Disusun oleh : Nama : Shinta Wahyuningrum NIM : P1337420617036 Kelas : 4A3-Reguler
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN SEMARANG
JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG 2021 LOG BOOK
NAMA : SHINTA WAHYUNINGRUM
RUANG : DAHLIA 2 No Hari/Tanggal Kegiatan Hambatan Solusi dan Referensi yang digunakan 1. Senin, 15 Senin, 15 Maret 2021 pukul 07.00 WIB dilakukan Tn. K merasakan - Konsul pada DPJP Maret 2021 handover malam ke pagi dan pre conference. nyeri post - Melakukan ronde keperawatan Saya sebagai Perawat Pelaksana tim PPJA 2 yang hernioraphy. Setelah shift sore dengan mengelola 3 pasien yaitu pasien beberapa hari di tempat tidur 10 Tn. J dengan diagnose sel dilakukan perawatan sequamosa post kemoterapi, pasien tempat tidur 11 luka dan tindakan Tn. K dengan post hernioraphy hari ke 3 dan pasien keperawatan, luka tempat tidur 12 Tn. L dengan kolik abdomen yang tidak kunjung dicurigai apendisitis. sembuh dan terasa Hari ini Tn. J sudah boleh pulang, dilakukan nyeri. edukasi untuk penanganan post kemoterapi di rumah dan mengingatkan untuk jadwal kemoterapi selanjutnya. Untuk Tn. L direncanakan untuk operasi. 2. Selasa, 16 Pada hari Selasa, 16 Maret 2021 pukul 10.00 Maret 2021 dilakukan ronde keperawatan pada pasien tempat tidur 11 Tn. K dengan diagnose post hernioraphy karena setelah dilakukan perawatan luka, luka Tn. K belum kunjung sembuh dan terasa nyeri. Saya sebagai Perawat Pelaksana tim PPJA 2 yang shift pagi mengikuti ronde keperawatan dengan baik. Dan melakukan tindakan yang sudah didiskusikan untuk pasien sesuai prosedur yang ada. 3. Rabu, 17 Pada hari Rabu 17 Maret 2021 pukul 07.00 WIB Maret 2021 saya sebagai PPJA 2 setelah dilakukan handover antara perawat jaga malam ke jaga pagi. Sebagai PPJA 2 melakukan pre conference. Setelah melakukan pre conference saya membagi tugas pasien dengan PP. Untuk pasien tempat tidur 7, 8 saya kelola sendiri, untuk pasien tempat tidur 9, 11, dan 12 dikelola oleh perawat pelaksana. Pasien tempat tidur 10 sudah pulang. Setelah itu pada pukul 13.00 WIB kami melakukan post conference untuk melaporkan kondisi pasien setelah dilakukan tindakan sehingga pasien bisa lebih terkondisikan. Kemudian pada pukul 14.00 WIB kami melakukan hand over shift pagi ke shift siang.
4. Kamis, 18 Pada hari Kamis, 18 Maret 2021 pukul 20.00 WIB
Maret 2021 dilakukan role play mengenai hand over malam ke pagi dan post conference. Saya berperan sebagai perawat pelaksana yang shift malam. Karena saya sendiri yang shift malam jadi saya mengelola semua pasien di tim PPJA 2. Pasien di tim PPJA 2 yaitu TT 7 Tn. G dengan SNH, TT 8 Tn. H dengan ca colon, TT 9 Tn. I dengan diagnose ikterik, TT 11 Tn. K dengan post hernioraphy, dan TT 12 Tn. L dengan diagnose kolik abdomen. Pasien TT 12 yang dicurigai apendisitis sudah di operasi. Oleh karena itu, Tn. L merasakan nyeri pada bagian perutnya dengan skala 5. Nyeri yang dialami Tn. L sudah turun yang semula skala 6, pada malam hari ini skalanya turun menjadi 5. Tindakannya tetap kaji nyeri yang dialami oleh pasien, latih terapi non farmakologis dan beri obat analgesic. 5. Jumat, 19 Pada hari Jum’at, 19 Maret 2021 Maret 2021 Pukul 07.30 WIB dilakukan role play mengenai handover malam ke pagi dan pre conference dengan pembimbing klinik. Saya berperan sebagai perawat pelaksana di tim PPJA 2 yang shift sore dengan rekan saya. Saya mengelola 3 pasien di tim PPJA 2 yaitu TT 7 Tn. G dengan SNH, TT 8 Tn. H dengan ca colon, TT 9 Tn. I dengan diagnose ikterik. Tindakan yang dilakukan melakukan pengecekan tanda-tanda vital untuk semua pasien, untuk Tn. G melakukan ROM pasif dan aktif, untuk Tn. H dan Tn. I mengkaji status hidrasi pasien. 