1. Seorang Laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan fraktur spontan.

Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan, Hb= 8,0 g/dL (N: 11,8-15,0), WBC=5,40 x
103/µl (N: 4,5-13.5x103/µl), PLT =100 x 103/µl (N : 150-450 x 103/µl) , Golongan darah
AB, dulu pasien pernah melakukan pemeriksaan golongan darah dengan Hasil B. Apa
yang menyebabkan bergantinya golongan darah pada pasien tersebut ?
a. Kelainan Genetik
b. Proses Hemolitik
c. Terjadi aglutinasi sebelum dilakukan pemeriksaan
d. Cold Aglutinin B
e. Berhubungan dengan fraktur spontan

2. Seorang laki-laki 80 tahun mengeluh buang air besar berdarah & nyeri saat buang air
besar berdarah dan nyeri pada saat buang air besar. Hasil Pemeriksaan anuskopi
ditemukan massa tumor dilinea dentate, apa struktur anatomi yang sudah terinfiltrasi pada
kasus tersebut ?
a. M.Spinchter ani interna
b. M. Pubococcygeus
c. M.Spinchter ani externa
d. M.Levator ani
e. M.Puborectalis

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar
berwarna kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Selain itu mengeluh nyeri ulu hati. Sejak 1
bulan yang lalu, ia mengkonsumsi obat dan jamu nyeri sendi yang dibelinya dari toko
obat. Apa Kemungkinan diagnosanya ?
a. GERD
b. Gastroenteritis akut
c. Colitis amuba
d. Varises esophagus
e. Gastritis erosive
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas.
Sesak nafas terjadi sepanjang hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih
kekuningan yang semakin banyak serta demam tinggi. Pasien memiliki riwayat merokok
2 pak per hari lebih dari 10 tahun. Pada Pemeriksaan fisis didapatkan tekanan 130/80
mmHg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi 8x/menit, suhu badan 38oC. Pemeriksaan
thorax diperoleh inspeksi ekspirasi memanjang, perkusi paru hipersonor dan auskultasi
ronchi basah kasar. Pada pemeriksaan X Foto thorax, didapatkan hiperinflasi.Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Bronchitis Kronik
b. PPOK Eksaserbasi akut
c. Bronkiektasis
d. Tumor Paru
e. Asma Akut.

5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun obese dibawa ke UGD RS. Karena nyeri dan bengkak
pada pergelangan tangannya. Nyeri dirasakan setelah ia terjatuh dengan posisi tangan
menumpu badan. Pada Pemeriksaan Fisis Nampak pergelangan tangan bengkak, kesan
fraktur os radius dengan fragmen bergeser kearah ventral. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Smith’s Fracture
b. Bennet’s Fracture
c. Colle’s Fracture
d. Buckle’s Fracture
e. Mahdelung’s Fracture
6. Seorang remaja berusia 16 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
bawah yang disertai mual yang hebat. Pasien sudah merasakan gejala ini sejak 3 hari
yang lalu namun didiamkan saja. Sejak 1 hari yang lalu, pasien merasakan demam yang
naik turun. Pada pemeriksaan fisis abdomen didapatkan nyeri tekan dan defans muskuler
pada seluruh region abdomen bawah. Dokter menyarankan untuk dilakukan tindakan
operasi segera. Pemeriksaan laboratorium dilakukan sebelum operasi. Komponen darah
apakah yang paling mungkin berubah pada kasus diatas ?
a. Leukosit
b. Hematokrit
c. Hemoglobin
d. Trombosit
e. Eritrosit

7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan lutut
membengkak dan nyeri setelah terjatuh. Dari alloanamnesis, pasien sering mengalami
memar dan berdarah dalam waktu yang lama. Seorang paman pasien mengalami keluhan
yang sama dan mendapatkan transfuse rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hemarthros pada sendi lutut kanan dan nyeri tekan. Faktor Koagulasi berapakah yang
kemungkinan mengalami defisiensi pada pasien tersebut ?
a. Faktor VII
b. Faktor II
c. Faktor IV II
d. Faktor VIII
e. Faktor XI
8. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan nyeri hebat di perut
kanan bawah. Keluhan disertai demam dan mual, hasil pemeriksaan abdomen nyeri tekan
McBurney (+), Psoas Sign (+) . Saat menginformasikan kondisi pasien dokter
menyampaikan tentang kemungkinan tindakan operasi, diskusi pasien terjadi secara
intens sampai keinginan keduanya terakomodasi. Apakah strategi komunikasi yang
dilakukan dokter tersebut ?
a. Menekan
b. Kompromi
c. Merendahkan diri
d. Bernegosiasi
e. Menarik Diri

9. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke puskesmas memeriksa anaknya dengan

panas dan muntah-muntah. Sampai dipuskesmas ternyata dokter tidak ada, karena dokter
satu-satunya dipuskesmas tersebut, sedang rapat koordinasi di kecamatan. Anak tersebut
kemudian diperiksa oleh perawat, setelah dua hari minum obat, anak tersebut belum
sembuh dan ibu tersebut merasa tidak puas, karena anaknya tidak diperiksa oleh dokter.
Ibu tersebut mengutarakan keluhan dan ketidakpuasannya pada masyarakat sekitar.
Ternyata mereka mengalami hal yang sama, karena dokter sering tidak berada ditempat
dengan alasan dinas luar. Apakah hal yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Dokter tidak dapat disalahkan karena sedang bertugas dikecamatan.
b. Dokter,perawat,dan pasien salah karena tidak menempatkan diri.
c. Perawat mutlak salah, karena mengambil alih tugas dokter.
d. Dokter dan perawat salah karena tidak menjalankan tugasnya
e. Dokter mutlak salah, karena tugasnya mengobati orang sakit.
10. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena sesak nafas sejak
30 menit yang lalu, keluhan disertai leher seperti tercekik sulit untuk bernafas sehingga
pasien merasa takut. Keluhan juga dirasakan pasien 1 minggu yang lalu dan dalam 2
bulan ini sudah 3 kali masuk UGD dengan keluhan yang sama. Pasien merasa terganggu
dengan keluhan-keluhan tersebut, pasien takut jika tiba-tiba mengalami serangan dan
berakibat fatal, Pemeriksaan status internus dalam batas normal, Beberapa saat setelah di
UGD, Pasien tenang dan keluhan membaik. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus diatas ?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan campuran cemas depresi
c. Gangguan Panik
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan Anxietas Phobia

11. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan
benjolan kecil berisi air didada dan punggung. Benjolan terasa nyeri. Sebelumnya pasien
mengeluh demam. Badan lemas seperti akan flu, Nampak vesikel yang berkelompok
dengan dasar kulit yang eritematosa, vesikel berisi cairan jermih, pada dada hingga
punggung sebelah kiri setinggi dermatom n.thorakalis v-vi, Apa yang menyebabkan
timbulnya kasus tersebut ?
a. Vesikel timbul akibat infeksi herpes simpleks virus
b. Vesikel timbul akibat reaktivasi Varisella-zooster virus
c. Vesikel timbul akibat reaktivasi herpes simpleks virus
d. Vesikel timbul akibat infeksi sekunder varisella-zooster virus
e. Vesikel timbul akibat infeksi sekunder herpes simpleks virus

12. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mendadak
mengalami kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Riwayat trauma, demam, mapun
kejang di sangkal. Hasil Pemeriksa tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, kesadar GCS 15, hasil pemeriksaan
 neurologis diperoleh kelumpuhan nervus III sinistra. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Epilepsi
b. Encephalitis
c. Stroke
d. Meningitis
e. Tumor

13. seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan nyeri dan bengkak
pada kaki sebelah kanan sejak kemarin, setelah jatuh saat bermain basket. Sudah di pijat, tapi
rasanya nyeri tidak berkurang dan semakin bengkak. Pada pemeriksaan di dapatkan tanda
radang pada kaki kanan, nyeri tekan pada metatarsal IV V, radiologi tidak tampak kelainan.
Apakah penanganan rehabilitas medic yang paling tepat ?

a.kompres dingin, massage, pembebatan, dan berjalan dgn harus memakai alat bantu berjalan

b. kompres dingin, pembebatan, istirahat dengan posisi kaki di topang bantal

c. kompres dingin, massage ringan , istirahat dengan posisi kaki di topang bantal

d. kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh berjalan

e. kompres hangat, massage, strecing kemudian dilakukan pembebatan

14. seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan no antrian
yang telah di berikan kemudian memberikan resep obat sesuai dengan no antrian yang telah
diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dgn diagnosis yang telah ditegakkan
serta hasil pemeriksaan kedalam rekam medis dan menyimpan rekam medis tersebut dengan
biak. Di tenagh antrian tiba-tiba dating pasien di antar polisi dengan luka terbuka dan
perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya
akibat kecelakaan lalulintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati
 pasien tersebut dengan terlebih dahulu meminta persetujuan. Manakah sikap dokter yg
mencerminkan prinsip beneficience ?

a. mencatat dan menyimpan rekam medis dgn baik

b. memeriksa sesuai no antrian

c. meminta persetujuan tindakan medis

d. amputasi 2 ruas jari telunjuk tangan kanan pasien

e. memberikan resep

15. seorang perempuan berusia 45 tahun dating kepuskesmas dgn keluahan kepala terasa berat
sejak 2 bulan yg lalu. Keluhan juga disertai leher tegang dan kadang kala kepala terasa sangat
berat hingga membuat pasien tdak masuk kantor. Pasien juga sulit tidur, jantung sering
berdebar-debar dan keluar keringat dingin. Beberapa kali pasien merasakan lemas dan seperti
mau pingsan. Keluhan tersebut dirasakan hamper setiap hari sehingga mengganggu aktivitas
sehari-hari. Keluhan mual, muntah, maupun demam disangkal. Keluhan lain yg diraskan
pasien sering merasa khawatir jika memikirkan anaknya di luar Jawa sejak 3 bln yg lalu.
Apakah farmakoterapi yg tepat sesuai kasus di atas?

a. carmabasepin 2x200mg

b. haloperidol 2x1,5 mg

c alprazolam 2x0,5 mg

d. clorpromasin 3x100 mg

e. resperidone 2x2 mg
16. seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawah ibunya ke dokter dgn keluhan BB tidak naik-
naik sejak 6 bln yg lalu. Pasien sering batuk, terkadang disertai sesak napas. BAB terkadang
diare, cair dan berlendir. Terkadang muncul gatal-gatal di badan. Dikakinya sering terasa
gatal dan terdapat borok yg hiilng timbul. Pemeriksaan feses di temukan dengan cacing
panjang 5-8 mm, bentuk bulat dan langsing, struktul buccal lancip dan memiliki bursa
copulatriks. Ditemukan juga telur berbentuk elips dgn ujung agak runcing, dinding tipis
memiliki lapisan ganda dan tampak overculum. Apakah kemungkinan diagnosisnya ?

a. ascariasis

b. scistosomiasis

c. strongloidiasis

d. taeniasis

e. cacing tambang

17. seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan di bawah ke dokter oleh kedua ortunya dan keluhan
tiba-tiba menangis kesakitan sejak 12 jam yg lalu. Penderita tampak kejang dan pucat
menahan sakit terkadang disertai muntah. Keadaan ini berulang setiap 30 menit. BAB
mengeluarkan lender dan darah pada pemeriksaan, penderita tampak letargi, abdomen teraba
massa berbentuk sosis di bagian kanan atas. Pada perut bagian kanan bawah teraba kosong.
Auskultasi menunjukkan bising usus meningkat. Colok dubur menunjukkan tonus spinter ani
melemah, sarung tangan terdapat lender bercampur darah. Pemeriksaan radiologi dengan
barium enema menunjukkan gambaran coiletspring. Apakah diagnosis ?

a. Enterocolitis
b. App
c. Divertikolosis
d. Gastroenteritis
e. Intususepsi
18. laki-laki 2 tahun di bawah ortunya ke puskesmas dgn keluhan anak pucat dan lemas. Pada
pemfis di dapatkan konjungtiva pucat. Pada pem. Lab Hb 9 gr/dl (rujukan=10,5-15 gr/dl),
MCV 80 fl (r+76-90 fl), MCH 27 pg/sel( r=23-31 pg/sel) retikulosit 3 % (r=0,5-1,5%).
Apakah penyebab anemia pasien ?

a. anemia aplastik B

b. anemia peny. Kronis

c. anemia megaloblastik

d. anemia def. besi

e. anemia krn perdarahan

19. seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya ke PKM dengan keluhan pucat sejak
1 bulan ini. Sejak 6 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri sendi kaki dan didiagnosis
menderita juvenile rheumatoid arthritis. Pemeriksaan lab menunjukan hb 8 gr/dl (rujukan =
11,5-15,5gr/dl), leukosit 8200 sel/ul (rujukan 5000-14000), trombosit 520.000 (rujukan=
150.000-450.000), MCV 80fl (rujukan= 76-90fl), MCH 30 pg/sel (rujukan 26-30 pg/sel).
Bagaimana mekanisme terjadinya anemia?

a. masa hidup eritrosit memendek

b. sintesis rantai beta globin menurun

c. terjadi perdarahan berlebihan

d. penurunan sintesis eritropoetin

e. gangguan penggunaan zat besi

20. seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 datang ke UGD dengan keluhan keluar air
ketuban sejak 6 jam yang lalu. Pasien masih merasakan gerakan anak. Usia kehamilan pasien
39 minggu. Selama hamil bb naik sebesar 20 kg. dari pemfis ditemukan edema anasarka.
TTV TD 190/110 N 1010x/menit pemeriksaan VT belum ada pembukaan, tidak ditemukan
kulit ketuban, evicement 30 %. Mekonium +. Proteinuri +2. Apakah tindakan yang paling
tepat ?

a. beri anti hipertensi,antikejang, tunggu lahir spontan

b. beri antihipertensi, antikejang, SC

c. beri antihipertensi, antikejang, vakum ekstraksi

d. . beri antihipertensi, antikejang, induksi persalinan

e. . beri antihipertensi, antikejang, forcep

21. pasien perempuan usia 35 tahun datang kepraktek dokter umum ingin berkonsultasi tentang
pusing yang dirasakan terus-menerus. Keluhan dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan
dan digips tangan kanannya. Pasien merasa rendah diri karena tidak mampu menjalankan
peran atgau fungsi dalam keluarga sebagaiman mestinya. Apakah kondisi yang sesuai dengan
pasien?

a. dampak disease pada fungsi peran

b. dampak illness pada fisik

c. dampak disease pada spiritual

d. dampak illness pada social

e. dcampak illness pada psikologis

22. perempuan 29 tahun diantar suaminya dating ke PKM. Pasien mengeluh BAB terganggu
setelah melahirkan secara sponta 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan status lokalis ibu
dikesankan mengalami inkontinensia alvi. Dimanakah kerusakan yang mungkin terjadi pada
kasus?

a. M. transverses perineii superficial

b. M.bulbospongiosis

c. M.levator ani

d. M. spinchter ani

e. M. ischiocavernosus

23. laki-laki 29 tahun diantar oleh polisi ke IGD RS karena KLL. Terdapat luka terbuka pada
dahi pasien. Setelah dilakukan perawatan dokter IGD menjelaskan pada pasien mengenai
keadaannya dan menginformasikan bahwa luka tersebut memerlukan tindakan penjahitan dan
suntikan ATS 1500 iu secata IM untuk pencegahan. Namun pasien menolak tindakan
tersebut dan dokter IGD memerintahkan perawat untuk membalut luka tersebut tanpa
menjahit. Apakah kaidah bioetika yang menjadi dasar dokter tersebut dalam bersikap ?

a. beneficience

b. justice

c. non maleficience

d. confidentiality

e. autonomi
24.seorang laki-laki 34 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik. Hasil pemeriksaan lab hb
6,5 gr/dl (N= 11,8-15 gr/dl), WBC 8,1 x 10 3 (N=4,5-13,5 x 103) PLT 325.000 (150.000-
450.000). apakah prinsip pemberian terapi pada pasien ini ?

