Logbook Versi F4

IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
LOGBOOK ASUHAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
NAMA : ALIYATUL IZZAH

NIM : P1337424820034
PEMBIMBING INSTITUSI:
AGUSTIN SETIANINGIH,S.SiT.,M.Kes
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN DAN PROFESI

BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2020
LOGBOOK ASUHAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

HARI/
NO INISIAL DATA TTD MAHASISWA /
TANGGAL/ DATA SUBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN
PASIEN OBYEKTIF PEMBIMBING
JAM
14 oktober Ny. F 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. F 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
2020 memeriksakan Kesadaran : CM G1P0A0 usia kondisi ibu dan janin dalam kondisi sehat
kehamilannya. TD : 120/70 mmHg hamil 22 dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : 88 x/menit minggu Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : T : 36,7 C o
dengan pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit ballotement petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 54 / 59 kg (+) normal 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 158 cm trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
dan makanan (-). Dalam LILA : 27 cm bergerak kurang dari biasa, keluarnya lendir
Thoiffah Astuti, S.Tr.Keb
keluarganya juga tidak ada IMT : kg/m2 yang berlebih pada vagina, perdarahan dari
yang menderita penyakit Status present : jalan lahir, sakit kepala hebat, nyeri perut
diatas. Keturunan kembar dalam batas hebat, dan bengkak pada muka dan anggota Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada gerak ekstrimitas dan menganjurkan ibu

4. Riwayat obstetri kelainan untuk segera ke fasilitas kesehatan apabila
Menarche : 12 tahun Status obstetrik mengalami tanda bahaya diatas. Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : hari pertama haid Muka : tidak pucat, Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali tanda
Siklus : 30 hari, teratur oedema (-) cloasma bahaya kehamilan trimester 2 dengan benar
Lama : 5-6 hari gravidarum (-) dan mengatakan akan ke fasilitas kesehatan
Warna : merah Mamae : apabila mengalaminya
Banyak : 3-4 kali ganti membesar, puting 3. Menjelaskan kepada ibu mengenai
pembalut menonjol, areola ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
Leukhorea : menjelang menghitam, ASI ( ) kehamilan trimester 2 seperti pusing, hidung
mens Abdomen : tersumbat, gusi mudah berdarah, perubahan
G1 P0 A0 membesar sesuai pada kulit, sakit punggung dan kram pada
HPHT : 15-5-2020 UK, tidak ada luka kaki. Ketidaknyamanan tersebut disebabkan
HPL : 22-2-2021 bekas operasi karena perubahan hormone selama
Gerak janin : 16 minggu Vulva : normal, kehamilan, apabila ibu mengalami salah satu
Frekuensi : 10-12 kali tidak ada PPV dari ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
sehari abnormal khawatir karena wajar dialami oleh ibu hamil
Tanda bahaya : - Leopold I : setinggi pada trimester II
Kekhawatiran : - pusat Hasil : ibu mengerti dan dapat menyebutkan
TT : TT3 Leopold II : - kembali ketidaknyamanan pada trimester II
ANC : 2 X Leopold III : - sesuai penjelasan bidan
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold IV : - 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
lalu : - TFU : 23 cm sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Riwayat KB : - TBJ : 1705 gram petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Rencana KB : belum tahu DJJ : 128 x/menit, diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
5. Pola pemenuhan kebutuhan frekuensi : menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
Makan : 3x perhari, nasi Pemeriksaan diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
porsi sedang, lauk penunjang : tambah darah yang berguna untuk
tempe/tahu/ikan 3x1 5 juli 2020 : PP test meningkatkan kadar zat besi dalam darah
potong, sayuran (+) ibu, dimana jika kadar zat besi kurang pada
1xmangkuk,buah (+), wanita hamil dapat menyebabkan kadar Hb
pantangan tidak ada ibu hamil juga dibawah normal yang bisa
Minum : 7-8 gelas/hari menyebabkan apabila persalinan nanti
Perubahan : mengalami perdarahan. Hb ibu hamil
BAK : 5-6x/hari minimal 11,0 gr/dl, lalu kalsium laktat
Keluhan (-) berfungsi untuk proses pembentukan struktur
BAB :1x/hari, konsistensi tulang dan gigi janin, dimana jika
lembek, keluhan (-) kekurangan kalsium laktat ini bisa
Merokok (-) menyebabkan kelainan bawaan pada janin
Alkohol (-)
Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Obat bebas (-)
obat sesuai dengan anjuran dari petugas
Jamu (-)
kesehatan.
6. Riwayat psikososial
Menikah tahun, sah 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Keluarga dan suami kunjungan ulang 1 bulan yang akan datang
mendukung kehamilan ini ( 14 November 2020 ) atau sewaktu-waktu
Adat istiadat : 7 bulanan jika ada keluhan ke petugas kesehatan
Rencana melahirkan : PMB terdekat

Hal yg sudah diketahui : Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
ibu sudah mengetahui ulang 1 bulan yang akan datang atau
nutrisi kehamilan sewaktu-waktu jika ada keluhan
Hal yg ingin diketahui : ibu
ingin mengetahui tanda
bahaya kehamilan
HARI/
JAM
16 oktober Ny. D 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. D 22 tahun 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 memeriksakan Kesadaran : CM G1P0A0 amenore 6 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
2. Keluhan utama : tidak ada TD : 100/60 mmHg minggu normal keadaan baik dan sehat
3. Riwayat kesehatan : N : 82 x/menit Aliyatul izzah
Hasil : ibu merasa senang dengan
jantung (-) DM (-) HT (-) T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
informasi yang diberitahukan oleh
asma (-) hepatitis (-) RR : 20x/menit
petugas Pembimbing Lahan
HIV/AIDS (-) alergi obat BB : 81 kg
2. Memberikan informasi mengenai
dan makanan (-). Dalam TB : 156 cm
keluarganya juga tidak ada LILA : 37 cm
perubahan yang umum terjadi pada
yang menderita penyakit IMT : 33,2 kg/m2 kehamilan TM 1, diantaranya ibu
diatas. Keturunan kembar Status present : mengalami ngidam, morning sickness,
(-) dalam batas hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
4. Riwayat obstetri normal, tidak ada ulu hati, keringat bertambah

Menarche : 11 tahun kelainan banyak,sakit kepala, dan keputihan.
Nyeri : hari 1-2 haid Status obstetrik Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
Apabila ibu mengalami hal-hal seperti NIP. 19790820 200212 2 003
Siklus : 28 hari, teratur Muka : tidak pucat,
yang telah disebutkan diatas ibu tidak
Lama : 6-7 hari oedema (-) cloasma
perlu cemas dan khawatir karena itu
Warna : merah gravidarum (-)
wajar terjadi pada kehamilan TM 1
Banyak : 3-4 kali ganti Mamae :
pembalut per hari membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Leukhorea : menjelang menonjol, areola hormon, peningkatan tekanan
menstruasi menghitam, ASI ( ) abdomen karena pembesaran uterus,
G1 P0 A0 Abdomen :
peningkatan metabolisme tubuh.
HPHT : 01-09-20 membesar sesuai
Hasil : ibu mengerti informasi yang
HPL : 08-06-21 UK, tidak ada luka
diberikan dan dapat menyebutkan 3
Gerak janin : - bekas operasi
dari perubahan yang umum terjadi di
Frekuensi : - Vulva : normal,
Tanda bahaya : - tidak ada PPV
kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing
Kekhawatiran : - abnormal terus, mual, sakit kepala )

TT : TT2 Leopold I : simpisis 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
ANC : 1 X teraba tegang mengalami morning sickness, yaitu
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - mual muntah pada pagi hari yang
lalu : - Leopold III : - disebabkan oleh perubahan hormon,
Riwayat KB : - Leopold IV : - terutama ini adalah kehamilan
Rencana KB : - TFU : -
pertama bagi ibu, sehingga menjadi
5. Pola pemenuhan kebutuhan TBJ : -
sangat sensitif terhadap perubahan
Makan : 3x perhari, nasi DJJ : - x/menit,
hormon tersebut dan saat pagi hari
porsi sedang, lauk frekuensi :
lambung sedang kosong sehingga
tempe/tahu/ikan 3x1 Pemeriksaan
potong, sayuran penunjang : asam lambung naik, akibatnya ibu
1xmangkuk,buah (+), 15 0kt 2020 : PP merasakan mual bahkan muntah serta

pantangan tidak ada test (+) memberikan informasi kepada ibu
Minum : 7-8 gelas/hari cara mengatasi rasa mual dengan tidak
Perubahan :
makan makanan yang mengandung
BAK : 5-6x/hari
lemak. Dan makan dalam porsi sedikit
Keluhan (-)
tapi sering, contoh makanan yang
BAB :1x/hari, konsistensi
tidak berlemak adalah singkong, ubi
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
jalar, biskuit , hindari bau atau faktor
Alkohol (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Obat bebas (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Jamu (-) minum air rebusan jahe, diminum
6. Riwayat psikososial 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Menikah 5 bulan, sah terdapat zat antiemetic yang dapat
Keluarga dan suami mengurangi rasa mual ibu
mendukung kehamilan ini
Hasil : Ibu bersedia makan dalam
Adat istiadat : 7 bulanan
porsi sedikit tapi sering dan bersedia
Rencana melahirkan : PMB
mencoba minum air rebusan jahe
Hal yg sudah diketahui :
sesuai anjuran dari petugas kesehatan
ibu sudah mengetahui
dirinya hamil untuk mengatasi rasa mual
Hal yg ingin diketahui : ibu 4. Memberikan informasi mengenai

ingin mengetahui cara tanda bahaya kehamilan, diantaranya
mengurangi mual muntah terus menerus dan tidak mau
makan, pusing atau sakit kepala yang
tak kunjung sembuh, perdarahan yang
keluar dari jalan lahir. Apabila ibu
mengalami salah satu dari tanda-tanda
diatas, dianjurkan untuk segera
memeriksakan diri ke tenaga
kesehatan terdekat agar ditangani
segera.
Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
tanda-tanda yang telah disebutkan dan
bersedia ke tenaga kesehatan apabila
mengalami tanda-tanda tersebut.
5. Memberikan terapi obat berupa tablet
B6 sebanyak 15 tablet (1x1) dan
folarin sebanyak 30 tablet (1x1) serta
menganjurkan ibu untuk
meminumnya sesuai aturan yang telah

ditentukan.
Hasil : ibu bersedia meminum terapi
obat sesuai anjuran bidan
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada tanggal 16
november 2020 atau bila ada keluhan
Hasil : ibu mengatakan bersedia untuk
melakukan kunjungan ulang lagi atau
apabila dirasa ada keluhan.
HARI/
JAM
18 oktober Ny. U 1.Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. U 35 thn 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 memeriksakan Kesadaran : CM G4P2A1 23 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
2. Keluhan utama : tidak ada TD : 120/70 mmHg minggu kondisi sehat dan normal
3. Riwayat kesehatan : N : 82 x/menit Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
jantung (-) DM (-) HT (-) T : 36,7 C o
pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
asma (-) hepatitis (-) RR : 20x/menit petugas

Pembimbing Lahan
HIV/AIDS (-) alergi obat BB : 64 / 67,6 kg 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
dan makanan (-). Dalam TB : 153 cm trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
keluarganya juga tidak ada LILA : 30 cm bergerak kurang dari biasa, keluarnya
yang menderita penyakit IMT : 27,3 kg/m2 lendir yang berlebih pada vagina,
diatas. Keturunan kembar Status present : perdarahan dari jalan lahir, sakit kepala
(-) dalam batas hebat, nyeri perut hebat, dan bengkak Pembimbing Institusi
4. Riwayat obstetri normal, tidak ada pada muka dan anggota gerak ekstrimitas
Menarche : 12 tahun kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
Nyeri : hari pertama haid Status obstetrik fasilitas kesehatan apabila mengalami Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Siklus : teratur Muka : tidak pucat, tanda bahaya diatas.
Lama : 3-4 kali ganti oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
pembalut gravidarum (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
Warna : merah Mamae : dengan benar dan mengatakan akan ke
Banyak : 2-3 kali gantu membesar, puting fasilitas kesehatan apabila mengalaminya
pembalut menonjol, areola 3. Menjelaskan kepada ibu mengenai
Leukhorea : menjelang menghitam, ASI ( ) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
menstruasi Abdomen : kehamilan trimester 2 seperti pusing,
G4 P2 A1 membesar sesuai hidung tersumbat, gusi mudah berdarah,
HPHT : 12-5-2020 UK, tidak ada luka perubahan pada kulit, sakit punggung dan
HPL : 19-2-2021 bekas operasi kram pada kaki. Ketidaknyamanan
Gerak janin : + Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
Frekuensi : 10-12x per hari tidak ada PPV hormone selama kehamilan, apabila ibu
Tanda bahaya : - abnormal mengalami salah satu dari
Kekhawatiran : - Leopold I : ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
TT : TT5 Leopold II : khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 3 X Leopold III : hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold IV : Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : TFU : 21 menyebutkan kembali ketidaknyamanan
-2014, 39 minggu, spontan, TBJ : pada trimester II sesuai penjelasan bidan
anak hidup, 2800 gram DJJ : x/menit, 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
-2016, 8 minggu, abortus frekuensi : sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
-2017, 38 minggu, spontan, Pemeriksaan petugas kesehatan. Obat yang diberikan
anak hidup, 2900 gram penunjang : diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Riwayat KB : suntik 3 menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
bulan diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

Rencana KB : setelah tambah darah yang berguna untuk
melahirkan, melanjitkan meningkatkan kadar zat besi dalam darah
suntik 3 bulan ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
5. Pola pemenuhan kebutuhan pada wanita hamil dapat menyebabkan
Makan : 3x perhari, nasi kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
porsi sedang, lauk yang bisa menyebabkan apabila
tempe/tahu/ikan 3x1 persalinan nanti mengalami perdarahan.
potong, sayuran Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
1xmangkuk,buah (+), kalsium laktat berfungsi untuk proses
pantangan tidak ada pembentukan struktur tulang dan gigi
Minum : 7-8 gelas/hari janin, dimana jika kekurangan kalsium
Perubahan : laktat ini bisa menyebabkan kelainan
BAK : 5-6x/hari bawaan pada janin
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
kesehatan.
Merokok (-)
Alkohol (-) 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Obat bebas (-) kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Jamu (-) datang ( 18 November 2020 ) atau
6. Riwayat psikososial sewaktu-waktu jika ada keluhan ke

