PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D DUHA Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau, Kalimantan Tengah 74811

SURAT IZIN CUTI BERSALIN

Nomor : /851/Peg-Kes/III/2020

1. Diberikan Izin Cuti Bersalin Kepada :

Nama : OLGA CINTHYA ANGGRAENI, A.Md.Keb.

NIP : 19920126 201503 2 001

Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Tk. I (II/d)

Jabatan : Staf Pelaksana pada Program dan Informasi

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Pulang Pisau

Berdasarkan surat keterangan dari dokter Spesialis Kandungan, maka terhitung mulai
tanggal 19 Maret s/d 19 Juni 2020 selama 3 (tiga) bulan kalender, dengan ketentuan
sebagai berikut :

a. Sebelum menjalankan cuti bersalin, wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan

langsungnya atau pejabat lain yang ditunjuk;
b. Segera setelah persalinan yang bersangkutann supaya memberitahukan tanggal
persalinan kepada pejabat yang berwenang memberikan cuti;

c. Setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan
langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat izin cuti bersalin ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pulang Pisau, 16 Maret 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PULANG PISAU

dr. MULIYANTO BUDIHARDJO, M.Hlth.Sc

Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19610826 199703 1 002

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Pulang Pisau di Pulang Pisau.
2. Kepala BKPP Kabupaten Pulang Pisau di Pulang Pisau.
3. Untuk yang bersangkutan.
4. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU
DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D DUHA Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau, Kalimantan Tengah 74811

SURAT IZIN CUTI BERSALIN

Nomor : 771 /851/Peg-Kes/VII/2020

1. Diberikan Izin Cuti Bersalin Kepada :

Nama : KHAIRUNNISA, S.Si.

NIP : 19840623 201503 2 002

Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I (III/b)

Jabatan : Penyusun Data dan Informasi

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Pulang Pisau

Berdasarkan surat keterangan dari Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Banjarmasin,
maka terhitung mulai tanggal 27 Juli s/d 27 Oktober 2020 selama 3 (tiga) bulan kalender,
dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Sebelum menjalankan cuti bersalin, wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan

langsungnya atau pejabat lain yang ditunjuk;
b. Segera setelah persalinan yang bersangkutann supaya memberitahukan tanggal
persalinan kepada pejabat yang berwenang memberikan cuti;

c. Setelah selesai menjalankan cuti bersalin wajib melaporkan diri kepada atasan
langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat izin cuti bersalin ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pulang Pisau, 24 Juli 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PULANG PISAU

dr. MULIYANTO BUDIHARDJO, M.Hlth.Sc

Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19610826 199703 1 002

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Pulang Pisau di Pulang Pisau.
2. Kepala BKPP Kabupaten Pulang Pisau di Pulang Pisau.
3. Untuk yang bersangkutan.
4. Arsip.