6. Sabtu, 20 Pada hari Sabtu, 20 Maret 2021 pukul 18.30 WIB Terdapat konflik Konflik sering terjadi dalam lingkungan Maret 2021 dilakukan role play mengenai manajemen konflik, antara perawat D dan pekerjaan. Dalam manajemen konflik pendelegasian dan supervise dengan didampingi perawat M, sehingga keperawatan, peran Karu di ruangan sangat oleh pembimbing. suasana di ruangan penting. Kepala ruang sebagai pemimpin di unit Saya berperan sebagai perawat pelaksana di tim tidak enak. keperawatan merupakan seseorang perawat yang PPJA 2 yang shift sore. Karena saya sendiri yang mampu mengupayakan agar segala pekerjaan shift sore jadi saya mengelola semua pasien di tim asuhan keperawatan terselesaikan dengan PPJA 2. Pasien di tim PPJA 2 yaitu TT 7 Tn. G memanfaatkan orang lain dalam hal ini adalah dengan SNH, TT 8 Tn. H dengan ca colon, TT 9 perawat pelaksana, sehingga kepala ruang perlu Tn. I dengan diagnose ikterik sudah pulang hari ini, mengetahui dengan pasti kondisi dan tingkat TT 11 Tn. K dengan post hernioraphy juga sudah perkembangan tim kerja yang ada di unit pulang, dan TT 12 Tn. L dengan diagnose kolik keperawatan. Untuk itu tergantung pada abdomen. kerjasama dan komitmen dari perawat sebagai Nyeri yang dialami Tn. L sudah turun yang semula anggota tim serta harus mampu menjalin skala 5, pada malam hari ini skalanya turun menjadi hubungan kerjasama dengan orang-orang 3. Tindakannya tetap kaji nyeri yang dialami oleh tersebut, baik sebagai individu maupun sebagai pasien, latih terapi non farmakologis dan beri obat tim. analgesic. Pemecahan masalah (problem solving) adalah upaya individu atau kelompok untuk menemukan jawaban berdasarkan pemahaman yang telah dimiliki sebelumnya dalam rangka memenuhi tuntutan situasi yang tak lumrah (Tri Hartiti, 2014) 7. Senin, 21 Pada hari Selasa, 21 Maret 2021 pukul 09.00 WIB Maret 2021 dilakukan role play mengenai ronde keperawatan dengan didampingi oleh pembimbing. Pasien yang dirondekan adalah pasien di tim PPJA 1, TT 2 Ny. B dengan diagnose medis Ca Mammae post pungsi efusi pleura dengan Dx keperawatan gangguan pola napas dan nyeri. Saya berperan sebagai kepala ruangan. Saya menyetujui PPJA 1 untuk melakukan tindakan ronde keperawatan pada Ny. B agar masalah yang dialami oleh pasien segera selesai. Dari PPJA 1 sudah meminta inform consent kepada pasien dan sudah mempersiapkan tim ronde keperawatan. Lalu, saya memimpin jalannya diskusi ronde keperawatan. Tim ronde keperawatan memvalidasi ke pasien tentang keluhan yang dialami. Kemudian, kami bersama-sama berdiskusi bagaimana tindakan yang bisa dilakukan untuk pasien. Dan segera melakukan tindakan tersebut kepada pasien. 8. Selasa, 22 Hari Selasa, 22 Maret 2021 pukul 19.00 saya dan - - Maret 2021 kelompok melakukan diskusi untuk pembahasan telaah jurnal. 9. Rabu, 23 Pada hari Rabu, 23 Maret 2021 pukul 09.00 - - Maret 2021 melakukan pembahasan tugas untuk telaah jurnal. 10. Kamis, 24 Pada hari Kamis, 24 Maret 2021. melakukan - - Maret 2021 diskusi dan pengumpulan tugas untuk diseminarkan 11. Jumat, 25 Pada hari Jumat, 25 Maret 2021 melakukan - - Maret 2021 presentasi telaah jurnal dengan CI dan dosen pembimbing 12. Sabtu, 26 Pada hari Sabtu, 26 Maret 2021 melakukan rekap - - Maret 2021 tugas PKK Manajemen.