Nama : ……………………………………….…, No Induk CPNS : ……….….…….…….…
Telah dinyatakan selesai mengikuti Pembekalan dan Orientasi Pegawai, yang
dilaksanakan selama …... hari, pada tanggal ………………………. sampai dengan tanggal ……………………………… dengan masing-masing 4 hari kerja Pembekalan dan 10 hari kerja orientasi.
Mengetahui Ka.Sub.Bag. Kepegawaian Kepala Instalasi DIKLIT