Menikah 8 tahun, sah petugas kesehatan terdekat
Keluarga dan suami Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
mendukung kehamilan ini ulang 1 bulan yang akan datang atau
Adat istiadat : 7 bulanan sewaktu-waktu jika ada keluhan
nutrisi kehamilan
bahaya kehamilan
HARI/
JAM
24 oktober Ny. F 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. F 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020/ 08.15 memeriksakan Kesadaran : CM G1 P0 A0 usia bahwa kondisi ibu dan janin dalam
WIB kehamilannya. TD : 110/70 mmHg kehamilan 23+2 kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : 84 x/menit minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
tunggal hidup pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit intrauterine petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 54/59 kg normal 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB :158 cm trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
dan makanan (-). Dalam LILA : 27 cm bergerak kurang dari biasa, keluarnya
keluarganya juga tidak ada IMT : 21,6 kg/m2 lendir yang berlebih pada vagina,
yang menderita penyakit Status present : perdarahan dari jalan lahir, sakit kepala
diatas. Keturunan kembar dalam batas hebat, nyeri perut hebat, dan bengkak Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada pada muka dan anggota gerak ekstrimitas
4. Riwayat obstetri kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
Menarche : 13 tahun Status obstetrik fasilitas kesehatan apabila mengalami Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : - Muka : tidak pucat, tanda bahaya diatas.
Siklus : 30 hari, teratur oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Lama : 5-6 hari gravidarum (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
Banyak : 4-5 kali ganti membesar, puting fasilitas kesehatan apabila mengalaminya
Leukhorea : menghitam, ASI (-) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
G1 P0 A0 Abdomen : kehamilan trimester 2 seperti pusing,
HPHT : 15-05-2020 membesar sesuai hidung tersumbat, gusi mudah berdarah,
HPL : 12-02-2021 UK, tidak ada luka perubahan pada kulit, sakit punggung dan
Gerak janin : + bekas operasi kram pada kaki. Ketidaknyamanan
Frekuensi : 10-12x/hari Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
Tanda bahaya : - tidak ada PPV hormone selama kehamilan, apabila ibu
Kekhawatiran : - abnormal mengalami salah satu dari
TT : TT3 Leopold I : setinggi ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
ANC : 4 X pusat, teraba bagian khawatir karena wajar dialami oleh ibu
Riwayat hamil, salin, nifas kecil keras mudah hamil pada trimester II
lalu : - digerakkan Hasil : ibu mengerti dan dapat
Riwayat KB : - Leopold II : terada menyebutkan kembali ketidaknyamanan
Rencana KB : belum tahu tahanan memanjang pada trimester II sesuai penjelasan bidan
5. Pola pemenuhan kebutuhan di kanan perut ibu 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
Makan : 3x perhari, nasi Leopold III : , sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
porsi sedang, lauk teraba bagian besar petugas kesehatan. Obat yang diberikan
tempe/tahu/ikan 3x1 lunak susah diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
potong, sayuran digerakkan menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
1xmangkuk,buah (+), Leopold IV :- diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

pantangan tidak ada TFU : 20 cm tambah darah yang berguna untuk
Minum : 7-8 gelas/hari TBJ : 1240 gr meningkatkan kadar zat besi dalam darah
Perubahan : DJJ : 124 x/menit, ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
BAK : 5-6x/hari frekuensi : teratur pada wanita hamil dapat menyebabkan
Keluhan (-) Pemeriksaan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
BAB :1x/hari, konsistensi penunjang : - yang bisa menyebabkan apabila
lembek, keluhan (-) persalinan nanti mengalami perdarahan.
Merokok (-) Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Alkohol (-) kalsium laktat berfungsi untuk proses
Obat bebas (-) pembentukan struktur tulang dan gigi
Jamu (-) janin, dimana jika kekurangan kalsium
6. Riwayat psikososial laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Menikah 1 tahun, sah bawaan pada janin
Keluarga dan suami
kesehatan.
Hal yg sudah diketahui : 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
ibu sudah mengetahui kunjungan ulang 1 bulan yang akan
nutrisi ibu hamil datang ( 24 November 2020 ) atau
Hal yg ingin diketahui : ibu sewaktu-waktu jika ada keluhan ke

ingin mengetahui tanda petugas kesehatan terdekat
bahaya kehamilan TM II Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
ulang 1 bulan yang akan datang atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan
HARI/
JAM
5. 25 oktober Ny. Y 1.Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. Y usia 33 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G4 P3 A0 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
+5
hamil TD : 130/80 amenorea 7 keadaan baik dan sehat
2.Keluhan utama : amenore 2 mmHg minggu normal Aliyatul izzah
bulan, mual di pagi hari N : 82 x/menit NIM.P1337424820034
3. Riwayat kesehatan : T : 36,7 oC
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit
asma (-) hepatitis (-) BB : 55 kg
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 159 cm
dan makanan (-). Dalam LILA : 31 cm kehamilan TM 1, diantaranya ibu
keluarganya juga tidak ada IMT : 21,8 kg/m2 mengalami ngidam, morning sickness,
hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
yang menderita penyakit Status present :
diatas. Keturunan kembar dalam batas ulu hati, keringat bertambah
(-) normal, tidak ada banyak,sakit kepala, dan keputihan.
4. Riwayat obstetri kelainan Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
Menarche : 15 tahun Status obstetrik
Nyeri : hari 1 dan 2 Muka : tidak pucat,
Siklus : 30 hari, teratur oedema (-) cloasma
Lama : 7 hari gravidarum (-)
bisa disebabkan karena peningkatan
Warna : merah Mamae :
Banyak : 3-4 x pembalut/hr membesar, puting hormon, peningkatan tekanan
Leukhorea : - menonjol, areola abdomen karena pembesaran uterus,

G4 P3 A0 menghitam,ASI (- ) peningkatan metabolisme tubuh.
HPHT : 30-08-2020 Abdomen : Hasil : ibu mengerti informasi yang
HPL : 07-05-2021 membesar sesuai
Gerak janin : - UK, tidak ada luka
Frekuensi :- bekas operasi
Tanda bahaya : - Vulva : normal,
terus, mual, sakit kepala )
Kekhawatiran : - tidak ada PPV
TT : TT5 abnormal
3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
ANC : 1 X Leopold I : simpisis mengalami morning sickness, yaitu

Riwayat hamil, salin, nifas teraba tegang mual muntah pada pagi hari yang
lalu : Leopold II : - disebabkan oleh perubahan hormon,
- Lk, 3100 gr, spontan, 15 Leopold III : - terutama ini adalah kehamilan
tahun Leopold IV : - pertama bagi ibu, sehingga menjadi
- Lk, 3000 gr, spontan, 14 TFU : - sangat sensitif terhadap perubahan
tahun TBJ : -
- Lk, 3100 gr, spontan, 8 DJJ : - x/menit,
tahun frekuensi :
asam lambung naik, akibatnya ibu
Riwayat KB : suntik 3 Pemeriksaan
merasakan mual bahkan muntah serta
bulan penunjang : PP test
Rencana KB : KB jangka (+) memberikan informasi kepada ibu
panjang cara mengatasi rasa mual dengan tidak

5. Pola pemenuhan kebutuhan makan makanan yang mengandung
Makan : 3x perhari, nasi lemak. Dan makan dalam porsi sedikit
porsi sedang, lauk
tempe/tahu/ikan 3x1
potong, sayuran
1xmangkuk,buah (+),
yang menyebabkan ibu mengalami
pantangan tidak ada
Minum : 7-8 gelas/hari
mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Perubahan : minum air rebusan jahe, diminum

BAK : 5-6x/hari 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Keluhan (-) terdapat zat antiemetic yang dapat
BAB :1x/hari, konsistensi mengurangi rasa mual ibu
lembek, keluhan (-) Hasil : Ibu bersedia makan dalam
Merokok (-) porsi sedikit tapi sering dan bersedia
Alkohol (-)
Obat bebas (-)
Jamu (-)
untuk mengatasi rasa mual
Menikah 13 tahun, sah
Keluarga dan suami tanda bahaya kehamilan, diantaranya
mendukung kehamilan ini muntah terus menerus dan tidak mau

Adat istiadat : 7 bulanan makan, pusing atau sakit kepala yang
Rencana melahirkan : PMB tak kunjung sembuh, perdarahan yang
ibu sudah mengetahui tnda-
tanda kehamilan
ingin mengetahui penyebab
mual yang dialaminya.
segera.
ditentukan.

HARI/
JAM
6. 25 oktober Ny. U 1.Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. U usia 36 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 memeriksakan Kesadaran : CM tahun G4 P2 A1 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
kehamilannya. TD : 120/70 mmHg usia kehamilan 24 kondisi sehat dan normal
2.Keluhan utama : tidak ada N : 80 x/menit minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
Riwayat kesehatan : T : 36,7 C o
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit intauterine normal petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 64 / 67,6 kg 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
Pembimbing Institusi
diatas. Keturunan kembar dalam batas hebat, nyeri perut hebat, dan bengkak
NIP. 19790820 200212 2 003
Siklus : teratur oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Banyak : 4-x ganti membesar, puting fasilitas kesehatan apabila mengalaminya
Leukhorea : - menghitam, ASI ( ) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada

Frekuensi : 8-10x/hari Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
ANC : 3 X pusat, teraba bagian khawatir karena wajar dialami oleh ibu
lalu : digerakkan Hasil : ibu mengerti dan dapat
- Lk, 1800 gr, sc, dokter, Leopold II : terada menyebutkan kembali ketidaknyamanan
15 tahun tahanan memanjang pada trimester II sesuai penjelasan bidan
- Abortus di kanan perut ibu 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
- Pr, 3400 gr, spontan, 9 Leopold III : , sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
tahun teraba bagian besar petugas kesehatan. Obat yang diberikan
- Hamil ini lunak susah diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Riwayat KB : suntik 3 digerakkan menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
bulan Leopold IV :- diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
Rencana KB : melanjutkan TFU : 21 cm tambah darah yang berguna untuk
4. Pola pemenuhan kebutuhan TBJ : 1395 gr meningkatkan kadar zat besi dalam darah
Makan : 3x perhari, nasi DJJ : 130 x/menit, ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
porsi sedang, lauk frekuensi : teratur pada wanita hamil dapat menyebabkan
tempe/tahu/ikan 3x1 Pemeriksaan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
potong, sayuran penunjang : - yang bisa menyebabkan apabila
1xmangkuk,buah (+), persalinan nanti mengalami perdarahan.
pantangan tidak ada Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Minum : 7-8 gelas/hari kalsium laktat berfungsi untuk proses
Perubahan : pembentukan struktur tulang dan gigi
BAK : 5-6x/hari janin, dimana jika kekurangan kalsium
Keluhan (-) laktat ini bisa menyebabkan kelainan
BAB :1x/hari, konsistensi bawaan pada janin
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-)
kesehatan.
Obat bebas (-)
Jamu (-) 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
5. Riwayat psikososial kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Menikah 14 tahun, sah datang ( 25 November 2020 ) atau
Keluarga dan suami sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
mendukung kehamilan ini petugas kesehatan terdekat .
Adat istiadat : 7 bulanan Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan

Rencana melahirkan : PMB ulang 1 bulan yang akan datang atau
Hal yg sudah diketahui : sewaktu-waktu jika ada keluhan
tanda bahaya TM I
bahaya TM II
HARI/
JAM
8. 28 Oktober Ny. E 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. E 22 tahun G1 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 memeriksakan Kesadaran : CM P0A0 amenorea 7+4 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
kehamilannya TD : 120/80 mmHg minggu normal keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : x/menit Aliyatul izzah
muntah T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
3. Riwayat kesehatan : RR : 20x/menit
jantung (-) DM (-) HT (-) BB : 52,7 kg
asma (-) hepatitis (-) TB : 159 cm
HIV/AIDS (-) alergi obat LILA : 31 cm
dan makanan (-). Dalam IMT : 20,8 kg/m2 kehamilan TM 1, diantaranya ibu
keluarganya juga tidak ada Status present : mengalami ngidam, morning sickness,
yang menderita penyakit dalam batas hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
diatas. Keturunan kembar normal, tidak ada ulu hati, keringat bertambah
(-) kelainan banyak,sakit kepala, dan keputihan.
4. Riwayat obstetri Status obstetrik Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
Menarche : 12 tahun Muka : tidak pucat,
Nyeri : - oedema (-) cloasma
Siklus : teratur gravidarum (-)
Lama : 4-5 hari Mamae :
Warna : merah membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Banyak : 2-4 x ganti menonjol, areola hormon, peningkatan tekanan
pembalut menghitam, ASI ( ) abdomen karena pembesaran uterus,
Leukhorea : - Abdomen :
G1 P0A0 membesar sesuai
HPHT : 04-09-2020 UK, tidak ada luka
HPL : 11-06-2021 bekas operasi
Gerak janin : - Vulva : normal,
Frekuensi : - tidak ada PPV
Tanda bahaya : - abnormal terus, mual, sakit kepala )

Kekhawatiran : - Leopold I : simpisis 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
TT : TT2 teraba tegang mengalami morning sickness, yaitu
ANC : 1 X Leopold II : - mual muntah pada pagi hari yang
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - disebabkan oleh perubahan hormon,
lalu : Leopold IV : - terutama ini adalah kehamilan
Riwayat KB : - TFU : -
Rencana KB : - TBJ : -
5. Pola pemenuhan kebutuhan DJJ : -x/menit,
Makan : 3x perhari, nasi frekuensi : -
porsi sedang, lauk Pemeriksaan
tempe/tahu/ikan 3x1 penunjang : PP test asam lambung naik, akibatnya ibu
potong, sayuran (+) merasakan mual bahkan muntah serta

1xmangkuk,buah (+), memberikan informasi kepada ibu
pantangan tidak ada cara mengatasi rasa mual dengan tidak
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Alkohol (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Obat bebas (-) minum air rebusan jahe, diminum
Jamu (-) 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
6. Riwayat psikososial terdapat zat antiemetic yang dapat
Menikah tahun, sah mengurangi rasa mual ibu
Keluarga dan suami
ibu sudah engetahui bahwa untuk mengatasi rasa mual
dirinya hamil 4. Memberikan informasi mengenai

Hal yg ingin diketahui : ibu tanda bahaya kehamilan, diantaranya
ingin mengetahui cara muntah terus menerus dan tidak mau
mengurangi mual
segera.

ditentukan.
HARI/
JAM
9. 30 Oktober Ny. A 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. A usia 21 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
kehamilannya TD : 120/70 amenorea 11 keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual mmHg minggu normal Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : N : 82 x/menit NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) T : 36,7 oC
HIV/AIDS (-) alergi obat BB : 45 kg
keluarganya juga tidak ada LILA : 23 cm kehamilan TM 1, diantaranya ibu
yang menderita penyakit IMT : 16,7 kg/m2 mengalami ngidam, morning sickness,
diatas. Keturunan kembar Status present : hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
(-) dalam batas ulu hati, keringat bertambah

4. Riwayat obstetri normal, tidak ada banyak,sakit kepala, dan keputihan.
Menarche : 12 tahun kelainan Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
Nyeri : hari 1 Status obstetrik
Siklus : 30 hari Muka : tidak pucat,
Banyak : 2-3 kali ganti Mamae : bisa disebabkan karena peningkatan

pembalut membesar, puting hormon, peningkatan tekanan
Leukhorea : menonjol, areola abdomen karena pembesaran uterus,
G1 P0 A0 menghitam,ASI (- )
HPHT : 10-09-2020 Abdomen :
HPL: 17-06-2021 membesar sesuai
Gerak janin :- UK, tidak ada luka
Kekhawatiran : - tidak ada PPV terus, mual, sakit kepala )

TT : TT2 abnormal 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
ANC : 1X Leopold I : simpisis mengalami morning sickness, yaitu
Riwayat hamil, salin, nifas teraba tegang mual muntah pada pagi hari yang
lalu : Leopold II : - disebabkan oleh perubahan hormon,
Riwayat KB : - Leopold III : - terutama ini adalah kehamilan
Rencana KB : belum tahu Leopold IV : -
5. Pola pemenuhan kebutuhan TFU : -
Makan : 3x perhari, nasi TBJ : -
porsi sedang, lauk DJJ : - x/menit,
tempe/tahu/ikan 3x1 frekuensi :
potong, sayuran Pemeriksaan asam lambung naik, akibatnya ibu
1xmangkuk,buah (+), penunjang : PP test merasakan mual bahkan muntah serta

pantangan tidak ada (+) memberikan informasi kepada ibu
Minum : 7-8 gelas/hari cara mengatasi rasa mual dengan tidak
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Obat bebas (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Jamu (-) minum air rebusan jahe, diminum
6. Riwayat psikososial 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Menikah 3 bulan, sah terdapat zat antiemetic yang dapat
Keluarga dan suami mengurangi rasa mual ibu
ibu sudah tahu dirinya
hamil untuk mengatasi rasa mual
Hal yg ingin diketahui : 4. Memberikan informasi mengenai

ingin tahu menghilangkan tanda bahaya kehamilan, diantaranya
mual muntah terus menerus dan tidak mau
segera.

