LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT

Nama : Zr. Rouli, S.Kep

Ruang : Melati
Hari/Tanggal : Senin, 8 Maret 2021

Jam Kegiatan Paraf Kepala Keterangan

Ruangan
07.00 Operan dinas dari malam ke pagi

07.30 Pre conference, Jumlah Perawat dinas PAgi :

1. Ka. Rungan : Br. Agus, S.Kep
2. Ka. TIM 1 : Zr. Norma, S.Kep
3. Ka. TIM 2 : Zr. Pitalia, S.Kep
4. Perawat Pelaksana : Zr. Rouli, S.Kep dan Zr. Maria S.Kep

09.00 Asuhan Kepawatan Pada Ny. Welda

dx. Medis : HNP Lumbalis
dx. Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman Nyeri
SP 1 Klien :
- Membina Hubungan saling percaya
- Mengkaji status nyeri : Lokasi, skala dan Frekusensi
- Kolaborasi dalam pemberian analgesic
- Mendiskusikan Proses terjadinya nyeri

09.30 Asuhan Kepawatan Pada Tn. Darikun

dx. Medis : Post Debridement + Orif Patella Sinistra
dx. Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman Nyeri
SP 1 Klien :
- Membina Hubungan saling percaya
- Mengkaji status nyeri : Lokasi, skala dan Frekusensi
- Kolaborasi dalam pemberian analgesic
- Mendiskusikan Proses terjadinya nyeri

10.30 Asuhan Kepawatan Pada Ny. Welda

dx. Medis : HNP Lumbalis
dx. Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman Nyeri
SP 2 Klien :
- Mengevaluasi kemampuan pasien untuk menggunakan teknik
Relaksasi
- Kolaborasi dalam pemberian analgesic

12.00 Memberi obat siang untuk pasien

13.00 Mengisi catatan perkembangan pasien

13.45 Post comference dan operan dinas siang

Banjarmasin, 8 Maret 2021

Zr. Rouli, S.Kep