Anda di halaman 1dari 3

LABEL SITOSTATIKA

INSTALASI FARMASI
RSUP DR. SARDJITO

Tgl :
Nama :
No. RM : Ruang :
Obat :mg
dalamml
Rute: Lama infus :jam
Jam Pencampuran :
BUD : Suhu o
C= jam
*dihitung sejak jam pencampuran
MNA

LABEL IV ADMIX YANG MAU DIPAKAI

INSTALASI FARMASI
RSUP DR. SARDJITO

Tgl :
Nama :
No. RM : Ruang :
Obat :mg
dalamml
Rute: Lama infus :jam
Jam Penyiapan :
BUD : Suhu o
C= jam
*dihitung sejak jam pencampuran
MNA
LABEL SISA

INSTALASI FARMASI
Tgl : RSUP DR. SARDJITO
Nama :
No. RM : Ruang :
Konsentrasi Obat sisa :mg
dalamml
Rute: Lama infus :jam
Jam Penyiapan :
BUD : Suhu o
C= jam
*dihitung sejak jam pencampuran
MNA
LABEL LUAR

INSTALASI FARMASI
RSUP DR. SARDJITO

Tgl :
Nama :
No. RM : Ruang :
Regimen Obat :1.
2.
3.
BUD : Suhu o
C= jam
*dihitung sejak jam pencampuran
MNA

Anda mungkin juga menyukai