ditentukan.
HARI/
JAM
10. 01 Ny. S 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. S usia 35 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
November memeriksakan Kesadaran : CM tahun G5 P2 A2 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
2020 kehamilannya TD : 110/70 mmHg amenorea 13 keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : - N : 80 x/menit minggu normal Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
dan makanan (-). Dalam LILA : 30 cm
perubahan yang umum dan mungkin
keluarganya juga tidak ada IMT : kg/m2 terjadi pada kehamilan TM 1,
yang menderita penyakit Status present : diantaranya ibu mengalami ngidam,
diatas. Keturunan kembar dalam batas morning sickness, hipersalivasi, sering Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada berkemih, nyeri ulu hati, keringat

4. Riwayat obstetri kelainan bertambah banyak,sakit kepala, dan
Menarche : 14 tahun Status obstetrik Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
keputihan. Apabila ibu mengalami NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : hari 1 dan 2 Muka : tidak pucat,
hal-hal seperti yang telah disebutkan
Siklus : 30 hari oedema (-) cloasma
diatas ibu tidak perlu cemas dan
Lama : 3-5 hari gravidarum (-)
khawatir karena itu wajar terjadi pada
Banyak : 2-3 kali ganti membesar, puting kehamilan TM 1 bisa disebabkan

pembalut menonjol, areola karena peningkatan hormon,
Leukhorea : menjelang menghitam, ASI peningkatan tekanan abdomen karena
mens (- )
pembesaran uterus, peningkatan
G5 P2 A2 Abdomen :
metabolisme tubuh.
Tanda bahaya : - tidak ada PPV kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing

Kekhawatiran : - abnormal terus, mual, sakit kepala )
TT : TT5 Leopold I : simpisis 3. Menjelaskan pada ibu tanda bahaya
ANC : 1X teraba tegang kehmilan TMI, diantaranya adalah
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - keluar bercak darah dan cairan
lalu : Leopold III : - abnormal dari jalan lahir, nyeri perut,
- Abortus 8 minggu Leopold IV : -
mual muntah hebat, sakit kepala hebat
- Pr, 3300 gr, spontan, 17 TFU :
dan pandangan kabur serta
tahun TBJ : -
menganjurkan ibu untuk ssegera
- Lk, 3100 gr, spontan, 12 DJJ : - x/menit,
memeriksakan diri jika mengalami
tahun frekuensi :
- Abortus 8 minggu Pemeriksaan salah satu atau lebih gejala tersebut.
- Hamil ini penunjang : PP Test Hasil : Ibu bersedia makan dalam

Riwayat KB : suntik 3 + porsi sedikit tapi sering dan bersedia
bulan mencoba minum air rebusan jahe
Rencana KB : melanjutkan
suntik 3 bulan
5. Pola pemenuhan kebutuhan
Makan : 3x perhari, nasi
tanda bahaya kehamilan, diantaranya
porsi sedang, lauk
tempe/tahu/ikan 3x1
muntah terus menerus dan tidak mau
potong, sayuran makan, pusing atau sakit kepala yang

1xmangkuk,buah (+), tak kunjung sembuh, perdarahan yang
pantangan tidak ada keluar dari jalan lahir. Apabila ibu
Minum : 7-8 gelas/hari mengalami salah satu dari tanda-tanda
Perubahan : diatas, dianjurkan untuk segera
BAK : 5-6x/hari memeriksakan diri ke tenaga
Keluhan (-)
segera.
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-)
Obat bebas (-) bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Jamu (-) mengalami tanda-tanda tersebut.

6. Riwayat psikososial 5. Memberikan terapi obat berupa tablet
Menikah 19 tahun, sah B6 sebanyak 15 tablet (1x1) dan
Keluarga dan suami
ditentukan.
dirinya hamil obat sesuai anjuran bidan

Hal yg ingin diketahui : ibu 6. Menganjurkan ibu untuk melakukan
ingin mengetahui tanda kunjungan ulang pada tanggal 1
bahaya hamil TM I desember 2020 atau bila ada keluhan
HARI/
JAM
11. 2 November Ny. Y 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. Y usia 36 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
kehamilannya TD : 120/70 mmHg usia hamil 22 kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : x/menit minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
hidup intrauterine pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit normal petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 46 /52,4 kg 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
NIP. 19790820 200212 2 003
Siklus : teratur oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Lama : 5 hr gravidarum (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
Leukhorea : - menghitam, ASI (-) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
Frekuensi : 10-12kali/hr Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
Tanda bahaya : tidak ada PPV hormone selama kehamilan, apabila ibu
ANC : 4X pusat, teraba bagian khawatir karena wajar dialami oleh ibu
lalu : digerakkan Hasil : ibu mengerti dan dapat
- Lk, 3000 gr, spontan, 13 Leopold II : terada menyebutkan kembali ketidaknyamanan
tahun tahanan memanjang pada trimester II sesuai penjelasan bidan
- Lk, 2700 gr, spontan, 8 di kanan perut ibu 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
tahun Leopold III : , sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
- Hamil ini teraba bagian besar petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Riwayat KB : lunak susah diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Rencana KB : digerakkan menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
5. Pola pemenuhan kebutuhan Leopold IV :- diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
Makan : 3x perhari, nasi TFU : 20 cm tambah darah yang berguna untuk
porsi sedang, lauk TBJ : 1240 gr meningkatkan kadar zat besi dalam darah
tempe/tahu/ikan 3x1 DJJ : 136 x/menit, ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
potong, sayuran frekuensi : teratur pada wanita hamil dapat menyebabkan
1xmangkuk,buah (+), Pemeriksaan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
pantangan tidak ada penunjang : - yang bisa menyebabkan apabila
Minum : 7-8 gelas/hari persalinan nanti mengalami perdarahan.
Perubahan : Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
BAK : 5-6x/hari kalsium laktat berfungsi untuk proses
Keluhan (-) pembentukan struktur tulang dan gigi
BAB :1x/hari, konsistensi janin, dimana jika kekurangan kalsium
lembek, keluhan (-) laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Merokok (-) bawaan pada janin
Alkohol (-) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Obat bebas (-) obat sesuai dengan anjuran dari petugas
Jamu (-) kesehatan.
6. Riwayat psikososial 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Menikah 14 tahun, sah kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Keluarga dan suami datang ( 2 Desember 2020 ) atau
mendukung kehamilan ini sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
Adat istiadat : 7 bulanan petugas kesehatan terdekat.

Rencana melahirkan : PMB Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
Hal yg sudah diketahui : ulang 1 bulan yang akan datang atau
ibu sudah mengetahui sewaktu-waktu jika ada keluhan
nutrisi ibu hamil
bahaya hamil TM II
HARI/
JAM
12. 4 November Ny. E 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. E usia 34 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
kehamilannya TD : 120/80 mmHg Usia hamil 15 kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : x/menit minggu dengan Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
balotement (+) pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 69/71 kg 2. Memberitahu ibu nutrisi yang diperlukan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 163 cm selama hamil dan kenaikan berat badan
dan makanan (-). Dalam LILA : 29 cm yang sebaiknya dialami oleh ibu hamil.
keluarganya juga tidak ada IMT : 25,9 kg/m2 Hasil : ibu mengerti
yang menderita penyakit Status present : 3. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
diatas. Keturunan kembar dalam batas trimester 2 yaitu demam tinggi, janin Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada bergerak kurang dari biasa, keluarnya

4. Riwayat obstetri kelainan lendir yang berlebih pada vagina,
Menarche : 14 tahun Status obstetrik perdarahan dari jalan lahir, sakit kepala Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : - Muka : tidak pucat, hebat, nyeri perut hebat, dan bengkak
Siklus : 30 hari oedema (-) cloasma pada muka dan anggota gerak ekstrimitas
Lama : 3-4 hari gravidarum (-) dan menganjurkan ibu untuk segera ke
Warna : merah Mamae : fasilitas kesehatan apabila mengalami
Banyak : 3-4 kali ganti membesar, puting tanda bahaya diatas.

pembalut menonjol, areola Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Leukhorea : - menghitam, ASI (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
G2 P1 A0 Abdomen : dengan benar dan mengatakan akan ke
HPHT : 20-07-2020 membesar sesuai fasilitas kesehatan apabila mengalaminya
HPL : 27-04-2021 UK, tidak ada luka 4. Menjelaskan kepada ibu mengenai
Gerak janin : mulai terasa bekas operasi ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
Frekuensi :- Vulva : normal, kehamilan trimester 2 seperti pusing,
Tanda bahaya : - tidak ada PPV hidung tersumbat, gusi mudah berdarah,
Kekhawatiran : - abnormal perubahan pada kulit, sakit punggung dan
TT : TT3 Leopold I : TFU kram pada kaki. Ketidaknyamanan
ANC : 2 X pertengahan sipisis tersebut disebabkan karena perubahan
Riwayat hamil, salin, nifas dan pusat hormone selama kehamilan, apabila ibu
lalu : Leopold II : - mengalami salah satu dari
- Lk, 2800 gr, sc oleh Leopold III : - ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
dokter, 11 tahun (partus Leopold IV : - khawatir karena wajar dialami oleh ibu
tak maju) TFU : - hamil pada trimester II
- Hamil ini TBJ : - Hasil : ibu mengerti dan dapat
Riwayat KB : suntik 3 DJJ : 120 x/menit, menyebutkan kembali ketidaknyamanan
bulan frekuensi : teratur pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Rencana KB : melanjutkan Pemeriksaan 5. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
5. Pola pemenuhan kebutuhan penunjang : - sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Makan : 3x perhari, nasi petugas kesehatan. Obat yang diberikan
porsi sedang, lauk diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
tempe/tahu/ikan 3x1 menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
potong, sayuran diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
1xmangkuk,buah (+), tambah darah yang berguna untuk
pantangan tidak ada meningkatkan kadar zat besi dalam darah
Minum : 7-8 gelas/hari ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
Perubahan : pada wanita hamil dapat menyebabkan
BAK : 5-6x/hari kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
Keluhan (-) yang bisa menyebabkan apabila
BAB :1x/hari, konsistensi persalinan nanti mengalami perdarahan.
lembek, keluhan (-) Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Merokok (-) kalsium laktat berfungsi untuk proses
Alkohol (-) pembentukan struktur tulang dan gigi
Obat bebas (-) janin, dimana jika kekurangan kalsium
Jamu (-) laktat ini bisa menyebabkan kelainan
6. Riwayat psikososial bawaan pada janin
Menikah 13 tahun, sah Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Keluarga dan suami obat sesuai dengan anjuran dari petugas
mendukung kehamilan ini kesehatan.
Adat istiadat : 7 bulanan 6. Menganjurkan ibu untuk melakukan

Rencana melahirkan : PMB kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Hal yg sudah diketahui : ib datang (4 Desember 2020 ) atau sewaktu-
sudah mengetahui tanda- waktu jika ada keluhan ke petugas
tanda pasti kehamilan kesehatan terdekat
Hal yg ingin diketahui : ibu Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
ingin mengetahui nutrisi ulang 1 bulan yang akan datang atau
selama hamil sewaktu-waktu jika ada keluhan
HARI/
JAM
13. 04 Ny. R 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. R usia 22 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 kehamilannya TD : 120/80 mmHg amenorea 6 keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 80 x/menit minggu normal Aliyatul izzah
muntah T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) BB : 42 kg
dan makanan (-). Dalam IMT : 17,03 kg/m2 kehamilan TM 1, diantaranya ibu
yang menderita penyakit dalam batas hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
Nyeri : hari 1 oedema (-) cloasma
Siklus : teratur gravidarum (-)
Warna : merah membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Banyak : 4-5kli ganti menonjol, areola hormon, peningkatan tekanan
pembalut menghitam, ASI abdomen karena pembesaran uterus,
Leukhorea :- (- )
G1 P0 A0 Abdomen :
Tanda bahaya : - tidak ada PPV terus, mual, sakit kepala )

Kekhawatiran : - abnormal 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
TT : TT1 Leopold I : simpisis mengalami morning sickness, yaitu
ANC : 1X teraba tegang mual muntah pada pagi hari yang
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - disebabkan oleh perubahan hormon,
lalu : - Leopold III : - terutama ini adalah kehamilan
Riwayat KB : - Leopold IV : -
5. Pola pemenuhan kebutuhan TBJ :
porsi sedang, lauk frekuensi : -
tempe/tahu/ikan 3x1 Pemeriksaan asam lambung naik, akibatnya ibu
potong, sayuran penunjang : PP test merasakan mual bahkan muntah serta

1xmangkuk,buah (+), (+) memberikan informasi kepada ibu
pantangan tidak ada cara mengatasi rasa mual dengan tidak
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Alkohol (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Obat bebas (-) minum air rebusan jahe, diminum
Jamu (-) 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
6. Riwayat psikososial terdapat zat antiemetic yang dapat
Menikah 1 bulan, sah mengurangi rasa mual ibu
Keluarga dan suami
ibu sudah mengetahui untuk mengatasi rasa mual
bahwa dirinya hamil 4. Memberikan informasi mengenai

Hal yg ingin diketahui : ibu tanda bahaya kehamilan, diantaranya
ingin mengetahui cara muntah terus menerus dan tidak mau
mengurangi mual
segera.

ditentukan.
Desember 2020 atau bila ada keluhan
HARI/
JAM
14. 05 Ny. N 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. N usia 21 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
November mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi
2020 hamil TD : 130/80 mmHg amenorea 7 ibu dan janin dalam keadaan baik dan
sehat
informasi yang diberitahukan oleh Pembimbing Lahan
petugas
keluarganya juga tidak ada IMT : 22,3 kg/m2 perubahan yang umum terjadi pada
yang menderita penyakit Status present : kehamilan TM 1, diantaranya ibu
diatas. Keturunan kembar dalam batas mengalami ngidam, morning sickness, Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada hipersalivasi, sering berkemih, nyeri

4. Riwayat obstetri kelainan ulu hati, keringat bertambah
banyak,sakit kepala, dan keputihan. NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : - Muka : tidak pucat,
Apabila ibu mengalami hal-hal seperti
Siklus : teratur oedema (-) cloasma
Banyak : 3-4 kali ganti membesar, puting wajar terjadi pada kehamilan TM 1
pembalut menonjol, areola bisa disebabkan karena peningkatan
Leukhorea : - menghitam, ASI (-) hormon, peningkatan tekanan
G1 P0 A0 Abdomen :
abdomen karena pembesaran uterus,
Kekhawatiran : - abnormal kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing

TT : TT1 Leopold I : simpisis terus, mual, sakit kepala )
ANC : 1x teraba tegang 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - mengalami morning sickness, yaitu
lalu : Leopold III : - mual muntah pada pagi hari yang
Riwayat KB :- Leopold IV : - disebabkan oleh perubahan hormon,
terutama ini adalah kehamilan
potong, sayuran penunjang : PP test lambung sedang kosong sehingga
1xmangkuk,buah (+), (+) asam lambung naik, akibatnya ibu

pantangan tidak ada merasakan mual bahkan muntah serta
Minum : 7-8 gelas/hari memberikan informasi kepada ibu
Perubahan :
cara mengatasi rasa mual dengan tidak
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-) jalar, biskuit , hindari bau atau faktor

Obat bebas (-) yang menyebabkan ibu mengalami
Jamu (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk
6. Riwayat psikososial minum air rebusan jahe, diminum
Menikah 2 bulan, sah 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Keluarga dan suami terdapat zat antiemetic yang dapat
mengurangi rasa mual ibu
tanda-tanda kehamilan sesuai anjuran dari petugas kesehatan
Hal yg ingin diketahui : ibu untuk mengatasi rasa mual

ingin mengetahui cara 4. Memberikan informasi mengenai
mengurangi mual tanda bahaya kehamilan, diantaranya
segera.

ditentukan.
HARI/
JAM
2020 kehamilannya TD : 90/60 mmHg Usia kehamilan kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : x/menit 25 minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit inrauterine petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 50 / 53 kg dengan 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 172 cm ballotement trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
dan makanan (-). Dalam LILA : 25 cm normal bergerak kurang dari biasa, keluarnya
NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : hari 1 Muka : tidak pucat, tanda bahaya diatas.
Siklus : 30 hari oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Frekuensi : 12-14 kali/hari Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
TT : TT3 Leopold I : TFU ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
ANC : 5X setinggi pusat, khawatir karena wajar dialami oleh ibu
Riwayat hamil, salin, nifas teraba bagian bulat hamil pada trimester II
lalu : kecil keras mudah Hasil : ibu mengerti dan dapat
- Pr, 3100 gr, spontan, digoyangkan menyebutkan kembali ketidaknyamanan
bidan, 7 tahun Leopold II : teraba pada trimester II sesuai penjelasan bidan
- Pr, 3000 gr, spontan, tahanan memanjang 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
bidan, 4 tahun di kiri perut ibu sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Riwayat KB : - Leopold III : teraba petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Rencana KB : satu bagian buat diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
5. Pola pemenuhan kebutuhan besar lunak menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
Makan : 3x perhari, nasi Leopold IV : - diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
porsi sedang, lauk TFU : 23 cm tambah darah yang berguna untuk
tempe/tahu/ikan 3x1 TBJ : 1705 gr meningkatkan kadar zat besi dalam darah
potong, sayuran DJJ : 132 x/menit, ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
1xmangkuk,buah (+), frekuensi : regular pada wanita hamil dapat menyebabkan
pantangan tidak ada Pemeriksaan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
Minum : 7-8 gelas/hari penunjang : - yang bisa menyebabkan apabila
Perubahan : persalinan nanti mengalami perdarahan.
BAK : 5-6x/hari Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Keluhan (-) kalsium laktat berfungsi untuk proses
BAB :1x/hari, konsistensi pembentukan struktur tulang dan gigi
lembek, keluhan (-) janin, dimana jika kekurangan kalsium
Merokok (-) laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Alkohol (-) bawaan pada janin
Obat bebas (-) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Jamu (-) obat sesuai dengan anjuran dari petugas
6. Riwayat psikososial kesehatan.
Menikah 8 tahun, sah 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Keluarga dan suami kunjungan ulang 1 bulan yang akan
mendukung kehamilan ini datang ( 14 November 2020 ) atau
Adat istiadat : 7 bulanan sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
Rencana melahirkan : PMB petugas kesehatan terdekat.

