50.

Seorang pasien laki-Iaki berusia 49 tahun dengan nyeri dada, dispnea, dan denyut jantung
irregular masuk ke UGD. EKG menunjukkan heart rate 110 kali/menit (sinus takikardi) dengan
frekuensi kontraksi ventrikel sangat rendah. Tidak lama setelah masuk, pasien mengalami ventrikel
takikardi dan tidak berespon. Setelah dilakukan resusitasi dan berhasil, pasien dimasukkan ke ICU.
Diagnosis keperawatan apa yang pallng tepat

Terkalt kasus tersebut?

I. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan bed rest total

I). Lsolasl sosial berhubungan jam besuk yang dibatasl dl ruang ICU

c. Perfusl jaringan cerebral berhubungan dengan kurangnya suplai 02 ke otak

d. Keudakefektifan perfusi jaringan (cardiopulmonary) berhubungan dengan aritmia

e. Kurang pengetahuan (proses: penyakit) berhubungan dengan penanganan awal yang diberikan

51. Pasien laki-Iaki berusia 30 tahun dengan

Karsinoma supraglotis telah dilakukan operasi

Laryngectomy parsial. Setelah operasi,

Dibuatkan trakeostomy pada lubang tersebut.

Ketika menghilangkan sekret dari lubang

Trakeostomy, perawat harus menganjurkan

Pasien untuk...
 a. Menganjurkan minum air hangat

b. Batuk sampai manset diturunkan

c. Menahan napas saat manset diturunkan

d. Ambil napas dalam dan perawat menurunkan manset

e. Menghembuskan napas dalam saat perawat menurunkan manset

52. Seorang perawat sedans melakukan perawatan pada pasien dengan karsinoma bronkhus.
Diagnosis keperawatan utama yang muncul adalah

a. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasl

b. Gangguan body Image berhubungan dengan penurunan fungsi tubuh

c. Ansletas berhubungan dengan pengobatan terhadap status kesehatan dan perubahan peran
keluarga

d. Ketidakefektifan berslhan Jalan napas berhubungan dengan obstruksl oleh tumor atau sekret

e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh . berhubungan dengan anoreksia dan mual yang merupakan
efek kemoterapi

53. Seorang perawat sedang ditugaskan untuk

berjaga di unit transfusi darah.

Langkah yang mana yang pertama kali dilakukan

saat akan melakukan transfusi darah?

a. Mengidentifikasi pasien dan darah dengan perawat lain

b. Memeriksa darah dan mengidentifikasi pasien

c. Memeriksa instruksi dokter

d. Memeriksa pemasangan IV

e. Memeriksa kondisi pasien

54. Seorang perawat home care menyediakan kunjungan untuk pasien dengan karsinoma paru-paru
yang mendapatkan kateter sentral di bagian periferal selama di RS untuk pasien dengan infeksi
saluran napas atas. Selama kunjungan, perawat harus menyediakan antibiotik, mengajarkan pasien
perawatan kateter, dan memberi informasi tentang dokter dan home care tersebut. Ketika perawat
tiba di tempat perawatan tersebut, wajah pasien murung dan tampak lemas. Apa yang harus
perawat Iakukan pertama kali?

a. MengukurTTV dan memberikan antibiotik

b. Mengukur TTV dan mendengarkan suara

napas

c. Memanggil dokter untuk memeriksanya

dan memberikan antibiotik

d. Memberikan antibiotik, mengukur TTV, dan mendengarkan suara napas

e. Memberikan antibiotik, mengukur TTV. mendengarkan suara napas dan kemudian menjelaskan
pada pasien tentang kondisinya
55. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun tengah dirawat di ruang isolasi sebuah RS. Pasien
masuk dengan keluhan batuk selama 3 bulan berturut dan terdapat infeksi kulit di bagian punggung
dan kelamin. Pasien didiagnosis menderita HlV-AIDS.

saat pasien dengan AIDS rencana akan

dipulangkan, perawat harus memberikan

informasi apa kepada pasien?

a. "Tidak memperbolehkan penggunaan sikat gigi dan pisau cukur secara bergantian.”

b. "Membersihkan semua piring dan peralatan dengan air yang mendidih.”

c. "Menghindari pemberian sisa makanan pasien kepada anggota keluarga.”

d. ”Meletakkan sarung tangan sebelum mandi.”

e. “Menghindari kontak dengan pasien HIV.”