A. penambahan PRC

b. penambahan whole blood

c. pemberian hormone eritropoetin

d. pemberian preparat besi

e. pemberian vitamin B12

25. Seorang perempuan 18 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu, dibawake UGD RS karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami kejang, dan 2 hari yang lalu ia
mengeluh panas di dada dan nyeri kepala berat. Pasien ini dapat berespon terhadap
pertanyaan, lengan dan kakinya masih dapat bergerak sendiri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/110 mmHg, nadi 80x/m, nafas 18x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan reflex
normal dan tidak didapatkan tanda2 perdarahan cerebral. Denyut jantung janin normal.
Apakah terapi kombinasi yang paling baik?

a. Metyldopa oral dan Magnesium sulfat c. Magnesium sulfatdan valium parenteral

b. Magnesium sulfatdan digoxin d. Nifedipin sublingual dan Magnesium sulfat

e. Nifedipin sublingual dan furosemide

26. Seorang laki-laki 51 tahun datang kedokter keluarga dengan keluhan penurunan pendengaran
sebelah kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun. 1 tahun yang pasien mempunyai riwayat
jatuh dari motor dengan posisi kepala sebelah kiri membentur aspal 1 tahun yang lalu dan
keluar darah dari liang telinga sebelah kiri. Pada pemeriksaan pendegaran didapatkan

AD AS
 Rinne + -
Scwabach Memanjang Memendek
Weber Lateralisasikanan Lateralisasikanan
Apa diagnosis yang paling mungkin

a. Tuli konduktif aurikula dextra d. Tuli sensoriaurikula sinistra

b. Tuli campuran e. Tuli sensoriaurikula dextra
c. Tuli Konduktif aurikula sinistra

27. Seorang anak laki-laki 13 bulan datang dibawa ortunya kepoliklinik dengan keluhan batuk
berdahak sejak 5 hari. Keluhan disertai panas tinggi dan sesak napas. Pemfis :ronchi basah
halus nyaring dan wheezing. Lab:lekositosis serta pada pemeriksaan foto thorax didapatkan
gambaran air bronchogram, hiperinflasi & terdapat hiperradiolusen. Apakah diagnosis kerja
yang paling mungkin?

a. Bronkopneumoni dengan bronchitis

b. Bronchiolitis dengan asma bronchial

c. Bronkopneumonia dengan bronchiolitis

e. Bronkopneumoni dengan bronkiolitis dan asma bronkial

28. Perempuan 27 tahun dirawat di RS karena sangat mudah curiga. Sekalipun kadang2 masih
curiga, pasien sudah diijinkan pulang kerumah. Pasien mendapatkan terapi haloperidol 2 x 2
mg. manakah upaya rehabilitasi yang paling tepat?
 a. Melakukan banyak olahraga naik sepeda

b. Mendengarkan music

c. Bermain music tunggal

d. Mengajak banyak aktifitas berkelompok

e. Mengerjakan kegiatan rumah sehari-hari

29. Perempuan 18 tahun ke PKM dengan keluhan timbul benjolan di ketiak kanan. Pasien sering
mencabuti rambut ketiaknya. Alat tambahan kulit manakah yang mengalami gangguan?

a. Kelenjar sebasea d. kelenjar sebasea

b. kelenjar sudorifera e. folikel sebasea

c. rambut

30. Perempuan 32 tahun, ke PKM dengan sesak. Dirasakan sejak 1 hari ini disertai mengi 1 hari
ini, tidak membaik dengan pemberian obat-obatan yang biasa dia pergunakan. Berdasarkan
anamnesis pasien dapat tidur terlentang dan dapat menjawabpertanyaan dengan
kalimatlengkap. Pasien ini memiliki riwayat asma. Dalam 3 bulan terakhir pasien mengalami
serangan sesak 3 x seminggu dan membaik setelah minum tablet napasin. Pemfis :napas 28
 x/m, nadi 90x/m. AUskultasi wheezing pada akhir ekspirasi. 4p4k4h kl4s1f1k4si s3r4n94n
45m4 p4d4 k45u5 d14t45?

a. Asma persisten ringan dalam serangan sedang

b. Asma persisten sedang dalam serangan sedang

c. Asma persisten berat

d. Asma persisten ringan dalam serangan ringan

e. Status asmatikus

31. perempuan 32 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 37 minggu diantar suami nya ke UGD RS
dengan keluhan keluar air ketuban, dari autoanamnesis didapatkan riwayat obstetric baik.
Pemeriksaan Leopold didapatkan janin tunggal intrauterine, presentasi kepala, his adekuat,
denyut janin 120x/m .hasil pemeriksaan vaginal toucher pembukaan lengkap, tidak
didapatkan kulit ketuban, kepala turun di Hodge III, ubun2 kecil di kanan depan, Apakah
tindakan yang tepat?

a. Tunggu dan evaluasi 1 jam d. Ekstraksi forceops

b. Pimpin mengejan e. Embriotomi

c. Bedahcesar

32. Anak laki-laki 2 tahun datang ke poli anak dengan keluhan adanya bagian perut kanan bawah
yang menonjol. Keluhan sudah dilihat oleh orang tua sejak satu minggu yang lalu. Jika anak
mengejan atau batuk akan terlihat ada bagian perut bawah di dekat pangkal paha kanan yang
menonjol. Anak tidak demam dan tidak ada nyeri tekan pada bagian yang keluar tersebut.
Anak tersebut didiagnosis dengan hernia inguinalis indirect. Apakah karakteristik dari hernia
inguinalisin direk pada kasus diatas.
 a. Dapatkan menembus cincin inguinalis superficial d. Penyakit dapatan

b. Jarang terjadi e. Leher saculus lebar

c. Masuk melalui medial vasa epigastrica inferior

33.Perempuan 30 tahun, G0P0A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga merasakan keluar darah dari jalan lahir.
Darah yang keluar sedikit, namun terus menerus dan berwarna kehitaman. Pasien sudah tidak
mendapatkan haid selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan vaginal toucher Ostium uteri internum
menutup. Hasil lab: tes kehamilan (+), kadar Hb 6 gr%. Diagnosis paling tepat?

a. Missed abortion d. Abortus incompletes

b. KET e. Abortus imminens

c. Abortus insipient

34. Seorang perempuan 30 tahun ke RS dengan badan terasa lemas, nafsu makan menurun, dan
banyak sariawan dimulut sejak tiga minggu yang lalu. Teradapat riwayat penggunaan jarum
suntik bergantian.. Pemfis:Mukosa mulut dan lidah dipenuhi bercak putih seperti krim.
Pemeriksaan gram:sel ragi dengan pseudohifa dan sel budding. Apakah penyebab infeksi
paling sesuai adalah:

a. N. Gonore d. Herpes Simplex tipe 1

b. Staph. AUREUS e. Candida albicans

 c. Strep. Epidermidis

35. Perempuan 65 tahun, ke IGD RS dengan batuk berdahak kadang disertai darah sejak 3
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, dan berkeringat pada malam hari. Pasien
pernah mengalami keluhan serupa 3 tahun silam, sudah mendapatkan terapi lengkap dan
telah selesai pengobatan ulang kategori 2 dengan pengawasan yang baik. Pemeriksaan : BTA
masih positif, APa nama kasus pasien tsb?

a. Kasus Baru d, Kasus kronik

b. Kasus gagal e. Kasus kambuh

c. Kasus drop out

36. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena mengalami
penurunan berat badan 6 kg selama beberapa minggu terakhir tanpa diet. Pada pasien
didapatkan adanya polidipsi polyuria dan nokturia selama beberapa minggu terakhir. Pada
pemeriksaan kadar glukosa darah puasa 460 mg/dl. Dokter mendiagnosis pasien menderita
penyakit autoimun. Apakah diagnosis kasus di atas ?

A. Myastenia gravis

B. Systemic lupus erythematosus (SLE)

C. Sindrom metabolic
 D. Diabetes mellitus tipe 1

E. Rheumatoid fever

37. Seorang bayi laki-laki 3 hari dibawa kepuskesmas dikarenakan ada benjolan di kepala sejak
umur 2 hari. Pemeriksaan fisik terdapat benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Apa
kemungkinan diagnosisnya ?

A. Perdarahan subgaleal

B. Caput Succaedenum

C. Hidrosefalus

D. Cephal hematom

E. Perdarahan intracranial

38.Seorang wanita berusia 35 tahun datang kedokter praktek swasta untuk melakukan konseling
tentang tumbuh kembang anak yang belum dapat berjalan pada hal usia anak sudah 2 tahun.
Manakah langkah pertama yang harus dokter lakukan ?

A. Mengetahui alasan klien datang

B. Melibatkan diri dalam manajemen permasalahan klien

C. Mengetahui masalah lain dari klien

D. Bersama-sama memecahkan masalah

E. Mengetahui riwayat penyakit klien

39. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas berbunyi
“ngik-ngik” sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan keluhan sebelumnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut diketahui wanita tersebut terkena seranganasma. Apa patofisiologi
yang terjadi pada kasus di atas ?

A. Terjadi vasodilatasi otot polos bronchus

B. Peningkatan ekskresi Ig A di bronkus

C. Terjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus

D. Terjadi penurunan sekresi mucus

E. Terjadi edema pada mukosa bronkus

40. Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar suaminya ke UGD RS dengan keluar darah dari
jalan lahir. Keluhan disertai mulas pada perut sejak 8 jam yang lalu. Saat ini darah sudah
tidak keluar dan tidak mulas lagi. Dari anamnesis didapatkan keterangan pasien hamil 16
minggu. Dari vaginal toucher didapatkan ostium uteri eksternum tertutup, uterus sebesar telur
ayam. Tidak didapatkan massa pada adneksa, ataupun slinger pain. Cavum doglasi tidak
menonjol. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Abortus imminens

B. Aborus insipient

C. Missed abortion

D. Abortus komplit
 E. Abortus inkomplit

41. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Kira-kira 10 tahun yang lalu ada riwayat pucat,
tidak diberitahu penyakitnya, tidak ada anjuran pantang makan ataupun menghindari
lingkungan tertentu. Pengobatan yang diberikan saat itua dalah transfuse darah. Hasil
pemeriksaan laboratorium :Hb = 5.5gr/dl (N : 11.8-15.0); WBC = 8.1 x 10 3/ul (4.5-13.5 x
103); MCV = 82 fl (79-99); MCH = 29 pg (27-31). Apa diagnosis yang paling mungkin dari
kasus di atas ?

A. Defisiensi besi

B. Defisiensi G6PD

C. Hemoglobinopati

D. Hepatitis

E. Defisiensi asamfolat

42. Seorang perempuan berusia 20 tahun, P1A0, dibawa keluarganya ke UGD RS karena
perdarahan dan demam. Pasien melahirkan 2 minggu yang lalu di bidan. Tidak ada riwayat
trauma sebelumnya. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada kasus ?

A. Retensi plasenta

B. Atonia uteri

C. Endometritis

D. Laserasi vagina

E. Perforasi uterus
43. Seorang perempuan usia 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan pandangan kabur
terutama saat membaca. Keluhan dirasakan semakin memberat 2 bulan terakhir sehingga
harus menjauhkan posisi tulisan saatmembaca. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh
segmen anterior dan segmen posterior mata dalam batas normal. Dokter memberikan resep
kacamata. Berapa ukuran kacamata yang tepat bagi pasien tersebut ?

A. +2.00 Dioptri

B. + 2.50 Dioptri

C. 1.00 Dioptri

D. + 1.50 Dioptri

E. +3.00 Dioptri

44.Seorang perempuan berusia 32 tahun, G4P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu. Perut terasa mulas. Pasien muntah 6-
8x/hari. Pasien tidak mendapat haid selama 3 bulan. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
170/95mmHg. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, konjungtiva anemis. Terdapat
pembesaran kelenjar tiroid. Tinggi fundus uteri 3 jari di atas pusat, tidak didapatkan
ballottement, denyut jantung janin tidak terdengar. Apakah diagnosis kerja yang paling
mungkin ?

A. Molahidatidosa

B. Kehamilan ektopik terganggu

C. Plasenta previa

D. Abortus imminens
 E. Preeklampsia

45. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke Puskesmas karenasesak. Pasien memiliki
riwayat batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok.
Satu minggu ini badan demam, frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak kental,
kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis, bentuk dada seperti
tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didapatkan gambaran
obstruktif. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukositosis. Apakah penyebab tersering
kambuhnya penyakit di atas ?

A. Iritan

B. Neoplasma

C. Hipersekresibronkus

D. Alergen

E. Infeksi

46. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi
lutut sebelah kiri. Dari anamnesis diketahui nyeri timbul pada saat berjalan dan naik tangga.
Keluhan ini sudah muncul sejak 2 tahun yang lalu dan hilang timbul. Pasien merupakan seorang
penjual jamu gendong dan memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
mengonsumsi obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 60 kg dan
tinggi badan 165 cm. Tanda radang pada lutut kiri gerakan sendi terbatas. Hasil laboratorium
menunjukkan kadar CRP meningkat dan factor rheumatoid negative. Apakah gambaran radiologi
yang diharapkan untuk menegakkan diagnosis ?

A. Bowing pada tulang panjang

B. Epifise mengecil dikelilingi sklerotik rim

C. Tampak erosi dikelilingi osteoporotic periartikular

D. Marginal sydesmofit dengan ossifikasi ligament (Bamboo Spine)

E. Tampak osteofit

47. Seorang laki-laki 31 tahun dibawa ke poliklinik 24 jam setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Diperiksa oleh dokter terdapat hematom dipaha kiri, kemudian diberi obat dan
diperbolehkan pulang tanpa penjelasan apapun. Sesampai di rumah, hematom makin
hebat dan pasien mengalami penurunan kesadaran. Oleh keluarga dibawa ke RS dan
dokter tersebut mengatakan “ pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk, padahal kan
harus segera di operasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan
berniat untuk menuntut dokter poloklinik. Setelah keluarga menandatangani informed
consent, dokter RS segera melakukan tindakan operasi. Manakah pernyataan yang paling
tepat terkait tindakan dokter poliklinik tersebut?
a. Telah melaksanakan tugas sebagai dokter poliklinik dengan sempurna
b. Telah melaksanakan komunikasi sebagai dokter dengan baik sekali
c. Tidak melakukan pengobatan kepada pasien sama sekali
d. Telah melaksanakan tuhas sebagai dokter dengan baik sekali
e. Telah melaksanakan komunikasi sebagai dokter dengan baik.

