DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN TEGAL
Sekertariat : Jl Perumahan Kavling Pemda Nomor 26 Dukuh Wringin Kab. Tegal
e-mail : ; Telp: -
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA TEGAL
Di JAWA TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : ELLA SETIA NINGSIH

Tempat Tanggal Lahir : TEGAL,18 Mei 1997

NIRA : 33280490854

Komisariat : DPK PPNI Slawi

Alamat : JALAN NUSA INDAH RT 04/05 KABUNAN KECAMATAN

DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA TEGAL, Komisariat DPK PPNI RSI Harapan Anda
dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TENGAH, 30 Januari 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN TEGAL
Ketua

Amat Kiswandi ELLA SETIA NINGSIH

NIRA 33280011079 NIRA 33280490854