Hal yg sudah diketahui : Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
ibu sudah mengetahui ulang 1 bulan yang akan datang atau
nutrisi hamil sewaktu-waktu jika ada keluhan
belum mengetahui tanda
bahaya kehamilan TMII
HARI/
JAM
16. 06 Ny. T 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. T usia 23 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
+3
2020 kehamilannya TD : 120/80 amenorea 5 keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual mmHg minggu normal Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : N : 82 x/menit NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) T : 36,7 oC
HIV/AIDS (-) alergi obat BB : 59,9 kg
nutisi yang diperlukan selama hamil
keluarganya juga tidak ada LILA : 29 cm Hasil : ibu mengerti
yang menderita penyakit IMT : 23,6 kg/m2 3. Memberikan informasi mengenai
perubahan yang umum terjadi pada Pembimbing Institusi
diatas. Keturunan kembar Status present :
(-). dalam batas kehamilan TM 1, diantaranya ibu
4. Riwayat obstetri normal, tidak ada mengalami ngidam, morning sickness,
Menarche : 11 thun kelainan Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
hipersalivasi, sering berkemih, nyeri NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : hari 1-2 Status obstetrik
ulu hati, keringat bertambah
Siklus : teratur Muka : tidak pucat,
banyak,sakit kepala, dan keputihan.
Banyak : 2-3 kali ganti Mamae :
pembalut membesar, puting perlu cemas dan khawatir karena itu
Leukhorea : - menonjol, areola wajar terjadi pada kehamilan TM 1

G1 P0 A0 menghitam, ASI (-) bisa disebabkan karena peningkatan
HPHT : 29-09-2020 Abdomen : hormon, peningkatan tekanan
HPL : 06-07-2021 membesar sesuai
abdomen karena pembesaran uterus,
Gerak janin :- UK, tidak ada luka
Kekhawatiran : - tidak ada PPV
TT : TT1 abnormal
ANC : 1X Leopold I : simpisis kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing

Riwayat hamil, salin, nifas teraba tegang terus, mual, sakit kepala )
lalu : - Leopold II : - 4. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
Riwayat KB : - Leopold III : - mengalami morning sickness, yaitu
Rencana KB : belum ada Leopold IV : - mual muntah pada pagi hari yang
rencana TFU : - disebabkan oleh perubahan hormon,
terutama ini adalah kehamilan
potong, sayuran penunjang : PP test
1xmangkuk,buah (+), (+) lambung sedang kosong sehingga
pantangan tidak ada asam lambung naik, akibatnya ibu

Minum : 7-8 gelas/hari merasakan mual bahkan muntah serta
Perubahan : memberikan informasi kepada ibu
BAK : 5-6x/hari
cara mengatasi rasa mual dengan tidak
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-)
Obat bebas (-) jalar, biskuit , hindari bau atau faktor

Jamu (-) yang menyebabkan ibu mengalami
6. Riwayat psikososial mual. Dan menganjurkan ibu untuk
Menikah 1 bulan, sah minum air rebusan jahe, diminum
Keluarga dan suami 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
mendukung kehamilan ini terdapat zat antiemetic yang dapat
mengurangi rasa mual ibu
ibu sudah mngetahui
dirinya hamil
Hal yg ingin diketahui : ibu sesuai anjuran dari petugas kesehatan
ingin mengetahui nutrisi untuk mengatasi rasa mual

selama hamil dan cara 5. Memberikan informasi mengenai
mengurangi mual tanda bahaya kehamilan, diantaranya
segera.

ditentukan.
HARI/
JAM
17. 07 Ny. I 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. I usia 32 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 kehamilannya TD : 110/70 mmHg amenorea 8+5 keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : pusing, N : x/menit minggu normal Aliyatul izzah
mual T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) BB : 55,5 /56,2 kg
dan makanan (-). Dalam IMT : kg/m2 kehamilan TM 1, diantaranya ibu
hipersalivasi, sering berkemih, nyeri Pembimbing Institusi
yang menderita penyakit dalam batas
Menarche : 13 thun Muka : tidak pucat,
Siklus : 30 hari gravidarum (-)
bisa disebabkan karena peningkatan
Warna : merah membesar, puting
Banyak : 35 kali ganti menonjol, areola hormon, peningkatan tekanan
pembalut menghitam, ASI (-) abdomen karena pembesaran uterus,

Leukhorea : - Abdomen : peningkatan metabolisme tubuh.
G1 P0 A0 membesar sesuai Hasil : ibu mengerti informasi yang
Tanda bahaya : - abnormal
Kekhawatiran : - Leopold I : simpisis
TT : TT1 teraba tegang tanda bahaya kehamilan, diantaranya

ANC : 1X Leopold II : - muntah terus menerus dan tidak mau
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - makan, pusing atau sakit kepala yang
lalu : - Leopold IV : - tak kunjung sembuh, perdarahan yang
Riwayat KB : - TFU : - keluar dari jalan lahir. Apabila ibu
Rencana KB : belum ada TBJ : - mengalami salah satu dari tanda-tanda
rencana DJJ : - x/menit,
5. Pola pemenuhan kebutuhan frekuensi :
Makan : 3x perhari, nasi Pemeriksaan
porsi sedang, lauk penunjang : PP test
segera.
tempe/tahu/ikan 3x1 (+)
potong, sayuran Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
1xmangkuk,buah (+), tanda-tanda yang telah disebutkan dan

pantangan tidak ada bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Minum : 7-8 gelas/hari mengalami tanda-tanda tersebut.
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-) ditentukan.

Obat bebas (-) Hasil : ibu bersedia meminum terapi
Jamu (-) obat sesuai anjuran bidan
Menikah 9 bulan, sah kunjungan ulang pada tanggal 7
Keluarga dan suami Desember 2020 atau bila ada keluhan
ibu sudah mengetahui cara
mengurangi mual

bahaya kehamilan
HARI/
JAM
18. 07 Ny. E 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. E usia 26 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 kehamilannya TD : 100/60 usia kehamilan 23 kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada mmHg minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : N : x/menit hidup tunggal pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) T : 36,7 oC intrauterine petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) RR : 20x/menit dengan 2. Menjelaskan kepada ibu mengenai
HIV/AIDS (-) alergi obat BB : 47 /53 kg ballotement (+) perubahan dan ketidaknyamanan yang
dan makanan (-). Dalam TB : 155 cm normal dapat terjadi pada kehamilan trimester 2
keluarganya juga tidak ada LILA : 25 cm seperti pusing, hidung tersumbat, gusi
yang menderita penyakit IMT : kg/m2 mudah berdarah, perubahan pada kulit,
diatas. Keturunan kembar Status present : sakit punggung dan kram pada kaki.
(-) dalam batas Ketidaknyamanan tersebut disebabkan
4. Riwayat obstetri normal, tidak ada karena perubahan hormone selama
Menarche : 11 tahun kelainan kehamilan, apabila ibu mengalami salah Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : - Status obstetrik satu dari ketidaknyamanan diatas ibu
Siklus : 30 hari Muka : tidak pucat, tidak perlu khawatir karena wajar dialami
Lama : 7-8 hari oedema (-) cloasma oleh ibu hamil pada trimester II
Warna : merah gravidarum (-) Hasil : ibu mengerti dan dapat
Banyak : 3-5kali ganti Mamae : menyebutkan kembali ketidaknyamanan
pembalut membesar, puting pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Leukhorea : - menonjol, areola 3. Menganjurkan ibu untuk meminum obat

G1 P0 A0 menghitam, ASI (-) sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
HPHT : 01-06-2020 Abdomen : petugas kesehatan. Obat yang diberikan
HPL : 08-03-2021 membesar sesuai diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Gerak janin : UK, tidak ada luka menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
Frekuensi : bekas operasi diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
Tanda bahaya : Vulva : normal, tambah darah yang berguna untuk
Kekhawatiran : tidak ada PPV meningkatkan kadar zat besi dalam darah
TT : abnormal ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
ANC : 4 X Leopold II : teraba pada wanita hamil dapat menyebabkan
Riwayat hamil, salin, nifas tahanan memanjang kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
lalu : - di kiri perut ibu yang bisa menyebabkan apabila
Riwayat KB : - Leopold III : teraba persalinan nanti mengalami perdarahan.
Rencana KB : belum ada satu bagian buat Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
rencana besar lunak kalsium laktat berfungsi untuk proses
5. Pola pemenuhan kebutuhan Leopold IV : - pembentukan struktur tulang dan gigi
Makan : 3x perhari, nasi TFU : 17 cm janin, dimana jika kekurangan kalsium
porsi sedang, lauk TBJ : 775 gram laktat ini bisa menyebabkan kelainan
tempe/tahu/ikan 3x1 DJJ : 120 x/menit, bawaan pada janin
potong, sayuran frekuensi : regular Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
1xmangkuk,buah (+), Pemeriksaan obat sesuai dengan anjuran dari petugas
pantangan tidak ada penunjang : - kesehatan.

Minum : 7-8 gelas/hari 4. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Perubahan : kunjungan ulang 1 bulan yang akan
BAK : 5-6x/hari datang ( 07 Desember 2020 ) atau
Keluhan (-) sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
BAB :1x/hari, konsistensi petugas kesehatan terdekat
lembek, keluhan (-) Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
Merokok (-) ulang 1 bulan yang akan datang atau
Alkohol (-) sewaktu-waktu jika ada keluhan
Obat bebas (-)
Jamu (-)
Menikah 9 bulan, sah
Keluarga dan suami
nutrisi bagi ibu hamil
ingin mengetahui
perubahan2 di kehamilan
TMII
HARI/
JAM
19. 09 Ny. A 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. A usia 28 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 kehamilannya TD : 90/60 mmHg usia hamil 16+2 kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : x/menit minggu dengan Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
ballotement pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034

Pembimbing Lahan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 148, 5 cm trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
dan makanan (-). Dalam LILA :19 cm bergerak kurang dari biasa, keluarnya
NIP. 19790820 200212 2 003
Siklus : 30 hari oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali

Frekuensi : 10x/hr Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
TT : TT3 Leopold I : TFU ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
ANC : 2 X pertengahan khawatir karena wajar dialami oleh ibu
Riwayat hamil, salin, nifas simpisis pusat, hamil pada trimester II
lalu : ballotement (+) Hasil : ibu mengerti dan dapat
- Abortus Leopold II : - menyebutkan kembali ketidaknyamanan
- Lk, 4 tahun 2200 gr, RS Leopold III : - pada trimester II sesuai penjelasan bidan
oleh dokter SC (34 Leopold IV : - 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
minggu) TFU : - sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
- Hamil ini TBJ : - petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Riwayat KB : - DJJ : 124 x/menit, diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Rencana KB : belum ada frekuensi : reguler menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
rencana Pemeriksaan diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
5. Pola pemenuhan kebutuhan penunjang : - tambah darah yang berguna untuk
Makan : 3x perhari, nasi meningkatkan kadar zat besi dalam darah

porsi sedang, lauk ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
tempe/tahu/ikan 3x1 pada wanita hamil dapat menyebabkan
potong, sayuran kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
1xmangkuk,buah (+), yang bisa menyebabkan apabila
pantangan tidak ada persalinan nanti mengalami perdarahan.
Minum : 7-8 gelas/hari Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Perubahan : kalsium laktat berfungsi untuk proses
BAK : 5-6x/hari pembentukan struktur tulang dan gigi
Keluhan (-) janin, dimana jika kekurangan kalsium
BAB :1x/hari, konsistensi laktat ini bisa menyebabkan kelainan
lembek, keluhan (-) bawaan pada janin
Merokok (-) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Alkohol (-) obat sesuai dengan anjuran dari petugas
Obat bebas (-) kesehatan.
Jamu (-) 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
6. Riwayat psikososial kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Menikah 5 tahun, sah datang ( 9 Desember 2020 ) atau
Keluarga dan suami sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
mendukung kehamilan ini petugas kesehatan terdekat
Adat istiadat : 7 bulanan Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan

perubahan tubuhnya
selama hamil
bahaya selama hamil
HARI/
JAM
20. 10 Ny. S 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. S usia 28 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
November mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G2 P1 A0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi
2020 hamil TD : 110/70 mmHg amenorea 4 ibu dan janin dalam keadaan baik dan
2. Keluhan utama : mual, N : 80 x/menit minggu Aliyatul izzah
sehat
pusing T : 36,7 C o NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) BB : 55 kg
petugas
dan makanan (-). Dalam IMT : 23,2 kg/m2 perubahan yang umum terjadi pada
keluarganya juga tidak ada Status present : kehamilan TM 1, diantaranya ibu
mengalami ngidam, morning sickness, Pembimbing Institusi
yang menderita penyakit dalam batas
diatas. Keturunan kembar normal, tidak ada hipersalivasi, sering berkemih, nyeri
(-) kelainan ulu hati, keringat bertambah
Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola bisa disebabkan karena peningkatan
pembalut menghitam, ASI (-) hormon, peningkatan tekanan

Leukhorea : - Abdomen : abdomen karena pembesaran uterus,
G2 P1 A0 membesar sesuai peningkatan metabolisme tubuh.
TT : TT3 teraba tegang 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu

ANC : 1 X Leopold II : - mengalami morning sickness, yaitu
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - mual muntah pada pagi hari yang
lalu : Leopold IV : - disebabkan oleh perubahan hormon,
- Pr, 2900 gr, SC oleh TFU : - terutama ini adalah kehamilan
dokter (kelainan panggul) TBJ : - pertama bagi ibu, sehingga menjadi
- Hamil ini DJJ : - x/menit,
Riwayat KB : - frekuensi :
Rencana KB : belumada Pemeriksaan
rencana penunjang : PP test
5. Pola pemenuhan kebutuhan (+)
Makan : 3x perhari, nasi merasakan mual bahkan muntah serta
porsi sedang, lauk memberikan informasi kepada ibu

tempe/tahu/ikan 3x1 cara mengatasi rasa mual dengan tidak
potong, sayuran makan makanan yang mengandung
1xmangkuk,buah (+),
pantangan tidak ada
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
BAB :1x/hari, konsistensi mual. Dan menganjurkan ibu untuk

lembek, keluhan (-) minum air rebusan jahe, diminum
Merokok (-) 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Alkohol (-) terdapat zat antiemetic yang dapat
Obat bebas (-) mengurangi rasa mual ibu
Jamu (-) Hasil : Ibu bersedia makan dalam
Keluarga dan suami
Rencana melahirkan : RS 4. Memberikan informasi mengenai
Hal yg sudah diketahui : tanda bahaya kehamilan, diantaranya

ibu sudah mengetahui muntah terus menerus dan tidak mau
tanda-tanda kemungkinan makan, pusing atau sakit kepala yang
hamil
ingin mengetahui cara
mengurangi mual
segera.
ditentukan.
HARI/
JAM
21. 11 Ny. F 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. F usia 26 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
November memeriksakan Kesadaran : CM tahun G2 P1 A0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi
2020 kehamilannya TD : 100/60 mmHg Amenorea 8 ibu dan janin dalam keadaan baik dan
2. Keluhan utama : pusing N : 80 x/menit minggu normal Aliyatul izzah
sehat
asma (-) hepatitis (-) BB : 51,9 kg
petugas
dan makanan (-). Dalam LILA : 27,5 cm
keluarganya juga tidak ada IMT : 23,4 kg/m2 perubahan dan ketidaknyamanan yang
yang menderita penyakit Status present : umum terjadi pada kehamilan TM 1,
diantaranya ibu mengalami ngidam, Pembimbing Institusi
diatas. Keturunan kembar dalam batas
(-) normal, tidak ada morning sickness, hipersalivasi, sering
4. Riwayat obstetri kelainan berkemih, nyeri ulu hati, keringat
bertambah banyak,sakit kepala, dan NIP. 19790820 200212 2 003
Nyeri : - Muka : tidak pucat,
keputihan. Apabila ibu mengalami
Siklus : 30 hari oedema (-) cloasma
hal-hal seperti yang telah disebutkan
diatas ibu tidak perlu cemas dan
khawatir karena itu wajar terjadi pada
Banyak : 3-4 kali ganti membesar, puting
pembalut menonjol, areola kehamilan TM 1 bisa disebabkan
Leukhorea : - menghitam, ASI (-) karena peningkatan hormon,

G2 P1 A0 Abdomen : peningkatan tekanan abdomen karena
HPHT : 16-09-2020 membesar sesuai pembesaran uterus, peningkatan
metabolisme tubuh.
Kekhawatiran : - abnormal
TT : TT3 Leopold I : simpisis
ANC : 1 X teraba tegang terus, mual, sakit kepala )

Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - 3. Memberikan informasi mengenai
lalu : Leopold III : - tanda bahaya kehamilan, diantaranya
- Lk, 2300 gr, spontan oleh Leopold IV : - muntah terus menerus dan tidak mau
bidan, 4 tahun TFU : - makan, pusing atau sakit kepala yang
Riwayat KB : suntik 1 TBJ : - tak kunjung sembuh, perdarahan yang
bulan DJJ : - x/menit,
Rencana KB : melanjutkan frekuensi :
suntik 3 bulan Pemeriksaan
5. Pola pemenuhan kebutuhan penunjang : PP test
Makan : 3x perhari, nasi (+)
porsi sedang, lauk kesehatan terdekat agar ditangani
tempe/tahu/ikan 3x1 segera.

potong, sayuran Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
1xmangkuk,buah (+), tanda-tanda yang telah disebutkan dan
pantangan tidak ada
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
B6 sebanyak 15 tablet (1x1),
Keluhan (-)
parasetamol 10 tablet dan folarin
lembek, keluhan (-) sebanyak 30 tablet (1x1) serta

Merokok (-) menganjurkan ibu untuk
Alkohol (-) meminumnya sesuai aturan yang telah
Obat bebas (-) ditentukan.
Jamu (-) Hasil : ibu bersedia meminum terapi
6. Riwayat psikososial obat sesuai anjuran bidan
Keluarga dan suami
Hal yg sudah diketahui : melakukan kunjungan ulang lagi atau
ibu sudah mengetahui apabila dirasa ada keluhan.

dirinya hamil
ingin mengetahui tanda-
tanda bahaya hamil
HARI/
JAM
22. 12 Ny. M 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. M usia 28 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 kehamilannya TD : 130/80 mmHg Usia kehamilan kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : tidak ada N : 84 x/menit 18 minggu Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
dengan pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit ballotement (+) petugas

Pembimbing Lahan
Keluarga : HT (+) dan DM kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
(+ ) dari ibu Status obstetrik fasilitas kesehatan apabila mengalami Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
4. Riwayat obstetri Muka : tidak pucat, tanda bahaya diatas.
Menarche : 14 tahun oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Nyeri : - gravidarum (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
Siklus : 30 hari Mamae : dengan benar dan mengatakan akan ke
Lama : 3-4 hari membesar, puting fasilitas kesehatan apabila mengalaminya
Warna : merah menonjol, areola 3. Menjelaskan kepada ibu mengenai
Banyak : 3-4 kali ganti menghitam, ASI (-) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
pembalut Abdomen : kehamilan trimester 2 seperti pusing,
Leukhorea : - membesar sesuai hidung tersumbat, gusi mudah berdarah,
G1 P0 A0 UK, tidak ada luka perubahan pada kulit, sakit punggung dan
HPHT : 05-07-20 bekas operasi kram pada kaki. Ketidaknyamanan
HPL : 12-04-2021 Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
Gerak janin : - tidak ada PPV hormone selama kehamilan, apabila ibu
Frekuensi : - abnormal mengalami salah satu dari
Tanda bahaya : - Leopold I : TFU 3 ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
Kekhawatiran : - jari di bawah pusat khawatir karena wajar dialami oleh ibu
TT : TT1 Leopold II : - hamil pada trimester II
ANC : 2 X Leopold III : - Hasil : ibu mengerti dan dapat
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold IV : - menyebutkan kembali ketidaknyamanan
lalu : - TFU : - pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Riwayat KB : - TBJ : - 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
Rencana KB : belum ada DJJ : (+) x/menit, sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
rencana frekuensi : reguler petugas kesehatan. Obat yang diberikan
5. Pola pemenuhan kebutuhan Pemeriksaan diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Makan : 3x perhari, nasi penunjang : PP test menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
porsi sedang, lauk (+) diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
tempe/tahu/ikan 3x1 tambah darah yang berguna untuk
potong, sayuran meningkatkan kadar zat besi dalam darah

1xmangkuk,buah (+), ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
pantangan tidak ada pada wanita hamil dapat menyebabkan
Minum : 7-8 gelas/hari kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
Perubahan : yang bisa menyebabkan apabila
BAK : 5-6x/hari persalinan nanti mengalami perdarahan.
Keluhan (-) Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
BAB :1x/hari, konsistensi kalsium laktat berfungsi untuk proses
lembek, keluhan (-) pembentukan struktur tulang dan gigi
Merokok (-) janin, dimana jika kekurangan kalsium
Alkohol (-) laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Obat bebas (-) bawaan pada janin
Jamu (-) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
6. Riwayat psikososial obat sesuai dengan anjuran dari petugas
Menikah 7 bulan, sah kesehatan.
Keluarga dan suami 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
mendukung kehamilan ini kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Adat istiadat : 7 bulanan datang (12 Desember 2020 ) atau
Rencana melahirkan : PMB sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
Hal yg sudah diketahui : petugas kesehatan terdekat
ibu sudah mengetahui Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
nutrisi kehamilan ulang 1 bulan yang akan datang atau

Hal yg ingin diketahui : ibu sewaktu-waktu jika ada keluhan
bahaya kehamilan
HARI/
JAM
November memeriksakan Kesadaran : CM tahun G2 P1 A0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi
2020 kehamilannya TD : 110/70 mmHg amenorea 12+5 ibu dan janin dalam keadaan baik dan
2. Keluhan utama : mual N : 82 x/menit minggu Aliyatul izzah
sehat
petugas
Keluarga : DM (+) dari ibu kelainan ulu hati, keringat bertambah

Kekhawatiran : - Leopold I : 2 jari
TT : TT2 diatas pusat 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu

ANC : 1 X Leopold II : - mengalami morning sickness, yaitu
- Pr, 3200 gr, spontan, RS, TFU : - terutama ini adalah kehamilan
7,5 tahun TBJ : - pertama bagi ibu, sehingga menjadi
Riwayat KB : suntik 3 DJJ : - x/menit,
bulan frekuensi :
Rencana KB : belum ada Pemeriksaan
rencana penunjang : PP test
5. Pola pemenuhan kebutuhan (+)
Makan : 3x perhari, nasi merasakan mual bahkan muntah serta
porsi sedang, lauk memberikan informasi kepada ibu

tempe/tahu/ikan 3x1 cara mengatasi rasa mual dengan tidak
potong, sayuran makan makanan yang mengandung
1xmangkuk,buah (+),
pantangan tidak ada
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
BAB :1x/hari, konsistensi mual. Dan menganjurkan ibu untuk

lembek, keluhan (-) minum air rebusan jahe, diminum
Merokok (-) 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Alkohol (-) terdapat zat antiemetic yang dapat
Obat bebas (-) mengurangi rasa mual ibu
Jamu (-) Hasil : Ibu bersedia makan dalam
Keluarga dan suami
Rencana melahirkan : PMB 4. Memberikan informasi mengenai
Hal yg sudah diketahui : tanda bahaya kehamilan, diantaranya

ibu sudah mengerti tanda- muntah terus menerus dan tidak mau
tanda kehamilan makan, pusing atau sakit kepala yang
ingin mengetahui cara
mengurangi mual
segera.
ditentukan.
HARI/
JAM
November memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 bahwa kondisi ibu dalam kondisi sehat
2020 kehamilannya. TD :100/60 mmHg usia hamil 15 dan normal dan agar tidak cemas dengan
2. Keluhan utama : flek (+) N : 82 x/menit minggu dengan kondisi janinnya Aliyatul izzah
pasca jatuh T : 36,7 C o
ballotement (+) Hasil : ibu merasa lega atas hasil NIM.P1337424820034
3. Riwayat kesehatan : RR : 20x/menit pemeriksaan yang telah disampaikan oleh

Pembimbing Lahan
jantung (-) DM (-) HT (-) BB : 72 /72,6 kg petugas
asma (-) hepatitis (-) TB : 164 cm 2. Menganjurkan dan merujuk ibu untuk
HIV/AIDS (-) alergi obat LILA : 34 cm melakukan pemeriksaan penunjang USG
dan makanan (-). Dalam IMT : 26,8 kg/m2 untuk mengetahui kondisi janinnya
keluarganya juga tidak ada Status present : setelah jatuh
yang menderita penyakit dalam batas Hasil : ibu mengerti dan bersedia.
diatas. Keturunan kembar normal, tidak ada 3. Menganjurkan ibu untuk melakukan
(-) kelainan kunjungan ulang jika sewaktu-waktu
4. Riwayat obstetri Status obstetrik terdapat kondisi yang berlanjut. Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan
Nyeri : - oedema (-) cloasma ulang
Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola
pembalut menghitam, ASI (-)

Leukhorea : - Abdomen :
G1 P0 A0 membesar sesuai
Gerak janin : + Vulva : normal,
Frekuensi : sering tidak ada PPV
Tanda bahaya : keluar flek abnormal
dari jalan lahir Leopold I :
Kekhawatiran : - pertengahan
TT : TT1 simpisis pusat,
ANC : 3 X ballotement (+)
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : -
lalu : - Leopold III : -
Riwayat KB : - Leopold IV : -
Rencana KB : belum ada TFU : -
rencana TBJ : -
5. Pola pemenuhan kebutuhan DJJ : + x/menit,
Makan : 3x perhari, nasi frekuensi :
porsi sedang, lauk Pemeriksaan
tempe/tahu/ikan 3x1 penunjang : -
potong, sayuran
1xmangkuk,buah (+),
pantangan tidak ada
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-)
Merokok (-)
Alkohol (-)
Obat bebas (-)
Jamu (-)
Menikah 9 bulan, sah
Keluarga dan suami
tanda bahaya hamil

ingin mengetahui kondisi
bayinya
HARI/
JAM
25. 16 november Ny. J 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. J usia 28 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
2020 mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G2 P1 A0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi
+5
hamil TD : 90/60 mmHg amenorea 6 ibu dan janin dalam keadaan baik dan
sehat
petugas
Keluarga : HT (+) dari ibu kelainan ulu hati, keringat bertambah

TT : TT1 teraba tegang 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu

ANC : 1X Leopold II : - mengalami morning sickness, yaitu
- Lk, 3100 gr, SC di RS TFU : - terutama ini adalah kehamilan
karena sungsang dan TBJ : - pertama bagi ibu, sehingga menjadi
riwayat kista, 3 tahun DJJ : - x/menit,
Riwayat KB : - frekuensi :
Rencana KB : belum ada Pemeriksaan
5. Pola pemenuhan kebutuhan penunjang : PP test
Makan : 3x perhari, nasi (+)
porsi sedang, lauk merasakan mual bahkan muntah serta
tempe/tahu/ikan 3x1 memberikan informasi kepada ibu

potong, sayuran cara mengatasi rasa mual dengan tidak
1xmangkuk,buah (+), makan makanan yang mengandung
pantangan tidak ada
Perubahan :
BAK : 5-6x/hari
Keluhan (-)
lembek, keluhan (-) mual. Dan menganjurkan ibu untuk

Merokok (-) minum air rebusan jahe, diminum
Alkohol (-) 1x/sehari pada saat pagi hari, karena
Obat bebas (-) terdapat zat antiemetic yang dapat
Jamu (-) mengurangi rasa mual ibu
6. Riwayat psikososial Hasil : Ibu bersedia makan dalam
Keluarga dan suami
Hal yg sudah diketahui : 4. Memberikan informasi mengenai
ibu sudah mengetahui tanda bahaya kehamilan, diantaranya

tanda-tanda mungkin hamil muntah terus menerus dan tidak mau
Hal yg ingin diketahui : ibu makan, pusing atau sakit kepala yang
ingin mengetahui apakah
dirinya hamil dan cara
mengurangi mual
segera.
ditentukan.
HARI/
JAM
26. 27-11-2020 Ny. S 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. S usia 38 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G2 P 1A 0 bahwa ibu positif hamil dan kondisi ibu
hamil TD : 100/60 mmHg amenorea 6 dan janin dalam keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 8 x/menit minggu normal Hasil : ibu merasa senang dengan Aliyatul izzah
3. Riwayat kesehatan : o
T : 36, C informasi yang diberitahukan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 2 x/menit petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 51,6 kg 2. Memberikan informasi mengenai
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 159 cm perubahan yang umum terjadi pada
keluarganya juga tidak ada IMT : 22,2 kg/m2 mengalami ngidam, morning sickness,
yang menderita penyakit Status present : hipersalivasi, sering berkemih, nyeri ulu
diatas. Keturunan kembar dalam batas hati, keringat bertambah banyak,sakit
(-) normal, tidak ada kepala, dan keputihan. Apabila ibu
Keluarga : HT (+) dari ibu kelainan mengalami hal-hal seperti yang telah
4. Riwayat obstetri Status obstetrik disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, dan khawatir karena itu wajar terjadi pada
Nyeri : - oedema (-) cloasma kehamilan TM 1 bisa disebabkan karena
Siklus : 30 hari gravidarum (-) peningkatan hormon, peningkatan
Lama : 3-4 hari Mamae : tekanan abdomen karena pembesaran
Warna : merah membesar, puting uterus, peningkatan metabolisme tubuh.
Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola Hasil : ibu mengerti informasi yang
pembalut menghitam, ASI (-) diberikan dan dapat menyebutkan 3 dari