48. Seorang pasien laki-laki berumur 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak
nafas. Sesak terjadi sepanjang hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih
kekuninganyang semakin banyak serta demam tinggi. Pasien memiliki riwayat merokok
2 pak per hari lebih dari 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, napas 24x/m, nadi 88x/m, suhu 38 C. Pemeriksaan thorak diperoleh
inspeksi ekspirasi memanjang, perkusi paru hipersonor dan auskultasi ronkhi basah kasar.
Pada pemeriksaan thorax x ray di dapatkan hiperinflasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Bronchitis Kronis
b. Bronkiektasis
c. Tumor Paru
d. Asma Akut
 e. PPOK eksaserbasi akut

49. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
seluruh perut sejak 3 hari ini. Keluhan disertai mual, muntah, dan demam tinggi. Pada
pemeriksaan keadaan umum tampak kesakitan dan lemas. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh frekuensi denyut nadi 120x/m, napas 24x/m, TD 85/60, suhu 40 C. Pada
pemeriksaan fisik abdomen diperoleh nyeri tekan pada seluruh region abdomen dan
defence muscular (+). Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Antibiotik
b. Analgetik
c. Antipiretik
d. Operasi
e. Antispasmodik

50. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandngan mata
kabur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan rasa nyeri pada kedua mata.
Adanya kotoran mata disangkal. Riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari hasi
pemeriksaan mata kanan dan kiri visus hanya dapat melihat jari tangan pada jarak 6
meter. Berapakah hasil pemeriksaan visus pada pasien tersebut?
a. 3/60
b. 6/60
c. 1/60
d. 1/300
e. 3/6

51. Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas karena sejak
4 hari yang lalu mengalami nyeri perut. Selain itu ia mengalami mual, muntah dan nafsu
makan berkurang, demam, dan kencingnya berwarna gelap seperti the. Semua teman-
 teman di sekolahnya yang suka beli jajan di tempat yang sama juga mengalami keluhan
serupa. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 110/70, N 88, P 18, S 38, sclera tampak
ikterik, konjungtiva tidak anemis. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri palpasi di
perut kanan atas dan hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta. Pemeriksaan darah
menunjukkan peningkatan SGOT,SGPT, dan bilirubin. Apa pemeriksaan yang paling
mungkin menunjukkan hasil positif?
a. HBV DNA
b. NS1
c. Anti HAV
d. HBSag
e. Anti Hbc

52. Seorang perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan demam,
punggung kaki kanan bengkak, nyeri, dan berwarna kemerahan. Dua hari sebelumnya,
punggung kaki kanan tertusuk duri tanaman saat pasien mencari kayu bakar di kebun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39, TTV lain dalam batas normal. Pada
punggung kaki kanan di dapatkan patch berwarna merah cerah , batas tegas dengan non
pitting edema, teraba hangat. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin didapatkan
angka leukosit 15x103/mm. di manakah letak lapisan kulit yang terinfeksi?
a. Epidermis
b. Dermis
c. Epidermis & dermis
d. Dermis & subkutis
e. Subkutis

53. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak.
Batuk kadang berdarah sejak 3 bulan disertai demam, berkeringat pada malam hari dan
 berat badan menurun. Pada hasi pemeriksaan sputum didapatkan hasil BTA positif.
Bagaimanakah kemungkinan gambaran radiologis thoraks kasus tersebut?
a. kalsifikasi
b. Bayangan bercak milier
c. Gambaran fibrosis
d. Schwarte
e. Penebalan pleura

54. Seorang perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit menutup
mata kanan. Dua minggu sebelumnya pasien pernah berobat ke puskesmas dengan keluar
cairan kuning kental dari telinga kanan. Dari hasi pemeriksaan wajah tampak asimetris,
pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik membrane timpani disertai kolesteatom.
Apakah kemungkinan kuman penyebab proses infeksi pada kasus tersebut?
a. Pseudomonas
b. Staphilococcus
c. Streptococcus
d. Moraxella
e. Hemophilus influenza

55. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bintik-bintik
kemerahan di kedua lengan bawah dan betis. Bintik kemerahan muncul sejak 1 minggu
terakhir. Catatan medic pasien baik, tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat penyakit
serius dan tidak mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital
dalam batas normal, didapatkan purpura pada kedua lengan dan kaki. Hasil pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Bagaimanakah mekanisme terjadinya purpura pada
pasien di atas?
a. Pelebaran pembuluh darah
b. Faktor hormonal
c. Kelaianan congenital pembuluh darah
d. Gangguan penyembuhan luka
e. Atrofi jaringan kolagen
56. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri
dan bengkak di kedua pipi sejak 3 hari yang lalu. Selain itu demam dan nafsu makan
turun. Teman-teman disekolahnya juga mengalami sakit yang serupa. Pemeriksaan fisik
menunjukkan kedua pipi eritem, bengkak dan nyeri tekan. Saliva jernih. Apa
kemungkinan mungkin diagnosanya?
a. Parotitis tuberkulosa
b. Parotitis HIV
c. Mumps
d. Parotitis akut bakterila
e. Tonslitis

57. Seorang laki-laki 31 tahun dibawa ke poliklinik 24 jam setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Diperiksa oleh dokter terdapat hematom dip aha kiri, kemudian diberi obat
dan diperbolehkan pulang tanpa penjelasan apapun. Sesampai di rumah, hematom makin
hebat dan pasien mengalami penurunan kesadaran. Oleh keluarga dibawa ke RS dan
dokter tersebut mengatakan “ pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk, padahal kan
harus segera di operasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan
berniat untuk menuntut dokter poloklinik. Setelah keluarga menandatangani informed
consent, dokter RS segera melakukan tindakan operasi. Bagaimanakah perilaku dokter
rumah sakit tersebut menurut anda?
a. Dengan sadar telah melakukan tindakan amoral terhadap pasien
b. Tanpa sadar telah melakukan pelanggaran prosedur rumah sakit
c. Tanpa sadar telah melakukan penghinaan kepada keluarga pasien
d. dengan sadar telah melakukan pelanggaran Hukum Kedokteran
e.Tanpa sadar telah melakukan pelanggaran Kode Etik Kedokteran
58. Seorang perempuan berusia 35 tahun P2A0 dirujuk ke RS oleh bidan. Pasien baru saja
melahirkan bayi perempuan dibantu bidan. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan
laserasi perineum hingga otot perineum. Berapakah derajat laserasi tersebut?
a. III
b. II
c. IV
d. I
e. Total

59. Seorang perempuan usia 45 tahun IGD RS dengan keluham sesak nafas, disertai mual
muntah. TD 110/70, P 28x/m. Kedua kaki edema, didapatkan ronchi basah di kedua
basal paru. Pemeriksaan darah Hb 8,2 g/dl, ureum 360 mg/dl, kreatinin 18mg/dl. Pada
pemeriksaan USG didapatkan kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, batas
korteks medulla kabur.Apakah terapi yang perlu dilakukan segera terhadap pasien
tersebut?
a. konservatif/medikamentosa
b. Continous ambulatory peritoneal dialysis ( CAPD )
c. Hemodialisis
d. Transfusi sel darah merah
e. Transplantasi ginjal

60. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan diare
sejak 4 hari yang lalu. BAB 4-5x/hari, tidak ada lender dan darah. Bayi diberi minum.
Pemeriksaan fisis menunjukkan kesadaran somnolen, nadi cepat dan lemah, kelopak mata
 cekung, turgor kulit kembali lambat, telapak kaki dan tangan teraba dingin. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Diare akut
b. Diare akut dengan dehidrasi berat
c. Diare akut tanpa tanda dehidrasi
d. diare akut dengan dehidrasi sedang
e. diare akut dengan dehidrasi ringan

61. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan pada saat baung air
besar keluar benjolan di anusnya sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan tersebut tidak terasa
sakit tapi ia merasa tidak nyamam apabila duduk terlalu lama. Pemeriksaan colok dubur
menunjukkan pada saat mengedan, tampak tumor di mukosa anus. Tumor tersebut dapat
masuk ke dalam anus kembali. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. Prolaps rectum
b. Abses
c. Hemoroid eksterna grade 1
d. Fistula ani
e. Hemoroid Interna grade II

62. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa ke poliklinik umum RS dengan keluhan bengkak
pada kedua kelopak mata, dirasakan terutama pada pagi hari, dan buang air kecil
berwarna kemerahan tidak terasa sakit pada waktu buang air kecil. Keluhan sudah
dirasakan selama 1 minggu, dan 2 hari terakhir dirasakan kepala nyeri. Anak sebelumnya
 sering menderita sakit tenggorokan dan bisul-bisul di kulit tungkai bawah. Apakah
kemungkinan organ yang mengalami gang guan pada pasien tersebut?
a. ginjal
b. limfa
c. hepar
d. syaraf
e. Jantung

63. Seorang pasien berusia 80 tahun datang ke poliklinik RS untuk control pasca operasi
fraktur collum femoris kanan. Berdasarkan anamnesis pasien, selama 1 minggu belum
mampu berjalan. Apakah alat bantu yang tepat untuk pasien ini?
a. Kruk
b. Tongkat
c. Kursi roda
d. Walker
e. Tripod

64. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan keluar
darah dari hidung sejak 1 jam yang lalu. Pada pasien tidak didapatkan riwayat trauma dan
keluhan ini sering terjadi sejak anak usia 6 tahun. Dari pemeriksaan rhinoscopi anterior
tampak darah yang masih menetes dan ada gumpalan darah di kedua sisi septum nasi.
Apakah terapi awal yang harus diberikan?
a. analgetik
b. antibiotic
c. tampon adrenalin
d. kompres dingin
e. asam traneksamat

65. Seorang laki-laki 25 tahun ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan ini
muncul mendadak disertai sesak napas. Tidak ada riwayat benturan dada, tetapi memiliki
penyakit paru sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tidak ada deviasi trakea,
 penurunan fremitus, hiperresonansi, dan penurunan suara paru kanan. Apa diagnose yang
paling mungkin?
a. Pneumothoraks spontan sekunder
b. Pneumothorak spontar primer
c. Pneumothorah traumatic
d. Pneumothoraks iatrogenic
e. Tension pneumothoraks

66. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke IGD oleh Temannya karena muntah-
muntah. Pasien merasa sangat lelah, sering tertidur serta menggigil kedinginan sejak
kemarin. Pasien telah diketahui mengonsumsi narkoba lima tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50, N 100x/m, S 37,1 C, P 12x/m diameter pupil 1,5
mm/1,5 mm, lain lain dalam batas normal. Apakah tindakan pertama yang paling tepat
dilakukan pada pasien in?
a. Menjelaskan kepada temannya membawa pasien ke pusat rehabilitasi
b. bilas lambung
c. Naloxone IV 0,4 mg
d. Infus RL
e. Oksigen

67. Seorang perempuan 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul lenting-lenting
di kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, pustule folikuler multiple di
kepala. Manakah obat yang paling tepat?
a. Salep Ketokonazol
 b. Salep wheat field
c. krim mupirosin
d. salep mupirocin
e. krim ketokonazol
68. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke dokter dengan keluah nnyeri perut. 2 bulan lalu ia
berwisata dan berenang di sungai. Selain itu ia mengeluh demam, sakit kepala, tidak
nafsu makan., badan lemah dan gatal-gatal di badan. Terkadang kencing terasa nyeri dan
air kencingnya berwarna kemerahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan s 38,5 C,
konjungtuva anemis (+), di seluruh badan ditemukan urtika. Apa organism yang paling
mungkin ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik urin?
a. T. Soleum
b. A. Lumbricoides
c. T. saginata
d. S. Stercoralis
e. S. heamatobium

69. Seorang perempuan multipara berusia 54 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS
karena mengalami perdarahan pervaginam. Perdarahan dimulai 5 hari yang lalu. Pasien
sudah tidak mendapatkan haid sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik IMT= 32 kg/m2.
Pemeriksaan ginekologis uterus antefleksi dengan ukuran normal, serviks licin, tidak
didapatkan massa di adneksa. Tes kehamilan (-). Hasil Pap smears didapatkan abnormalitas
kelas I. Apakah penyebab perdarahan yang paling mungkin ?

a. Karsinoma endometrium

b. Karsinoma ovarium

c. Mioma

d. Karsinoma serviks

e. Hiperplasia endometrium
70. Seorang laki-laki dengan luka tembak di perut datang ke RS dengan diantar oleh polisi yang
membawa surat permintaan VER. Pasien kemudian dioperasi, dan setelah dirawat 3 hari
pasien meninggal. Anak kandung pasien dating ke dokter untuk meminta hasil VER. Apa
yang dilakukan oleh dokter ?

a. Menyuruh ke polisi untuk menanyakan hasil VeR

b. Memberitahukan hasil kesimpulan VeR

c. Memberikan hasil VeR dengan alasan keluarga dekat

d. Memberitahukan penyebab kematian

e. Menolak untuk memberikan hasil VeR dengan alasan autonomy

71. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir. Perut terasa mulas. Dari pemeriksaan vaginal toucher
didapatkan uterus sebesar telur bebek, ostium uteri eksterna terbuka, teraba kulit ketuban
menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Abortus komplit

b. Abortus inkomplit

c. Abortus insipien

d. Abrtus imminens

e. Blighted ovum
72. Seorang perempuan berusia 50 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas.
Sesak nafas muncul mendadak disertai batuk dan mengi. Keluhan dirasakan sejak masih
kecil dan sering kambuh terutama saat hawa dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wheezing pada kedua lapangan paru. Apakah jenis kelainan fungsi paru yang menyebabkan
keluhan sesak pada pasien tersebut ?

a. Perfusi

b. Obstruksi

c. Restriksi

d. Difusi

e. Ventilasi

73. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dating dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan
keluhan batuk berdahak 5 hari. Keluhan disertai panas tinggi dan sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah halus nyaring dan wheezing. Pada pemeriksaan
Lab didapatkan leukositosis serta pada pemeriksaan X foto thorax didapatkan air
bronkhogram, hiperinflasi, dan terdapat hiper radiolusens. Apakah diagnosis kerja yang
paling mungkin ?

a. Bronkopneumonia dengan bronchitis

b. Bronkopneumonia dengan bronkhiolitis

c. Bronkopneumonia dengan bronkhiolitis dan asma bronchial

d. Bronkopneumonia dengan bronchitis

e. Bronkhiolitis dengan asma bronchial

74. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan mendadak
nyeri pada perut bawah sejak 3 hari yang lalu. Sejak 4 bulan yang lalu perut bawah kiri dan
kantung pelir kiri terdapat benjolan. Benjolan dapat membesar apabila pasien berdiri dan
mengempis apabila ditekan kedalam perut dan 4 hari yang lalu benjolan semakin membesar,
tidak dapat dikempiskan, terasa nyeri dan kemerahan. Perut kembung dan mulas.
Pemeriksaan fisik menunjukkan scrotum membesar, area inguinal kiri terdapat benjolan
berwarna kemerahan, ukuran 1x2x6 cm dan nyeri tekan. Benjolan tersebut tidak dapat
dimasukkan kedalam perut. Transluminasi (-). Apa kemungkinan diagnosisnya ?

