Gambaran Harapan dan Saran Mengenai Program Vaksinasi Covid-19

Pada Masyarakat Umum Wilayah Kerja Puskesmas Kesamben

Nama :
Usia :
Pendidikan :

Isilah kuisioner ini dengan melingkari salah satu jawaban yang anda pilih di kolom
yang tersedia.

1. Dengan siapa anda ingin berkonsultasi perihal vaksin?

A. Anggota keluarga 64
B. Teman 8
C. Tenaga kesehatan (Dokter, perawat, bidan dan lainnya) 120
D. Kader
E. Tokoh agama 4
F. Tokoh Masyarakat 2
G. Pejabat Pemerintah 2
H. Guru
I. Lainnya (sebutkan) :

2. Demi kenyamanan Anda, Anda lebih memilih mendapatkan Vaksin

di?
A. Puskesmas 116
B. Posbindu 22
C. Dokter/Bidan/ RS swasta 34
D. Kantor/tempat kerja 28
E. Institusi Pendidikan seperti Universitas
F. Lainnya (sebutkan):

3. Bagaimana cara yang Anda inginkan untuk mendapatkan informasi

selengkapnya mengenai vaksin COVID-19? (yang paling diminati,
jawaban tunggal)

A. Media sosial seperti Whatsapp, Facebook, Instagram, Twitter 14

B. Telekomunikasi seperti SMS dan telepon 46
C. Platform Online seperti Zoom, Skype,
D. Media cetak dan elektronik: TV, surat kabar 124
E. Komunikasi tatap muka 16
 F. Lainnya (sebutkan) :

4. Sebutkan harapan anda untuk program vaksinasi pemerintah?

A. Lancar dan segera Indonesia terbebas dari corona 54
B. Vaksin yang di pakai halal 17
C. Tidak ada efek samping 39
D. Pendaftaran vaksin tidak rumit 8
E. Corona selesai, lapangan kerja melimpah 14
F. Tidak ada yang meninggal lagi karena corona 68
G. Lainnya (sebutkan) : 0

5. Sebutkan saran anda untuk program vaksinasi pemerintah

A. Program vaksinasi di percepat 78
B. Orang tua didahulukan 24
C. Vaksin yang di pakai halal 39
D. Masyarakat yang bekerja di pasar di dahulukan 17
E. Anak-anak juga cepat di vaksin agar dapat cepat masuk sekolah
42
F. Lainnya (sebutkan) :