Leukhorea : - Abdomen : perubahan yang umum terjadi di
G2 P1 A0 membesar sesuai kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing
HPHT : 14-10-2020 UK, tidak ada luka terus, mual, sakit kepala )
HPL : 21-07-2021 bekas operasi 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
Gerak janin : - Vulva : normal, mengalami morning sickness, yaitu mual
Frekuensi : - tidak ada PPV muntah pada pagi hari yang disebabkan
Tanda bahaya : - abnormal oleh perubahan hormon, terutama ini
Kekhawatiran : - Leopold I : simpisis adalah kehamilan pertama bagi ibu,
TT : TT teraba tegang sehingga menjadi sangat sensitif terhadap
ANC : 1X Leopold II : - perubahan hormon tersebut dan saat pagi
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - hari lambung sedang kosong sehingga
lalu : Leopold IV : - asam lambung naik, akibatnya ibu
- Lk, 2500 gr, SC di RS TFU : - merasakan mual bahkan muntah serta
karena sungsang dan TBJ : - memberikan informasi kepada ibu cara
riwayat kista, 2 tahun, DJJ : - x/menit, mengatasi rasa mual dengan tidak makan
meninggal frekuensi : makanan yang mengandung lemak. Dan
Riwayat KB : - Pemeriksaan makan dalam porsi sedikit tapi sering,
Rencana KB : belum ada penunjang : PP test contoh makanan yang tidak berlemak
5. Pola pemenuhan kebutuhan (+) adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
Makan : 3x perhari, nasi hindari bau atau faktor yang
porsi sedang, lauk menyebabkan ibu mengalami mual. Dan

tempe/tahu/ikan 3x1 menganjurkan ibu untuk minum air
potong, sayuran rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
1xmangkuk,buah (+), saat pagi hari, karena terdapat zat
pantangan tidak ada antiemetic yang dapat mengurangi rasa
Minum : 7-8 gelas/hari mual ibu
Perubahan : Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
BAK : 5-6x/hari sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
Keluhan (-) minum air rebusan jahe sesuai anjuran
BAB :1x/hari, konsistensi dari petugas kesehatan untuk mengatasi
lembek, keluhan (-) rasa mual
Merokok (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Alkohol (-) bahaya kehamilan, diantaranya muntah
Obat bebas (-) terus menerus dan tidak mau makan,
Jamu (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
6. Riwayat psikososial sembuh, perdarahan yang keluar dari
Menikah 4 tahun, sah jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Keluarga dan suami satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
mendukung kehamilan ini untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
Adat istiadat : bulanan kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Rencana melahirkan : PMB Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
Hal yg sudah diketahui : tanda-tanda yang telah disebutkan dan

ibu sudah mengetahui bersedia ke tenaga kesehatan apabila
tanda-tanda mungkin hamil mengalami tanda-tanda tersebut.
Hal yg ingin diketahui : ibu 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
ingin mengetahui apakah sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
dirinya hamil dan cara sebanyak 30 tablet (1x1) serta
mengurangi mual menganjurkan ibu untuk meminumnya
sesuai aturan yang telah ditentukan.
Hasil : ibu bersedia meminum terapi obat
sesuai anjuran bidan
HARI/
JAM
27. 29-11-2020 Ny. S 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. S usia 24 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin
kehamilannya TD : 90/60 mmHg amenorea 12 dalam keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 84x/menit minggu normal Hasil : ibu merasa senang dengan informasi Aliyatul izzah
T : 36, C yang diberitahukan oleh petugas NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 22 x/menit 2.Memberikan informasi mengenai

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 60 kg perubahan yang umum terjadi pada
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 164 cm kehamilan TM 1, diantaranya ibu
dan makanan (-). Dalam LILA : 24 cm mengalami ngidam, morning sickness,
keluarganya juga tidak ada IMT : 22,3 kg/m2 hipersalivasi, sering berkemih, nyeri ulu
yang menderita penyakit Status present : hati, keringat bertambah banyak,sakit
diatas. Keturunan kembar dalam batas kepala, dan keputihan. Apabila ibu
(-) normal, tidak ada mengalami hal-hal seperti yang telah
Keluarga : HT (+) dari ibu kelainan disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas dan
4. Riwayat obstetri Status obstetrik khawatir karena itu wajar terjadi pada Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, kehamilan TM 1 bisa disebabkan karena
Nyeri : - oedema (-) cloasma peningkatan hormon, peningkatan tekanan
Siklus : 30 hari gravidarum (-) abdomen karena pembesaran uterus,
Lama : 3-4 hari Mamae : peningkatan metabolisme tubuh.
Warna : merah membesar, puting Hasil : ibu mengerti informasi yang
Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola diberikan dan dapat menyebutkan 3 dari
pembalut menghitam, ASI (-) perubahan yang umum terjadi di

Leukhorea : - Abdomen : kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing
G1 P0 A0 membesar sesuai terus, mual, sakit kepala )
HPHT : 05-09-2020 UK, tidak ada luka 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
HPL : 12-06-2021 bekas operasi mengalami morning sickness, yaitu mual
Gerak janin : - Vulva : normal, muntah pada pagi hari yang disebabkan
Frekuensi : - tidak ada PPV oleh perubahan hormon, terutama ini
Tanda bahaya : - abnormal adalah kehamilan pertama bagi ibu,
Kekhawatiran : - Leopold I : simpisis sehingga menjadi sangat sensitif terhadap
TT : TT2 teraba tegang perubahan hormon tersebut dan saat pagi
ANC : 1X Leopold II : - hari lambung sedang kosong sehingga
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - asam lambung naik, akibatnya ibu
lalu : Leopold IV : - merasakan mual bahkan muntah serta
Riwayat KB : - TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
Rencana KB : belum ada TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
5. Pola pemenuhan kebutuhan DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
Makan : 3x perhari, nasi frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
porsi sedang, lauk Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
tempe/tahu/ikan 3x1 penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
potong, sayuran (+) hindari bau atau faktor yang
1xmangkuk,buah (+), menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
pantangan tidak ada menganjurkan ibu untuk minum air

Minum : 7-8 gelas/hari rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
Perubahan : saat pagi hari, karena terdapat zat
BAK : 5-6x/hari antiemetic yang dapat mengurangi rasa
Keluhan (-) mual ibu
BAB :1x/hari, konsistensi Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
lembek, keluhan (-) sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
Merokok (-) minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Alkohol (-) dari petugas kesehatan untuk mengatasi
Obat bebas (-) rasa mual
Jamu (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
6. Riwayat psikososial bahaya kehamilan, diantaranya muntah
Menikah 4 bulan, sah terus menerus dan tidak mau makan,
Keluarga dan suami pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
mendukung kehamilan ini sembuh, perdarahan yang keluar dari
Adat istiadat : bulanan jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Rencana melahirkan : PMB satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
Hal yg sudah diketahui : untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
ibu sudah mengetahui 2 kesehatan terdekat agar ditangani segera.
tanda-tanda mungkin hamil Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
Hal yg ingin diketahui : ibu tanda-tanda yang telah disebutkan dan
ingin mengetahui cara bersedia ke tenaga kesehatan apabila

mengurangi mual mengalami tanda-tanda tersebut.
5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
sebanyak 30 tablet (1x1) serta
menganjurkan ibu untuk meminumnya
HARI/
JAM
mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G3 P 2A 0 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin
hamil TD : 110/70 mmHg amenorea 11 dalam keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 86 x/menit minggu normal Hasil : ibu merasa senang dengan informasi Aliyatul izzah

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 66,9 kg perubahan yang umum terjadi pada
Keluarga : - kelainan disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas dan
NIP. 19790820 200212 2 003

- Lk, 2750 gr, normal TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
spontan, di bidan, 16 TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
tahun DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
- Pr, 3400 gr, normal frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
spontan di bidan, 10 Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
tahun penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
Riwayat KB : - (+) hindari bau atau faktor yang
Rencana KB : belum ada menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
5. Pola pemenuhan kebutuhan menganjurkan ibu untuk minum air

Makan : 3x perhari, nasi rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
porsi sedang, lauk saat pagi hari, karena terdapat zat
tempe/tahu/ikan 3x1 antiemetic yang dapat mengurangi rasa
potong, sayuran mual ibu
1xmangkuk,buah (+), Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
pantangan tidak ada sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
Minum : 7-8 gelas/hari minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Perubahan : dari petugas kesehatan untuk mengatasi
BAK : 5-6x/hari rasa mual
Keluhan (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
BAB :1x/hari, konsistensi bahaya kehamilan, diantaranya muntah
lembek, keluhan (-) terus menerus dan tidak mau makan,
Merokok (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Alkohol (-) sembuh, perdarahan yang keluar dari
Obat bebas (-) jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Jamu (-) satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
6. Riwayat psikososial untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
Menikah 17 tahun, sah kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Keluarga dan suami Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
mendukung kehamilan ini tanda-tanda yang telah disebutkan dan
Adat istiadat : bulanan bersedia ke tenaga kesehatan apabila

Rencana melahirkan : PMB mengalami tanda-tanda tersebut.
Hal yg sudah diketahui : 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
ibu sudah mengetahui sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
tanda-tanda mungkin hamil sebanyak 30 tablet (1x1) serta
Hal yg ingin diketahui : ibu menganjurkan ibu untuk meminumnya
ingin mengetahui apakah sesuai aturan yang telah ditentukan.
dirinya hamil dan cara Hasil : ibu bersedia meminum terapi obat
mengurangi mual sesuai anjuran bidan
HARI/
JAM
29. 26-11-2020 Ny. E 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. E usia 32 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G2 P 0A1 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin
hamil TD : 120/80 mmHg amneorea 5 dalam keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 84 x/menit minggu Hasil : ibu merasa senang dengan informasi Aliyatul izzah

Pembimbing Lahan
diatas. Keturunan kembar dalam batas kepala, dan keputihan. Apabila ibu Pembimbing Institusi

NIP. 19790820 200212 2 003

- Abortus 16 minggu, 6 TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
tahun lalu TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
Riwayat KB : - DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
Rencana KB : belum ada frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
5. Pola pemenuhan kebutuhan Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
Makan : 3x perhari, nasi penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
porsi sedang, lauk (+) hindari bau atau faktor yang

tempe/tahu/ikan 3x1 menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
potong, sayuran menganjurkan ibu untuk minum air
1xmangkuk,buah (+), rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
pantangan tidak ada saat pagi hari, karena terdapat zat
Minum : 7-8 gelas/hari antiemetic yang dapat mengurangi rasa
Perubahan : mual ibu
BAK : 5-6x/hari Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
Keluhan (-) sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
BAB :1x/hari, konsistensi minum air rebusan jahe sesuai anjuran
lembek, keluhan (-) dari petugas kesehatan untuk mengatasi
Merokok (-) rasa mual
Alkohol (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Obat bebas (-) bahaya kehamilan, diantaranya muntah
Jamu (-) terus menerus dan tidak mau makan,
6. Riwayat psikososial pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Menikah 6 tahun, sah sembuh, perdarahan yang keluar dari
Keluarga dan suami jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
mendukung kehamilan ini satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
Adat istiadat : bulanan untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
Rencana melahirkan : PMB kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Hal yg sudah diketahui : Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

ibu sudah mengetahui tanda-tanda yang telah disebutkan dan
tanda-tanda mungkin hamil bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Hal yg ingin diketahui : ibu mengalami tanda-tanda tersebut.
ingin mengetahui apakah 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
dirinya hamil dan cara sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
mengurangi mual sebanyak 30 tablet (1x1) serta
HARI/
JAM
30. 25-11-2020 Ny. N 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. N usia 37 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa

Pembimbing Lahan

NIP. 19790820 200212 2 003

- Pr, 28000 gr, SC oleh TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
dokter, 2011 TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
- Lk, 3400 gr, SC oleh DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
dokter, 2015 frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
- Pr, 2600 gr,SC oleh Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
dokter, 2019 (9bulan) penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
Riwayat KB : - (+) hindari bau atau faktor yang

Rencana KB : belum ada menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
5. Pola pemenuhan kebutuhan menganjurkan ibu untuk minum air
Makan : 3x perhari, nasi rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
porsi sedang, lauk saat pagi hari, karena terdapat zat
tempe/tahu/ikan 3x1 antiemetic yang dapat mengurangi rasa
potong, sayuran mual ibu
1xmangkuk,buah (+), Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
pantangan tidak ada sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
Minum : 7-8 gelas/hari minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Perubahan : dari petugas kesehatan untuk mengatasi
BAK : 5-6x/hari rasa mual
Keluhan (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
BAB :1x/hari, konsistensi bahaya kehamilan, diantaranya muntah
lembek, keluhan (-) terus menerus dan tidak mau makan,
Merokok (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Alkohol (-) sembuh, perdarahan yang keluar dari
Obat bebas (-) jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Jamu (-) satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
6. Riwayat psikososial untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
Menikah 10 tahun, sah kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Keluarga dan suami Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

mendukung kehamilan ini tanda-tanda yang telah disebutkan dan
Adat istiadat : bulanan bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Rencana melahirkan : PMB mengalami tanda-tanda tersebut.
Hal yg sudah diketahui : 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
ibu sudah mengetahui sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
tanda-tanda mungkin hamil sebanyak 30 tablet (1x1) serta
Hal yg ingin diketahui : ibu menganjurkan ibu untuk meminumnya
cara mengurangi mual sesuai aturan yang telah ditentukan.
HARI/
JAM
31. 29-11-2020 Ny. M 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny.m usia 23 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P 0A 0 26 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
kehamilannya TD : 100/60 mmHg minggu kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : mual N : 84 x/menit janin tunggal Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
T : 36, C hidup intrauterine pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20 x/menit puki presentasi petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 59,4 kg kepala 2. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
dan makanan (-). Dalam LILA :26 cm bergerak kurang dari biasa, keluarnya
keluarganya juga tidak ada IMT : kg/m2 lendir yang berlebih pada vagina,
Keluarga : - kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
4. Riwayat obstetri Status obstetrik fasilitas kesehatan apabila mengalami Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, tanda bahaya diatas.
Nyeri : - oedema (-) cloasma Hasil : Ibu dapat mengulangi kembali
Siklus : 30 hari gravidarum (-) tanda bahaya kehamilan trimester 2
Lama : 3-4 hari Mamae : dengan benar dan mengatakan akan ke
Warna : merah membesar, puting fasilitas kesehatan apabila mengalaminya

Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola 3. Menjelaskan kepada ibu mengenai
pembalut menghitam, ASI (-) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada
Leukhorea : - Abdomen : kehamilan trimester 2 seperti pusing,
Gerak janin : - Vulva : normal, tersebut disebabkan karena perubahan
Frekuensi : - tidak ada PPV hormone selama kehamilan, apabila ibu
Kekhawatiran : - Leopold I : TFU 2 ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
TT : TT2 jari atas pusat, khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 3X teraba satu bagian hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas bulat besar lunak Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu :- sulit digoyangkan menyebutkan kembali ketidaknyamanan
Riwayat KB : - Leopold II : teraba pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Rencana KB : belum ada satu bagian panjang 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
5. Pola pemenuhan kebutuhan keras di bagian kiri sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Makan : 3x perhari, nasi perut ibu dan petugas kesehatan. Obat yang diberikan
porsi sedang, lauk bagian kecil2 di diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
tempe/tahu/ikan 3x1 bagian kanan perut menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
potong, sayuran ibu diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

