JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMERIKSAAN TTV

1. Identitas Klien
Nama :Ny.S
Umur :61 Tahun
Jenis Kelamin :
Alamat :
Status Kawin :janda
Pendidikan :SD

2. Ringkasan Kasus / Masalah Keperawatan Klien

Ds: pasien mengatakan pulang dari sawah , pasien mengeluh kepala pusing.
Do: Dari hasil TTV TD : 140/90 mmHg, S: 36,5 oC, RR: 28x/m ,HR: 98x/m

3. Tindakan / Hal yang di pelajari

a. Pengertian
Pemeriksaan tanda-tanda vital merupakan pemeriksaan yang bisa dijadikan acuan
mengenai status kesehatan seseorang. Ada empat tanda-tanda vital yang utama.
Keempat tanda-tanda vital tersebut diantaranya adalah suhu tubuh, denyut nadi, laju
pernapasan, dan tekanan darah.
b. Tujuan
Mengetahui nilai tekanan darah
c. Persiapan alat :
 Sfigmamometer (tensimeter) yang terdiri dari:
 manometer air raksa + ktep penutup dan pembuka
 manset udara
 slang karet
 pompa udara dari karet dan sekrup pembuka dan penutup.
 Stetoskop
 buku catatan tanda vital
 Pena
d. Prosedur Kerja
1. jelaskan prosedur pada klien
2. cuci tangan
3. atur posisi klien
4. letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
5. lengan baju dibuka.
 6. pasang manset pada lengan kanan / kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti
(jangan terlalu ketat maupun longgar)
7. tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra / sinistra.
8. pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.
9. pompa terus sampai manometer setinggi 20 mmHg lebih tinggi dari titik radialis
tidak teraba.
10. letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brakhialis dan kempeskan balon udara
manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar sekrup pada
pompa udara berlawanan arah jarum jam
11. catat mmHg manometer saat pertama kali denyut nadi teraba kembali. Nilai ini
menunjukkan tekanan sistolik secara palpasi.
12. catat hasil
13. cuci tangan setelah prosedur dilakukan

4. Analisa
Setelah pasien di lakukan TTV tekanan darah pasien 140/90 mmHg, ada cara untuk
menurunkan darah tinggi yaitu cara membuat jus seledri . keluarga pasien di anjurkan
untuk membuatkannya setiap pagi.