56. Seorang pasien Iaki-laki berusia 56 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan rutin.
Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan TD 180/90 mm/Hg, frekuensi napas 20x/menit, frekuensi
frekuensi nadi 86 x/menit dan suhu 36,5”C.

Jika pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami kerusakan pada hypotalamus, maka masalah hal
yang perlu diketahui

perawat yang dapat ditimbulkan oleh kerusakan tersebut adalah

a. Ketajaman penglihatan

B.  Kemampuan berbicara

c. Pengaturan suhu tubuh

d. Pemikiran dan pertimbangan

e. Keseimbangan dan kesetimbangan

57. Setelah mengaIami kecelakaan pesawat terbang, seorang pasien perempuan berusia 28 tahun
dibawa ke UGD karena mengalami luka bakar dan kesulitan bernapas. Perawat membebaskan jalan
napas dan memenuhi kebutuhan pasien dengan segera, kemudian melakukan pengkajian neurologi.

Karena pasien dalam kondisi yang tidak stabil dan kritis, pemeriksaan ini harus detail tetapi harus
memasukkan....

a. Mengevaluasi respon refleks selaput mata

b. Mengevaluasi bowel dan fungsi bladder

c. Mengkaji gaya berjalan pasien

d. Mengkaji sistem perkemihan

e. Memeriksaan kelopak mata

58. Seorang pasien perempuan berusia 62 tahun

datang berkunung ke poli mata dengan

keluhan nyeri pada mata kedua mata, nyeri

kepala dan mual muntah. Hasil pemeriksaan

fisik menunjukkan mata nampak merah dan

pasien tidak dapat melihat obyek apapun.

Pasien didiagnosis menderita glaucoma.

Selama memberikan penjelasan pada pasien,

perawat harus....

a. Menutup mata pasien

b. Mengkaji ketajaman penglihatan pasien

c. Menganjurkan pasien menggunakan kacamata

d. Menunjukkan cara menggunakan obat tetes mata

e. Mengajarkan tentang cara membersihkan lensa intraocular

59. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan rutin.
Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan TD 180/90 mm/Hg, frekuensi napas 20x/menit, frekuensi
frekuensi nadi 86 x/menit dan suhu 36,5°C. Jika pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami
kerusakan pada hypotalamus, intervensi apa yang dapat diberikan pada pasien untuk mencegah
kontraktur pada kaki bagian bawah?

a. Meletakkan braces atau splint pada kedua kaki dan tangan

b. Menyilangkan kedua pergelangan kaki setiap2jam

c. Menganjurkan pasien untuk memakai sendal

d. Meletakkan bola pada kedua telapak kaki

e. Melakukan masase pada kaki

60. Seorang perawat sedang merawat pasien

laki-Iaki berusia S7 tahun dengan stroke pada

hemisfer otak kanan.

Apa yang harus perawat lakukan?

a. Mengantisipasi terjadinya afasia

b. Melakukan mobilisasi setiap 2 jam

c. Memberikan pengawasan yang ketat karena kondisi pasien yang buruk

d. Meletakkan kursi roda tepat disamping pasien saat pasien akan dipindahkan ke kursiroda

e. Memberikan sokongan pada lengan kanan

dengan kain atau bantal untuk mencegah subluksasi

61. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun sedang dalam tahap pemulihan dari cedera kepala
tertutup. Pasien nampak gelisah dan agitasi. Pasien harus mendapatkan pemasanagn kateter vena
sentral untuk pemberian antibiotik. Pasien tidak dapat tenang sedangkan perawat harus memasang
kateter tersebut.

Metode apa yang perawat harus Iakukan?

a. Melakukan restrain dengan lembut pada

kedua pergelangan tangan

b. Menggunakan sarung tangan restrain pada kedua tangan

c. Melakukan restrain pada seluruh ekstremitas

d. Berusaha untuk memasang kateter

e. Rompi restrain

62. Seorang pasien Iaki-Iaki berusia 68 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis HS. Pasien
dianjurkan untuk imobilisasi. Setelah 2 minggu perawatan, perawat menemukan luka

dekubitus saat ingin mengubah posisi pasien.