1xmangkuk,buah (+), Leopold III : teraba tambah darah yang berguna untuk
pantangan tidak ada satu bagian bulat meningkatkan kadar zat besi dalam darah
Minum : 7-8 gelas/hari kecil keras mudah ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
Perubahan : digoyangkan pada wanita hamil dapat menyebabkan
BAK : 5-6x/hari Leopold IV : kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
Keluhan (-) konvergen yang bisa menyebabkan apabila
BAB :1x/hari, konsistensi TFU : 23 cm persalinan nanti mengalami perdarahan.
lembek, keluhan (-) TBJ : 1750 Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Merokok (-) DJJ : 134 x/menit, kalsium laktat berfungsi untuk proses
Alkohol (-) frekuensi : pembentukan struktur tulang dan gigi
Obat bebas (-) Pemeriksaan janin, dimana jika kekurangan kalsium
Jamu (-) penunjang : PP test laktat ini bisa menyebabkan kelainan
6. Riwayat psikososial (+) bawaan pada janin
Menikah 2 bulan, sah Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Adat istiadat : bulanan 5. Menganjurkan ibu untuk melakukan
Hal yg sudah diketahui : datang ( 29 November 2020 ) atau
ibu sudah mengetahui sewaktu-waktu jika ada keluhan ke
nutrisi kehamilan petugas kesehatan terdekat.

ingin tanda bahaya hamil ulang 1 bulan yang akan datang atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan
HARI/
JAM
32. 30-11-2020 Ny. M 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. M usia 31 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G4 P 1A 2 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin
kehamilannya TD : 110/70 mmHg amenore 13 dalam keadaan baik dan sehat
yang diberitahukan oleh petugas NIM.P1337424820034

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB :76 kg perubahan yang umum terjadi pada

NIP. 19790820 200212 2 003

Kekhawatiran : - Leopold I : 3 jari sehingga menjadi sangat sensitif terhadap
TT : TT2 atas simpisis perubahan hormon tersebut dan saat pagi
- Lk, 3500 gr, spontan oleh TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
bidan, 2012 TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
- Abortus DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
- abortus frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
Riwayat KB : - Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
Rencana KB : belum ada penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
5. Pola pemenuhan kebutuhan (+) hindari bau atau faktor yang

Makan : 3x perhari, nasi menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
porsi sedang, lauk menganjurkan ibu untuk minum air
tempe/tahu/ikan 3x1 rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
potong, sayuran saat pagi hari, karena terdapat zat
1xmangkuk,buah (+), antiemetic yang dapat mengurangi rasa
pantangan tidak ada mual ibu
Minum : 7-8 gelas/hari Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
Perubahan : sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
BAK : 5-6x/hari minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Keluhan (-) dari petugas kesehatan untuk mengatasi
BAB :1x/hari, konsistensi rasa mual
lembek, keluhan (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Merokok (-) bahaya kehamilan, diantaranya muntah
Alkohol (-) terus menerus dan tidak mau makan,
Obat bebas (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Jamu (-) sembuh, perdarahan yang keluar dari
6. Riwayat psikososial jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Menikah 8 tahun, sah satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
Keluarga dan suami untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
mendukung kehamilan ini kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Adat istiadat : bulanan Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

Rencana melahirkan : PMB tanda-tanda yang telah disebutkan dan
Hal yg sudah diketahui : bersedia ke tenaga kesehatan apabila
ibu sudah mengetahui mengalami tanda-tanda tersebut.
tanda-tanda mungkin hamil 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
Hal yg ingin diketahui : ibu sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
ingin mengetahui cara sebanyak 30 tablet (1x1) serta
mengurangi mual menganjurkan ibu untuk meminumnya
HARI/
JAM
mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G1 P0 A 0 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin

Pembimbing Lahan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB :157 cm kehamilan TM 1, diantaranya ibu

Keluarga : kelainan disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas dan
NIP. 19790820 200212 2 003


ibu sudah mengetahui kesehatan terdekat agar ditangani segera.

ingin mengetahui apakah bersedia ke tenaga kesehatan apabila
dirinya hamil dan cara mengalami tanda-tanda tersebut.
mengurangi mual 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
kunjungan ulang pada tanggal 1 januari
2020 atau bila ada keluhan Hasil : ibu
mengatakan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang lagi atau apabila dirasa
ada keluhan.
HARI/
JAM
34. 02-12-2020 Ny. A 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. A usia 27 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
hamil TD : 100-60 mmHg amenorea 5 dalam keadaan baik dan sehat

Pembimbing Lahan
keluarganya juga tidak ada IMT : 21 kg/m2 hipersalivasi, sering berkemih, nyeri ulu

NIP. 19790820 200212 2 003

- Lk, 3100 gr, spontan oleh TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
bidan, 3 tahun TBJ : - mengatasi rasa mual dengan tidak makan
Riwayat KB : - DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
Rencana KB : belum ada frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
5. Pola pemenuhan kebutuhan Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
Makan : 3x perhari, nasi penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
porsi sedang, lauk (+) hindari bau atau faktor yang


2020 atau bila ada keluhan
HARI/
JAM
35. 03-12-2020 Ny. D 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. D usia 43 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A 0 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin

Pembimbing Lahan

Keluarga - kelainan disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas dan
NIP. 19790820 200212 2 003

TT : - teraba tegang perubahan hormon tersebut dan saat pagi
- Lk, 3100 gr, spontan, TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
- Lk, 3200 gr, spontan, DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
bidan, meninggal 3 bulan frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
krn infeksi paru Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
- Lk, spt, bidan, prematur penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
UK 30 minggu, (+) hindari bau atau faktor yang

meninggal menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
- Lk, 3500 gr, spontan, menganjurkan ibu untuk minum air
bidan, 2008 rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
- Pr, 3400gr, spontan, saat pagi hari, karena terdapat zat
bidan, 2010 antiemetic yang dapat mengurangi rasa
- Pr, 3100 gr, spontan, mual ibu
bidan, 2013 Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
- Lk, 3200, spontan, bidan, sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
2015 minum air rebusan jahe sesuai anjuran
- Abortus dari petugas kesehatan untuk mengatasi
- abortus rasa mual
Riwayat KB : - 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Rencana KB : belum ada bahaya kehamilan, diantaranya muntah
5. Pola pemenuhan kebutuhan terus menerus dan tidak mau makan,
Makan : 3x perhari, nasi pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
porsi sedang, lauk sembuh, perdarahan yang keluar dari
tempe/tahu/ikan 3x1 jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
potong, sayuran satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
1xmangkuk,buah (+), untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
pantangan tidak ada kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Minum : 7-8 gelas/hari Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

Perubahan : tanda-tanda yang telah disebutkan dan
BAK : 5-6x/hari bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Keluhan (-) mengalami tanda-tanda tersebut.
BAB :1x/hari, konsistensi 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
lembek, keluhan (-) sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
Merokok (-) sebanyak 30 tablet (1x1) serta
Alkohol (-) menganjurkan ibu untuk meminumnya
Obat bebas (-) sesuai aturan yang telah ditentukan.
Jamu (-) Hasil : ibu bersedia meminum terapi obat
6. Riwayat psikososial sesuai anjuran bidan
Keluarga dan suami kunjungan ulang pada tanggal 2 januari
mendukung kehamilan ini 2020 atau bila ada keluhan
Adat istiadat : bulanan Hasil : ibu mengatakan bersedia untuk
Rencana melahirkan : PMB melakukan kunjungan ulang lagi atau
Hal yg sudah diketahui : apabila dirasa ada keluhan.
tanda-tanda mungkin hamil
ingin mengetahui apakah
dirinya hamil dan cara

mengurangi mual
HARI/
JAM
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G3P2 A0 ibu positif hamil dan kondisi ibu dan janin
2. Keluhan utama : - N : 84 x/menit minggu normal Hasil : ibu merasa senang dengan informasi Aliyatul izzah

Pembimbing Lahan

NIP. 19790820 200212 2 003

HPL : 22-07--2021 bekas operasi mengalami morning sickness, yaitu mual
- Pr, 3200 gr, sponta, TFU : - cm memberikan informasi kepada ibu cara
- Lk, 3300 gr, spontan, DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
bidan, 2014 frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
Riwayat KB : - Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
Rencana KB : belum ada penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
5. Pola pemenuhan kebutuhan (+) hindari bau atau faktor yang

Makan : 3x perhari, nasi menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
porsi sedang, lauk menganjurkan ibu untuk minum air
tempe/tahu/ikan 3x1 rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
potong, sayuran saat pagi hari, karena terdapat zat
1xmangkuk,buah (+), antiemetic yang dapat mengurangi rasa
pantangan tidak ada mual ibu
Minum : 7-8 gelas/hari Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
Perubahan : sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
BAK : 5-6x/hari minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Keluhan (-) dari petugas kesehatan untuk mengatasi
BAB :1x/hari, konsistensi rasa mual
lembek, keluhan (-) 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Merokok (-) bahaya kehamilan, diantaranya muntah
Alkohol (-) terus menerus dan tidak mau makan,
Obat bebas (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Jamu (-) sembuh, perdarahan yang keluar dari
6. Riwayat psikososial jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Menikah 16 tahun, sah satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
Keluarga dan suami untuk segera memeriksakan diri ke tenaga
mendukung kehamilan ini kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Adat istiadat : bulanan Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

Rencana melahirkan : PMB tanda-tanda yang telah disebutkan dan
Hal yg sudah diketahui : bersedia ke tenaga kesehatan apabila
ibu sudah mengetahui mengalami tanda-tanda tersebut.
nutrisi kehamilan 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
Hal yg ingin diketahui : ibu sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
ingin mengetahui tanda sebanyak 30 tablet (1x1) serta
bahaya hamil menganjurkan ibu untuk meminumnya
HARI/
JAM
37. 05-12-2020 Ny. U 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. U usia 36 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa

Pembimbing Lahan
NIP. 19790820 200212 2 003

- Pr, 2800 gr, spontan, TFU : - memberikan informasi kepada ibu cara
- Lk, 2900, spontan, bidan, DJJ : - x/menit, makanan yang mengandung lemak. Dan
2011 frekuensi : makan dalam porsi sedikit tapi sering,
- Pr, 2700 gr, spontan, Pemeriksaan contoh makanan yang tidak berlemak
bidan, 2014 penunjang : PP test adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,
- Abortus, 2019 (+) hindari bau atau faktor yang
Riwayat KB : - menyebabkan ibu mengalami mual. Dan
Rencana KB : belum ada menganjurkan ibu untuk minum air
5. Pola pemenuhan kebutuhan rebusan jahe, diminum 1x/sehari pada
Makan : 3x perhari, nasi saat pagi hari, karena terdapat zat
porsi sedang, lauk antiemetic yang dapat mengurangi rasa
tempe/tahu/ikan 3x1 mual ibu
potong, sayuran Hasil : Ibu bersedia makan dalam porsi
1xmangkuk,buah (+), sedikit tapi sering dan bersedia mencoba
pantangan tidak ada minum air rebusan jahe sesuai anjuran
Minum : 7-8 gelas/hari dari petugas kesehatan untuk mengatasi
Perubahan : rasa mual
BAK : 5-6x/hari 4. Memberikan informasi mengenai tanda
Keluhan (-) bahaya kehamilan, diantaranya muntah
BAB :1x/hari, konsistensi terus menerus dan tidak mau makan,
lembek, keluhan (-) pusing atau sakit kepala yang tak kunjung
Merokok (-) sembuh, perdarahan yang keluar dari
Alkohol (-) jalan lahir. Apabila ibu mengalami salah
Obat bebas (-) satu dari tanda-tanda diatas, dianjurkan
Jamu (-) untuk segera memeriksakan diri ke tenaga

6. Riwayat psikososial kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Menikah 11 tahun, sah Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari
Keluarga dan suami tanda-tanda yang telah disebutkan dan
mendukung kehamilan ini bersedia ke tenaga kesehatan apabila
Adat istiadat : bulanan mengalami tanda-tanda tersebut.
Rencana melahirkan : PMB 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
Hal yg sudah diketahui : sebanyak 15 tablet (1x1) dan folarin
ibu sudah mengetahui sebanyak 30 tablet (1x1) serta
tanda-tanda mungkin hamil menganjurkan ibu untuk meminumnya
Hal yg ingin diketahui : ibu sesuai aturan yang telah ditentukan.
ingin mengetahui apakah Hasil : ibu bersedia meminum terapi obat
dirinya hamil dan cara sesuai anjuran bidan
mengurangi mual 6. Menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang 1 buan lagi atau bila ada
keluhan
HARI/
JAM
38. 6-12-2020 Ny. T 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. T usia 23 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa

Pembimbing Lahan
dan makanan (-). Dalam LILA :29 cm mengalami ngidam, morning sickness,

NIP. 19790820 200212 2 003

lalu : - Leopold IV : - merasakan mual bahkan muntah serta

ibu sudah mengetahui kesehatan terdekat agar ditangani segera.

ingin mengetahui apakah bersedia ke tenaga kesehatan apabila
dirinya hamil dan cara mengalami tanda-tanda tersebut.
mengurangi mual 5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
HARI/
JAM
39. 7-12-2020 Ny. R 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. R usia 25 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 kondisi ibu dan janin dalam kondisi sehat
kehamilannya TD : 110/70 mmHg Usia hamil 16 dan normal
2. Keluhan utama : - N : 84 x/menit minggu janin Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20 x/menit intrauterine petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 76 kg dengan 2.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 157 cm balotement (+) trimester 2 yaitu demam tinggi, janin
Keluarga : HT (+) dari ibu kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
NIP. 19790820 200212 2 003

Kekhawatiran : - Leopold I : TFU ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
TT : TT2 pertengahan khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 2X simpisis pusat hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold II : - Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : - Leopold III : - menyebutkan kembali ketidaknyamanan
Riwayat KB : - Leopold IV : - pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Rencana KB : belum ada TFU : - 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
5. Pola pemenuhan kebutuhan TBJ : - sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Makan : 3x perhari, nasi DJJ : - x/menit, petugas kesehatan. Obat yang diberikan
porsi sedang, lauk frekuensi : diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
tempe/tahu/ikan 3x1 Pemeriksaan menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
potong, sayuran penunjang : PP test diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
1xmangkuk,buah (+), (+) tambah darah yang berguna untuk
Hal yg sudah diketahui : datang (7 januari 2020 ) atau sewaktu-
ibu sudah mengetahui waktu jika ada keluhan ke petugas
nutrisi kehamilan kesehatan terdekat

ingin mengetahui tanda ulang 1 bulan yang akan datang atau
bahaya hamil sewaktu-waktu jika ada keluhan
HARI/
JAM
40. 07-12-2020 Ny. I 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. I usia 37 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 ibu positif hamil kondisi ibu dan janin
kehamilannya TD :110/70 mmHg Amenorea 13 dalam keadaan baik dan sehat

Pembimbing Lahan

NIP. 19790820 200212 2 003

Kekhawatiran : - Leopold I : TFU 3 sehingga menjadi sangat sensitif terhadap
TT : TT1 jari atas simpisis perubahan hormon tersebut dan saat pagi
lalu : - Leopold IV : - merasakan mual bahkan muntah serta

nutrisi kehamilan kesehatan terdekat agar ditangani segera.
Hal yg ingin diketahui : ibu Hasil : Ibu dapat menyebutkan 3 dari

ingin mengetahui cara tanda-tanda yang telah disebutkan dan
mengurangi mual bersedia ke tenaga kesehatan apabila
5. Memberikan terapi obat berupa tablet B6
apabila dirasa ada keluhan
HARI/
JAM
kehamilannya TD : 120/80 mmHg UK 21 minggu dan normal
2. Keluhan utama : mual N : 83 x/menit janin tunggal Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit dengan petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 68,7 kg ballotement (+) 2.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
diatas. Keturunan kembar dalam batas hebat, nyeri perut hebat, dan bengkak pada Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada muka dan anggota gerak ekstrimitas dan
Keluarga : - kelainan menganjurkan ibu untuk segera ke fasilitas
4. Riwayat obstetri Status obstetrik kesehatan apabila mengalami tanda bahaya Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, diatas.