a. Hernia inguinalis inkarserata

b. Hidrokel

c. Varikokel

d. Appendisitis perforasi

e. Orchitis kronik

75. Disuatu Rumah Sakit, angka kejadian kanker payudara sangat tinggi. Dari angka tersebut
sebagian besar pasien dating dengan stadium lanjut. Secara teoritis prognosis/survival
penderita kanker sangat dipengaruhi oleh stadium awal saat pasien berobat. Anda sebagai
dokter diminta untuk mengatasi hal tersebut agar penderita tidak dating pada stadium lanjut.
Apa langkah pertama yang harus ditempuh untuk mengatasi permasalahan tersebut ?

a. Evaluasi hasil pengobatan seluruh pasien kanker

b. Menggiatkan deteksi dini kanker payudara dengan penyuluhan tentang SADARI

c. Memberikan terapi awal saat pasien pertama dating

d. Pengobatan kanker gratis

e. Membatasi kunjungan pasien dengan kanker stadium lanjut

76. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dating ke poli umum dengan keluhan kedua matanya
berangsur-angsur semakin tidak bias melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit
disangkal, riwayat hipertensi dan trauma mata disangkal. Riwayat DM (+) sejak 8 tahun lalu,
kadar gula darah terakhir 440 ml/dl. Pada pemeriksaan mata diperoleh visus kedua mata
2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh kurang padat. Komplikasi
yang mungkin terjadi pada kasus tersebut ?

a. Meningioma

b. Strabismus

c. Atrofi optic

d. Parese N. VI

e. Glaukoma sekunder

77. Seorang pasien berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 43 minggu dating ke puskesmas
untuk berkonsultasi. Hingga sekarang pasien belum merasakan mulas ataupun keluar cairan
dari jalan lahir. Apakah diagnose yang sesuai untuk kasus tersebur ?

a. Hamil aterm belum inpartu

b. Hamil serotinus belum inpartu

c. Hamil serotinus inpartu

d. Hamil post term dan segera induksi

e. Hamil aterm inpartu

78. Seorang laki laki usia 45 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan BAB cair lebih dari 15 x
dalam sehari. BAB cair tanpa lender dan darah, dengan volume 1 gelas setiap BAB. Keluhan
disertai muntah muntah sejak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik : tampak lemah,
 somnolen, turgor kulit kurang, tekanan darah 80/60 mmHg. Laboratorium: Hb: 13 g%,
Lekosit 12000/mm3,ureum : 96 mg%,kreatinin : 4,5mg%,Kalium : 6,2 mmol/L. Apakah
komplikasi yang paling mungkin ?

a. Konstipasi

b. Kesadaran menurun

c. Hipertensi

d. Henti jantung

e. Diare akut

79. Seorang perempuan berusia 36 tahun dating ke dokter keluarga karena ingin mengikuti
program KB. Saat membicarakan metode yang akan dipilih, masing masing dokter dan
pasiennya mengemukakan penjelasan, hingga akhirnya diambil kesepakatan pilihan pasien
disesuaikan dengan pilihan dokte rmeskipun tidak semua keinginan pasien terakomodasi.
Apakah strategi komunikasi yang dilakukan dokter tersebut ?

a. Menekan

b. Bernegosiasi

c. Menarik diri

d. Merendahkan diri

e. Kompromi
80. seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak
kadang disertai darah sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan berkeringat
pada malam hari. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 3 tahun silam sudah mendapatkan
terpai lengkap dan telah selesai pengobatan ulang kategori 2 dengan pengawasan yang baik. Pada
hasil pemeriksaan BTA masih +. Apakah nama kasus pasien tersebut.

a. Kasus drop out

b. Kasus kambuh
c. Kasus gagal
d. Kasus kronik
e. Kasus baru

81. seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter karena mengeluh fungsi organ
pendengarannya semakin menurun. 2 bulan yang lalu pasien pernah periksa dan diagnosis tuli
konduksi. Dari hasil pemeriksaan telinga diperoleh membran timpani dan fungsi tuba eustasius
normal. Apakah kemungkinan penyakit yang diderita pasien tersebut.
a. Otosklerosis
b. Otititis media serosa
c. Otititis media dengan efusi
d. OMSK
e. Timpanosklerosis

82. seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke prktk dokter dengan keluhan kdua matanya
berangsur angsur semakin tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit
disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma mata disangkal. Pada pemeriksan mata diperoleh visus
kedua mata 2/60 mata tenang, kornea jerih refleks pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Hiersberg test
 b. Fluoresensi test
c. Shadow test
d. Anel test
e. Schrimmer test
83. seorang perempuan usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan
benjolan kecil berisi air di dada dan punggung. Benjolan terasa nyeri. Sebelumnya pasien
mengeluh demam, badan lemas seperti akan flu. Pada pemeriksaan fisik nampak vesikel yang
berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa, vesikel berisi cairan jernih, pada dada hingga
punggung sebelah kiri setinggi dermatom N. thoracalis 5-6. Obat manakah yang paling tepat
untuk kasus tersebut.
a. Acyclovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
b. Acyclovir 3x500 mg/hari selama 7 hari
c. ng Acyclovir 5x400mg/hari selama 7 hari
d. Acyclovir 2x500 mg/hari selama 7 hari
e. Acyclovir 5x800 mg/hari selama 7 hari
84. seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibu datang ke puskesmas memeriksakan
anaknya dengan panas dan muntah muntah. Sampai di puskesmas ternyata dokter tidak ada,
karena dokter satu satunya di puskesmas tersebut sedang rapat koordinasi di kecamatan. Anak
tersebut kemudian diperiksa oleh perawat. Setelah 2 hari minum obat, anak tersebut belum
sembuh dan ibu tersebut merasa tidak puas, karena anak nya tidak diperiksa dokter. Ibu tersebut
mengutarakan keluhan dan ketidak puasannya pada masyarakat sekitar ternyata mereka
mengalami hal yang sama karena doktr sering tidak berada di tempat dengan alasan dinas luar.
Apakah yang anda lakukan jika anda adala dokter puskesmas tersebut
a. Menegur perawat dan mengkaji obat yang telah diberikan kepada pasien
b. Meminta tambahan tenaga dokter
c. Hanya akan melayani pasien di poli klinik
d. Meminta maaf kepada pasien dan memberi penjelasan kepada masyarakat tentang yang
terjadi
e. Akan membagi waktu antara pelayanan dan hubungan dengan instansi lain
85. seorang laki laiki 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing sejak 1
hari yang lalu. Pasien mengaku mempunyai riwayat tekanan darah tinggi dan osteoporosis dari
anamnesis dan pemeriksaan fisik, tekanan darah pasien 170/100 mmHg. Apakah obat yang dapat
diberikan kepada pasien tersebut
a. Furosemid
b. HCT
c. Manitol
d. Acetasolamid
e. Amiloride

86. seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri berat
mendadak pada jari pertama kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan udem dengan eritema
dan nyeri saat digerakkan di methatarsophalangeal. Pada pemeriksaan aspirasi didapatkan
banyak neutrofil dan kristal berbentuk jarum. Apakah diagnosis yang paling mungkin.
a. Arhtritis infeksiosa
b. Osteoarthtritis
c. Osteomielitis
d. Rheumatoid arthritis
e. Gout

87. seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan di wajah,
punggung dan badan. Pada pemeriksaan fisik nampak plak eritem multipel dengan gangguan
sensibilitas di wajah, punggung dan badan serta mengalami kelemahan di kedua pergelangan
tangannya. Nervus manakah di bawah ini yang mengalami gangguan fungsi pada kasus tersebut
di atas.
a. N. Tibialis posterior
 b. N. Peroneus communis
c. N. Radialis
d. N. Ulnaris
e. N. Medianus

88. seorang anak laki laki 8 tahun diantar bapak nya ke UGD RS karena mimisan. Dari
anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan
suhu 40 C, dan petekie di ekstremitas atas. Pada pemeriksaan lanjutan RT PCR dengue
didapatkan hasil + sitokin. Apakah yang dikaitkan dengan beratnya penyakit
a. Thymic stromal limfopoetin
b. Granulosit macrofag coloni stimulating factor
c. Thrombopoetin
d. Leukemia inhibitori factors
e. Interleukin 10
89. seorang perempuan usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil bintil
kemerahan yang terasa nyeri di kedua tungkai bawah. Sejak 1 bulan yang lalu pasien
mengonsumsi obat karena terdiagnosis lepra. Pada pemeriksaan fisik nampak nodul eritem
multipel tersebar yang terasa nyeri dikedua tungkai bawah. Manakah yang paling tepat
menyebabkan keadaan tersebut.
a. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
b. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
c. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
d. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
e. Peningkatan mendadak sistem imunitas seluler

90. seorang wanita berusia 19 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu.
keluhan nyeri dirasakan terus menerus dan tidak menjalar. Haid terakhir 2 minggu yang lalu.
pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen ditemukan adanya nyeri tekan dan
nyeri lepas, namun tidak ada defans muscular. Pemeriksaan laboratorium menunjukan Hb 12,6
gr/dl, dan leukosit 8.700/mm3. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
a. Dilakukan observasi selama 24 jam
 b. Laparoscopi
c. CT Scan abdomen
d. Pemeriksaan PP tes urin
e. Pemeriksaan USG abdomen

91 Perepuan 65 tahun P5A0 diantar anaknya ke PKM dengan keluhan keluar benjolan dari jalan
lahir. Jika pasien berada pada posisi tidur benjoan tersebut dapat dimasukkan ke dalam
vagina. Pasien tidak merasa puas atau masih ada sisa saat BAK dan BAB. Pasa palpasi
bimanual, teraba massa sebesar telur ayam pada bagian bawah serviks uteri, apa diagnosanya

a. prolaps uteri stadium I

b. prolaps uteri stadium IV

c. prolaps uteri stadium III

d. prolaps uteri stadium I

e. prolaps uteri stadium V

92. laki-laki 70 tahun ke PKM karena sesak. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 10
tahun lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam frekuensi
batuk bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan. Pemfis didapatkan peningkatan
tekanan vena jugulars, bentuk dada seperti tong, pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3
bulan yang lalu didapatkan gambar obstruktif. Pada pemeriksaan darah didapatkan lekositosis.
Apa penyebab penyakit tersebut

a. infeksi

b. iritan

c. alergen

d. neoplasma

e. hipersekresi bronkus

93. perempuan 34 tahun P3A0 datang ke PKM dengan keluhan keputihan. Keputihan yang
dialami berwarnakekuningan kental, gatall seperti terbakar di daerah kelamin. Nyeri jika BAK.
PASIEN menggunakan IUD apa diagnosis yang palingmungkin

a. sifilis

b. candidiasis

c. gonorea

d. Clamidiasis

e. trikomoniasis

94. perempuan 48 tahun ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu.
Nyeri dijalarkan ke punggung, seperti di remas-remas hilang timbul dengan perbahan posisi
badan tidak ada perbaikan. Beberapa kali merasa mual dan muntah, ia juga merasa demam.
Pemfis menunjukkan temperatur 39 C. Diregio epigastriun terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas.
Leukosit 12.000 SGOT SGPT tidak meningkat, bilirubin tidak meningkat,alkali fosfatase tidak
meningkat. USG kandung empedung, batu (-). Penebalan dinding, cairan pericolesistic dan
murphy sign (+) . apa diagnosanya

a. kolelitiasis

b. hepatitis B

c. kolesistitis

d. apendisitis

e. gastritis

95. laki-laki 36 tahun dibawa ke RS diagnosa skizofrenia katatonia. Setelah dirawat 2 minggu,
pasien membaik dengan gejala sisa pasien yang menggerakkan tangan seperti menggerakkan
mouse. Apa macam kegiatan rehabilitasi yang paling tepat

a. memberi makan ikan

b. membersihkan meuble (furniture)

c. membuat telur asing

d. memberi makan sapi

e. menyiram tanaman hias

96. seorang anak perempuan 2 tahun di bawa orangtuanya ke klinik dengan keluha pucat,
menurut anamnesis dari ibu anak terlihat pucat sejak 2 bulan yll dan nafsu makannya berkurang.
Anak jarang makan daging dan hati, sampai sekarang masi mendapat ASI tambah tambahan susu
formula. Pada pemfis didapatkan konjungtiva pucat, tidak ada pembesaran hepar maupun lien,
apa hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan diagnosis kasus di atas

a. kadar serum iron (SI) meningkat

b. kadar feritin menurun

c. kadar Unsaturated Binding Capacity atau UBC menurun

d. kdar TIBC menurun

e. kadar Free Eritrocite Porphirient menurut

97. seorang laki-laki 26 tahun di bawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
KLL dengan benturan kepala. Hasil pemfis pasien tampak samnolen TD: 150/90 mmHg N: 100
P:16 S: afebris, pemeriksaan kepala tampak jejas benda tumpul.hasil CT Scan terdapat
pendarahan di korteks kepala. Apakah terapi awal yang dapat diberikan kepada pasien tersebut

a. HCT

b. Furosemid

c. dopamin

d. manitol

e. spirinolakton

98. seorang perempuan 75 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan muncah darah, keluhan
disertai BAB kehitaman, riwayat nyeri uluhati kronis yang dikeluhkan terutama 2 jam setelah
makan. Hasil pemfis pasien tampak pucat, TD: 70/50 mmHg denyut nadi tidak teraba, apakah
kelainan yang paling mungkin menjadi penyebab penyakit tersebut

a. mallory waise sindrome

b. varises esofagus
c. ca gaster

d. ulkus duodenum

e. gastritis erosif

99. seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter keluarga karena mual muntah, pasien
mengeluh payudara terasa membesar dan terasa sakit serta tidak mendapatkan haid sejak 3 bulan
yang lalu, pasien menikah selama 7 tahun dan belum pernah hamil sebelumnya. Apakah
pemeriksaan penunjang yang perlukan untuk menegakkan diagnosis

a. foto rontgen

b. pap smear

c. darah rutin

d. tes Hcg

e. urin rutin

100. seorang dokter PKM memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor antrian
yang telah diberikan, kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah
ditegakkan serta mencatat hasil pemeriksaan kedalam rekam medis dan menyimpan rekam medis
tersebut dengan baik, ditengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka
dan perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari teunjuk tangan kanannya
akibat KLL. dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut dengan
terlebih dahulu meminta persetujuan. Manakah sikap dokter yang mencerminkan sikap
confidentiality?
a. memberikan resep

b. memeriksa sesuai nomor antrian

c. meminta persetujuan tindakan medis

d. mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu

e. mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik.

101. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun di bawa ke PKM dengan keluhan bengkak dan
bernanah di daerah bekas suntikan imunisasi yang dilakukan 2 hari yang lalu, bengkak berwarna
kemerahan dan anak menangis keras jika bengkak di tekan apakah jenis radang pada kasus
diatas.

a. kataral

b. fibranosa

c. supuratif

d. pseudomembranosa

e. serosa

102. pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas, keluhan
disertai batuk, nyeri dada terutama saat menarik napas dalam dan berat badan dirasakan menurun
sejak 2 minggu yll. Tidak memiliki riwayat benturan di dada sebelumnya. Pasian merasa lebih
nyaman berbaring ke sisi kanan pada pemfis didapatkan pengembangan dada tertinggal di sisi
kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup di sisi kana, auskultasi suara dasar vesikuler
sebelah kanan menurun, pada pemeriksaan foto thorax, tampak perselubungan opak homogen di
2/3 lapangan paru kanan disertai pendorongan jantung dan mediatinum ke sisi kiri. Apakah
diagnosis yang paling mungkin
a. efusi pleura massive

b. pneumothorax

c. tumor

d. hematothorax

e. atelektasis total paru kana

103. seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kedokter dengan keluhan sering mengalami nyeri
perut sejak 3 bulan yll. Dia juga mengeluh nafsu makan berkurang dan terkadang mual. Muntah,
diare, dan demam. Berat badan dirasakan turun. Ia memiliki kebiasaan mkan sate daging sapi.
Dokter tersebut melakukan pemeriksaan tinja, apakah kemungkinan diagnosisnya

a. taeniasis

b. strongiloideasis

c. cacing tambang

d. askariasis

e. sistosomiasis

104. seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan KU muntah-muntah berisi
makanan setiap kali mana. Dan BAB berendir disertai darah sebanyak 10 kali perhari sejak 5 hari
yll. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh P: 45 napas dalam dan cepat, nadi lemah dengna
frekuensi nadi 160 kali. Suhu 39,5. Pada pemfis diperoleh BB 14 kg. KU tampak lemah kelopak
mata cekung, mukosa kulit kering, turgor kurang dan akral dingin. Apakah terapi cairan yang
paling tepat diberikan

a. cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1400 ml dan on going loses

b. cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1200 ml dan on going loses
c. cairan rumatan 1400 ml, cairan pengganti 1200 ml dan on going loses

d. cairan rumatan 1400 ml, cairan pengganti 1400 ml

e. cairan rumatan 1200 ml , cairan pengganti 1200 ml

105. seorang laki-laki berusia 78 tahun, di bawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Pada
pemfis didapatkan TD 140/100, demam 38,8 C konjungtiva, mukosa lidah dan kuku pucat. Pada
auskultasi jantung terdengar bising jantung sistolik derajat IV dan gallop. Pada pemeriksaan lab
didapatkan hb: 2,5 gr/dl. Leukosit 16.000, trombosit 430.000 dengan morfologi eritrosit
mikrisitik hipokromik. Apakah penatalaksanaan yang paling penting untuk segera dilakukan
terhadap pasien tersebut.

a. transfusi untuk mencegah komplikasi anemia

b. pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi

c. pemberian antipiretik untuk emnurunkan demam

d. pemeriksaan laboratorium untuk mencari peyebab anemia

e. menurunkan Tekanan darah

106. seorang perempuan 50 tahun dengan BB 60 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak napas
dan muntah sejak 3 bulan yll. Vital sign N: 92 TD:160/100 RR:32 S:37,3. Saat dilakukan pemfis
ditemukan edema di kedua kaki serta ronkhi basa basal di kedua pulmo. Hasil lab hb: 7,3 MCH
MCHC normal, ureum 426 kreatinin 32, apakah diagnosis pasien tersebut

a. gagal ginjal kronik

b. akcute kidney injury

c. akut on chronik kidney injury

d. sindroma nefrotik

e. pielonefritis akut

107. seorang laki-laki 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan, keluhan
nyeri dada muncul mendadak, disertai sesak napas. Tidak ada riwayay benturan dada, tetapi
memiliki penyakit paru, pada pemfis tidak ada didapatkan deviasi trakea, penurunan fremitus,
hiperesonansi dan penurunan suara paru kanan. Apakh diagnosis yang paling mungkin.

a. pneumothorax spontan spontan sekunder

b. pneumothorax spontan spontan primer

c. pneumothorax iatrogenik

d. pneumothorax traumatik

e. tension pneumothorax

108. seorang pria berusia 34 tahun datnang ke dokter dgn keluhan BAB berwarna hitam 1 hari
yll, selain itu ia merasa nyeri perut dan pusing, ia memiliki kebiasaan minum jamu dan obat
pegalinu. Pemfis menunjukkan TD 100/60, N 124, suhu 37C, Napas 20x, konjungtiva anemis
(+), capilari lebih dari 2 detik, ginekomasti, hepatomegali, spider novi (+). Apa yg sebaiknya di
lakukan oleh dokter untuk menegakkan dignosis?

a. USG

b. endoskopi

c. Laparatomi

d. MRI
e. Rongen

109. seorang anak LK berusia 13 tahun di bwh oleh ortunya ke PKM dgn keluhan radang
tenggorokan dan sudah membawa hasil pemeriksaan Lab : Hb 13,4 (N: 11,8-15,0), WBC 8,1x103
ul (4,5-13,5 x103), MCV 72 fl (79-99 fl), MCH 23 pg (27-31 pg). Apakah pemeriksaan lanjutan
yg paling tepat untuk mengetahui kelainan hematologi pasien tersebut?

a. kadar albumin darah

b. kadar besi serum

c. hitung jenis leukosit

d. Hb elektroporesis

e. TIBC

110. seorang PR usia 17 tahun datang ke poli klinik RS dgn keluahan nyeri dan keluar cairan
keputihan di kemaluannya, pasien mengaku sudah beberapa kali berhubungan seksual dgn temn
lelakinya. Dokter kemudian meminta perseyujuan pasien untuk memeriksa genital. Apakah
tujuan infont concent pada kasus tersebut ?

a. melindungi otonomi pasien

b. membuat keputusan yg rasional

c. membuat suasana saling percaya

d. menghindari penipuan terhadap pasien

e. melindungi pasien
111. seorang PR berusia 68 tahun datang ke poli klinik dgn keluhan nyeri kepala kambuh-
kambuhan sejak 3 tahun yll, nyeri kepala terasa di seperti diikat bila tidak di obati nyeri bisa
berhari-hari, keluahan tdk di sertai mual muntah dan tidak ada fonofobia, pasien takut dirinya
terkena tumor otak. Pada pemfis di dptkan TD 120/80, N 180x, S 37C, dan P 16x. Apakah
tatalaksana yg plg tepat ?

a. mendiagnosis sebagai migrain tanpa aura

b. mendiagnosis sebagai nyeri kepala tipe tegang

c. menganjurkan CT Scan kepala

d. menganjurkan foto polos kepala

e. merujuk ke dokter spesialis saraf

112. seorang bayi perempuan usia 14 hari lahir di RS dari seorang ibu dengan operasi SC oleh
karena preeklampsia berat. Dari anamnesis ternyata siibu tidak mau mengambil bayinya dengan
alasan tidak mampu membiayai hidupnya oleh karena sudah memiliki 3 orang anak. Suaminya
bekerja sebagai pemulung. Melihat kasus diatas, dapat dilakukan kerjasama dengan lintas sektor
manakah yang paling tepat dengan sub bagian rehabilitasi tersebut.

a. PKBI

b. dinas soaial

c. dinas perdagangan

d. kepolisian

e. LSM
113. Seorang perempuan usia 40 tahun datnag ke pkm dgn pilek berbau busuk sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan disertai pusing dan nyeri diantara kedua mata. Hasil pemfis ditemukan
nyeri tekan regio pangkal hidung. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak lendir
mukopurulent di meatus medius. Apakah komplikasi pada organ terdekat yang mungkin
dialami pasien tersebut.
a. Brain abses
b. Epidural abses
c. Subperiosteal abses
d. Subdural abses
e. Meningitis

114. Laki-laki 40 tahun berat badan 50 kg dibawa ke UGD rumah sakit karena luka bakar.
Pemfis tampak lepuh mengkilat dan kemerahan di punggung, pantat, dan kedua tungkai
bagian belakang. Berapa banyak infus RL yang diberikan pada 8 jam pertama...
a. 4800 ml
b. 7200 ml
c. 1200 ml
d. 2400 ml
e. 3600 ml

115. Perempuan 45 tahun ke UGD rumah sakit karena yeri pergelangan tangan setelah jatuh
menumpu tangan. Pemfis nampak deformitas seperti garpu pada pergelangan tangan. Kapan
rehabilitasi medik pada pasien tersebut.
a. Edema sudah hilang
b. Nyeri sudah hilang
c. Fraktur sudah union
d. Ada kontraktur
 e. Segera setelah fiksasi

116. Perempuan 27 tahun diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari
jaan lahir. Darah keluar banyak tapi tidak nyeri. Empat minggu sebeumnya mengeluh
pendaraan dari jalan lahir berupa bercak darah terutama setelah berhubungan badan dengan
suami. Usia kehamilan 32 minggu. Palpasi abdomen lunak. Denyut jantung janin 150 kali
permenit. Apakah diagnosis yang paling mungkin.
a. Plasenta previa
b. Vasa previa
c. Solusio plasenta
d. Partus prematurs
e. Erosi portionis

117. Laki-laki 48 tahun ke praktek dokter umum keluhan batuk berdahak. Keluhan disertai
sesak dan kadang demam selama 3 minggu terakhir. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien
tersebut pernah diterapi dengan OAT kategori I dan dikatakan sembuh oleh dokter. Apakah
penatalaksanaan yang tepat selanjutnya.
a. Memeriksa biakan dahak pasien karena termasuk suspek MDR TB
b. oto rontgen thorax PA lateral
c. Memeriksa biakan darah pasien karena termasuk Fuspek MDR TB
d. Memeriksa Dahak Mikroskopis 3 Lapis (Sps)
e. Memberi terapi TB kategori II dengan memberikan edukasi kepada kepada pengawas
menelan obat
118. Perempuan 30 tahun ke PKM dengan keluhan timbul bercak kemerahab di badan. Bercak
terasa gatal. Awalnya bercak kemerahan berdiameter sekitar 3 cm dan bersisik halus.
Sepuluh hari kemudian bercak meluas. Pemfis nampak lesi-lesi eritema dengan skuama halus
di pinggir yang lebih kecil, tersusun sejajar dengan costa, hingga menyerupai pohon cemara
terbalik. Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. Psoriasis vulgaris
b. Tinia korporis
 c. Parapsoriasis
d. Pitiriasis vulgaris
e. Pitirisis rosea

119. Anak perempuan 4 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan pucat.
Anamnesis didapat riwayat penyakit tifus dan mendapat obat berupa sirup untuk jangka
waktu kurang lebih 7 – 10 hari. Pemeriksaan laboratorium hb: 6,0 gr/dl (N= 11,8 – 15) ;
WBC: 9000 (N=4500 - 13500) PLT: 100.000 (N= 150.000 – 450.000) apa kmungkinan obat
yang memberikan efek pada hasil lab seperti di atas
a. Ampicillin
b. Eritromisin
c. Streptomisin
d. Amoxicillin
e. Kloramfenikol

120. Perempuan 75 tahun penghuni panti jompo di bawa ke puskesmas karena luka-luka
bernanah dan berkerak di kakinya. Awalnya tibul bintik kemerahan berisi air yang kemudian
membesar, pecah, timbul kerak di atasnya, pada pemfis nampak ulkus dangkal berbentuk
irreguler tepi tidak meninggi, dan ulkus tertutup krusta tebal berwarna kuning yang multiple
dan tersebar di kedua tungkai bawah. Apa diagnosa yang mungkin menyebabkan penyakit
tersebut
a. Stapilokokkus epidermidis
b. E. Coli
c. Stapilokokkus aureus
d. Pseudomonas aeroginosa
e. Streptokokus b hemolitikus
121. Perempuan 24 tahun dibawa kakaknya ke puskesmas karena takut tanpa sebab sejak satu
bulan. Keluhan tersebut menyebabkan pasien lebih banyak berada di kamar dan tidak mau
beraktifitas. Sejak 2 minggu yang lalu penderita mulai sering curuga, cerita kalau ada
serombongan orang yang terus menerus mengancam dan mengejar dirinya untuk bermaksud
menyelakainya. Hasil pemeriksaan status mental penderita yakin bahwa sekarang semua
orang ingin mencelakainya. Hal itu diperkuat dengan suara-suara yang terus menerus orang
itu menginginkan kematiannya, penderita juga mengaakah bahwa semua pikirannya
dipancarkan oleh TV, koran sehingga semua orang bisa mengerti pikirannya. Apakah isis
pikir pasien tersebut
a. Waham curiga dan waham megik mistis
b. Waham curiga dan waham kendali pikir
c. Waham kejar dan waham siar pikir
d. Waham curiga dan waham kebesaran
e. Waham kejar dan waham sisip pikir

122. Seorang laki-laki petani 39 th ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 6 hari yang
lalu, selain itu mengeluh demam, mual, muntah dan batuk tidak berdahak terkadang gatal-
gatal di seluruh badan. BAB terkadang mengeluarkan cacing . TD= 120/ 70 N=88 P=38
konjungtiva anemis. Paru auskultasi suara dasar vesikuler ronkhi + wheezing + apa
pemeriksaan sel darah yang paling mugkin menunjukkan peningkatan
a. Basofil
b. Limfosit
c. Monosit
d. Eusinofil
e. Netrofil
123. Laki-laki 65 tahun ke klinik dengan keluhan batuk berdahak. Batuk disertai darah sejak 3
minggu yang lalu, keluhan disertai demam, keringat pada malam hari serta berat badan
menurun drastis. Pemfis didapatkan limfadenopati supraklavikula, suara amforik di apex
pulmo foto thorax di dapatkan infiltrat di apex dan limfadenopati parahiler. Bagaimana
gambaran morfologi dan struktur kuman penyebab kasus diatas.
A. Menghasilkan banyak spora
B. Berbentuk bulat atau kokkus
C. Dinding tersusun atas asam mikolat
D. Memiliki kapsul yang tebal
E. Komponen antigen ditenukan dalam inti sel.

