Seorang pasien laki-Iaki berusia 49 tahun dengan nyeri dada, dispnea, dan denyut jantung
irregular masuk ke UGD. EKG menunjukkan heart rate 110 kali/menit (sinus takikardi) dengan
frekuensi kontraksi ventrikel sangat rendah. Tidak lama setelah masuk, pasien mengalami ventrikel
takikardi dan tidak berespon. Setelah dilakukan resusitasi dan berhasil, pasien dimasukkan ke ICU.
Diagnosis keperawatan apa yang pallng tepat
I). Lsolasl sosial berhubungan jam besuk yang dibatasl dl ruang ICU
e. Kurang pengetahuan (proses: penyakit) berhubungan dengan penanganan awal yang diberikan
Pasien untuk...
a. Menganjurkan minum air hangat
52. Seorang perawat sedans melakukan perawatan pada pasien dengan karsinoma bronkhus.
Diagnosis keperawatan utama yang muncul adalah
c. Ansletas berhubungan dengan pengobatan terhadap status kesehatan dan perubahan peran
keluarga
d. Ketidakefektifan berslhan Jalan napas berhubungan dengan obstruksl oleh tumor atau sekret
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh . berhubungan dengan anoreksia dan mual yang merupakan
efek kemoterapi
d. Memeriksa pemasangan IV
54. Seorang perawat home care menyediakan kunjungan untuk pasien dengan karsinoma paru-paru
yang mendapatkan kateter sentral di bagian periferal selama di RS untuk pasien dengan infeksi
saluran napas atas. Selama kunjungan, perawat harus menyediakan antibiotik, mengajarkan pasien
perawatan kateter, dan memberi informasi tentang dokter dan home care tersebut. Ketika perawat
tiba di tempat perawatan tersebut, wajah pasien murung dan tampak lemas. Apa yang harus
perawat Iakukan pertama kali?
napas
e. Memberikan antibiotik, mengukur TTV. mendengarkan suara napas dan kemudian menjelaskan
pada pasien tentang kondisinya
55. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun tengah dirawat di ruang isolasi sebuah RS. Pasien
masuk dengan keluhan batuk selama 3 bulan berturut dan terdapat infeksi kulit di bagian punggung
dan kelamin. Pasien didiagnosis menderita HlV-AIDS.
a. "Tidak memperbolehkan penggunaan sikat gigi dan pisau cukur secara bergantian.”
56. Seorang pasien Iaki-laki berusia 56 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan rutin.
Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan TD 180/90 mm/Hg, frekuensi napas 20x/menit, frekuensi
frekuensi nadi 86 x/menit dan suhu 36,5”C.
Jika pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami kerusakan pada hypotalamus, maka masalah hal
yang perlu diketahui
a. Ketajaman penglihatan
Karena pasien dalam kondisi yang tidak stabil dan kritis, pemeriksaan ini harus detail tetapi harus
memasukkan....
59. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk pemeriksaan rutin.
Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan TD 180/90 mm/Hg, frekuensi napas 20x/menit, frekuensi
frekuensi nadi 86 x/menit dan suhu 36,5°C. Jika pasien memiliki riwayat stroke dan mengalami
kerusakan pada hypotalamus, intervensi apa yang dapat diberikan pada pasien untuk mencegah
kontraktur pada kaki bagian bawah?
d. Meletakkan kursi roda tepat disamping pasien saat pasien akan dipindahkan ke kursiroda
61. Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun sedang dalam tahap pemulihan dari cedera kepala
tertutup. Pasien nampak gelisah dan agitasi. Pasien harus mendapatkan pemasanagn kateter vena
sentral untuk pemberian antibiotik. Pasien tidak dapat tenang sedangkan perawat harus memasang
kateter tersebut.
e. Rompi restrain
62. Seorang pasien Iaki-Iaki berusia 68 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis HS. Pasien
dianjurkan untuk imobilisasi. Setelah 2 minggu perawatan, perawat menemukan luka
d. Melakukan masase dengan kuat menggunakan lotion pada bagian yang menonjol
e. Menggeser pasien lebih baik daripada mengangkat pasien saat pasien dirubah posisinya
segera ditangani?
adalah
a. Ada DJJ
b. Pembesaran uterus
a. BB Iahir normal.
66. Manakah instruksi berikut ini yang merupakan isi dari penyuluhan kesehatan perawat mengenai
kontrasepsi oral?
a. Apabila pasien lupa minum 1 atau 2 pil, maka 2 pil harus diminum setiap hari selama sepekan
67. Seorang perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan tentang menyusui pada pasien
postpartum.
a. Diabetes.
b. Hipertensi.
c. Positif HIV.
e. Penyakit tiroid.
68. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa ke poli dengan keluhan perdarahan
pervagina dengan sedikit nyeri.
a. Periksa DJJ
b. Periksa dilatasi serviks
69. Seorang ibu hamil berusia 25 tahun menghubungi U60 (U60) sebuah RS dan menyatakan bahwa
bahwa dia akan segera melahirkan.
70. Seorang perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan pada sekelompok pasien prenatal
tentang efek asap rokok terhadap perkembangan janin.
Karakteristik bayi Iahir berikut yang terkait apabila ibu merokok selama kehamilan adalah
71. Dokter telah menginstruksikan injeksi RhoGAM untuk pasien postpartum dengan golongan darah
A negatif dan bayi 0 positif. Untuk profilaksis postpartum, RhoGAM harus diberikan saat
a. Dalam waktu 1 minggu setelah melahirkan. b. Dalam waktu 2 minggu setelah persalinan.
72. Selama pengkajian ibu hamil pada Kala I, seorang perawat mendapatkan hasil pemeriksaan DJJ
yang paling kuat berada di kuadran kanan atas.
a. Presentasi kepala.
73. Perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan postpartum untuk ibu menyusui. Manakah
dari pernyataan pasien berikut
74. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun menyampaikan pada perawat bahwa pagi ini ia
berencana untuk menyusui bayinya. Perawat mengetahui bahwa keberhasilan menyusui tergantung
pada
a. Usia ibu.
b. Perdarahan sedikit-sedikit.
d. Durasi diukur dengan waktu dari awal satu kontraksi sampai akhir kontraksi yang sama
e. Durasi diukur dengan waktu dari puncak satu kontraksi sampai akhir kontraksi yang sama.
77. Seorang dokter memberikan terapi infus intravena dengan injeksi Pitocin untuk induksi
persalinan.
a. Hipoglikemia ibu.
b. Takikardia janin.
c. Bradikardia janin.
d. Hyperreflexia ibu.
e. Gerakanjanin.
78. Seorang pasien perempuan dengan diabetes melitus type 2 berusia 48 tahun dengan
prenatal.
79. Didapatkan hasil pemeriksaan TD seorang ibu hamil di Poli Prenatal yaitu 180/96 mm/Hg. Apa
tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat?
a. Anjurkan pasien untuk membatasi asupan nutrisi.
d. Kolaborasi analgesik.
e. Mengukur DJJ.
80. Seorang ibu hamil berusia 42 tahun dengan status primigravida dan usia kehamilan 6 minggu.
a. Sindrom down.
b. Sindrom turner.
c. Ikterus patologis.
d. Retardasi mental.
81. Seorang ibu hamil yang mengalami abortus pada usia 29 minggu kehamilan dirawat di RS.Terapi
apakah yang paling tepat untuk pasien?
a. Magnesium sulfat.
b. Kalsium glukonat.
d. Bromocriptine (Parlodel).
e. Tidak perlu pengobatan khusus.
83. Respon perawat yang paling tepat menjelaskan pola genetik kelainan resesif autosomal adalah
a. Orang tua yang menderita memiliki satu dari empat peluang mewariskan gen kelainan
resesif.
b. Orang tua yang menderita memiliki satu dari dua peluang mewariskan gen kelainan resesif.
c. Seorang bayi baru Iahir yang menderita diwariskan darl orang tua yang tidak menderita.
d. Seorang bayi baru Iahir yang menderita diwariskan dari orang tua yang menderita.
84. Seorang ibu hamil berusia 32 tahun bertanya pada perawat alasan dokter menginstruksikan
untuk melakukan pemeriksaan fetoprotein serum alpha.
a. Pengaruh usia.
85. Seorang ibu hamil berusia 32 tahun dengan hipotiroidisme menanyakan pada perawat apakah
dia masih perlu minum obat tiroid
b. Regulasi obat tiroid lebih sulit karena hormon tiroid meningkat selama kehamilan.
Tentang nutrisi.
e. Kualitas dari makanan anak usia prasekolah lebih penting dibandingkan kuantitasnya
88. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 bulan. Lbu mengatakan bayi sering menangis dan
kelihatan pucat. Perawat mencurigai bayi menderita gangguan anomali jantung.
a. Mudah lelah.
b. Tumbuh normal.
c. Lebih rentan terhadap infeksi virus.
pengumpulan spesimen?
a. Memeriksa daerah perianaI dengan senter 2 atau 3 jam setelah anak tertidur.
obat?
91. Seorang perawat NICU salah memberikan terapi digitalis (obat jantung) untuk dewasa pada bayi
3 kg sehingga bayi mengalami kerusakan jantung dan otak permanen. Perawat dapat didera sanksi
atas tindakan?
a. Kerugian
b. Kelalaian
c. Malpraktik
d. Pemaksaan
e. Penyerangan
92. Seorang perawat sedang merawat anak berusi 6 tahun dengan diagnosis konjungtivitis. Sebelum
pemberian obat tetes mata, apa yar harus diperhatikan oleh perawat?
a. Mata harus dibersihkan dengan air hangat dan menghapus eksudat apapun sebelum meneteskan
obat.
b. Apabila mata tidak memerah ataupun udema, maka boleh meneteskan obat mata
c. Anak dapat diperbolehkan untuk meneteskan obat matanya sendiri.
