BERITA ACARA KUNJUNGAN / SURVEY

NO :

Pada hari ini ............., Tanggal.........., Bulan ........., Tahun ............, yang bertanda tangan
di bawah ini:
1. Nama :
Jabatan :

2. Nama :
Jabatan :

3. Nama :
Jabatan :

4. Nama :
Jabatan :

Bersama-sama telah melakukan survey alat .....................................di..........................................

untuk keperluan pengadaan alat di BLUD RS Konawe.
Demikian berita acara ini di buat dengan sebenarnya untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.
NO SURVEYOR TANDA TANGAN
1
2
3
4
5

MENGETAHUI
PT..........................................

(_______________________)
DIREKTUR PERUSAHAAN