Intervensi apa yang harus perawat lakukan?

a. Mengubah posisi setiap 8jam

b. Mengubah posisi 1 kali sehari

c. Membuat perencanaan, membuatkan jadwal pengubahan posisi pasien

d. Melakukan masase dengan kuat menggunakan lotion pada bagian yang menonjol

e. Menggeser pasien lebih baik daripada mengangkat pasien saat pasien dirubah posisinya

63. Seorang perawat sedang mengevalusi luka

tekan derajat II pada pasien berusia 74 tahun.

Hasil pengkajian luka yang mana yang harus

segera ditangani?

a. Ukuran luka 9 cm x 5 cm x 0.5 cm dengan  jaringan granulasi

b. Ukuran luka 2 cm x 2 cm x 0.5 cm dengan jaringan granulasi

c. Ukuran luka 2 cm x 4 cm x 0.5 cm dengan jaringan granulasi

d. Ukuran luka 1 cm x 2 cm x 0.5 cm dengan warna merah Iembab

e. Ukuran luka 2 cm x 2 cm x 0.5 cm dengan tampak warna coklat kasar

64. Seorang pasien bekunjung ke poli ibu dan

anak. Pasien mengatakan pada dokter bahwa dia sedang hamil sekitar 20 minggu.

Tanda yang paling definitif dari kehamilan

adalah

a. Ada DJJ

b. Pembesaran uterus

c. Pembesaran payudara dan nyeri

d. Peningkatan kadar hormon progesterone

e. Peningkatan kadar Human Chorionic Gonadotropin (HCG).

65. Seorang perawat sedang merawat neonatus

yang ibunya menderita diabetes melitus type II.

Manifestasi apa yang dapat ditemukan perawat pada neonatus tersebut?

a. BB Iahir normal.

b. Hipoglikemik, kecil untuk usia kehamilan.

c. Hiperglikemik, besar untuk usia kehamilan.

d. Hipoglikemik, besar untuk usia kehamilan.

e. Hiperglikemik, kecil untuk usia kehamilan.

66. Manakah instruksi berikut ini yang merupakan isi dari penyuluhan kesehatan perawat mengenai
kontrasepsi oral?
a. Apabila pasien lupa minum 1 atau 2 pil, maka 2 pil harus diminum setiap hari selama sepekan

b. Perlu adanya metode alternatif KB apabila pasien mendapatkan terapi antibiotik

c. Penambahan BB harus dilaporkan kepada dokter

d. Perubahan menstruasi harus dilaporkan kepada dokter

e. Pasien dapat meminum pil kontrasepsi kapan saja

67. Seorang perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan tentang menyusui pada pasien
postpartum.

Menyusui dapat menjadi kontraindikasi pada pasien dengan

a. Diabetes.

b. Hipertensi.

c. Positif HIV.

d. Post op Sectio Caesaria.

e. Penyakit tiroid.

68. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa ke poli dengan keluhan perdarahan
pervagina dengan sedikit nyeri.

Tindakan pertama yang harus dilakukan perawat adalah

a. Periksa DJJ
b. Periksa dilatasi serviks

c. Periksa kekuatan rahim

d. Kaji penyebab kejadian

e. Kaji jumlah perdarahan

69. Seorang ibu hamil berusia 25 tahun menghubungi U60 (U60) sebuah RS dan menyatakan bahwa
bahwa dia akan segera melahirkan.

Perawat dapat memberitahu pasien tandatanda persalinan berikut, yaitu

a. Nyeri punggung dan perdarahan sedikit- sedikit.

b. Kontraksinya 5 menit- 2 menit terpisah.

c. Nyeri perut dan sering buang air kecil.

d. Kontraksinya 5 menit terpisah.

e. Kontraksi 2 menit terpisah.

70. Seorang perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan pada sekelompok pasien prenatal
tentang efek asap rokok terhadap perkembangan janin.

Karakteristik bayi Iahir berikut yang terkait apabila ibu merokok selama kehamilan adalah

a. Berat Iahir rendah.

b. Besar untuk usia kehamilan.

c. Retardasi berat dan PB.

d. Perkembangan organ kurang sempurna.

e. Kelahiran prematur, tapi ukuran sesuai untuk kehamilan.