124. seorang perempuan berusia 30 thn G3P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan
keluhan kenceng”. Ketuban pecah sejak 24 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan Leopold
janin tunggal, letak kepala, taksiran berat janin 3000gr, djj 120, his dalam 20 menit.
Pemeriksaan VT pembukaan 4 cm, effacement 50%, kepala turun dibidang hodge 2.
Apakah tindakan yang paling tepat ?
a. akhiri persalinan
b. akhiri kehamilan
c. perbaikan his
d. induksi persalinan
e. evaluasi 24 jam
125. seorang perempuan berusia 23 thn, dating kepraktek dokter ditemani suami dengan
maksud untuk mendapatkan pelayanan KB. Mereka telah mempunyai seorang anak
yang berusia 1 thn. Sebelumnya pasangan ini belum pernah mengikuti program KB.
Apakah hal pertama yang harus dilakukan oleh dokter keluarga terssebut ?
a. memaksa agar mereka memilih kontrasepsi mantap karena palng bagus
b. meresepkan obat KB oral bagi sang istri
c. member konseling tentang metode kontrasepsi
d. menyuruh mereka memilih kontrasepsi yang ada
 e. langsung memberikan layanan kontrasepsi

126. seorang perempuan berusia 30 thn G3P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan
keluhan kenceng. Ketuban pecah saat perjalanan menuju RS. Pemeriksaan KU baik,
TTV dbn. Pemeriksaan Leopold TFU 35cm, his ⊕ kuat, djj 132 reguler. Pemeriksaan
VT didapatka pembukaan 8 cm,teraba ubun” kecil dikanan. Apakah presentasi janin
pada kasus ?
a. presentasi muka
b. presentasi dahi
c. presentasi bahu
d. presentasi puncak kepala
e. presentasi belakang kepala
127. seorang perempuan 28 thn datng ke PKM dengan kluhan terdapat benjolan kemerahan
pada bibir kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 1 thn yll. Benjolan sebesar telur ayam,
dirasakan gatal dan kadang nyeri, pasien jg mngeluhkan keputihan yang gatal.
Daripemeriksaan status lokalis vulva didapatkan terdapat benjolan sebesar telur ayam,
konsistensi lunak, sedikit flour, berwrna putih, berbau tdk khas. Apakah kemungkinan
diagnose kasus ?
a. kista bartolini
b. kandidiasis
c. tricomoniasis
d. herpes simpleks tipe 2
e. mioma gebut
128. seorang bayi laki” 9 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena mimisan, dari anamnesis
didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yll. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
400c dan petechie diekstremitas atas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Ig G
dengue meningkat. Apa fenomena tersebut ?
a. belum sempurna respon imun bayi
b. apoptosis sel CD4 yang dimiliki si Bayi
c. bayi menerima kekebalan pasif dari ibunya
d. munculnya antibody netralisasi didalam tubuh bayi
 e. si bayi belum memiliki sel adaptif imun spesifik

129. pasien perempuan 25 thn datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan
disertai batuk, nyeri dada terutama saat menarik napas dalam dan berat badan menurun
sejak 2 mgg yll, tidak memiliki riwayat benturan didada sebelumnya. Pasien merasa
lebih nyaman berbaring kesisi kanan. Pd pemfis ditemukan pengembangan dada
tertinggal disisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup disisi kanan, auskultasi
suara dasar vesikuler sebelah kanan menurun. Pd pemeriksaan foto thoraks tampak
perselubungan opak homogen di 2/3 lapangan paru kanan disertai pendorongan
jantung dan mediastinum kesisi kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. atelektasis total paru kanan
b. pneumothoraks
c. efusi pleura
d. tumor
e. hematothoraks

130. pasien perempuan 25 thn datang ke UGD RS diantar polisi krn ingin meminta visum.
Pada surat permintaan visum dikatakan bahwa perempuan tersebut diduga telah
mengalami tindak pidana penganiayaan. Setelah diperiksa ditemukan luka lecet dan
memar pada tiga jari tangan kanan pasien. Divisum dokter jaga mengklasifikasikan
luka sebagai luka sedang. Apa yang dimaksud dengan kualifikasi luka sedang pada
kaus diatas ?
a. Luka atau penyakit yg tidak dapat diharapkan akan sembuh sempurna
b. Luka yang dapat mendatangkan bahayamaut
c. Luka yang mengakibatkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan
jabatan atau mata pencarian untuk sementara waktu
d. Luka yang mengakibatkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan
jabatan atau mata pencarian untuk selamanya
e. Luka yang tidak mengakibatkan penyakit namun dapat menghalangi menjalankan
pekerjaan jabatan atau mata pencarian
131. Seorang laki” usia 20 thn dating ke IGD diantar keluarga dgn keluhan sulit BAK
disertai nyeri. Pada anamnesis didapatkan pasien riwayat jatuh dari posisi
selangkangan terkena besi sepeda. Pada pemfis didapatkan TTV normal, terdapat
bloody discharge keluar dari meatus uretra eksterna . apakh tindakan yg tepat pd
pasien tersebut ?
a. Uretrografi
b. Diuretic
c. Pemasangan kateter
d. Sistostomi
e. Kateter kondom
132. Seorang laki” usia 30 thn dbawa ke IGD dgn kluhan luka lepuh yg tdk trsa nyeri
akibat terkena tumpahan cairan pembersih saluran pembuangan. Pada pemfis dikedua
lngan bawah bagian fleksor kulit kasar, teraba lunak, dan tampak bulla multiple, pada
dasr kulit yg berwarna putih pucat kekuningan. Zat” kimia manakah yg dapat
mengakibatkan kasus diatas ?
a. Asam sulfat, asam nitrat, asam fluoride
b. Asam sulfat, NaOH & KOH, amoniak
c. Asam fosfat, gas amoniak, fosfor putih
d. Asam fluoride, asam formiat, kromat
e. Amoniak, fosfor, mangan

133. Seorang pasien berusia 20 thn datng ke PKM dgn keluhan bisul dileher bagian
belakang. Pd pemfis didapatkan abses subkutan soliter dileher bagian belakang, dgn pustule
dan supurasi multiple. Apakah diagnosis yg paling mungkin ?
a. Karbunkel
b. Flekmon
c. Furunkolosis
d. Folikolitis superfisialis
e. Furunkel
 134. Seorng perempuan 32 thn dating kepraktek dokter umum dgn keluhan nyeri telan
sejak 1 hr yll. Nyeri telan disertai serak dan pilek. Pemfis didapatkan palatum molle
tampak hiperemis, detritus ⊖. Terapi apa yg tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. antibiotik
b. anti virus
c. anti jamur
d. minum air putih hangat
e. obat kumur

135. Seorang perempuan usia 39tahun, P5A0 baru saja melahirkan di ruang bersalin rumah
sakit satu jam yang lalu pasien mengalami perdarahan hingga berganti 2 kain , pada
pemeriksaan di dapatkan kesadaran menurun. Pemeriksaan td 90/ palpasi , nadi
120x/menit, cepat dan lemah.Apa tindakan pertama yang paling tepat ?

Select one:
a.Pasang iv line, Guyur dengan kristaloid
b.Laparatomi sito
c.Siapkan untuk transfusi
d.Pastikan jalan aman ABC
e.resusitasi jantung paru

136.Seorang anak laki usia 4 tahun di bawah ibunya ke pkm dengan keluhan ada benjolan
dileher.Benjolan di leher makin lama makin besar sejak 7 bulan yang lalu.Benjolan awalnya
sebesar bola tenis.Nadi 100x/menit,pernafasan 26x/menit,suhu 36,5C. Pasien bermaksud
melakukan kemotrapi lanjutan atas indikasi infoma non hodgin.Setelah di berikan obat
sitostatik golongan alkaloit vinka, dokter menemukan hilangnya refleks tendon achiles
pada pasien,Apakah obat sitostatika yang bisa menyebabkan hilangya tendong achiles

Select one:
a.Daunorubisin
b.Vinkristing
c.5fluorourasil
d.Merkatopurin
e.Doksorubisin
137.Seorang laki-laki usia 29tahun diantar oleh polisi igd Rs karena kecelakaan lalu lintas.
Lukaterbuka pada dahi pasien. Setelah dilakukan perawatan, dokter igd menjelaskan
kepada pasien mengenai keadaanya dan menginformasikan luka tersebut memerlukan
tindakan penjahitan dan suntikan ats 1500 iu secara im untuk pencegahan. Namun pasien
menolak tindakan tesebt.Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat?

Select one:
a.Menuruti pasien , tidak memberikan pengobatan namun mencatat dalam rekam medis
b.Merayu pasien hingga mau untuk dilakukan pengobatan
c.Mengkosultasikan hal tersebut kpd kometik medik
d.Meminta pasien untuk memberikan tandatangan persetujuan penolakan pengobatan
e.Mengkosultasikan tersebut kepada yang mengantar

138.Seorang perempuan berusia 30 tahun sering mengeluh mual dan nyeri uluhati sejak 2
minggu yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalau ia sering mengkonsumsi obat sakit kepala.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya kelainan. Pemeriksaan laboratorium tidak
menunjukkan adanya infeksi H.pylori . Aoa ibat yang dapat menybabkan kelainan ini ?

Selectone:
a.Metampiron
b.Aspirin
c.Parasetamol
d.Asetaminofen
e.Tramadol

139.Seorang anak usia 1 bulan di bawah ke pkm dengan keluhan kepalanya terrus membesar.
Oleh dokter diagnosis hidrosefalus dan dokter mengatakan pasien tidak dapat di sembuhkan
karena terlambat di bawa. Terkait pelanggaran bioetikk Apakah hal yang dilakukan dokter
tersebut

Select one:
a.Non maleficence
b.Integrity
c.Benefincence
d.Automy
e.Justice
140.Seorang wanita 20tahun datang dengan keluhan pusing yang disertai mual sejak 1 hari
yang lalu, pasien jarang makan karena sedang mengarjakan tugas yang menumpuk. Pasien juga
mengkonsumsi minuman berkafein untuk membantu dia agar tetap terbangun untuk
mengerjakan tugas.Pagi tadi pasien tidak sarapan namun minum minuman bersoda dan lalu
merasakan perutnya kembung dan mual.Dimanakah lesi umumnya terjadi di kasus tersebut

Select one:
a.Dudenum
b.Gaster
c.Cricopharyngeus
d.Spinter gaster
e.Z line esofagus

141.Seoran laki-laki 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pelut sejak 6 hari yang lalu
setelah itu ia mengeluh demam, mual, muntah , batuk tidak berdahakk . terkadang gatal-gatal
diseluruh badang.Bab terkadang cacing. Penfis menunjukan td 120/70mmhg, Nadi 80x8/menit ,
suhu 8,konjuktifa anemis +. Paru auksultasi suara dasar vsikoler, ronghi+ , wizing+ . Apakah
terapi yang paling tepat ?

Select one:
a.Metronidasol
b.Pirantel pamoat
c.Ketokonazol
d.Kloranfenikol
e.Amoksisilin

142.Seorang perempuan usia 25 tahun sedang hamil datang berobat ke rs dengan keluhan
badan lemas , pusing , dan mudah capek . Pada pemeriksaan terlihat pucat dan ditemukan
konjungtifa anemis. Dari gambaran darah tepi didapatkan anemiamikrostik hipokrom.Apakah
penatalaksanaan farmakologi yang perlu di berikan

a.Zat besi(Fe)
b.Aneurin(thiamin)
c.Sianokabalamin
d.Asam folat
e.Riboflavin
143.Seorang laki-lakki usia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pusing hebat yang
terus menerus. Keluhan disertai kkeluar cairan berbau busukk dari telinga kiri sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh keluar carian dari telinga sejak kecil kambuh-kambuhan,
pendeganran sangat berkurang. Pada pemeriksaan fisiktampakl chelesteatom dan discharge
kehijauan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Select one:
a.Otitis media supuratif kronik maligna
b.Otitits media supurativ akut
c.Otitis media serosa
d.Otitis media supurativ kronik benigna
e.Otitis media dengan efusi

144.Seorang bay laki-laki berusia 6 bulan di bawahibunya ke rumah sakit karena diare sejak 2
hari yang lalu, Menurut ibunya bayi mengalami buang air besar cairr 2-3x/hari, tinja tidak ada
lendir dan tidak ada darah. Pada pemeriksaan fisik diperolehbay tampak aktif, denyut nadi
100x/menit isi dan tegangan cukup, temperaturr 37,5C , napas 28x/menit dan turgor kulit
kkembali cepat ,capilarry reffill <2detik . Apakah diagnosis yang paling mungking pada kasus
diatas?

Select one:

a. Diare akut dengan dehidrasi sedang

b.Diare akut dengan rejatan
c.Diare akut dengan dehidrasi berat
d.Diare akut dengan dehidrasi ringane
e.Diare akut tanpa dehidrasi

145.Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke dokter umum keluhan kesulitan bicara , dari
pemeriksaan di dapatkan anak dengan konsentrasi kurang , kontak mata tidak ada , gerak tidak
kentrol dan jalan tidak seimbang.Bila ingin menginginkan sesatu pasien menunjuk dengan
bahasa isyarat. Melihat kasus diatas , bagian rehabilitasi manakah ditangani?
a.Fisioterapi, Okupasiterapi , psikologi
b.okupasiterapi,terapiwicara,fisioterapi
c.Ortotik prostetik, psikologi , terapiwicara
d.Petugas sosial medis , okupasiterapi, fisioterapi
e.Psikologi, terapiwicara, ortotik prostetik
146. Seorang laki-laki 65 tahun di bawa ke RS oleh keluarganya dengan kelemahan lengan
dan tungkai kanan. Keluhan dialami mendadak sejak 2 hari yang lalu saat pasien bangun
tidur. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Tidak ada nyeri kepala,
mual dan muntah sebelumnya. Penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan TTV, TD 160/100
mmHg . apa diagnosis paling tepat.
a. Transcien Iskemik Attack
b. Stroke like appereance neoplasma
c. Intracerebral hemoragic stroke
d. Iskemik stroke
e. Sub arachnoid hemoragic stroke

147. Seorang laki-laki berusia 31 tahun menderita diare sejak satu minggu yang lalu. Diare
disertai lender dan darah, selain itu ia sering merasa perut mulas, pemeriksaan fisik
menunjukkan TD: 120/70, N: 88x/menit S: 37 C N:18x/menit. Apa kemungkinan organism
penyebabnya
a. Entamoeba histolitica
b. Entamoeba coli
c. Angkilostoma duodenale
d. Clostridium difficult
e. Clostridium parfum

148. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan di
wajah, punggung dan badan. Pada pemeriksaan fisik nampak plak eritem multiple dengan
gangguan sensibilitas di wajah, punggung, badan, serta mengalami kelemahan di kedua
pergelangan tangannya. Pemeriksaan penunjang memberikan hasil IB 5+ dan IM 50% terapi
apakah yang paling tepat
a. Pengobatan bulanan hari pertama, rifamficin 600 mg dan dapson 100 mg hari kedua
sampai 28, dapson 100 mg, selama 9 bulan
b. Pengobatan bulanan hari pertama, rifampicin 600 mg, lampren 300 mg, dan dapson 100
mg, hari kedua sampai 28 lampren 50 mg dan dapson 100 mg, selama 9 bulan
 c. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg, lampren 300 mg, dan dapson 100
mg, hari kedua sampai 28 lampren 50 mg dan dapson 100 mg selama 12 bulan
d. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg dan dapson 100 mg hari kedua
sampai 28 dapson 100 mg, selama 6 bulan.
e. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg dan dapson 600 mg, hari kedua
sampai 28 dapson 100 mg selama 12 bulan.

149. Delapan belas siswa SD dibawa ke Puskesmas oleh gurunya dengan keluhan mual dan
muntah sejak 2 jam yang lalu. 8 jam sebelumnya mereka menkonsumsi nasi bungkus yang
dibagikan oleh sekolah. Selain itu, mereka mengeluh pusing, penglihatan kabur, mulut dan
kerongkongan terasa kering, nyeri perut dan badan lemas. Pemeriksaan fisik salah satu
penderita menunjukka pupil dilatasi dan kelemahan anggota gerak. Apa kemungkinan
penyebabnya.
a. Intoleransi
b. Alergi
c. Malabsorpsi
d. Botulisme
e. Gastroenteritis

150. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan sering buang air
besar . keluhan disertai penurunan berat badan. Keadaan umum pasien gelisah. Pemeriksaan
fisik di dapatkan tekanan darah 140/90 nadi 110, suhu 37,7 C. pada pemeriksaan mata
didapatkan sedikit exoptalmus atau penonjolan bola mata. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan atrial fibrillasi. Temuan laboratorium mendukung diagnosis penyakit graves.
Apakah jaringan atau organ yang mengalami kelainan pada kasus diatas.
a. Ginjal
b. Otak
c. Tiroid
d. Katup Jantung
e. Jaringan Ikat
151. Seorang laki-laki berusia 50 tahun sering mengeluh rasa terbakar di ulu hati sejak 6 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya kelainan. Pemeriksaan endoskopi
menunjukkan terdapat bercak eritem mukosa esophagus bawah. Biopsy menunjukkan
terdapat serbukan neutrofil dan eusinofil intraepithelial. Apakah kemungkinan diagnosanya
a. Varises esophagus
b. Barret esophagus
c. Striktur oesophagusf
d. Oesofagitis refluks
e. Gastritis kronik
152. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sejak satu bulan yang lalu menderita nyeri sendi.
Untuk mengatasinya ia sering mengkonsumsi piroksikam. Sejak 2 minggu yll., ia sering
mengeluh nyeri uluhati disertai mual dan terkadang muntah. Pemerksaan fisik tidak
mendapatkan adanya kelainan. Apakah kemungkinan diagnose pasien.
a. Appendicitis akut
b. Barret oesophagus
c. Gastritis akut
d. Adenocarcinoma
e. Infeksi H Pylori
153. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di bawa ke orang tuanya ke puskesmas dengan
kaluhan sesak napas mendadak. Pada pemeriksaan fisik keadaan numum ditemukan
penderita bertambah gelisah, frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan thoraks paru
didapatkan retraksi interkosta dan suprasternal, auskultasi fase ekspirasi memanjang
dibandingkan fase inspirasi serta wheezing. Pada fase apakah wheezing pada penderita
tersebut biasanya terjadi.
a. Asma berat
b. Sianosis
c. Ekspirasi
d. Batuk
e. Inspirasi
154. Seorang laki-laki berusia 27 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 hari yang
lalu, nyeri bertambah jika digunakan untuk berjalan kaki. Nyeri berkurang dengan berbaring
sambil melipat kesua lutut kedepan. Pemeriksaan fisik palpasi dan perkusi abdomen
menunjukkan nyeri di region inguinalis dekstra. Pemeriksaan obturator sign (+) dan psoas
sign (+) apa pemeriksaan lainnya yang paling mungkin menunjukkan positif
a. Pekak alih
b. Caput medusa
c. Striae
d. Rovsin sign
e. Cullen sign

155. Sebuah wilayah pasca tsunami yang terjadi 1 bulan sebelumnya didapatkan banyak anak
berusia sekolah yang sering mengeluh sakit kepala dan tidak mengetahui apa yang harus
dilakukan. Saat dlakukan wawancara, sebagian besar merasa, sering mneyesali kondisi buku-
buku pelajaran yang hanyut dan gedung sekola yang hancur akibat tsunami. Apakah upaya
rehabilitasi yang paling tepat
a. Pertunjukan hiburan
b. Sekolah darurat
c. Olahraga teratur
d. Kerja bakti
e. Terapi seni
156. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke dokter karena mengeluh nyeri perut sejak 3
hari yll. Untuk mengurangi nyeri ia harus berbaring di tempat tidur sambil melipat kedua
lututnya kedepan. Satu bulan yll ia mengalami nyeri di perut kanan bawah. Pemfis
menunjukkan kesadaran samnolen temperature axxiller 39 C napas 20x/menit. Nadi
124x/menit. TD 80/50 palpasi abdomen menunjukkan adanya nyeri tekan di seluruh lapangan
abdomen dan defans muskuler. Colok dubur menunjukkan nyeri tekan rectum. Apa
kemungkinan kelainan yang dialami
a. Hemoroid
b. Prochititis
c. Gastritis akut
d. Hernia umbilikalis
e. Peritonitis

157 . Seorang laki laki berusia 63 datang ke IGD RS dengan keluhann batuk. Keluhan
disertai berat badan menurun. Pasien memiliki riwayat kebiasaan merokok 5-6 bungkus
sehari. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan massa soliter 3 cm pada lobus inferior pada
dextra. Massa soliter tersebut telah diangkat. Pada pemeriksaan patologi anatomi didapatkan
squamos sel carsinoma berdiferensiasi baik. Apakah hasil pemeriksaan mikroskopik yang
relevan dengan diagnosis ?
a. Dense collagen Deposition
b. Prominent keratin production
c. Neurosecretory granule formation
d. Abudant mucin secretion
e. Exttensive glandular differentiation
 158. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan mata
mendadak kabur dalam 3 hari terakhir. Keluhan disertai rasa nyeri pada kedua mata. Riwayat
keluhan yang sama sebelumnya disangkal, riwayat menderita diabetes sejak 6 tahun yang
lalu. Hasil pemeriksaan mata diperoleh mata tampak merah, pupil middilatasi, kornea udem.
Apakah diagnosis dari paseien tersebut ?
a. Glaucoma akut
b. Retinopati diabetikum
c. Ablasio retina
d. Hifema
e. Keratitis

159. Seoran laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri
otot. Dokter memberi injeksi vitamin B komplek intramuskular. Beberapa menit kemudian
pasien merasa lemas, pusing dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapakan
kulit dingin, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, pengisian kecil. Napas
30x/menit. kemerahan pada tempat suntikan. Obat apakah yang harus diberikan sebagai
pertolongan pertama pada keadaan tersebut?

a. Kortikosteroid
b. Ephedrin
c. Antibiotika
d. Antihistamin
e. Adrenalin
160. Seorang laki laki berusia 27 tahun dibawa istrinya ke praktek dokter umum karena badan
kaku-kaku setelah minum obat puskesmas 1 hari yang lalu. Menurut isinya, sebelumnya pasien
didiagnosis skizofrenia paranoid. Hasil pemeriksaan ttv dalam batas normal, ditemukan
hipersalivasi, jalan seperti robot, tremor, distonia dan gelisah.

a. Injeksi haloperidol
b. Injeksi dexametason
c. Injeksi xyllomidon
d. Injeksi diphenhidramin
e. Injeksi diazepam

161. Seorang laki laki berusia 34 tahun berobat ke dokter dengan keluhan matanya tampak
kekuningan saat bercermin. Sejak 2 bulan yan lalu ia merasa badannya lemah, nafsu makan
berkurang, mual, cepat lelah dan rasa tidak nyaman di perut bagian atas. Ia memiliki kebiasaan
minum tuak (minuman beralkohol) dan menderita kencing manis tapi tidak teratur berobat. Tidak
ada riwayat mengonsumsi obat obatan. Pemeriksaan fisik menunjukan TB : 168 BB 112 Kg,
perkusi batas bawah pekak hepar 4 jari dibawah arkus costa. Pemeriksaan darah menunjukan
hipertrigliseridemia, peningkatan bilirubin total, peningkatan SGOT dan SGPT. HbeAg(-), Anti
HBc (-), HCV (-). Pemeriksaan USG menunjukan gambaran bright liver. Apakah kemugkinan
penyakit yang dialami oleh pasien?

a. Hepatitis C
b. Sirosis hepar
c. Perlemakan hepar
d. Hepatitits A
e. Hepatitis B
162. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhn demam,
kelhan dirasaka sudah 4 hari dan sering mengalami odinofagi, dengan frekuensi lebih dari kali
pertahun dalam kurun waktu 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T2-T2,
hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan didapatkan detritus. Apakah tindakan tepat
untuk kasus di atas ?

a. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian menjalani pengobatan

secara rutin
b. Cukup dengan medikamentosa
c. Dilakukan medikamentosa disertai edukasi
d. Dilakukan tonsilektomi
e. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian dilakukan tonsilektomi

163. Seorang laki laki berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Tampak
perdarahan dari patah tulang terbuka di paha kanan pasien. Pasien masih sadar, tampak
kesakitan, lemah dan pucat. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas
28x/menit, nafas 132x/menit, suhu tubuh 36,5 C. Akral teraba dingin. Termasuk derajat
berapakah perdarahan yang terjadi pada pasien ?

a. Kelas V
b. Kelas II
c. Kelas IV
d. Kelas III
e. Kelas I

164. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan di dada, ditempat
bekas operasi. Benjolan terus membesar hingga melebihi batas luka . dari pemeriksaan pada dada
didapatkan plak berwarna keunguan, bentuk irreguler dengan pseudopodia dan teraba keras.
Dimanakah letak gangguan proses penyebuhan luka pada kasus tersebut?

a. Fase inflamasi
b. Fase migrasi
c. Fase remodling
d. Fase koagulasi
 e. Fase proliferasi

165.Seorang pasien berusia 28 tahun pengguna narkoba suntik dibawa ke dokter karena
mengalami mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu. Selain itu mengalami penurunan nafsu
makan, demam, nnyeri otot dan nyeri perut kanan atas. Pemeriksaan fisik menunjukan
temperatur 38 C, sklera ikterik, hepar teraba 3 jari dibawah arkus kosta dan nyeri tekan.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan peningkatan bilirubin total SGOT dan SGPT. Keluhan
kemudian menghilang setelah mendapat perawatan. 6 bulan kemudian apabila penyakit inaktif,
apa pemeriksaan darah yang paling mungkin menunjukan hasil positif?

a. HBV DNA
b. HbeAg
c. Bilirubin total
d. IgM anti HBc
e. IgG anti HBc

166. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan lutut membengkak dan nyeri setelah terjatuh. Dari alloanamnesis, pasien sering
mengalami memar dan berdarah dalam waktu yang lama. Seoang paman pasien mengalami
keluhan yang sama dan mendapat transfusi rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hemarthros pada sendi lutut kanan dan nyeri tkan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
jumlah trombosit 210.000 sel/µL, waktu pembekuan memanjang, PPT normal, APTT
memanjang. Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk diagnosis?

a. BMP
b. Skrining antibodi
c. Faktor assay
d. Morfologi darah tepi
e. Direct antiglobulin test
 167. Seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien
memiliki riwayat batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan
merokok. Satu minggu ini badan demam, frekuensi batuk bertambah bannyak dengan dahak
kental, kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis,
bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan
didapatkan gambaran obstruktif. Apakah penyebab obstruksi pada kasus tersebut?

a. Hiperaktivitas bronkus
b. Hilangnya surfaktan pada alveolus
c. Hambatan pengembagnan paru
d. Bronkokonstriksi dan fibrosis
e. Pendesakan dari luar lumen bronkus

168. Seorang perempuan berusia 34 tahun P3A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan
keputihan. Keputihan yang dialami berwarna kuning kental, gatal seperti terbakar di daerah
kelamin. Nyeri jika buang air kecil. Pasien menggunakan IUD. Apakah farmakoterapi yang
sesuai?

a) Metronidazol
b) Kloramfenikol
c) Amoksisilin
d) Tetrasiklin
e) Kuinolon
169. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
timbul banyak bisuk di pantat. Pasien mempunyai riwayat menderita diabetes mellitus sejak
10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik di pantat didapatkan nodul eritem multiple. Berbentuk
kerucut dengan pustule di tengahnya. Obat oral manakah yang tepat?

a) Azitromisin 4 x 250 mg per hari, selama 5 hari

b) Sefadroksil 1 x 500 mg per hari, selama 5 hari
c) Diklosasilin 4 x 250 mg per hari, selama 5 hari
d) Eritromisin 1 x 250 mg per hari, selama 5 hari
e) Amoksisilin 1 x 500 mg per hari, selama 5 hari

170. seorang laki- laki berusia 35 tahun mengeluhkan badan mudah terasa lemas, sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien juga merasa tidak nasfsu makan dan mual sejak 1 minggu terakhir. Pasien
bekerja sebagai petugas kebersihan di rumah sakit. Seringkali pasien tertidur di tengah
pekerjaannya. Pada pemeriksaan laboratorium di daptkan. Anti HAV (+), IgM anti HAV (-),
HBsAg (+), IgM anti HBc (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium tersebut?

a) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis A dan virus hepatitis B

b) Pasien saat ini mengalami infeksi virus hepatitis A akut
c) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis A dan saat ini mengalami infeksi virus hep B akut
d) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis B dan saat ini mengalami infeksi virus hep A akut
e) Pasien saat ini mengalami infeksi virus hepatitis B akut

171. seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah. Keluhan
tersebut tanpa disertai penglihatan kabur. Pekerjaan pasien adalah supir truk. Dari hasil
pemeriksaan mata diperoleh kotoran banyak dan lengket. Pemeriksaan kultur secret mata
ditemukan diplokokus gram negative. Apakah kemungkinan mikroorganisme yang menyebabkan
keluhan pasien tersebut?

a) Neisheira gonorrhea
b) Streptokokus Pyogenes
c) Aspergilus niger
d) Stafilokokus aureus
e) Candida albican
172. seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter umum untuk konsultasi berhenti
merokok. Dokter memilih untuk mengakhiri percakapan karena pasien mengemukakan beberapa
argumennya terhadap kebebasan merokoknya. Apakah langkah strategi untuk pemecahan konflik
yang dipilih dokter tersebut??

a) Menekan (hiu)
b) Bernegosiasi (burung hantu)
c) Kompromi (serigala)
d) Merendahkan diri (beruang)
e) Menarik diri (kura-kura)

173. seorang perempuan berusia 26 tahun bekerja sebagai sekretaris datang ke dokter praktek
umum denga keluhan gatal-gatal dikulit sehabis makan nasi goreng yang ada udang dan cuminya
semalam. Tadi malam sempat perut sakit dan diare sebanyak 3 kali. Saat ini, keluhan yang masih
dirasakan tinggal gatal-gatal. Apakah AH+ yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a) Sinarizin
b) Siproheptadin
c) Citerizin
d) Dimenhidramin
e) Antasszolin

174. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata
kabur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan pada mata kanan, terasa nyeri dan silau dan
tanpa keluar kotoran mata, pasien tidak mengeluh pusing, riwayat menggunakan lensa kontak
(+). Dari hasil pemeriksaan visus mata kanan hanya dapat melihat jari tangan jarak 6 meter, mata
kiri normal. Apakah diagnose yang mungkin pada pasien ini?

a) Konjungtivitis
b) Skleritis
c) Subkonjungtiva bleeding
d) Episkleritis
e) Keratitis
175. seorang wanita berusia 40 tahun datang ke Puskesmas untuk control penyakitnya denga
keluhan nyeri sendi lutut. Dari rekam medis menunjukkan BB 80 kg. TB 160 cm. pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri lutut kanan saat berdiri. Ia mendapatkan obat untuk nyeri lutut yang
diminum bila saat sakit. Pasien tersebut mendapatkan terapi pengaturan berat badan. Apakah
olahraga yang paling mungkin disarankan kepada pasien?

