Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya selaku Orang tua / Wali siswa dari :

Nama : M. Kiran Restu R.

Kelas : XI IPA 3

Dengan ini MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN putra-putri kami untuk mengikuti kegiatan
pembinaan Siswa di SMA Negeri 1 Cianjur.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana hasilnya.

Cianjur,1 Oktober 2020

Orangtua siswa,

…………………………………………

Anda mungkin juga menyukai