71. Dokter telah menginstruksikan injeksi RhoGAM untuk pasien postpartum dengan golongan darah
A negatif dan bayi 0 positif. Untuk profilaksis postpartum, RhoGAM harus diberikan saat

a. Dalam waktu 1 minggu setelah melahirkan. b. Dalam waktu 2 minggu setelah persalinan.

c. Dalam waktu 1 bulan setelah melahirkan

d. Dalam waktu 72 jam setelah melahirkan.

e. Dalam waktu 96 jam setelah melahirkan

72. Selama pengkajian ibu hamil pada Kala I, seorang perawat mendapatkan hasil pemeriksaan DJJ
yang paling kuat berada di kuadran kanan atas.

Dimana kemungkinan posisi bayi?

a. Presentasi kepala.

b. Presentasi bokong kanan.

c. Presentasi anterior sacral kiri.

d.  Presentasi anterior oksipital kanan.

e  Presentasi melintang oksipital kiri.

73. Perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan postpartum untuk ibu menyusui. Manakah
dari pernyataan pasien berikut

yang menunjukkan perlunya pengetahuan tambahan?

a. ”Saya memakai bra yang bagus."

b. "Saya menyusui Iangsung dari payudara saya."

c. "Saya minum empat gelas cairan selama periode 24 lam.”

d. "Saat saya dl kamar mandi, saya menggunakan air untuk memijat payudara saya.”

e. ”Saya selalu membersihkan putting agar

bayi saya tidak terganggu saat ingin menyusui”

74. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun menyampaikan pada perawat bahwa pagi ini ia
berencana untuk menyusui bayinya. Perawat mengetahui bahwa keberhasilan menyusui tergantung
pada

a. Usia ibu.

b. Berat Iahir bayi.

c. Ukuran payudara ibu.

d. Tingkat pendidikan ibu.

e. Keinginan ibu untuk menyusui.

75. Seorang perawat sedang mengobservasi kemajuan pasien dalam persalinan.

Hasil observasi yang harus segera dilaporkan kepada dokter adalah?

a. Adanya cairan ketuban kehijau-biruan.

b. Perdarahan sedikit-sedikit.

c. Pembukaan serviks 2 cm.

d. Sering buang air kecil.

e. Uterus teraba lunak.

76. Seorang perawat sedang mengukur durasi

kontraksi ibu hamil.

Pernyataan yang benar mengenai pengukuran

durasi kontraksi adalah

a. Durasi diukur dengan waktu dari awal satu

kontraksi ke akhir kontraksi berikutnya.

b. Durasi diukur dengan waktu dari awal satu

kontraksi ke awal kontraksi berikutnya.

c. Durasi diukur dengan waktu dari akhir satu

kontraksi ke awal kontraksi berikutnya.

d. Durasi diukur dengan waktu dari awal satu kontraksi sampai akhir kontraksi yang sama

e. Durasi diukur dengan waktu dari puncak satu kontraksi sampai akhir kontraksi yang sama.

77. Seorang dokter memberikan terapi infus intravena dengan injeksi Pitocin untuk induksi
persalinan.

Apa yang harus diobservasi oleh perawat?

a. Hipoglikemia ibu.
b. Takikardia janin.

c. Bradikardia janin.

d. Hyperreflexia ibu.

e. Gerakanjanin.

78. Seorang pasien perempuan dengan diabetes melitus type 2 berusia 48 tahun dengan

usia kehamilan 28 minggu mengunjungi poli

prenatal.

Manakah pernyataan berikut ini yang benar

tentang kebutuhan insulin selama kehamilan?

a. Kadar Chorionic Gonadotropin Hormone (HCG) menurunkan kebutuhan insulin.

b. Perkembangan janin tergantung pada regulasi insulin yang memadai.

c. Peningkatan kebutuhan insulin sesuai dengan usia kehamilan.

d. Penurunan kebutuhan insulin terjadi selama trimester ketiga.

e. Penurunan kebutuhan insulin terjadi selama trimester kedua.

79. Didapatkan hasil pemeriksaan TD seorang ibu hamil di Poli Prenatal yaitu 180/96 mm/Hg. Apa
tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat?
a. Anjurkan pasien untuk membatasi asupan nutrisi.

b. Menyediakan lingkungan yang tenang.

c. Mengkaji riwayat diet.

d. Kolaborasi analgesik.

e. Mengukur DJJ.