a) Bersepeda
b) Tenis lapangan
c) Jogging
d) Senam aerobic
e) Berenang

176. seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul bercak
berwarna kemerahan dengan sisik berwarna putih di siku dan lutut. Bercak tersebut terasa gatal
ringan. Pada pemeriksaan fisik Nampak plak eritem multiple dengan skuama berlapis, kasar dan
berwarna putih seperti mika, serta transparan. Jika digores menggunakan objek glass, skuama
berubah warna menjadi putih seperti lilin yang digores. Mekanisme apakah yang mendasari
perubahan warna tersebut ?

a) Akantosis
b) Adanya papilomasitosis
c) Parakeratosis
d) Berubahnya indeks bias
e) Vasodilatasi
177. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan cepat lelah dan lesu.
Ia juga mengeluh nafsu makan menurun., mata berkunang-kunang dan pusing. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 70x/menit. Frekuensi napas 18x/menit,
suhu 36,7 0C, konjungtiva palpebra pucat, atropi lidah dan tidak terdapat pembesaran hati dan
limpa. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan Hb 8 g/dl, leukosit 11.800 sel/uL, trombosit
300.000 sel/uL. Ditemukan pula gambaran anemia mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis,
jumlah retikulosit dalam batas normal. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling
lanjutan yang paling tepat untuk kasus diatas?

a) Kadar besi
b) Analisis feses
c) Elektroforesis hemoglobin
d) Biopsy sumsum tulang
e) Hitung jenis leukosit

178. Seorang pria berusia 31 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, dibawa ke Poliklinik 24
jam. Diperiksa oleh dokter terdapat hematom dip aha kiri, kemudian diberi obat dan
diperbolehkan pulang tanpa penjelasan apapun. Sesampai dirumah, hematom makin hebat dan
pasien mengalami penurunan kesadaran. Oleh keluarga dibawa ke Rumah Sakit. Di periksa oleh
Dokter. Dokter tersebut mengatakan “pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk, padahal kan
harus segera dioperasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan berniat
untuk menuntut dokter poliklinik. Setelah keluarga menandatangani informed consent, dokter
rumah sakit segera melakukan tindakan operasi. Apakah pelanggaran KODEKI yang telah
dilakukan dokter poliklinik tersebut?

a) Wajib memberikan pertolongn darurat sebagai suatu tugas kemanusiaan

b) Mengingat kewajibannya melindungi hak hidup makhluk insane
c) Melakukan profesinya menurut ukuran tertinggi
d) Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan
e) Member keterangan atau pendapat yang dapat dibuktikan kebenarannya
179. seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke puskesmas karena sesak. Pasien memiliki
riwayat batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok. Satu
minggu ini badan demam, frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan,
pada pemeriksaan fisik didpatkan peningkatan tekanan vena jugularis, bentuk dada seperti tong.
Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didaptkan gambaran obstruktif.
Manakah organ yang mengalami komplikasi sehingga terjadi peningkatan JVP pada kasus
tersebut.?

a. atrium dan ventrikel kiri

b. paru kontra lateral

c. pembuluh darah kapiler parenkim paru

d. atrium dan ventrikel kanan

e. pembuluh limfe pulmonal

180. seorang pasien menderita pansinusitis yg kronik. Sdh sering berobat ke dokterumum tapi
tidak kunjung sembuh. Oleh dokter THT disarankan untuk operasi. Pasien tersebut mendatangi
seorang dokter umum langganannya untuk berkonsultasi. Dokter umum tsb berkata “jangan
kuatir, penyakit ini saya telateni. Kalo anda rajin kontrol, pasti akan sembuh”. Apakah sikap yg
seharusnya dilakukan oleh dokter umum tersebut?

a. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan kepercayaan dengan pasien
b. menyarankan kepada pasien untuk kembali ke dokter spesialis THT
c. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan profesional dengan pasien
d. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan profesional dan kepercayaan dengan
pasien
e. tetap merawat pasien tersebut, karean terikat dengan sumpah dokter
181. seorang perempuan berusia 23 tahun diantar oleh suaminya ke puskesmas untuk
berkonsultasi. Pasien terlambat haid 1 bulan. Hari pertama haid terakhir pasien adalah 23
november 2014. Hasil pemeriksaan hCG urin (+). Kapankah hari perkiraan lahir pada kasus
tersebut?

a. 30 september 2015

b. 30 juni 2015

c. 30 juli 2015

d. 30 oktober 2015

e. 30 agustus 2015

182. seorang laki-laki berusia 60 tahun, dtng ke puskesmas dengan keluhan mata kanannya tidak
bisa melihat. Keluhan tersebut dirasakan semakin memberat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah
dan sakit disangkal, riwayat hipertensi dan trauma disangkal. Riwayat DM (+), kadar gula darah
terakhir 450 mg/dl. Pada pemeriksaan mata diperoleh visus kedua mata 2/60, mata tenang,
kornea jernih, reflex pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?

a. katarak senilis imatur

b. retinoblastoma

c. katarak senilis matur

d. ablasio retina

e. retinopati diabetic
183. seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena mengalami kecelakaan
lalu lintas . hasil pemeriksaan pasien tampak pucat, tekanan darah 80/60 mmhg, denyut nadi
lemah. Dijumpai distensi dan jejas di abdomen, fraktur os costae VIII dan IX dextra. Manakah
organ intra abdomen yang paling mungkin mengalami cedera?

a. pancreas

b. hepar

c. limfa

d. usus halus

e. kolon

184. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke laboratorium untuk melakukan pemeriksaan
TORCH. Pasien berencana menikah 3 bulan yang akan datang. Hasil pemeriksaan didaptkan
kadar yang tinggi dari IgM rubella dan negatif pada IgG rubella. Apakah diagnosis yg paling
tepat?

a. riwayat terinfeksi rubella

b. infeksi primer rubella

c. infeksi sekunder rubella

d. reaktivasi

e. infeksi kronis rubella

185. seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 28 minggu diantar suaminya
ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Selain itu kedua kaki pasien mengalami bengkak.
Dari hasil pemerisaan tekanan darah 170/110 mmhg. Pemeriksaan fisik ditemukan ekimosis,
nyeri epigastrium (+), edema kaki (+/+). Hasil pemeriksaan urin rutin ditemukan urin berwarna
kemerahan, proteinuria ++. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin, trombosit 80.000/mm3.
Apakah yg terjadi pada kasus?

a. preeklamsia dengan anemia gravis

b. preeklamsia dengan DIC

c. preeklamsia dengan trombositopeni

d. preeklamsia dengan HELLP sindrom

e. preeklamsia dengan malaria

186. seorang anak laki-laki berusia 13tahun dibawah ibunya berobat ke dokter dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam terutama dirasakan malam hari dan turun pada pagi hari.
Sejak 4 hari yang lalu ia sering mengigau saat tidur, nafsu makan berkurang. Selain itu penderita
sering mengeluh sakit kepala, mual dan nyeri uluhati. Sejak 3 hari yang lalu penderita jugta
mengalami diare. Diare 4 x sehari tidak ada lender dan darah . pemeriksaan fisis menunjukkan
tekanan darah 110/75mmhg, nadi 92x/m, P: 18x/m, S;38,5’c. Apakah pemeriksaan yang
diperlukan untuk diagnosis?

a. widal

b. HB

c. NS1

d. Trombosit

e. HbsAg
187. seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan susah BAK sejak 2
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisis tampak pasien kesakitan, TD: 160/90 mmhg, N: 100x/m,
S: afebris , P: 20x/m, pemeriksaan vesika urinaria tampak bulging dan nyeri saat diraba.
Pemeriksaan RT teraba benjolan konsistensi lunak dan rata di anterior. Apakah tindakan yang
segera dilakukan?

a. pemasangan NGT

b. Rehidrasi NaCL

c. Cystotomy

d. Pemasangan kateter

e, Punksi suprapubik

188. seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke puskesmas untuk minta surat keterang sehat dari
dokter untuk melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter puskesmas dia
menolak dengan alas an dirinya sehat. Dokter marah dan mengatakan : “kalau tidak mau
diperiksa yah sudah, jangan minta surat keterangan sehat” dokter merasa bertanggung jawab
harus memeriksa pasien secara langsung sebelum memeberi surat keterangan sehat. Apakah yang
telah dilakukan pasien menurut anda?

a. bertindak sesuai kewajiban pasien

b. bertindak tidak sesuai dengan kewajiban pasien.

c. bertindak menghargai pendapat dokter

d. bertindak tidak sesuai dengan hak pasien

e. bertindak sebagai pasien yang sopan dan menghormati dokter

189. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya kepuskesmas dengan keluhan
pucat. Pada pemeriksaan fisik anak terliuhat pucat, dapat hepatosplenomegali, dokter menduga
terjadinya proses hemolitik. Apa pemeriksaan lab yang diperlukan untuk menegakkan terjadinya
peningkatan hemolisis eritrosit pada pasien tersebut?

a. bilirubin urin

b. bilirubin indirect serum

c. fragilitas osmotik eritrosit

d. retikulosit

e. sterkobilin feses

190. Seorang perempuan 40th datang dengan ke RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak
sejak 3 jam sebelum MRS. Keluhan diawali dgn mual dan muntah setelah makan makanan
kaleng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg N: 86x/m P: 20x/m. Apakah
bakteri penyebab infeksi tersebut yg paling mungkin ?

a. C. botulinum

b. E. Coli

c. C. Perfringens

d. C. Tetani

e. C. difficile
191. Seorang PR 55th datang keklinik dgn keluhan mudah lelah yg dirasakan sejak 2 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh kesemutan di telapak tangan dan kaki, sulit konsentrasi dan
mudah lupa.Pada pemfis didapat konjungtiva pucat, lidah tampak berwarna merah dan licin,
atropi papil. Apakah kemungkinan jenis anemia yg dialami pasien ?

a. A. penyakit kronis

b. A. hemolitik

c. A. sideroblastik

d. A. def.B12

e. A. def. besi

192. Seorang anak laki-laki 5th dibawa ibunya ke praktek dr.umum dgn keluhan kesulitan bicara.
Dari pemeriksaan didapatkan anak dengan konsentrasi kurang, kontak mata tidak ada, gerak
tidak terkontrol dan jalan tidak seimbang. Bila menginginkan sesuatu pasien menunjuk dengan
bahsa isyarat. Untuk dapat melengkapi diagnosis kasus di atas, ke bagian manakah pasien dapat
dirujuk untuk melengkapi pemeriksaan ?

a. THT

b. Anak

c. Saraf

d. Mata

e. Bedah saraf
193. Seorang perempuan berusia 20th diantar keluarganya ke PKM dgn keluhan nyeri kepala
kanan sejak 3 tahun yg lalu, serangan nyeri sangat dirasakan terutama mendengar suara keras,
nyeri dirasakan berdenyut. Hasil pemfis DBN. Apa diagnosis paling mungkin ?

a. Cluster

b. Tension headache akut

c. Migrain

d. Tension headache kronik

e. Cephalgia

194. Seorang PR 40th dtng ke praktek dr.umum dgn keluhan sulit menahan kencing, pasien
mengeluh sulit menahan air kecil setiap kali tertawa dan batuk, demam dan sakit ketika buang air
kecil disangkal. Keluhan mulai dirasakan setelah persalinan anak ke-3nya. Hasil pemfis DBN.
Apakah diagnosis yg paling mungkin untuk wanita tersebut ?

a. otomatic blader

b. inkontinensia urin

c. retensi urin

d. poli uria

e. stress inkontinensia
195. Seorang anak laki2 2th dobawa ortunya ke PKM dgn keluhan demam yg dirasakan sejak 2
hari sebelumnya.Pada pemeriksaan lab didapatkan jumlah lekosit 15.000sel/UL dgn hitung jenis
lekosit : basophil 1%, eosinophil 2%, metmyelosit 1%, netrofil batang 9%, netrofil segmen 68%,
limfosit 14%, monosit5%. Apakah kesimpulan yg dpt diambil dari hasil pemeriksaan lab tersebut
?

a. Pergeseran ke kiri

b. Leukopenia

c. Pergeseran ke kanan

d. Limfositosis

e. Pelger-Huet anomaly

196. Seorang anak laki2 5th, dibawa ortunya ke UGD RS dgn keluhan demam dan kuning sejak 1
minggu yll. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60 mmHg, N 96x/m, P 24x/m,
suhu axilla 38.5, sclera ikterik. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 7g/dL (rujukan = 11.5 –
14.5 g/dL), MCV 90fl (rujukan = 76-90 fl) MCH 28pg/sel (rujukan = 26 – 30 pg/sel), retikulosit
4.0% (rujukan = 0.5 – 1.5 %), bilirubin total 4.5 mg/dl (rujukan =<1 mg/dl). Apakah
kemungkinan penyebab anemia yg dialami pasien ?

a. A. megaloblastik

b. A. sideroblastik

c. A. hemolitik

d. A. karena perdarahan

e. A. Aplastik
197. Seorang laki2 50th dtng ke RS dgn keluhan BAB cair selama 2 minggu, tanpa darah. Pasien
juga merasakan demam dank ram di perut. Pasien mengkonsumsi antibiotic sendiri tanpa
petunjuk dokter. Pada pemeriksaan sigmoidoskopi didapatkan pseudomembran berwarna putih
kekuningan di daerah kolon. Apakah diagnosis yg paling mungkin ?

a. Disentri basiler

b. kolera

c. gastroenteritis akut

d. demam thypoid

e. colitis pseudomembranosa

198. Seorang laki2 25th dtng keklinik VCT (voluntary counseling and testing) RS dgn keluhan
diare yg tdk sembuh sejak bbrp bulan yll. Keluhan disertai penurunan BB. Dari anamnesis
didapatkan riwayat sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan
jarum suntik secara bergantian. Pemeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti HIV
positif. Apakah sel imun adaptif pelisis sel yg terinfeksi virus tersebut ?

a. CD19 +CD21+CD18+

b. CD45+CD3+CD8+

c. CD14+CD40+CD11b+

d. CD4+CD25+FoxP3+

e. CD16+CD56+CD94+
199. Seorg anak laki2 berusia 6 bulan mengalami diare sejak 4 hari yll. Feses cair, tidak ada
lender dan tidak ada darah. Selain itu ia megalami demam. Pemfis suhu 38celsius. Pemeriksaan
lab feses tidak ditemukan darah, telur cacing maupun parasite. Apa kemungkinan penyebab
keluhan tersebut ?

a. Rotavirus

b. S. typhi

c. E.coli

d. C.jejuni

e. Shigella flexni

200. Seorang laki2 35th dtng ke PKM dgn keluhan timbul bercak berwarna kemerahan dgn sisik
berwarna putih disiku dan lutut. Bercak tersebut terasa gatal ringan. Pada pemfis nampak plak
eritem multiple dgn skuama berlapis, kasar dan berwarna putih seperti mika, serta transparan.
Jika digores menggunakan pinggir object glass skuama berubah warnanya menjadi putih seperti
lilin yg digores. Apakah diagnosis yg paling mungkin ?

a. Liken simplek kronis

b. dermatofitosis

c. sifilis psoriasiformis

d. dermatitis seboroik

e. psoriaisis vulgaris