SURAT PERMOHONAN ANGGOTA IPMB 2021

Bersama ini saya yang bertanda tagan di bawah ini , datang kepada pengurus IPMB kota
Batam,

Sudilah kiranya bapak membuat SK dari IPMB untuk saya lampirkan ke kesra Batam

Adapun surat yang saya lampirkan sebagai berikut

1 Surat keteragan dari Gereja saya

2 Nama/ Jabatan :
3 Tempat/TGL Lahir :
4 Nama Gereja / Organisasi :
5 Alamat Gereja :
6 Kelurahan :
7 Kecamatan :
8 Mulai Berdiri :
9 Jumlah Jemaat :
10 Status :
11 Turut Saya Lampirkan Foto Copy Sebagai Berikut

a.Copy KTP Batam Dan NPWP

b.Copy surat tugas penempatan Di Batam sebagai pendeta

c.copy surat Domisili Gereja

d.Copy surat tanda lapor Depag

e.Copy buku rekening Bank Riau/ Batam

f.Foto Gereja Depan , Dalam Pamflet

g.Surat peryataan Sebagai Pendeta

12 Surat peryataan ( Pakai Materi 6.000 )

13. sertifikat kependetaan turut saya lampirkan

Demikianlah saya buat permohonan ini

Tuhan yesus memberkati

Hormat saya

(_______________)
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di baah ini :

Nama :

NIK :

Jabatan :

Alamat Gereja :

Dengan ini menyatkan bahwa :

1. Menjamin seluruh dokumen yang saya serahkan kepada Ikatan Pendeta Menetap Batam
( Ipmb ) Baik keperluan menjadi anggota IPMB maupun dalam pengurusan insentif
tunjangan dari pemerintah kota batam adalah benar sesuai dengan asli seperti sk atau sura
tugas yang saya terima dari pimpinan organisasi gereja yang mengangkat saya menjadi
pendeta gembala, sebagaimana diatur dalam tata aturan denominasi gereja, serta
Fotocopy Identitas NIK (Nomor Induk Kependudukan ) adalah sesuai aslinya.
2. Membebaskan pengurus IPMB dari segala persoalan hukum apabila dokumen yang saya
serahkan ternyata bermaslaha dan saya bertanggung jawab.
3. Akan menyampaikan laporan kegiatan pelayanan 9penyuluhan jemaat) yang saya
lakukan sepanjang tahun 2021, secara berkala sesuai arahan dari pengurus.
4. Menyatakan bahwa saya adalah benar pendea yang melayani di satu gereja dan menjadi
pimpinan umat digerja tersebut.
5.