80. Seorang ibu hamil berusia 42 tahun dengan status primigravida dan usia kehamilan 6 minggu.

Berdasarkan usia pasien, bayi berisiko menderita?

a. Sindrom down.

b. Sindrom turner.

c. Ikterus patologis.

d. Retardasi mental.

e. Sindrom gangguan frekuensi napas.

81. Seorang ibu hamil yang mengalami abortus pada usia 29 minggu kehamilan dirawat di RS.Terapi
apakah yang paling tepat untuk pasien?

a. Magnesium sulfat.

b. Kalsium glukonat.

c. Dinoproston (Prostin E.).

d. Bromocriptine (Parlodel).
e. Tidak perlu pengobatan khusus.

82. Seorang ibu hamil berusia 34 tahun dengan

Preeklampsia mendapatkan cairan IV yang

Mengandung magnesium sulfat. Hasil

Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 160/80

Mm/Hg; refleks tendon dalam 1+, dan output

Urine selama satu jam terakhir adalah 100 ml.

Apa yang harus dilakukan perawat?

a. Memperlambat laju infus dan posisikan pasien sim kiri.

b. Memperlambat laju infuse dan posisikan pasien sim kanan

c. Hentikan infus magnesium sulfat dan menghubungi dokter.

d. Berikan bolus kalsium glukonat IV dan pantau TD.

e. Lanjutkan infus magnesium sulfat dengan memantau TD pasien.

83. Respon perawat yang paling tepat menjelaskan pola genetik kelainan resesif autosomal adalah

a. Orang tua yang menderita memiliki satu dari empat peluang mewariskan gen kelainan
resesif.
 b. Orang tua yang menderita memiliki satu dari dua peluang mewariskan gen kelainan resesif.

c. Seorang bayi baru Iahir yang menderita diwariskan darl orang tua yang tidak menderita.

d. Seorang bayi baru Iahir yang menderita diwariskan dari orang tua yang menderita.

e. Orang tua yang menderita bisa melahirkan anak yang carrier.

84. Seorang ibu hamil berusia 32 tahun bertanya pada perawat alasan dokter menginstruksikan
untuk melakukan pemeriksaan fetoprotein serum alpha.

Perawat dapat menjelaskan bahwa dokter melakukan hal tersebut karena

a. Pengaruh usia.

b. Merupakan hukum negara.

c. Merupakan instruksi RS.

d. Dapat mendeteksi cacat neurologis.

e. Dapat mendeteksi cacat pada jantung.

85. Seorang ibu hamil berusia 32 tahun dengan hipotiroidisme menanyakan pada perawat apakah
dia masih perlu minum obat tiroid

Selama kehamilan. Tanggapan perawat yang paling tepat adalah

 a. Tidak perlu minum obat tiroid karena kelenjar tiroid janin menghasilkan thyroidstimulating
hormone.

b. Regulasi obat tiroid lebih sulit karena hormon tiroid meningkat selama kehamilan.

c. Sulit mempertahankan regulasi tiroid selama kehamilan karena dapat menghambat

metabolisme.

d. Pertumbuhan janin terhenti jika obat tiroid dilanjutkan selama kehamilan.

e. Obat tiroid sangat baik dikonsumsi selama kehamilan.

86. Seorang remaja berusia 17 tahun baru saja

Didiagnosis dengan Resiko injuri berhubungan

Dengan patologi intracrania|,

Manakah berikut ini intervensi yang dapat

Menstabilkan tekanan intracranial (TIK)?

a. Suction tiap ingin membersihkan jalan napas

b. Ubah posisi kepala ke samping sesering mungkin

c. Ubah posisi kepala miring kiri miring kanan tiap 2 jam

d. Hiperekxtensikan kepala pasien dengan menggunakan gulungan selimut

 e. Jaga posisi kepala pada midline sambil menaikkan posisi bed 15-30 derajat

87. Orang tua dari anak usia prasekolah datang

Ke puskesmas dan bertanya kepada perawat

Tentang nutrisi.

