A. DATA RESPODEN
Mohon di isi dengan memberikan tanda centang (✓) pada pertanyaan pilihan dan menjawab
secara singkat dan jelas pada pertanyaan isian
1. Nama responden :
2. Tanggal Lahir :
3. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
4. Pendidikan terakhir : ( ) Tidak sekolah / Tidak lulus SD
( ) SD
( ) SMP
( ) SMA
( ) S1
( ) S2
Lainnya ………..
B. DAFTAR PERTANYAAN