – Samsung
Research Indonesia or PT Solusi Integritas Pratama.
I hereby release PT. Samsung Electronics Indonesia – Samsung
Research Indonesia, PT Solusi Integritas Pratama, and all persons
and organizations providing information from all claims and
liabilities of any nature in connection with the aforementioned
checks.
I hereby further authorize that a photocopy of this authorization
may be considered as valid as the original.
I understand and agree that a background check which is false and
untrue shall be grounds for termination or rejection of
employment by PT. Samsung Electronics Indonesia – Samsung
Research Indonesia.
Date / Tanggal : …………….......................................
Signature / Tanda Tangan:
sign
Name / Nama: ...........................................................
Place, Date of Birth / Tampat dan
……………………….....................................................
SURAT PERSETUJUAN
Saya,.............................., menyatakan bahwa informasi yang
tertera di formulir aplikasi dan/atau resume adalah lengkap,
benar, dan akurat. Saya mengerti dan menyetujui bahwa
pemalsuan dan penghapusan informasi dapat mengakibatkan
pemutusan hubungan kerja secara langsung.
Saya memahami bahwa ini merupakan persyaratan dari PT.
Samsung Electronics Indonesia – Samsung Research Indonesia
yang mewajibkan saya untuk menyertakan diri saya dalam
pemeriksaan latar belakang atau background check.
Berdasarkan pertimbangan diatas, saya memberikan ijin (consent)
dan memperbolehkan PT. Samsung Electronics Indonesia –
Samsung Research Indonesia atau agen yang ditentukan, PT Solusi
Integritas Pratama, dengan menggunakan surat asli ataupun
salinan dari surat pernyataan ini, untuk melakukan background
check atas diri saya. Saya mengijinkan mereka untuk
menghubungi referensi, kantor tempat dimana saya pernah
bekerja dan individu atau organisasi yang berkepentingan.
Seluruh kantor, individu dan organisasi yang bersangkutan
mendapatkan ijin saya untuk mengeluarkan dan memberikan
informasi yang diperlukan oleh PT. Samsung Electronics Indonesia
– Samsung Research Indonesia atau PT Solusi Integritas Pratama.
Dengan ini saya membebaskan PT. Samsung Electronics Indonesia
– Samsung Research Indonesia, PT Solusi Integritas Pratama, dan
semua pihak dan organisasi yang menyediakan informasi, dari
segala tuntutan dan kerugian dalam bentuk apapun yang
berhubungan dengan pemeriksaan yang disebutkan diatas.
Saya dengan ini mengijinkan penggunaan salinan (photocopy) atas
surat persetujuan ini untuk dianggap sah seperti surat aslinya.
Saya mengerti dan menyetujui bahwa jika hasil temuan
background check tidak benar dan/atau tidak sesuai dengan
pernyataan atau dokumen yang saya sampaikan sebelumnya,
dapat menjadi dasar untuk pemberhentian atau penolakan
hubungan kerja oleh PT. Samsung Electronics Indonesia –
Samsung Research Indonesia.
tanggal lahir: