SKRIPSI
OLEH
ADE NUR
P00312016056
Puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat Allah SWT karena berkat
karunia Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini
terimakasih kepada ibu Halijah, SKM, M.Kes selaku pembimbing I dan ibu
3. Ibu Melania Asi, S.Si. T,M.Kes selaku ketua Prodi D-IV Kebidanan
4. Ibu Sitti Aisa, AM.Keb, S.Pd, M.Pd selaku Penguji I dan Ibu Hj. Nurnasari,
7. Seluruh staf Balitbang RSU. Bahtramas Prov. Sultra, yang telah memberi
izin penelitian.
Jenjang. Terima kasih sudah mau berbagi semangat dan atas segala
baik isi, bahasa maupun materi yang ada di dalamnya oleh karena itu penulis
mengucapkan terimakasih dan semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................. ii
RIWAYAT HIDUP……………………………………………………… iii
KATA PENGANTAR….................................................................... iv
DAFTAR ISI….................................................................................. vi
DAFTAR TABEL.............................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................... ix
ABSTRAK........................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN................................................................... 1
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian....................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian..................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian.................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................... 7
A. Telaah Pustaka.......................................................................... 7
B. Landasan Teori.......................................................................... 31
C. Kerangka Teori.......................................................................... 34
D. Kerangka Konsep...................................................................... 35
E. Hipotesis Penelitian................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN........................................................ 36
A. Jenis Penelitian............................................................................. 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian................................................... 37
C. Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 37
D. Variabel Penelitian………....................................................... 39
E. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif.................................. 39
F. Jenis dan Sumber Data............................................................... 40
G. Instrumen Penelitian.............................................................. 41
H. Rencana Pengolahan dan Analisis Data ................................... 42
I. Etika Penelitian.................................................. 44
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.......................... 45
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.......................................... 45
B. Hasil Penelitian......................................................................... 48
C. Pembahasan............................................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................. 59
A. Kesimpulan................................................................................ 59
B. Saran......................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA......................................................................... 61
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.3 Sikap Ibu Sectio Caesarea dalam Mobilisasi Dini di RSU 49
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.........................
1
Mahasiswa Prodi D-IV Kebidanan Poltekkes Kendari
2
Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kendari
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
nifas mobilisasi penting dilakukan baik pada ibu nifas normal maupun
pada ibu post Sectio Cesarea (SC). Mobilisasi dini adalah suatu upaya
diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa kritis baik ibu
terjadi setelah persalinan, dan 50% kermatian masa nifas terjadi dalam 24
kematian ibu per 100.000 kelahiran bayi hidup, jika dibandingkan dengan
rasio kematian ibu disembilan Negara maju yaitu Jepang, Amerika Serikat,
(Wahyuni, 2012).
(Riskesdes, 2013).
hidup, AKI Malaysia mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup, bahkan
AKI Vietnam sama seperti Negara Malaysia, sudah mencapai 160 per
100.000 kelahiran hidup, AKI Filipina 112 per 100.000 kelahiran hidup,
AKI Brunei 33 per 100.000 kelahiran hidup. Dan SDKI 2012 AKI Indonesia
359 per 100.000 Kelahiran Hidup. Hal ini menunjukan angka kematian ibu
yang harus dicapai pada tahun 2015 harus mencapai 102 per 100.000
ada dua yaitu persalinan normal dan persalinan operasi sectio caesarea
fisik dan psikis. Respon fisik meliputi perubahan keadaan umum, wajah,
denyut nadi, pernafasan, suhu badan, sikap badan, dan apabila nafas
perkembangan. Pada ibu post partum dengan sectio caesarea sering kali
mobilisasi dini. Selain itu, alasan tidak mau mobilisasi adalah karena takut
tentang mobilisasi dini yang kurang pada ibu post sectio caesarea dapat
mempengaruhi berlangsungnya pelaksanaan mobilisasi dini sehingga
1359. dan tahun 2017 sebanyak 353 (47,06%) dengan jumlah total
sectio caesarea pada tahun 2015 terdapat 315 (25,22%) persalinan sectio
bahwa ibu merasa khawatir terhadap luka jahitan, jika melakukan gerakan.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tenggara.
Sulawesi Tenggara.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat praktis
mobilisasi dini.
yang ada.
E. Keaslian Penelitian
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
a. Pengertian
Sectio Caesaria (SC) adalah suatu tindakan untuk melahirkan
bayi per abdominal dengan melalui insisi pada dinding abdomen dan
suatu insisi pada dinding perut rahim dengan saraf rahim dalam
lapis.
bersifat fatal.
c. Etiologi
Sedangkan indikasi dari janin adalah fetal distres dan janin besar
merupakan jalan yang harus dilalui oleh janin ketika akan lahir
menjadi abnormal.
2) Pre-Eklamsi Berat/PEB
4) Bayi Kembar
lebih tinggi dari pada kelahiran satu bayi. Selain itu, bayi kembar
kelainan bawaan pada jalan lahir, tali pusat pendek dan ibu sulit
bernafas.
bagian kepala yang terletak paling rendah ialah muka. Hal ini
d. Patofisiologi
yang masih utuh. Indikasi dilakukan tindakan ini yaitu distorsi kepala
untuk ibu. Sedangkan untuk janin adalah gawat janin. Janin besar
mengakibatkan ASI yang keluar hanya sedikit, luka dari insisi akan
menjadi port de entris bagi kuman. Oleh karena itu perlu diberikan
nyaman.
Sebelum dilakukan operasi pasien perlu dilakukan anestesi
pengaruh terhadap nafas yaitu jalan nafas yang tidak efektif akibat
sekret yan berlebihan karena kerja otot nafas silia yang menutup.
Prawirohardjo, 2002).
7. Gangguan laktasi,
2006)
2. Mobilisasi Dini
a. Pengertian
aspek yang terpenting pada fungsi fisiologis karena hal itu esensial
komplikasi.
klien lain, berada pada kondisi imobilisasi mutlak dan berlanjut sampai
b. Tujuan Mobilisasi
(Wirnata, 2010)
c. Tahap-Tahap Mobilisasi
dini pada ibu post partum operasi secsio caesarea (Kasdu, 2002). 6 jam
pertama Ibu post secsio caesarea istirahat tirah baring, mobilisasi dini
menggeser kaki.
24 jam Ibu dianjurkan untuk dapat mulai belajar untuk duduk. Dapat
d. Pelaksanaan Mobilisasi
a. Hari ke 1:
1. Berbaring miring kekanan dan kekiri yang dapat dimulai sejak 6 -
b. Hari ke 2 :
3. Selanjunya secara berturut- turut, hari demi hari ibu yang sudah
c. Hari ke 3 sampai ke 5 :
operasi
1. Hari 1 – 4
lingkaran dengan telapak tangan kaki satu demi satu. Gerakan ini
seperti sedang menggambar sebuah lingkaran dengan ibu jari kaki
masing telapak kaki dengan cara menarik jari-jari kaki ibu ke arah
b. Bernafas dalam-dalam
tangan ibu di bagian dada atas dan tarik nafas. Arahkan nafas ke
arah tangan ibu, lalu tekanlah dada saat ibu menghembus nafas.
c. Duduk tegak
Tekanlah sebuah bantal dengan ketat diatas bekas luka ibu untuk
2010).
e. Berjalan
g. Menarik perut
h. Saat menyusui
2. Hari 4 – 7
a. Menekuk pelvis
b. Meluncurkan kaki
Berbaring dengan lutut ditekuk dan bernafaslah secara
c. Sentakan pinggul
arah jari-jari kaki. Dorong pinggul pada sisi yang sama dengan
d. Menggulingkan lutut
e. Posisi jembatan
f. Posisi merangkak
3. Pengetahuan
a) Tahu (know)
Tahu berarti seseorang tersebut dapat mengingat kembali
b) Memahami (comprehension)
c) Aplikasi (application)
nyata.
d) Analisis (analysis)
e) Sintesis (synthetis)
dipelajari sebelumnya.
f) Evaluasi (evaluation)
Tingkatan pengetahuan yang paling tinggi adalah evaluasi.
lakukan. Dari hasil evaluasi ini dapat dinilai dan dijadikan acuan
lagi.
a) Faktor internal
(1) Pendidikan
penerimaan informasi.
(2) Pekerjaan
(3) Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai dari
b) Faktor eksternal
4. Sikap
tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Dan berisi
Secara garis besar sikap terdiri dari komponen kognitif (ide yang
Stimulus Reaksi
(terbuka)
Sikap (Tertutup)
dari orang lain yang mungkin saja berbeda dengan idenya sendiri,
yang tertinggi.
bersangkutan.
d) Fungsi pengetahuan
Jika seseorang mempunyai sikap tertentu terhadap suatu
(2011) adalah:
a) Pengalaman pribadi
asumsi nilai skala yang berasal dari rating para penilai tidak
favorabilitasnya.
sampai 11. Median dari penilaian antar penilai terhadap item ini
Likert disusun dan diberi skor sesuai dengan skala interval sama
(Riyanto, 2011).
c) Skala Guttman
Guttman untuk jawaban setuju diberi skor 1 dan jika tidak setuju
d. Praktik (Practice)
Praktik merupakan tindakan nyata dari adanya suatu respon
nyata.
B. Landasan Teori
secsio caesarea yaitu pada 6 jam pertama Ibu post secsio caesarea
(Responsible).
Tingkat pengetahuan ibu tentang mobilisasi dini dapat membentuk
sikap positif ibu dalam mobilissasi dini pasca SC. Tanpa adanya
mobilisasi.
C. Kerangka Teori
a. Umur
b. Pendidikan
c. Pekerjaan
d. Jumlah kehamilan
a. Lingkungan
b. Sosial Budaya
c. Sumber Informasi
D. Kerangka Konsep
berikut:
Variabel Independent Variabel Dependent
Keterangan:
Variabel terikat : Sikap ibu post section caesarea dalam mobilisasi dini
E. Hipotesis Penelitian
Ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu post sectio caesarea dalam
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Pengetahuan (Baik)
Sikap (Negatif)
Sikap (Positif)
Pengetahuan
Ibu Post SC (Cukup)
Sikap (Negatif)
Sikap (Positif)
Pengetahuan
(Kurang)
Sikap (Negatif)
1. Waktu
Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober sampai
2. Tempat
Sulawesi Tenggara.
1. Populasi
2. Sampel
dan eksklusi.
Kriteria inklusi:
Kriteria eksklusi
Keterangan :
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
q = 1-p (100%-p)
Sehingga didapatkan:
n=
n=
n=
n=
n = 42,5042567125 ≈ 42 orang
D. Variabel Penelitian
. Variabel penelitian ini terdiri dari:
1. Mobilisasi dini
caesarea secara bertahap yaitu pada 6 jam pertama Ibu istirahat tirah
2. Pengetahuan
Kriteria objektif :
a. Kategori baik, jika persentase jawaban benar 76% -100% atau jika
c. Kategori kurang, jika persentase jawaban benar < 55% atau jika
Sikap dalam mobilisasi dini adalah bentuk ibu post post sectio
negatif.
Kriteria Obyektif :
(Azwar, 2012)
1. Data Primer
Data primer adalah data yang langsung diambil atau diperoleh dari
2. Data Sekunder
dengan penelitian ini. Dalam hal ini data yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, Kota Kendari dan RSU
Bahteramas.
G. Instrumen Penelitian
sehubungan dengan pengetahuan ibu dan sikap ibu post section cesarean
pada kuesioner mendapat skor 0 jika menjawab benar dan skor 1 jika
sangat setuju (SS), setuju (S), ragu-ragu (RR), tidak setuju (TS) dan
sangat tidak setuju (STS) kriteria pernyataan positif dan negatif. Dimana
skor pertanyaan positif untuk SS (5), S (4), RR (3), TS (2) dan STS (1).
1. Pengolahan Data
Data yang diperoleh dari hasil pengamatan langsung di lapangan
bentuk tabel.
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
DenganRumus:
P= X 100
Keterangan;
P = Persentase
f = Frekuensi
N = Jumlah Subjek
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan bertujuan menguji hubungan variabel
Dimana:
= Frekuensi teruji
= Frekuensi harapan
∑ = Sigma/Jumlah
3. Penyajian Data
Data yang telah diolah dan dianalisis, disajikan dalam bentuk tabel
1. Informed consent
2. Anonimiti
yang diisi oleh subyek, lembar tersebut hanya akan diberi kode tertentu.
3. Conidentiality
kerahasiaanya.
BAB IV
1. Letak geografis
tanah dengan luas mencapai 170.000 m2. Sarana dan prasarana yang
(RSU Bahteramas,2017).
tahun 2018”.
profesi.
sakit pendidikan
5. Tenaga Kesehatan
sebanyak 218 orang dan non medis sebanyak 128 orang. Sedangkan
6. Hasil Penelitian
dengan sikap ibu post sectio caesarea dalam mobilisasi dini di RSU
dan dianalisis menggunakan SPSS versi 20. Data yang telah dianalisis
yang diteliti baik variabel terikat maupun variabel bebas, kemudia ditampilkan
yaitu analisis pengetahuan, dan sikap ibu post sectio caesarea dalam
mobilisasi dini.
a. Karakteristik Responden
Tabel 4.1
Karakteristik Responden
Karakteristik F %
Umur (tahun)
17 – 25 17 40,48
26 – 35 17 40,48
36 – 45 8 19,05
Total 42 100
Pendidikan
SD 11 26,19
SMP 15 35,71
SLTA 10 23,81
PT 6 14,29
Total 42 100
sumber: Olahan Data Primer
Berdasarkan tabel 4.1 diperoleh keterangan bahwa mayoritas
Mobilisasi Dini
Tabel 4.2
Pengetahuan Ibu Post Sectio Caesarea tentang mobilisasi dini di RSU
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara
Pengetahuan f %
Baik 15 35,71
Cukup 20 47,62
Kurang 7 16,67
Total 42 100
4.3 berikut.
Tabel 4.3
Sikap Ibu Sectio Caesarea dalam Mobilisasi Dini di RSU Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara
Sikap f %
Positif 19 45,24
Negatif 23 54,76
Total 42 100
responden memiliki sikap yang negatif dalam mobilisasi dini post sectio
orang (54,76%) memiliki sikap pada kategori negatif, dan 19 orang (45,24%)
2. Analisis Bivariat
Anlisis bivariat dalam penelitian ini dilakukan dengan uji Chi Square untuk
melihat ada atau tidak adanya hubungan pengetahuan dengan sikap ibu post
Tabel 4.4
Sikap Ibu
n % n %
mobilisasi dini post sectio caesarea mayoritas memiliki sikap negatif dalam
mobilisasi dini post sectio caesarea, yakni dari 20 orang, terdapat 15 orang
(35,71%) yang memiliki sikap negatif dan hanya 5 orang (11,90%) yang
memiliki sikap positif dalam mobilisasi dini post sectio caesarea. Demikian
pula ibu nifas yang memiliki pengetahuan kurang mayoritas memiliki sikap
negative dan hanya 2 orang (4,76%) yang bersikap positif. Sedangkan ibu
yang memiliki pengetahuan baik terdapat 12 orang (28,57%) yang bersikap
positif, dan hanya 3 orang (7,14%) yang bersikap negatif dalam mobilisasi
dengan analisis Chi Square (X²) pada tingkat kemaknaan 95% menunjukan
signifikan α=0,05 Nilai p ini lebih kecil sehingga hipotesis diterima berarti
dengan sikap ibu post sectio caesarea dalam mobilisasi dini di RSU
B. Pembahasan
Caesarea
merupakan suatu proses mencari tahu yang tadinya tidak tahu menjadi tahu,
konsep mencari tahu mencakup berbagai metode dari konsep, baik melalui
terperinci untuk teori tetapi apa yang diberikan telah menggunakan ingatan
orang (14,29%).
