Kepala Ruangan :
Kepala Tim 1( shift pagi) :
Perawat Pelaksana 1 pagi :
Perawat Pelaksana 2 pagi
Selanjutnya, akan dilanjutkan oleh perawat ….. Dengan membacakan kondisi pasien
dengan tingkat ketergantungan partial care”
PP 1 pagi: “Baik, terimakasih suster .... akan saya lanjutkan melaporkan kondisi pasien
Tingkat ketergantungan partial care
1. Tn A, Usia 27 tahun, No RM = 00281561, Diagnosa medis = VLT skin loss dibiti iv
manus dextus, , TTV = TD 130/70 mmHg, N 68x/mnt, Sh:36, RR 18x/mnt. Masalah
Keperawatan = Intoleransi aktivitas . Keluhan Utama = Nyeri . Intervensi yang sudah
dilakukan = membantu ADL klien. Pasien sudah dimandikan saat pagi hari. Sudah
mengajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien. Dan pemeberian terapi relaksasi.
Obat : Cefixim 2 X 200 mg, Asam diklofenak 2 X 50 mg dan omz 2 x 20. Infus terpasang
RL 500 cc/12 jam, Intervensi yang akan dilakukan= monitoring TTV, kaji berulang
kemandirian pasien, kaji nyeri pasien.
Selanjutnya, akan dilanjutkan oleh perawat (pp 2 pagi). Dengan membacakan kondisi
pasien dengan tingkat ketergantungan minimal care“
PP 2 pagi : "Baik, terimakasih perawat Jasmin akan saya lanjutkan melaporkan kondisi
pasien tingkat ketergantungan minimal care
1. Ny.H, Usia 57 tahun, No RM = 269968, Diagnosa medis = post op nefrostomi kanan
, TTV = TD 110/70 mmHg, N 68x/mnt, Sh:36, RR 20x/mnt. Masalah Keperawatan =
Nyeri akut . Keluhan Utama = Nyeri . Intervensi yang sudah dilakukan = memberikan
terapi relaksasi dan Obat = amiodanon 1 x 1 , bisoprolol 1 x 2,5 , asam folat 2 x 1, biz
3 x 1, Infus terpasang RL 20 tts/mnt, Intervensi yang akan dilakukan= melakukan edukasi
Nyeri, pantau TTV
Sekian laporan Tim Pagi saya kembalikan ke Ibu ... (karu)“
Karu : “Baik, Terima Kasih kepada tim pagi, untuk tim siang apakah sudah jelas?“
PP (Tim Siang) : “sudah jelas“
Karu :“Baik, jika sudah jelas selanjutnya mari kita menuju masing-masing pasien
untuk dilakukan validasi”
Semua Perawat : “Baik, bu”
Setelah selesai melakukan kegiatan validasi pasien, selanjutnya … (Kepala Ruangan)
menutup kegiatan handover kepada shift siang.
Karu :“Baik, Terimakasih atas kerja samanya kita telah menyelesaikan kegiatan handover.
Saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas bisa jelas dan
terstruktur sehingga dapat memberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing
masing. Untuk tim siang selamat bertugas. Untuk tim pagi hati-hati dijalan dan selamat
beristirahat. Wassalamu’alaikum wr.wb”