KASUS GADAR I

Anda adalah seorang perawat UGD. Pada saat anda dinas malam ada
seorang wanita berumur 40 tahun dibawa ke UGD, menurut orang yang
mengantar wanita tersebut korban tabrak lari dimana sepeda motor
yang dikendarainya ditabrak dari belakang. Kaki femur kanannya
tampak patah dan banyak mengeluarkan darah, celana korban tampak
basah dan berbau pesing, RR 35 x/mnt, nadi 110 x/mnt. Hasil
pemeriksaan pupil anisokor, pada leher tampak ada deviasi trakhea,
pernafasan tidak simetris, korban tampak merintih, mata terbuka pada
saat dirangsang nyeri dan mampu melokalisasi nyeri.
PERINTAH
Lakukan tindakan yang bisa anda kerjakan untuk menolong nyawa
korban meliputi primery survey dan secondary surver

KEYWORD
Cedera servikal (neck collar), , Masker non rebreathing dan tindakan
needle toracosintesis, Infus 2 line RL dihangatkan (femur 1 liter), bidai,
Resiko cedera medula spinalis karena celana bau pesing jadi pasang
long spine boards
LATIHAN SOAL
1. Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan luka robek pada area
lengan akibat sayatan benda tajam, disertai perdarahan yang memancar dengan warna merah
segar. Hasil pengkajian TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit.
Apakah tindakan awal yang dilakukan pada kasus tersebut ?
a. pasang oksigen
b. perbaiki posisi
c. pasang spalk
d. pasang infus
e. balut tekan.
2. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke IGD mengalami trauma kepala akibat
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian terdapat luka di bagian oksipital, terdapat jejas pada
klavikula, terdapat hematoma pada leher, pasien dalam kondisi tidak sadar, terdengar
snoring.
Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut ?
a. jaw thrust
b. head tilt, chin lift
c. miringkan pasien ke satu sisi
d. pasang alat bantu nafas mekanik
e. pasang O2 menggunakan nasal canul
3. Seorang perempuuan berusia 38 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri.
Hasil pengkajian tingkat kesadaran koma, terdengar suara snoring, perawat akan melakukan
pemasangan OPA (Oropharingel Airway) dan telah menyiapkan alat.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?
a. menentukan ukuran OPA dari telinga ke mulut
b. menentukan ukuran OPA dari hidung ke mulut
c. membuka mulut pasien dengan tongue spatel
d. membuka mulut pasien dengan cross finger
e. memasukkan OPA dengan posisi terbalik
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD denga keluhan nyeri dada. Tiba di IGD
pasien mengalami penurunan kesadaran dan henti jantung. Perawat melakukan tindakan RJP
dan telah melakukan kompresi dada 30 kali pada siklus pertama.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?
a. cek nadi karotis
b. atur posisi recovery
c. berikan ventilasi 2 kali
d. look, listen and feel pernafasan
e. buka jalan nafas dan bebaskan sumbatan.
5. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada dan sesak
nafas. Pada saat perawat sedang mempersiapkan tindakan pemasangan infus, tiba-tiba pasien
tidak sadarkan diri.
Apakah tindakan yang harus dilakukan selanjutnya oleh perawat pada kasus tersebut ?
a. melakukan RJP
b. memberikan bantuan nafas
c. melanjutkan pemasangan infus
d. mengatur posisi pasien semi fowler
e. mengecek nadi karotis dan pernafasan.
6. Seorang pria 52 tahun, telah dirawat di Ruang Intensif Care Unit selama 5 hari karena
perdarahan akibat fraktur Femur. Terpasang infus Ringer Laktat 30 tetes/menit dengan
produk urine 100 cc/hari. Klien mengeluh sesak dengan Heart Rate 22 kali/menit.
Kondisi fisik apakah yang harus diperiksa pada pasien tersebut?
A. Tingkat kesadaran
B. Suara napas
C. Area cedera
D. Turgor kulit
E. Tekanan darah

7. Seorang perempuan 60 tahun memiliki riwayat hipertensi dibawa ke Rumah Sakit oleh
keluarga yang khawatir karena pasien terlihat pucat dan sesak setelah buang air besar.
Tekanan darah 130/80 mmHg. Setelah 1 jam perawatan, keluhan sesak dan pucat hilang.
Masalah Keperawatan yang paling tepat dirumuskan sesuai kondisi pasien adalah?
A. Kecemasan
B. Gangguan eliminasi
 C. Intoleransi aktivitas
D. Perubahan pola istirahat
E. Defisit pengetahuan

8. Seorang pria 38 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan mengeluhkan nyeri dada yang
menjalar sampai ke leher. Keluhan nyeri tersebut berkurang dengan diistirahatkan. Hasil
angiografi menunjukan daerah anterior jantung mengalami iskemia. Pasien baru satu minggu
diberhentikan dari pekerjaannya.
Rencana intervensi yang harus perawat rumuskan untuk mencegah berulangnya keluhan
nyeri dada adalah ?
A. Pengaturan posisi fowler
B. Latihan fisik
C. Manajemen stress
D. Pembatasan aktivitas
E. Pemberian oksigen

9. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD dengan penuruanan kesadaran akibat
kecelakaan lalu lintas. Perawat akan melakukan tindakan pemasangan kateter untuk
observasi output cairan. Perawat telah memasang duk bolon steril.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus diatas ?
a. memberikan pelumas.
b. memasukkan kateter melalui uretra.
c. mengisi balon kateter dengan aquabides.
d. mendekatkan bengkok steril penampung urine.
e. mengecek kepatenan kateter dengan menariknya.

10. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RS akibat luka bakar. Hasil pengkajian
terdapat luka bakar pada area sebagian dada dan abdomen. Perawat akan melakukan
tindakan pemberian antibiotik intravena, telah mengambil sediaan obat dan mengganti
jarum.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
a. memasang pengalas
b. mengeluarkan udara
c. memasang tourniquet
d. menusukkan jarum pada vena
e. mendesinfeksi area penyuntikan