Dari penjelasan diatas didapatkan bahwa pengetahuan dipengaruhi
oleh tingkat pendidikan. Hal ini di dukung oleh Suliha (2002) yang
mobilisasi dini dan sikap tentang mobilisai dini pasca sectio caesarea.
mobilisasi dini post SC mayoritas bersikap negatif. Hal ini merupakan salah
adalah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok
mungkin terjadi terhadap diri mereka. Oleh karena itu adanya pengetahuan
mobilisasi dini post sectio caesarea juga menjadi kurang baik. Hal ini di
Dini
11,408 dengan nilai signifikansi p = 0,003 nilai ini lebih kecil dari level of
significance (α) sebesar 0,05. Ini berarti ada hubungan bermakna antara
caesarea semakin baik sikap ibu dalam melakukan mobilisasi post sectio
caesarea juga merupakan bagian dari bagian mobilisasi dini ibu selama
perawatan nifas
negatif terhadap mobilisasi dini, serta dari 7 orang ibu yang memiliki
mobilisasi dini. Jika kita mencermati kondisi tersebut, sikap ibu yang
mobilisasi dini juga akan melakukan tindakan mobilisasi dini post sectio
tentang mobilisasi dini, maka semakin baik sikap ibu tersebut dalam
peningkatan suhu tubuh karena adanya involusi uterus yang tidak baik
sehingga sisa darah tidak dapat dikeluarkan dan menyebabkan infeksi dan
salah satu dari gejala infeksi adalah peningkatan suhu tubuh; perdarahan
yang abnormal, dengan mobilisasi dini kontraksi uterus akan baik sehingga
yang terbuka; involusi uterus yang tidak baik, tidak dilakukan mobilisasi
caesarea dan tidak khawatir akan merusak luka operasi apabila dilakukan
ibu post operasi pasca sectio caesarea Penderita merasa lebih sehat dan
kuat dengan early ambulation. Dengan bergerak, otot-otot perut dan panggul
akan kembali normal sehingga otot perutnya menjadi kuat kembali dan dapat
mengurangi rasa sakit dengan demikian ibu merasa sehat dan membantu
secara baik menimbulkan sikap yang baik. Komunikasi antara perawat dan
emosional pasien
BAB V
A. Kesimpulan
berikut:
memiliki sikap negatif dalam mobilisasi dini yakni dari 42 orang terdapat
B. Saran
3. Diharapkan bagi ibu-ibu nifas khususnya ibu post SC agar lebih rajin dan
Kepada
Yth. Calon Responden
Di tempat
Dengan hormat,
Ade Nur
POO312016.056
Lampiran 2
Nim : POO312016.056
Nama :
Alamat :
Saya telah diberitahukan bahwa partisipasi atau penolakan ini tidak merugikan
saya dan saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat bermanfaat
bagi saya maupun bagi dunia kesehatan.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperanserta dalam penelitian ini.
Peneliti Responden
KUISIONER
A. Petunjuk Pengisian
Tanggal :
1. Nama :
2. Umur :
3. Pendidikan :
F Tidak Sekolah
SD
SLTP
CC SLTA
Akademi/Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan:
IRT
Petani
PNS
Swasta
Lampiran 3
Lembar Kuisioner Pengetahuan Ibu Post Sectio Caesarea tentang Mobilisasi
Dini
A. Pengetahuan
No Pertanyaan Jawaban
B S
Lembar Kuisioner Sikap Ibu Post Sectio Caesarea dalam Mobilisasi Dini
B. Sikap
Petunjuk : beri tanda (√) pada jawaban yang dipilih
Keterangan jawaban :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
RR = Ragu-Ragu
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
SS S RR TS STS
Statistics
PENGETAHUA SIKAP
N
Valid 42 42
N
Missing 0 0
PENGETAHUAN
SIKAP
Cases
SIKAP Total
NEGATIF POSITIF
KURANG 5 2 7
PENGETAHUAN CUKUP 15 5 20
BAIK 3 12 15
Total 23 19 42
Chi-Square Tests