Pernyataan yang mana yang paling akurat

Mengenai nutrisi pada anak usia prasekolah?

a. Kebutuhan nutrisi disesuaikan dengan usia

b. Kebutuhan protein 25% dari total pemasukan kalori

c. Kebutuhan nutrisi prasekolah sangat berbeda dengan beberapa toddler

d. Kebutuhan kalori per kilogram dari BB meningkat saat usia prasekolah

e. Kualitas dari makanan anak usia prasekolah lebih penting dibandingkan kuantitasnya

88. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 bulan. Lbu mengatakan bayi sering menangis dan
kelihatan pucat. Perawat mencurigai bayi menderita gangguan anomali jantung.

Apa yang dapat perawat simpulkan tentang tumbuh kembang bayi?

a. Mudah lelah.

b. Tumbuh normal.
 c. Lebih rentan terhadap infeksi virus.

d. Membutuhkan lebih banyak kalori.

e. Lebih rentan terhadap infeksi bakteri.

89. Seorang anak berusia 5 tahun sedang dilakukan

Uji Enterobiasis (pinworms).

Manakah berikut ini yang dapat diajarkan

oleh perawat kepada ibu dalam proses

pengumpulan spesimen?

a. Memeriksa daerah perianaI dengan senter 2 atau 3 jam setelah anak tertidur.

b. Mengikis kulit dengan sepotong karton dan membawanya ke poli.

c. Membawa sampel rambut ke poli untuk evaluasi.

d. Mendapatkan spesimen tinja di malam hari

e. Mendapatkan spesimen tinja di sore hari.

90. Seorang perawat sedang mengajarkan ibu

tentang pengobatan cacing kremi.

Instruksi apa yang harus diberikan mengenai

obat?

a. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk anak-anak kurang dari 10 tahun.

b. Terapi obat harus berlangsung selama 1 tahun.

c. Seluruh keluarga harus diberikan obat

d. Terapi obat berlangsung selama 6 bulan

e. Akan diberikan terapi antibiotik IV.

91. Seorang perawat NICU salah memberikan terapi digitalis (obat jantung) untuk dewasa pada bayi
3 kg sehingga bayi mengalami kerusakan jantung dan otak permanen. Perawat dapat didera sanksi
atas tindakan?

a. Kerugian

b. Kelalaian

c. Malpraktik

d. Pemaksaan

e. Penyerangan

92. Seorang perawat sedang merawat anak berusi 6 tahun dengan diagnosis konjungtivitis. Sebelum
pemberian obat tetes mata, apa yar harus diperhatikan oleh perawat?

a. Mata harus dibersihkan dengan air hangat dan menghapus eksudat apapun sebelum meneteskan
obat.

b. Apabila mata tidak memerah ataupun udema, maka boleh meneteskan obat mata
c. Anak dapat diperbolehkan untuk meneteskan obat matanya sendiri.

d. Langsung meneteskan obat mata karena mata sudah terlihat bersih

e. lbu harus diperbolehkan untuk memberikan obat tetes mata.

93. Perawat sedang mendiskusikan rencana pemberian nutrisi dengan ibu dari bayi 2 tahun.

Manakah dari pernyataan ibu berikut yang

memerlukan penjelasan lebih lanjut?

a. ”Kami akan berkemah akhir pekan ini, dan saya sudah membeli hot dog untuk makan siang?

b. ”Tidak masalah jika memberi anak saya jus anggur putih untuk sarapan.”

c. ”Anak saya bisa makan sandwich keju panggang untuk makan siang.”

d. “Untuk camilan, anak saya bisa makan es krim.”

e. ”Saya akan memberikan bubur di pagi hari”

94. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun ke RS. Manakah dari intervensi
keperawatan berikut yang perlu dilakukan?

a. Minta orang tua/wali menemani anak di kamar.

b. Minta orang tua/wali membantu perawat melakukan prosedur.

c. Jika anak berteriak, katakan padanya ini ada|ah prosedur yang salah.

d. Minta orang tua/wali untuk meninggalkan ruangan ketika pengkajian sedang dnakukan.