93. Perawat sedang mendiskusikan rencana pemberian nutrisi dengan ibu dari bayi 2 tahun.
a. ”Kami akan berkemah akhir pekan ini, dan saya sudah membeli hot dog untuk makan siang?
b. ”Tidak masalah jika memberi anak saya jus anggur putih untuk sarapan.”
c. ”Anak saya bisa makan sandwich keju panggang untuk makan siang.”
94. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun ke RS. Manakah dari intervensi
keperawatan berikut yang perlu dilakukan?
c. Jika anak berteriak, katakan padanya ini ada|ah prosedur yang salah.
d. Minta orang tua/wali untuk meninggalkan ruangan ketika pengkajian sedang dnakukan.
e. Minta orang tua/wall untuk membawa pu|ang selimut favorit anak karena apa pun yang dari luar
tidak boleh dibawa ke RS.
95. Prioritas diagnosis keperawatan untuk anak dengan post op tonsilektomi adalah:
a. Nyeri
b. Risiko aspirasi
96. Seorang pasien anak dengan pneumonia bakteri dirawat di Unit Pediatrik.
a. Rhinitis
b. Demam tinggi
c. Kejang demam
d. Batuk produktif
97. Perawat sedang merencanakan diet untuk anak berusia 8 tahun yang didiagnosis mengidap
penyakit celiac.
Manakah dari makanan berikut, jika dipilih oleh ibu anak tersebut, menunjukkan pemahamannya
tentang rencana diet?
a. Ham sandwich pada roti gandum.
98. Seorang anak datang ke RS berusia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri saat
menggerakkan paha akibat tertindih motor saat tengah bermain di halam rumah. Perawat
memasang traksi Bryant untuk anak. Manakah berikut ini posisi yang paling tepat untuk menjaga
imobilisasi dengan traksi tersebut?
a. Pinggul datar di tempat tidur, dengan kaki datar lurus sesuai garis tubuh
b. Pinggul datar di tempat tidur, dengan kaki ditangguhkan pada sudut tempat tidur yang tepat.
c. Pinggul dan kaki datar di tempat tidur, dengan traksi yang diposisikan di kaki tempat tidur.
d. Pinggul ditinggikan dari tinggi tubuh dengan sanggahan bantal dan kaki sejajar dengan tempat
tidur.
e. Pinggul sedikit ditinggikan di atas tempat tidur dan kaki ditangguhkan pada sudut tempat tidur ,
yang tepat.
99. Seorang bayi memiliki berat 3,6 kg saat Iahir. Berapa BB Ideal yang diharapkan saat usia 1 tahun?
a. 6,3 kg
b. 7,2 kg
c. 8 kg
d. 11 kg
e. 12 kg
100. Seorang ibu hamil dengan riwayat kecanduan alkohol akan menjalani Uji Non-Stress. Apa tujuan
uji tersebut?
jantung janin
KEPERAWATAN JIWA
101. Seorang pasien pada unit kesehatan perilaku mengatakan kepada perawat bahwa
dia mengalami palpitasi, gemetar, dan mual saat bepergian sendiri, di luar rumahnya.
Gejalagejala ini sangat membatasi kemampuannya untuk berfungsi dan menyebabkannya
menghindari meninggalkan rumah jika memungkinkan.
Manakah gangguan berikut yang paling tepat disimpulkan oleh perawat berdasarkan
kasus tersebut?
a. Aerophobia
b. Hodophobia
c. Hydrophobia
d. Agoraphobia
e. Thanatophobia
102. Seorang perawat sedang mengajar kelompok baru pendamping kesehatan jiwa.
Perawat harus mengajarkan kepada para pendamping bahwa penting untuk menetapkan
batasan pendampingan untuk pasien.
103. Mana karakteristik yang paling umum pada pasien risiko bunuh diri?
a. Marah
b. Psikosis
c. Bahagia
d. Penyesalan
e. Ambivalensi
104. Seorang pasien yang kehilangan rumah dan anjingnya dalam sebuah gempa
memberitahu perawat yang berada di pusat kesehatan masyarakat bahwa dia merasa
lebih sulit untuk ”merasakan apapun”. Dia juga mengatakan bahwa dia tidak bisa
berkonsentrasi pada tugas yang paling sederhana, ketakutan kehilangan kendali, dan
memikirkan gempa tanpa henti. Dia menjadi sangat cemas ketika