JURNAL PRAKTIKUM DASAR – DASAR KEFARMASIAN

NAMA :

KELAS/ NO ABSEN :

dr. Aurelia Azzahra

No SIP 009/SK/DUM/Menkes/1999
Praktek : Jl. Cibogo No. 90
Telephone (022) 2345678
Bandung, …………………

Pro :
Umur/Berat Badan :
Alamat :

I. Kelengkapan Resep

II. Resep Standar

III. Bahan/ Obat Jadi yang Dibutuhkan

No. Nama Bahan/ Obat Perhitungan Jumlah Golongan Khasiat

Obat
IV. Perhitungan DM dan Dosis

V. Perhitungan lainnya

VI. Prosedur Pembuatan

Apotek Simulasi Cipta Farma

Jl. Katamso Terusan Cisokan Sukaluyu I No.I Bandung Telp : 82745779
VII. Kemasan dan Penandaan APA : Apt, Santoso.S.Si SIPA : 009/SK/MENKES/ 900
1. Wadah :
2. Etiket :
3. Label :
SALINAN RESEP

No.resep : Tgl resep :

Tgl pembuatan resep :
Dari dokter:
Nama Pasien:

R/

PCC Bandung, ………………

Apt.Santoso,S.Si