e. Minta orang tua/wall untuk membawa pu|ang selimut favorit anak karena apa pun yang dari luar
tidak boleh dibawa ke RS.
95. Prioritas diagnosis keperawatan untuk anak dengan post op tonsilektomi adalah:

a. Nyeri

b. Risiko aspirasi

c. Gangguan citra tubuh

d. Gangguan komunikasi verbal

e. Risiko gangguan sirkulasi perifer

96. Seorang pasien anak dengan pneumonia bakteri dirawat di Unit Pediatrik.

Manifestasi apa yang dapat ditemukan pada kasus ini?

a. Rhinitis

b. Demam tinggi

c. Kejang demam

d. Batuk produktif

e. Muntah dan diare

97. Perawat sedang merencanakan diet untuk anak berusia 8 tahun yang didiagnosis mengidap
penyakit celiac.

Manakah dari makanan berikut, jika dipilih oleh ibu anak tersebut, menunjukkan pemahamannya
tentang rencana diet?
a. Ham sandwich pada roti gandum.

b. Daging sapi dengan mayonaise.

c. Hamburger dengan saus tomat.

d. Spageti dan bakso.

e. Keju telur dadar.

98. Seorang anak datang ke RS berusia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri saat
menggerakkan paha akibat tertindih motor saat tengah bermain di halam rumah. Perawat
memasang traksi Bryant untuk anak. Manakah berikut ini posisi yang paling tepat untuk menjaga
imobilisasi dengan traksi tersebut? 

a. Pinggul datar di tempat tidur, dengan kaki datar lurus sesuai garis tubuh

b. Pinggul datar di tempat tidur, dengan kaki ditangguhkan pada sudut tempat tidur yang tepat.

c. Pinggul dan kaki datar di tempat tidur, dengan traksi yang diposisikan di kaki tempat tidur.

d. Pinggul ditinggikan dari tinggi tubuh dengan sanggahan bantal dan kaki sejajar dengan tempat
tidur.

e. Pinggul sedikit ditinggikan di atas tempat tidur dan kaki ditangguhkan pada sudut tempat tidur ,
yang tepat.

99. Seorang bayi memiliki berat 3,6 kg saat Iahir. Berapa BB Ideal yang diharapkan saat usia 1 tahun?

a. 6,3 kg

b. 7,2 kg

c. 8 kg

d. 11 kg

e. 12 kg
100. Seorang ibu hamil dengan riwayat kecanduan alkohol akan menjalani Uji Non-Stress. Apa tujuan
uji tersebut?

a. Memantau aktivitas janin

b. Memantau pergerakan janin

c. Menentukan kematangan paru janin

d. Tindakan neurologis untuk kesejahteraan janin.

e. Menunjukkan efek kontraksi pada denyut

jantung janin

KEPERAWATAN JIWA

101. Seorang pasien pada unit kesehatan perilaku mengatakan kepada perawat bahwa
dia mengalami palpitasi, gemetar, dan mual saat bepergian sendiri, di luar rumahnya.
Gejalagejala ini sangat membatasi kemampuannya untuk berfungsi dan menyebabkannya
menghindari meninggalkan rumah jika memungkinkan.

Manakah gangguan berikut yang paling tepat disimpulkan oleh perawat berdasarkan

kasus tersebut?

a. Aerophobia

b. Hodophobia

c. Hydrophobia

d. Agoraphobia

e. Thanatophobia

102. Seorang perawat sedang mengajar kelompok baru pendamping kesehatan jiwa.
Perawat harus mengajarkan kepada para pendamping bahwa penting untuk menetapkan
batasan pendampingan untuk pasien.

Pasien yang dimaksud adalah....

a. Pasien dengan depresi

b. Pasien dengan maniak

c. Pasien dengan kecemasan

d. Pasien dengan resiko bunuh diri

e. Pasien dengan perilaku kekerasan

103. Mana karakteristik yang paling umum pada pasien risiko bunuh diri?

a. Marah

b. Psikosis

c. Bahagia

d. Penyesalan

e. Ambivalensi

104. Seorang pasien yang kehilangan rumah dan anjingnya dalam sebuah gempa
memberitahu perawat yang berada di pusat kesehatan masyarakat bahwa dia merasa
lebih sulit untuk ”merasakan apapun”. Dia juga mengatakan bahwa dia tidak bisa
berkonsentrasi pada tugas yang paling sederhana, ketakutan kehilangan kendali, dan
memikirkan gempa tanpa henti. Dia menjadi sangat cemas ketika