Kekhawatiran : - Leopold I : TFU 3 ketidaknyamanan diatas ibu tidak perlu
TT : TT2 jari bawah pusat khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 2X Leopold II : - hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : - Leopold IV : - menyebutkan kembali ketidaknyamanan
Riwayat KB : - TFU : 18 cm pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Rencana KB : belum ada TBJ : 930 gr 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
5. Pola pemenuhan kebutuhan DJJ : 128 x/menit, sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Makan : 3x perhari, nasi frekuensi : petugas kesehatan. Obat yang diberikan
porsi sedang, lauk Pemeriksaan diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
tempe/tahu/ikan 3x1 penunjang : PP test menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
potong, sayuran (+) diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

1xmangkuk,buah (+), tambah darah yang berguna untuk
Menikah 4 tahun, sah Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Hal yg sudah diketahui : datang ( 8 Desember 2020 ) atau

HARI/
JAM
kehamilannya TD : 100/60 mmHg UK 31 minggu dan normal
2. Keluhan utama : - N : 86 x/menit janin tunggal Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 58,7 kg kepala U normal 2.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
NIP. 19790820 200212 2 003

TT : TT2 pertengahan pusat khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 6X dan px, teraba satu hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas bagian bulat besar Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : lunak sulit menyebutkan kembali ketidaknyamanan
- Lk, 3100 gr, SC di RS digoyangkan pada trimester II sesuai penjelasan bidan
karena sungsang dan Leopold II : teraba 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
riwayat kista, 3 tahun satu bagian panjang sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Riwayat KB : - keras di bagian kiri petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Rencana KB : belum ada perut ibu dan diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
5. Pola pemenuhan kebutuhan bagian kecil2 di menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
Makan : 3x perhari, nasi bagian kanan perut diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
porsi sedang, lauk ibu tambah darah yang berguna untuk
tempe/tahu/ikan 3x1 Leopold III : teraba meningkatkan kadar zat besi dalam darah
potong, sayuran satu bagian bulat ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
1xmangkuk,buah (+), kecil keras mudah pada wanita hamil dapat menyebabkan
pantangan tidak ada digoyangkan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
Minum : 7-8 gelas/hari Leopold IV : yang bisa menyebabkan apabila
Perubahan : konvergen persalinan nanti mengalami perdarahan.
BAK : 5-6x/hari TFU : 28 Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
Keluhan (-) TBJ : kalsium laktat berfungsi untuk proses
BAB :1x/hari, konsistensi DJJ : 148 x/menit, pembentukan struktur tulang dan gigi
lembek, keluhan (-) frekuensi : teratur janin, dimana jika kekurangan kalsium
Merokok (-) Pemeriksaan laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Alkohol (-) penunjang : PP test bawaan pada janin
Obat bebas (-) (+) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Jamu (-) obat sesuai dengan anjuran dari petugas
6. Riwayat psikososial kesehatan.
Keluarga dan suami kunjungan ulang 1 bulan yang akan
mendukung kehamilan ini datang atau sewaktu-waktu jika ada
Adat istiadat : bulanan keluhan ke petugas kesehatan terdekat.
Rencana melahirkan : PMB Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan

Hal yg sudah diketahui : ulang 1 bulan yang akan datang atau
ibu sudah mengetahui sewaktu-waktu jika ada keluhan
nutrisi kehamilan
bahaya hamil
HARI/
JAM
43. 8-12-2020 Ny. R 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. R usia 29 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G3 P2 A0 UK kondisi ibu dan janin dalam kondisi sehat
kehamilannya TD : 90/60 mmHg 30 minggu dan normal
2. Keluhan utama : - N : 84 x/menit janin tunggal Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 55 kg kepala U normal 2.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
NIP. 19790820 200212 2 003

G3 P2A0 membesar sesuai hidung tersumbat, gusi mudah berdarah,
TT : TT3 pertengahan pusat khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 7X dan px, teraba satu hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas bagian bulat besar Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : lunak sulit menyebutkan kembali ketidaknyamanan
- Pr, 3100 gr, spontan, digoyangkan pada trimester II sesuai penjelasan bidan
bidan, 2013 Leopold II : teraba 4. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
- Pr, 3000 gr, spontan, satu bagian panjang sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
bidan, 2016 keras di bagian kiri petugas kesehatan. Obat yang diberikan
Riwayat KB : - perut ibu dan diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
Rencana KB : belum ada bagian kecil2 di menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
5. Pola pemenuhan kebutuhan bagian kanan perut diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet
Makan : 3x perhari, nasi ibu tambah darah yang berguna untuk
porsi sedang, lauk Leopold III : teraba meningkatkan kadar zat besi dalam darah
tempe/tahu/ikan 3x1 satu bagian bulat ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
potong, sayuran kecil keras mudah pada wanita hamil dapat menyebabkan
1xmangkuk,buah (+), digoyangkan kadar Hb ibu hamil juga dibawah normal
pantangan tidak ada Leopold IV : yang bisa menyebabkan apabila
Minum : 7-8 gelas/hari konvergen persalinan nanti mengalami perdarahan.
Perubahan : TFU : 24 Hb ibu hamil minimal 11,0 gr/dl, lalu
BAK : 5-6x/hari TBJ : 1860 gr kalsium laktat berfungsi untuk proses
Keluhan (-) DJJ : 142 x/menit, pembentukan struktur tulang dan gigi
BAB :1x/hari, konsistensi frekuensi : janin, dimana jika kekurangan kalsium
lembek, keluhan (-) Pemeriksaan laktat ini bisa menyebabkan kelainan
Merokok (-) penunjang : PP test bawaan pada janin
Alkohol (-) (+) Hasil: ibu bersedia untuk mengkonsumsi
Obat bebas (-) obat sesuai dengan anjuran dari petugas
Jamu (-) kesehatan.
Menikah 8 tahun, sah kunjungan ulang 1 bulan yang akan
Keluarga dan suami datang atau sewaktu-waktu jika ada
mendukung kehamilan ini keluhan ke petugas kesehatan terdekat.
Adat istiadat : bulanan Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan

nutrisi kehamilan
bahaya hamil
HARI/
JAM
44. 10-12-2020 Ny. S 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. S usia 30 1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
mengetahui apakah dirinya Kesadaran : CM tahun G2 P1 A0 4 bahwa ibu positif hamil dan kondisi ibu
hamil TD : 130/80 mmHg minggu dan janin dalam keadaan baik dan sehat
2. Keluhan utama : mual N : 84 x/menit Hasil : ibu merasa senang dengan Aliyatul izzah
informasi yang diberitahukan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 24x/menit petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 55,2 kg 2. Memberikan informasi mengenai
HIV/AIDS (-) alergi obat TB : 153 cm perubahan yang umum terjadi pada
keluarganya juga tidak ada IMT : kg/m2 mengalami ngidam, morning sickness,
yang menderita penyakit Status present : hipersalivasi, sering berkemih, nyeri ulu
diatas. Keturunan kembar dalam batas hati, keringat bertambah banyak,sakit Pembimbing Institusi
(-) normal, tidak ada kepala, dan keputihan. Apabila ibu

Keluarga : - kelainan mengalami hal-hal seperti yang telah
4. Riwayat obstetri Status obstetrik disebutkan diatas ibu tidak perlu cemas Agustin Setianingsih,S.SiT.,M.Kes
NIP. 19790820 200212 2 003
Menarche : 14 tahun Muka : tidak pucat, dan khawatir karena itu wajar terjadi pada
Nyeri : - oedema (-) cloasma kehamilan TM 1 bisa disebabkan karena
Siklus : 30 hari gravidarum (-) peningkatan hormon, peningkatan
Lama : 3-4 hari Mamae : tekanan abdomen karena pembesaran
Warna : merah membesar, puting uterus, peningkatan metabolisme tubuh.

Banyak : 3-4 kali ganti menonjol, areola Hasil : ibu mengerti informasi yang
pembalut menghitam, ASI (-) diberikan dan dapat menyebutkan 3 dari
Leukhorea : - Abdomen : perubahan yang umum terjadi di
G2 P1 A0 membesar sesuai kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing
HPHT : 09-11-2020 UK, tidak ada luka terus, mual, sakit kepala )
HPL : 16-08-2021 bekas operasi 3. Menjelaskan kepada ibu, bahwa ibu
Gerak janin : - Vulva : normal, mengalami morning sickness, yaitu mual
Frekuensi : - tidak ada PPV muntah pada pagi hari yang disebabkan
Tanda bahaya : - abnormal oleh perubahan hormon, terutama ini
Kekhawatiran : - Leopold I : simpisis adalah kehamilan pertama bagi ibu,
TT : TT2 teraba tegang sehingga menjadi sangat sensitif terhadap
ANC : 1X Leopold II : - perubahan hormon tersebut dan saat pagi
Riwayat hamil, salin, nifas Leopold III : - hari lambung sedang kosong sehingga
lalu : Leopold IV : - asam lambung naik, akibatnya ibu
- Lk, 3100 gr, SC di RS TFU : - merasakan mual bahkan muntah serta
karena sungsang dan TBJ : - memberikan informasi kepada ibu cara
riwayat kista, 3 tahun DJJ : - x/menit, mengatasi rasa mual dengan tidak makan
Riwayat KB : - frekuensi : makanan yang mengandung lemak. Dan
Rencana KB : belum ada Pemeriksaan makan dalam porsi sedikit tapi sering,
5. Pola pemenuhan kebutuhan penunjang : PP test contoh makanan yang tidak berlemak
Makan : 3x perhari, nasi (+) adalah singkong, ubi jalar, biskuit ,

porsi sedang, lauk hindari bau atau faktor yang

apabila dirasa ada keluhan
HARI/
JAM
45. 11-12-2020 Ny. M 1. Alasan datang : ibu ingin KU : baik Ny. M usia 28 6. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan Mahasiswa
memeriksakan Kesadaran : CM tahun G1 P0 A0 bahwa kondisi ibu dan janin dalam
kehamilannya TD : 120/80 mmHg 23 minggu janin kondisi sehat dan normal
2. Keluhan utama : - N : 83 x/menit tunggal hidup Hasil : ibu merasa senang atas hasil Aliyatul izzah
intrauterin dengan pemeriksaan yang telah disampaikan oleh NIM.P1337424820034
jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 22 x/menit ballotement (+) petugas

Pembimbing Lahan
asma (-) hepatitis (-) BB : 60,2 kg 7. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
Keluarga : kelainan dan menganjurkan ibu untuk segera ke
NIP. 19790820 200212 2 003

TT : TT2 setinggi pusat, khawatir karena wajar dialami oleh ibu
ANC : 3X teraba satu bagian hamil pada trimester II
Riwayat hamil, salin, nifas bulat kecil Hasil : ibu mengerti dan dapat
lalu : - melenting menyebutkan kembali ketidaknyamanan
Riwayat KB : - Leopold II : pada trimester II sesuai penjelasan bidan
Rencana KB : belum ada Leopold III : - 9. Menganjurkan ibu untuk meminum obat
5. Pola pemenuhan kebutuhan Leopold IV : - sesuai dosis yang telah dianjurkan oleh
Makan : 3x perhari, nasi TFU : 21 petugas kesehatan. Obat yang diberikan
porsi sedang, lauk TBJ : 1395 diantaranya Fe 30 tablet (1x1) diminum
tempe/tahu/ikan 3x1 DJJ : 134 x/menit, menjelang tidur, Kalk 10 tablet (1x1)
potong, sayuran frekuensi : diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

1xmangkuk,buah (+), Pemeriksaan tambah darah yang berguna untuk
pantangan tidak ada penunjang : PP test meningkatkan kadar zat besi dalam darah
Minum : 7-8 gelas/hari (+) ibu, dimana jika kadar zat besi kurang
Hal yg sudah diketahui : datang ( 11 Desember 2020 ) atau


Logbook Versi F4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Logbook Versi F4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

LOGBOOK ASUHAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

NAMA : ALIYATUL IZZAH

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN DAN PROFESI

LOGBOOK ASUHAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit ballotement petugas

(-) normal, tidak ada gerak ekstrimitas dan menganjurkan ibu

Rencana melahirkan : PMB terdekat

4. Riwayat obstetri normal, tidak ada ulu hati, keringat bertambah

pembalut per hari membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Kekhawatiran : - abnormal terus, mual, sakit kepala )

1xmangkuk,buah (+), 15 0kt 2020 : PP merasakan mual bahkan muntah serta

Alkohol (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Hal yg ingin diketahui : ibu 4. Memberikan informasi mengenai

meminumnya sesuai aturan yang telah

asma (-) hepatitis (-) RR : 20x/menit petugas

bulan diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

6. Riwayat psikososial sewaktu-waktu jika ada keluhan ke

jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit intrauterine petugas

1xmangkuk,buah (+), Leopold IV :- diminum saat pagi hari, Fe adalah tablet

Hal yg ingin diketahui : ibu sewaktu-waktu jika ada keluhan ke

Leukhorea : - menonjol, areola abdomen karena pembesaran uterus,

ANC : 1 X Leopold I : simpisis mengalami morning sickness, yaitu

panjang cara mengatasi rasa mual dengan tidak

Perubahan : minum air rebusan jahe, diminum

mendukung kehamilan ini muntah terus menerus dan tidak mau

Hasil : ibu bersedia meminum terapi

jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit intauterine normal petugas

Leukhorea : - menghitam, ASI ( ) ketidaknyamanan yang dapat terjadi pada

Adat istiadat : 7 bulanan Hasil : ibu bersedia melakukan kunjungan

Warna : merah membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Tanda bahaya : - abnormal terus, mual, sakit kepala )

potong, sayuran (+) merasakan mual bahkan muntah serta

Merokok (-) yang menyebabkan ibu mengalami

dirinya hamil 4. Memberikan informasi mengenai

meminumnya sesuai aturan yang telah

(-) dalam batas ulu hati, keringat bertambah

Banyak : 2-3 kali ganti Mamae : bisa disebabkan karena peningkatan

Kekhawatiran : - tidak ada PPV terus, mual, sakit kepala )

1xmangkuk,buah (+), penunjang : PP test merasakan mual bahkan muntah serta

Alkohol (-) yang menyebabkan ibu mengalami

Hal yg ingin diketahui : 4. Memberikan informasi mengenai

meminumnya sesuai aturan yang telah

(-) normal, tidak ada berkemih, nyeri ulu hati, keringat

Banyak : 2-3 kali ganti membesar, puting kehamilan TM 1 bisa disebabkan

Tanda bahaya : - tidak ada PPV kehamilan TM 1 ( rasa ingin kencing

- Hamil ini penunjang : PP Test Hasil : Ibu bersedia makan dalam

potong, sayuran makan, pusing atau sakit kepala yang

Jamu (-) mengalami tanda-tanda tersebut.

dirinya hamil obat sesuai anjuran bidan

jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit normal petugas

Adat istiadat : 7 bulanan petugas kesehatan terdekat.

jantung (-) DM (-) HT (-) RR : 20x/menit normal petugas

(-) normal, tidak ada bergerak kurang dari biasa, keluarnya

Banyak : 3-4 kali ganti membesar, puting tanda bahaya diatas.

Adat istiadat : 7 bulanan 6. Menganjurkan ibu untuk melakukan

Warna : merah membesar, puting bisa disebabkan karena peningkatan

Tanda bahaya : - tidak ada PPV terus, mual, sakit kepala )

potong, sayuran penunjang : PP test merasakan mual bahkan muntah serta

Merokok (-) yang menyebabkan ibu mengalami

bahwa dirinya hamil 4. Memberikan informasi mengenai

meminumnya sesuai aturan yang telah

(-) normal, tidak ada hipersalivasi, sering berkemih, nyeri